慢性病管理--ppt課件

1、慢性病管理1ppt課件概述 慢性病是指不構(gòu)成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。 它具有病程長、病因復雜、遷延性、無自愈和極少治愈、健康損害和社會危害嚴重等特點。慢性病是長期存在的一種疾病狀態(tài)，表現(xiàn)為逐漸的或進行性的器官功能降低。 目前我國十大慢性病有：1、心腦血管病 2、惡性腫瘤 3、呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缏宰枞苑尾考膊?，如慢性氣管炎、肺氣腫、肺炎）4、心臟病、心肌梗塞 5、高血壓 6、糖尿病 7、肝病 8、腎病 9、精神異常 10、精神病2ppt課件慢性病病因世界衛(wèi)生組織調(diào)查顯示，慢性病的發(fā)病原因60%取決于個人的生活方式，同時還與遺傳、醫(yī)療條件、社會條件和氣候等因素有關(guān)。在生活

2、方式中，膳食不合理、身體活動不足、吸煙、過量飲酒、身體活動不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要行為危險因素。3ppt課件慢性病的種類及危害慢性病種類：心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病。慢性病危害：造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質(zhì)量，且醫(yī)療費用極其昂貴，增加了社會和家庭的經(jīng)濟負擔。4ppt課件慢性病現(xiàn)狀近十年來，我國主要的慢性病患病率呈現(xiàn)上升趨勢。以高血壓和糖尿病的患病率為例，2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，而在2002年，這兩個數(shù)字分別是18.

3、8和2.6。2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬，占總死亡人數(shù)的86.6%。 中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015)5ppt課件慢性病預防80%的過早發(fā)生的心臟病，中風和糖尿病是可以提前預防的 世界衛(wèi)生組織第一級預防：在發(fā)病前期注意自我保健和健康教育，從而消除危險因素，預防疾病，促進健康。第二級預防：在發(fā)病期進行普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查以及設(shè)立專科門診等措施，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。第三級預防：主要為對癥治療，防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止復發(fā)轉(zhuǎn)移，預防并發(fā)癥和傷殘6ppt課件心腦血管疾病7ppt課件心腦血管疾病病因 心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病

4、的統(tǒng)稱，泛指動脈硬化、高血壓、高血脂、高血糖、高粘血癥及微循環(huán)障礙等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。包括：高血壓、冠心病、心肌梗死和腦血血管疾病，腦血栓、腦栓塞和腦出血等11種疾病?；疾∪巳海?0歲以上中老年人，具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理，目前，中國心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2.7億人。中國心血管病報告2013發(fā)布報告顯示，心血管病死亡占城鄉(xiāng)居民總死亡原因的首位，農(nóng)村為38.7%，城市為41.1%；中國心血管病危險因素流行趨勢明顯，導致心血管病的發(fā)病人數(shù)持續(xù)增加，而今后10年

5、心血管病患病人數(shù)仍將快速增長。其病因主要有4個方面：動脈粥樣硬化、高血壓性小動脈硬化、動脈炎等血管性因素；高血壓等血流動力學因素高脂血癥、糖尿病等血液流變學異常；白血病、貧血、血小板增多等血液成分因素8ppt課件心腦血管疾病臨床表現(xiàn)及特點心腦血管疾病具有以下特點心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高、并發(fā)癥多”，“四高一多”的特點1、隱蔽性病情不發(fā)作時，大多患者無任何征兆。做常規(guī)血脂、血壓等檢測，亦可顯示正常。2、突發(fā)性突然發(fā)作，很多發(fā)生腦梗、心梗的患者，都是突然發(fā)生的，可以是躺在家里的床上，也可以是上廁所、散步的時候，讓患者防不勝防。3、直接致死腦梗、心梗發(fā)生時，都是血管被

6、堵死，切斷了大腦、心臟的供血供氧，如搶救不及時，常導致患者直接死亡。4、必須及時搶救心腦血管疾病患者病情發(fā)作后，必須及時搶救；但臨床資料顯示約50%的患者死于送往醫(yī)院搶救的途中。心腦血管疾病臨床表現(xiàn)1.心血管疾病心血管疾病的常見癥狀有：心悸、氣短、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、胸骨后的壓迫性或緊縮性疼痛、胸悶不適、水腫、發(fā)紺、暈厥、咳嗽咯血、虛弱、噯氣、上腹痛、惡心、嘔吐；左后背痛、左手臂痛等。2.腦血管疾病可有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、失語；或者交叉性癱瘓、交叉性感覺障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、共濟失調(diào)、眩暈等；或肢體無力、麻木，面部、上下肢感覺障礙；單側(cè)肢體運動不靈活；語言障礙，

7、說話不利索；記憶力下降；看物體突然不清楚；或眼球轉(zhuǎn)動不靈活；小便失禁；平衡能力失調(diào)，站立不穩(wěn)；意識障礙；頭痛或者惡心嘔吐；頭暈、耳鳴等。9ppt課件心腦血管疾病預防 心腦血管疾病的預防包括一級預防和二級預防，一級預防是指發(fā)病前的預防，即無病防病發(fā)生；二級預防是為了降低再次發(fā)生的危險及減輕致殘率，即患病后防止再發(fā)病。1、防止血栓，血管尤其是冠狀動脈，冬季寒冷時容易收縮、痙攣，發(fā)生供血不足，并可能導致栓塞。高?；颊哌M行有效的抗栓治療，可在醫(yī)生指導下長期服用阿司匹林等。2、患者晨練應注意避免突然大幅度鍛煉，神經(jīng)興奮性突然增高，極易誘發(fā)心腦血管疾病，冬季應該注意。3、改變不良的生活方式，不良生活方式是

8、導致心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展的重要因素，直接影響疾病的康復與預后。4、多吃富含精氨酸的食物，富含精氨酸的食物有助調(diào)節(jié)血管張力、抑制血小板聚集，減少血管損傷。這類食物有海參、泥鰍、鱔魚及芝麻、山藥、銀杏、豆腐皮、葵花子等。5、控制血壓和血脂是關(guān)鍵（1）血壓控制 將血壓控制在一個比較理想的范圍內(nèi)，是預防心腦血管疾病的重中之重。資料表明，堅持長期治療的高血壓患者心腦血管疾病的發(fā)病率，僅為不堅持治療者的1/10，也就是說，只要長期堅持控制血壓，心腦血管疾病發(fā)病可下降90%。（2）血脂控制 如果血脂過多，容易造成“血稠”。常見的血脂控制是服用調(diào)脂藥物：包括他汀類，貝特類，煙酸等。血脂異常是心腦血管疾病的

9、獨立危險因素，控制血脂也成為心腦血管疾病防治的重中之重。6、進補要適度，如今人們的生活水平提高，有營養(yǎng)過剩的現(xiàn)象，進補一定要根據(jù)個人的體質(zhì)進行。10ppt課件心腦血管疾病產(chǎn)品 治療心腦血管病要采用藥物治療,飲食療法,運動療法三位一體綜合療法。 目前市場上有各種心腦血管治療儀出現(xiàn)，但都沒有實際治療作用或者治療效果極小。11ppt課件惡性腫瘤我國常見的惡性腫瘤有：肺癌、胃癌、食管癌、腸癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌、白血病、惡性淋巴瘤、鼻咽癌等十大腫瘤。其中以肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌最為多見，約占全部惡性腫瘤的70%80%。 12ppt課件惡性腫瘤病因 在醫(yī)學上，癌是指起源于上皮組織的惡

10、性腫瘤，是惡性腫瘤中最常見的一類。相對應的，起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。一般人們所說的“癌癥”習慣上泛指所有惡性腫瘤。1.外界因素（1）化學因素：如烷化劑、多環(huán)芳香烴類化合物、氨基偶氮類、亞硝胺類、真菌毒素和植物毒素等，可誘發(fā)肺癌、皮膚癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等。（2）物理因素：電離輻射，如X線可引起皮膚癌、白血病等，紫外線可引起皮膚癌，石棉纖維與肺癌有關(guān)，滑石粉與胃癌有關(guān)，燒傷深瘢痕和皮膚慢性潰瘍均可能發(fā)生癌變等。（3）生物因素：主要為病毒，其中1/3為DNA病毒，2/3為RNA病毒。DNA病毒如EB病毒與鼻咽癌、伯基特淋巴瘤有關(guān)，人類乳頭狀病毒感染與宮頸癌有關(guān)，乙型肝炎病毒與

11、肝癌有關(guān)。RNA病毒如T細胞白血病/淋巴瘤病毒與T細胞白血病/淋巴瘤有關(guān)2.內(nèi)在因素（1）遺傳因素：真正直接遺傳的腫瘤只是少數(shù)不常見的腫瘤，遺傳因素在大多數(shù)腫瘤發(fā)生中的作用是增加了機體發(fā)生腫瘤的傾向性和對致癌因子的易感性，如結(jié)腸息肉病、乳腺癌、胃癌等。（2）免疫因素：先天性或后天性免疫缺陷易發(fā)生惡性腫瘤，如丙種蛋白缺乏癥患者易患白血病和淋巴造血系統(tǒng)腫瘤，腎移植后長期應用免疫抑制劑的患者，腫瘤發(fā)生率較高，但大多數(shù)惡性腫瘤發(fā)生于免疫機能“正?！钡娜巳?，主要原因在于腫瘤能逃脫免疫系統(tǒng)的監(jiān)視并破壞機體免疫系統(tǒng)，機制尚不完全清楚。（3）內(nèi)分泌因素：如雌激素和催乳素與乳腺癌有關(guān)，生長激素可以刺激癌的發(fā)展。

12、惡性腫瘤病因有兩個因素13ppt課件惡性腫瘤臨床表現(xiàn) 惡性腫瘤的的臨床表現(xiàn)因其所在的器官、部位以及發(fā)展程度不同而不同，但惡性腫瘤腫瘤早期多無明顯癥狀，即便有癥狀也常無特征性，等患者出現(xiàn)特征性癥狀時，腫瘤常已經(jīng)屬于晚期。一般將癌癥的臨床表現(xiàn)分為局部表現(xiàn)和全身性癥狀兩個方面。2.全身癥狀表現(xiàn)：惡性腫瘤患者常見的非特異性全身癥狀有體重減輕、食欲不振、惡病質(zhì)、大量出汗（夜間盜汗）、貧血、乏力等。惡病質(zhì)常是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現(xiàn)，不同部位腫瘤，惡病質(zhì)出現(xiàn)早晚不一樣，一般消化道腫瘤者可較早發(fā)生。1.癌癥的局部表現(xiàn)：1）腫塊：癌細胞惡性增殖所形成的，可用手在體表或深部觸摸到。 2）疼痛：腫瘤的膨脹性生長

13、或破潰、感染等使末梢神經(jīng)或神經(jīng)干受刺激或壓迫，可出現(xiàn)局部疼痛。3）潰瘍：體表或胃腸道的腫瘤，若生長過快，可因供血不足出現(xiàn)組織壞死或因繼發(fā)感染形成潰爛。4）出血：癌組織侵犯血管或癌組織小血管破裂而產(chǎn)生。5）梗阻：癌組織迅速生長而造成空腔臟器的梗阻。6）其他：顱內(nèi)腫瘤可引起視力障礙（壓迫視神經(jīng)）、面癱（壓迫面神經(jīng)）等多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；骨腫瘤侵犯骨骼可導致骨折；肝癌引起血漿白蛋白減少而致腹水等。14ppt課件惡性腫瘤診斷方式一、檢查1、實驗室檢查常規(guī)檢查、血清學檢查、流式細胞分析術(shù)、基因或基因產(chǎn)物檢查2、影像學和內(nèi)鏡檢查X線檢查、超聲檢查、計算機斷層掃描（CT）檢查、放射性核素顯像、磁共振（MRI）

14、、正電子發(fā)射斷層顯像（PET）、內(nèi)鏡檢查3、細胞病理學檢查（細胞病理學檢查為目前具有確診意義的檢查手段）臨床細胞學檢查、病理組織學檢查4、活檢穿刺活檢、鉗取活檢、手術(shù)切除腫瘤活檢或切取部分腫瘤組織進行病理學檢查（各類活檢均有促使惡性腫瘤擴散的潛在可能性，需要在術(shù)前短期內(nèi)或術(shù)中施行。）二、體檢體檢是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑，體檢中各項血液檢查指標，B超、X光、肛門直腸指檢，婦科體檢中的巴氏涂片、乳腺鉬鈀攝片等都是常用的篩查腫瘤的方法。三、診斷根據(jù)腫瘤發(fā)生的不同部位和性質(zhì)，對患者的臨床表現(xiàn)和體征進行綜合分析，結(jié)合實驗室檢查和影像學、細胞病理學檢查通常能做出明確診斷。對惡性腫瘤的分期有助于合

15、理制定治療方案，正確的評價療效和判斷治療預后。國際抗癌聯(lián)盟提出的TNM分期法是目前廣泛采用的分期方法。四、鑒別診斷根據(jù)不同部位的腫瘤所應鑒別的疾病也不相同，如肺癌需要和肺結(jié)核、結(jié)節(jié)病、肺部良性腫瘤等疾病相鑒別。15ppt課件惡性腫瘤治療惡性腫瘤治療有以下方法：一、中藥治療二、手術(shù)治療根治性手術(shù)、姑息性手術(shù)、探查性手術(shù)、減瘤手術(shù)、預防性手術(shù)三、化學治療化學療法化學療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身，對身體所有細胞都有影響。這種療法有時也稱為“胞毒療法”，因為所用藥物都是有害，甚至是帶毒性的，體內(nèi)細胞，無論是否惡性細胞，都受到破壞?；瘜W治療的臨床應用有四種方式：1晚期或播散性腫瘤的全身化療2、輔助化療3、

16、新輔助化療4、特殊途徑化療16ppt課件惡性腫瘤預防 國際抗癌聯(lián)盟認為，1/3的癌癥是可以預防的，1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的，1/3的癌癥可以減輕痛苦，延長生命。據(jù)此提出了惡性腫瘤的三級預防概念:一級預防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生。約80%的癌癥與環(huán)境和生活習慣有關(guān)，改善生活習慣，如戒煙，注意環(huán)境保護較為重要。近年來的免疫預防和化學預防均屬于一級預防，如乙型肝炎疫苗的大規(guī)模接種，選擇性環(huán)氧化酶2（COX-2）抑制劑對結(jié)直腸腺瘤進行化學預防等。二級預防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在早期階段發(fā)現(xiàn)并予以及時治療。對高發(fā)區(qū)和高危人群定期檢查，一方面從中發(fā)現(xiàn)癌前病變并及時治療，另一方

17、面盡可能發(fā)現(xiàn)較早期的惡性腫瘤進行治療，可獲得較好的治療效果。三級預防是治療后的康復，提高生存質(zhì)量，減輕痛苦，延長生命。包括各種姑息治療和對癥治療。對癌痛的治療，世界衛(wèi)生組織提出三級止痛方案，基本原則為由非嗎啡類藥物過渡到嗎啡類藥物；由小劑量開始，根據(jù)止痛效果逐步增加劑量；以口服為主，無效時直腸給藥，最后注射給藥；定期給藥。17ppt課件呼吸系統(tǒng)疾病18ppt課件概述呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。呼吸系統(tǒng)疾病在城市的死亡率占第3位，而在農(nóng)村則占首位。據(jù)2006年全國部分城市及農(nóng)村前十

18、位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計數(shù)，呼吸系統(tǒng)疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中占第四位（131%），在農(nóng)村占第三位（164%）。由于大氣污染、吸煙、人口老齡化及其他因素，肺部感染等疾病的發(fā)病率、死亡率有增無減，呼吸系統(tǒng)疾病的流行病學和疾病譜分布正在發(fā)生改變。慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺癌三項加起來，呼吸系統(tǒng)死亡率在死因榜前三位呼吸系統(tǒng)疾病分類：哮喘病、氣管炎、支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺結(jié)核19ppt課件病因一、呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關(guān)系呼吸系統(tǒng)在人體的各種系統(tǒng)中與外環(huán)境接觸最頻繁，接觸面積大。成年人在靜息狀態(tài)下，每日有12000L氣體進出于呼吸道，在3億7.5億肺泡（總面積約1

19、00m2）與肺循環(huán)的毛細血管進行氣體交換，從外界環(huán)境吸取氧，并將二氧化碳排至體外。在呼吸過程中，外界環(huán)境中的有機或無機粉塵，包括各種微生物、異性蛋白過敏原、塵粒及有害氣體等皆可吸入呼吸道肺部引起各種病害。二、社會人口老齡化到此為止2025年老人將達400萬，占28%以上。由于老年的機體免疫功能低下，易引起吸入性肺炎，即使新抗生素相繼問世，肺部感染仍居老年感染疾病之首位。三、大氣污染和吸煙的危害病因?qū)W研究證實，呼吸系統(tǒng)疾病的增加與空氣污染、吸煙密切相關(guān)。四、吸入性變應原增加隨著中國工業(yè)化及經(jīng)濟的發(fā)展，特別在都市可引起變應性疾?。ㄏ?、鼻炎等）的變應原的種類及數(shù)量增多，如地毯、窗簾、鳥、狗、貓、植

20、物花粉等五、肺部感染病原學的變異及耐藥性的增加呼吸道及肺部感染是呼吸系統(tǒng)疾病的重要組成部分。六、呼吸系疾病長期以來未能得到足夠的重視呼吸系統(tǒng)疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等癥狀缺乏特異性，常被人們及臨床醫(yī)師誤為感冒、氣管炎，而對重癥肺炎、肺結(jié)核或肺癌等疾患延誤了診斷；20ppt課件診斷及檢查方法 了解周密詳細的病史和體格檢查是診斷呼吸系疾病的基礎(chǔ)，X線胸部檢查對肺部病變具有特殊的的重要作用。診斷呼吸系統(tǒng)疾病可按以下幾點來確診：1.病史：了解患者對肺部有毒性物質(zhì)的職業(yè)和個人史。2.癥狀：呼吸系統(tǒng)的咳嗽、咳痰、咯血、氣急、哮鳴、胸痛等癥狀，雖為一般肺部所共有. 但仍各有一定的特點，可能為診斷提

21、供參考。3.體征：由于病變的性質(zhì)、范圍不同，胸部疾病的體征可完全正?；虺霈F(xiàn)明顯異常。檢查方法：（一）血液檢查（二）過敏原試驗（三）痰液檢查（四）胸液檢查和胸膜活檢（五）影像學檢查（六）支氣管鏡（七）放射性核素掃描（八）肺活組織檢查21ppt課件預防及治療方法預防感冒高發(fā)期最好不要到人多的地方去，避免被傳染。流感高熱、口渴咽干者，可進食清涼多汁的食物。飲食宜少量多餐多食蔬菜、水果等食物預防交叉感染積極鍛煉身體，增強體質(zhì)；不吸煙、不飲酒。預防感冒治療方法、教育與管理教育與督導吸煙的COPD患者戒煙，并避免暴露于二手煙。戒煙已被明確證明可以有效的延緩肺功能的進行性下降。、氧療長期氧療對COPD合并慢

22、性呼吸衰竭患者的血流動力學、呼吸生理、運動耐力和精神狀態(tài)產(chǎn)生有益的影響、康復治療康復治療適用于中度以上COPD患者。、藥物治療22ppt課件心臟病23ppt課件概述 心臟病是一類比較常見的循環(huán)系統(tǒng)疾病。循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)體液組織構(gòu)成，循環(huán)系統(tǒng)疾病也稱為心血管病，包括上述所有組織器官的疾病，在內(nèi)科疾病中屬于常見病，其中以心臟病最為多見，能顯著地影響患者的勞動力。我國心血管病現(xiàn)患人數(shù)為2.9億,估計我國每天心血管病死亡9590人,每小時心血管病死亡400人,每10秒心血管病死亡1人。 美國心臟病學會雜志研究報告中國成人的心血管健康狀況，在中國，身體健康（不吸煙、血脂正常、血壓

23、正常、血糖正常）四個指標都占全的人占13.5%，四項行為健康（行為健康包括不吸煙、體重指數(shù)正常、體育鍛煉達標、飲食健康）占全的人僅為7 世界醫(yī)學權(quán)威雜志柳葉刀發(fā)布了全球疾病負擔報告2013，在中國，最致命的三種疾病是腦卒中、冠心病以及慢性阻塞性肺病，這三種疾病造成的死亡人數(shù)占2013年全部死亡人數(shù)的46%北京阜外心血管病醫(yī)院聯(lián)合衛(wèi)生部心血管病防治研究中心研究表明，中國處于職業(yè)顛峰期，40歲到64歲的人群受到心血管病影響的比例比發(fā)達國家更大。在過去15年里，中國35歲至44歲年齡組患冠心病的人數(shù)增長了150。24ppt課件病因心臟病病因分為先天性和后天性兩種：2.后天性心臟病出生后心臟受到外來或

24、機體內(nèi)在因素作用而致病。如：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、感染性心臟病、內(nèi)分泌性心臟病、血液病性心臟病、營養(yǎng)代謝性心臟病等。1.先天性心臟病心臟在胎兒期中發(fā)育異常所致，病變可累及心臟各組織。25ppt課件診斷方法及臨床表現(xiàn)診斷方法1.侵入性檢查主要有心導管檢查、選擇性心血管造影、選擇性指示劑（包括溫度）稀釋曲線測定心排血量、心腔內(nèi)心電圖檢查、希氏束電圖檢查、心內(nèi)膜和外膜心電標測、心內(nèi)膜心肌活組織檢查以及心臟超聲顯像、心血管內(nèi)鏡檢查等。這些檢查給患者帶來一些創(chuàng)傷，但可得到比較直接的診斷資料，診斷價值較大。2.非侵入性檢查心電圖檢查、超聲心動圖、超聲多普勒血

25、流圖檢查、實時心肌聲學造影、數(shù)字減影法心血管造影等。這些檢查對患者無創(chuàng)傷性，但得到的資料較間接，而隨著儀器性能和檢查技術(shù)的不斷更新和提高，其診斷價值也在迅速提高。臨床表現(xiàn)1.癥狀常見癥狀有：心悸、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、咯血、胸痛、水腫、少尿等。2.體征常見體征有：心臟增大征、異常心音、心律失常征、脈搏異常等。26ppt課件治療方法1.病因治療對病因已明確的患者，積極治療病因可收到良好效果。2.解剖病變的治療用介入或外科手術(shù)治療可糾正病理解剖改變，目前大多數(shù)先心病可用外科手術(shù)或介入治療根治。3.病理生理的治療對目前尚無法或難于根治的心血管病，主要是糾正其病理變化。4.康復治療根據(jù)患者的心臟病變、

26、年齡、體力等情況，采用動靜結(jié)合的辦法，在恢復期盡早進行適當?shù)捏w力活動，對改善心臟功能，促進身體健康有良好的作用。在康復治療中要注意心理康復，解除思想顧慮，加強與疾病作斗爭的信心?；謴凸ぷ骰?qū)W習后要注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律化。27ppt課件高血壓28ppt課件高血壓 高血壓是一種以動脈壓升高為特征，伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官損傷的全身性疾病，可導致冠心病、腦血管病、慢性腎功能衰竭等并發(fā)癥。 我國心血管病人已經(jīng)達到了2.9億，其中高血壓是心血管疾病之首。多項研究已經(jīng)證實，三分之二的心血管病死亡都跟高血壓有關(guān)。現(xiàn)狀：2010年的中國慢性病及其危險因素報告公布的高血壓患者則高達3.3億，據(jù)新華社消息

27、，高血壓患者患病知曉率不到40%，這意味著，六成左右（約1.6億人）高血壓患者不知自己患病多項研究已經(jīng)證實，三分之二的心血管病死亡都跟高血壓有關(guān)。據(jù)新華社消息，高血壓患者患病知曉率不到40%，這意味著，六成左右（約1.6億人）高血壓患者不知自己患病。同時，患者管理率僅約四分之一，管理人群服藥依從率約60%，血壓控制率約50%。29ppt課件高血壓病因1.遺傳因素大約60%的半數(shù)高血壓患者有家族史。目前認為是多基因遺傳所致，30%50%的高血壓患者有遺傳背景。2.精神和環(huán)境因素長期的精神緊張、激動、焦慮，受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生。3.年齡因素發(fā)病率有隨著年齡增長而增高的趨勢

28、，40歲以上者發(fā)病率高。4.生活習慣因素膳食結(jié)構(gòu)不合理，如過多的鈉鹽、低鉀飲食、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸均可使血壓升高。吸煙可加速動脈粥樣硬化的過程，為高血壓的危險因素。5.藥物的影響避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。6.其他疾病的影響肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動脈狹窄、腎臟實質(zhì)損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。30ppt課件高血壓臨床表現(xiàn)臨床上高血壓可分為兩類：1.原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病，占所有高血壓患者的90%以上。2.繼發(fā)性高血壓又稱為癥狀性高血壓，在這類疾病中病因明確，高血壓僅是

29、該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時性或持久性升高高血壓的臨床表現(xiàn)因人而異早期：無癥狀或癥狀不明顯，常見的是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復正常。緩進型高血壓：常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。繼發(fā)性高血壓：臨床表現(xiàn)主要是有關(guān)原發(fā)病的癥狀和體征，高血壓僅是其癥狀之一。繼發(fā)性高血壓患者的血壓升高可具有其自身特點，如主動脈縮窄所致的高血壓可僅限于上肢；嗜鉻細胞瘤引起的血壓增高呈陣發(fā)性31ppt課件血壓標準：凡正常成人收縮壓應小于或等于120mmHg(18.6kPa)，舒張壓小

30、于或等于80mmHg(12kPa)。1.體格檢查 正確測量血壓。由于血壓有波動性，且情緒激動、體力活動時會引起一時性的血壓升高，因此應至少2次在非同日靜息狀態(tài)下測得血壓升高時方可診斷高血壓，而血壓值應以連續(xù)測量3次的平均值計。仔細的體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性高血壓線索和靶器官損害情況2.實驗室檢查 幫助判斷高血壓的病因及靶器官功能狀態(tài)。常規(guī)檢查項目有血常規(guī)、尿常規(guī)（包括蛋白、糖和尿沉渣鏡檢）、腎功能、血糖、血脂、血鉀、超聲心動圖、心電圖、胸部X線、眼底、動態(tài)血壓監(jiān)測等。 根據(jù)需要和條件進一步檢查眼底以及頸動脈超聲等。24小時動態(tài)血壓監(jiān)測有助于判斷血壓升高的嚴重程度，了解血壓晝夜節(jié)律，監(jiān)測清晨血壓

31、，指導降壓治療以及評價降壓藥物療效。高血壓診斷方式類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）正常血壓12080正常高值1201398089高血壓140901級高血壓（輕度高血壓（中度）1601791001093級高血壓（重度）180110單純收縮期高血壓1409032ppt課件高血壓治療方法 減少食鹽過多攝入是防控高血壓的好辦法。專家指出，減鹽是預防高血壓，進而預防心腦血管疾病的最具成本效果的策略。一、一般治療注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當控制食量和總熱

32、量，適當減輕體重，不吸煙。 二、降壓藥物治療 根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正常或接近正常水平，對減輕癥狀，延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。三、康復治療 臨床治療和康復醫(yī)療相結(jié)合，可更好地降低血壓，減輕癥狀，穩(wěn)定療效，同時可減少藥物用量。四、迅速降壓措施 治療高血壓危象和高血壓腦病時需迅速降壓，可用靜脈注射或滴注給藥措施。33ppt課件高血壓產(chǎn)品血壓計血壓計主要有聽診法血壓計和示波法血壓計聽診法：分為人工聽診法和自動聽診法，水銀血壓計（壓力計）、彈簧表式血壓計（壓力表）人工聽診法有數(shù)顯血壓計、光柱、血壓計、光顯血壓計、液晶血壓計等聽診法自動化的技術(shù)

33、難度大?？率下犜\法自動化將會是血壓計發(fā)展的主要方向。示波法又叫振蕩法，獲取在放氣過程中產(chǎn)生的振蕩波，通過一定的算法換算得出血壓值。絕大多數(shù)的電子血壓計均是采用示波原理來設(shè)計的。電子血壓計有上臂式、手腕式、指式之分。34ppt課件糖尿病35ppt課件糖尿病介紹及現(xiàn)狀糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。現(xiàn)狀：2013年全球約有3.82億成年人患有糖尿病，中國的糖尿病患者人數(shù)居各國之首。根據(jù)2007年、2008年中國所做的流行病調(diào)查，大概有9300萬中國成人患有糖尿病。實際上，只有40%的糖尿病患者知道自己有病，剩下60%的患者雖然得

34、了糖尿病，卻處于不自知的狀態(tài)。36ppt課件糖尿病診斷糖尿病的診斷： 糖尿病的診斷主要靠血糖的測定，空腹血糖大于或等于7.0毫摩爾/升，或餐后兩小時血糖大于或等于11.1毫摩爾/升即可確診。診斷糖尿病后要進行分型：1型糖尿病，2型糖尿病1型糖尿病2型糖尿病大多數(shù)為40歲以下發(fā)病40歲以上的中老年人突然起病，多飲、多尿、多食，體重下降等癥狀常不明顯，多數(shù)患者體態(tài)都較胖由環(huán)境、免疫和自身遺傳因素導致體內(nèi)完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能，需要終身使用胰島素治療由環(huán)境（生活方式）、肥胖和自身遺傳等導致體內(nèi)的胰島素只是一種相對缺乏，可通過口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌來達到治療作用易發(fā)生酮癥酸中毒易發(fā)生冠心病及

35、腦血管疾病每天多次注射胰島素等方法胰島素、藥物、飲食、運動等37ppt課件糖尿病治療方法目前尚無根治糖尿病的方法，但通過多種治療方法可以控制好糖尿病。主要方法包括5個方面：1.自我監(jiān)測血糖2.藥物治療：口服藥物治療、胰島素治療3.糖尿病患者的健康知識普及4.飲食治療：飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。5.運動治療: 增加體力活動可改善機體對胰島素的敏感性38ppt課件糖尿病治療相關(guān)產(chǎn)品39ppt課件糖尿病產(chǎn)品介紹血糖儀血糖儀是一種測量血糖水平的電子儀器。血糖儀從工作原理上分為光電型和電極型兩種。電極型血糖儀的測試原理更科學，電極可內(nèi)藏。目前市場上

36、有以下三種類型血糖儀：傳統(tǒng)血糖儀：不能記錄測試結(jié)果，分析身體狀況智能血糖儀：能準確地測定血糖，記錄測定結(jié)果與手機綁定，有APP諸多功能選項，滿足糖尿病患者對飲食斟酌、運動調(diào)節(jié)和自我健康評估的需求，幫助糖尿病患者對血糖的控制與調(diào)節(jié)無創(chuàng)血糖儀：使用紅外、電磁、熱容、超聲等方法間接測試血液中的葡萄糖濃度世界衛(wèi)生組織及美國食品藥品監(jiān)督管理局的多項數(shù)據(jù)表明，血糖儀的測試誤差在20%以內(nèi)，均不會影響到患者的治療方案傳統(tǒng)血糖儀生產(chǎn)商：羅氏、歐姆龍、三諾等智能血糖儀生產(chǎn)商:康訊360、騰訊糖大夫、三諾糖護士等無創(chuàng)血糖儀生產(chǎn)商：羅氏、盈通格利40ppt課件糖尿病產(chǎn)品介紹胰島素泵胰島素泵治療是采用人工智能控制的胰

37、島素輸入裝置，通過持續(xù)皮下輸注胰島素的方式，模擬胰島素的生理性分泌模式從而控制高血糖的一種胰島素治療方法胰島素泵最大的特點：基礎(chǔ)率（微量、持續(xù)）、使給入的胰島素更生理化、合理化人體生理狀態(tài)下胰島素基礎(chǔ)分泌,它不僅每35分鐘分泌微量胰島素,而且全天有波峰波谷.兩個波峰兩個波谷41ppt課件糖尿病產(chǎn)品介紹糖尿病治療儀糖尿病治療儀是目前在糖尿病治療當中一種輔助治療手段。主要分為磁療/音樂/激光/中低頻脈沖等方式。我國在基于中醫(yī)理論結(jié)合現(xiàn)代電子技術(shù)生產(chǎn)的糖尿病治療儀在世界范圍內(nèi)處于領(lǐng)先地位。工作原理：通過電子時控程序控制弱激光對人體橈動脈的照射，激光透過人體皮膚、肌肉、血管壁后，由血液中的紅細胞吸收激

38、光能量，恢復其正常性能，促使紅細胞表面類脂層溶脫，促進糖代謝，達到降血糖、降血粘的作用。生產(chǎn)商：喜邁康醫(yī)療科技等42ppt課件肝病43ppt課件肝病是指發(fā)生在肝臟的病變。肝病種類按照發(fā)病機理可以分為病毒性肝病和非病毒性肝病。病毒性肝病：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分別引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎。非病毒性肝病：藥物或毒物性肝病，脂肪肝，新陳代謝異常性肝病，酒精肝。全世界約有3億乙型肝炎病毒攜帶者。據(jù)不完全統(tǒng)計，中國現(xiàn)有乙肝病毒感染者1億多人，有慢性乙肝病人2000萬人，是名副其實的“乙肝大國”。中國現(xiàn)有的肝硬化、肝癌等嚴重疾病，80%以上都是由乙肝發(fā)展而來。乙肝患者的年齡多在20歲到5

39、0歲之間。中華醫(yī)學會公布中國乙肝患者認知現(xiàn)狀研究報告顯示，由于患者對乙肝缺乏正確認知，約60的患者從得知患病后，徹底改變了原先的生活習慣，使他們不能正常承擔家庭中的角色。同時，有47的患者擔心會失去工作，有相當比例的患者在被診斷為乙肝后經(jīng)常缺勤。肝病44ppt課件病因肝炎最常見的病因是病毒感染，乙型和丙型病毒性肝炎不僅有急性和慢性病毒性肝炎，而且與肝硬化、肝細胞癌密切相關(guān)。乙肝、丙肝的傳播途徑，主要通過血液、母嬰和性傳播。甲肝和戊肝的傳播途徑主要經(jīng)糞口途徑傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行，但多為急性發(fā)病，預后良好45ppt課件癥狀1、消化道表現(xiàn)：這是最常見的肝病癥狀，大多數(shù)肝病都會出現(xiàn)，比

40、如：惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力等，可出現(xiàn)嘔吐，腹瀉，脾腫大等癥狀。2、肝區(qū)不適：在所有肝病癥狀中，肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性，出現(xiàn)此類癥狀時首先懷疑是肝病引起的，應排除外傷因素。3、全身表現(xiàn)：身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現(xiàn)。4、肝掌蜘蛛痣：很多慢性肝病會出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見。5、肝腹水：肝腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴重時才會出現(xiàn)6、出血傾向：肝病出血現(xiàn)象體現(xiàn)在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。7、門靜脈高壓：門脈高壓是指門靜脈系統(tǒng)壓力升高。8、肝性腦?。哼@是肝病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)，癥狀極為兇險，是造成肝病死亡最主要的原因。46ppt課件診斷方法肝

41、病常用下列檢查方法為診斷提供依據(jù)：肝功能試驗，常用的有各種血清酶的測定和血清蛋白的測定。影像檢查，包括X射線檢查、食管鋇餐造影、X射線斷層成像、B型超聲檢查等。放射性核素肝臟掃描。肝臟活體組織檢查。腹腔鏡47ppt課件治療慢性乙肝是很難根治的疾病，“治愈”或“根除”慢性乙肝在目前尚不可能。目前國際上公認的乙肝治療目標還只是延緩疾病進展成為肝硬化、肝癌。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，33%的患者把治療目標定為“徹底清除病毒”，35%的患者認為乙肝可以治愈，55%的人認為慢性乙肝的治療目標是“大三陽”轉(zhuǎn)陰。患者中僅有19的乙肝患者采取了正確的治療方式。臨床上只有針對轉(zhuǎn)氨酶異常值高出2倍的患者才考慮治療，其余觀察隨訪

42、即可。治療乙肝仍然是醫(yī)學界的難題之一。其難度在于，乙肝病毒的繁殖可以通過藥物進行抑制，但不能完全將其殺死。病毒停在肝細胞的細胞核里，停藥后又會出現(xiàn)。目前世界范圍內(nèi)公認的抗乙肝病毒的藥物，只有干擾素和拉米夫定等少數(shù)幾種。約80%的丙型肝炎可以治愈48ppt課件預防一：是務(wù)必使用安全的注射器，盡可能少使用注射手段而改用口服藥物。二：是通過接種疫苗加強預防，新生兒最好在出生后24小時內(nèi)接種乙肝疫苗；乙肝疫苗長期免疫保護可達18年至20年。三：是高風險感染人群應加強檢查，及時治療。49ppt課件慢性腎病50ppt課件慢性腎病臨床中，診斷為腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎盂腎炎、過敏性紫癜腎炎、紅斑狼瘡腎炎、

43、痛風腎、iga腎病、腎病綜合征、膜性腎病、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎等，當這些腎病的發(fā)病遷延難愈，病人尿液和相關(guān)的血液指標出現(xiàn)異常，腎臟病理學、影像學發(fā)現(xiàn)異常，或腎臟的腎小球有效濾過率低于60%，都可統(tǒng)稱為“慢性腎病”。慢性腎病如未能及時有效救治，將發(fā)展成為慢性腎功能不全、腎衰竭，最終形成尿毒癥。隨著我國進入老齡化社會，慢性病患者的增加、環(huán)境的污染、藥物的濫用，腎病患病人群以驚人的速度在上升，發(fā)病率已高達10.8%。而在我國慢性腎病患者已多達1.3億人，大約每10名成年人中，就有1人存在某種形式、不同程度的腎臟受損。在中國臺灣，慢性腎病中洗腎為健保門診花費最高。51ppt課件病

44、因腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。腎病病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類，原發(fā)性NS屬于原發(fā)性腎小球疾病，有多種病理類型構(gòu)成患者年齡： 兒童原發(fā)性腎病綜合征中，微小病變病占80%。 26歲年齡組中微小病變腎病達85%，隨著年齡的增長而逐漸減少。 在大于30歲成人中只占20%。因該型腎病綜合征預后良好，因而有54%的兒童腎病綜合征可完全緩解，成人僅21%可完全緩解。但在小兒，發(fā)病年齡越小，病死率越高。52ppt課件臨床表現(xiàn)及診斷臨床表現(xiàn)NS最基本的特征：1.大量蛋白尿：大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床

45、表現(xiàn)，也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。2.低蛋白血癥：血漿白蛋白降至30g/L。3.（高度）水腫： NS時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進入組織間隙，是造成NS水腫的基本原因。4：高脂血癥： NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。即所謂的“三高一低”，及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。診斷1.腎病綜合征（NS）診斷標準是（1）尿蛋白大于3.5g/d；（2）血漿白蛋白低于30g/L；（3）水腫；（4）高脂血癥。其中兩項為診斷所必需。2.NS診斷應包括三個方面（1）確診NS。（2）確認病因：首先排除繼發(fā)性和遺傳性疾病，才能確診為原發(fā)性NS；最好進行腎活檢，做出病理診

46、斷。（3）判斷有無并發(fā)癥。53ppt課件治療（一）一般治療：1.凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。2.給予正常量0.81.0g/（kgd）的優(yōu)質(zhì)蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白為主）飲食。（二）對癥治療：1.利尿消腫2.減少尿蛋白（三）主要治療（抑制免疫與炎癥反應）1.糖皮質(zhì)激素治療2.細胞毒性藥物3.免疫抑制劑（四）飲食保健1.限制蛋白質(zhì)飲食2.高熱量攝入3.高維生素攝入NS預后的個體差異很大。決定預后的主要因素包括：1.病理類型2.臨床因素3.存在反復感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預后。54ppt課件預防一旦患有慢性腎病，是很難根治的。但是，早期對慢性腎病進行干預控制，可阻止其惡化進展。1

47、.鑒于慢性腎病知曉率低的發(fā)病特點，每個人應積極參與防治慢性腎病，定期體檢。2.對自身已有的腎臟疾病和可能引起腎臟繼發(fā)損害的疾病及其危險因素進行及時有效的治療和控制，兩方面共同作用，防止慢性腎病的發(fā)生和惡化進展。3.延緩甚至逆轉(zhuǎn)慢性腎病的惡化進展。對慢性腎病中晚期階段患者全身各個系統(tǒng)的嚴重并發(fā)癥，尤其是心腦血管并發(fā)癥進行防止，降低腎衰、尿毒癥的病死率，提高慢性腎病患者長期存活率的目的。以下人群易患腎臟?。?.患有糖尿病、高血壓、心血管疾病或有腎臟病家族史人群；2.患有代謝性疾?。ǚ逝?、高血脂、高尿酸）、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、自身免疫性疾病（紅斑狼瘡等）、長期使用腎毒性藥物（非甾體類抗炎藥、抗

48、菌素等）、高蛋白飲食、吸煙、過度飲酒、低出生體重、年齡65歲以上的人群。3.南方地區(qū)的人愛吃海鮮、喝啤酒，痛風比例較其他地區(qū)高，繼發(fā)的痛風性腎病、腎衰竭也不能忽視。55ppt課件精神異常56ppt課件精神異常精神異?？梢跃徛l(fā)展，或不知從何出現(xiàn)，就是幾天甚至幾小時的事情。當它發(fā)生時，常是一個人生理 健康 改變的一個信號。精神疾病類型分為四類:第一類：各種類型的人格障礙1、 偏執(zhí)型人格障礙2、反社會型人格障礙3、沖動型人格障礙4、強迫型人格障礙第二類：精神分裂癥：是一種原因不明的常見精神障礙，以精神活動不協(xié)調(diào)和脫離現(xiàn)實為特征，發(fā)作期間自知力基本喪失。第三類：情感性精神障礙：以明顯而持久的情緒高漲

49、或低落為特點第四類：神經(jīng)癥：主要表現(xiàn)持久的心理沖突，病人可以察覺體驗到這種沖突帶來的痛苦，且妨礙心理功能或社會功能，喜歡訴苦是這類病人的普遍而突出的表現(xiàn)之一57ppt課件臨床表現(xiàn)一、興奮狀態(tài)患者常表現(xiàn)為言語增多或語無倫次，答非所問，可同時伴有錯覺、幻覺和被害妄想。情感亢奮、激動不安，有時大喊大叫。動作增多，甚至沖動、傷人或自傷。興奮狀態(tài)有的比較接近現(xiàn)實，稱為協(xié)調(diào)性精神運動性興奮；有的則脫離現(xiàn)實，令人不解，稱為不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮。二、幻覺妄想狀態(tài)患者主要表現(xiàn)為各種類型的幻覺，如幻聽、幻視、幻嗅、幻觸等，以及伴發(fā)或非伴發(fā)的妄想，多半以被害和關(guān)系妄想為主三、抑郁狀態(tài)患者顯示少語或不語、睡眠早醒、

50、對事物不感興趣、情感低落、流淚器泣、有自殺企圖或行為，有些患者則伴有焦慮不安或激越。四、木僵狀態(tài)患者表現(xiàn)為不吃、不喝、不說、不動、不排尿便，生活完全不能自理，但睜眼。五、醉酒狀態(tài)急性酒精中毒是急診室常遇到的精神異常之一。六、藥物依賴和戒斷綜合征藥物依賴表現(xiàn)為意識障礙、興奮狀態(tài)、震顫、無力、智能障礙、人格變化等。戒斷綜合征包括難受不適、興奮躁動、沖動打人、癲癇大發(fā)作、幻覺妄想、植物神經(jīng)功能失調(diào)等。七、藥物反應抗精神病藥物廣泛使用，出現(xiàn)了一組因藥物引起的特殊反應八、癡呆狀態(tài)后天已獲得的智能又重新減退或喪失。58ppt課件診斷 精神癥狀種類繁多，但不等于有精神癥狀的人就一定患精神病，例如正常人在疲營

51、時可出現(xiàn)短暫性幻聽，急性酒精中毒時常有一過性精神失常，這些就不能診斷為精神病。一、詢問病史中的注意事項精神科和其他臨床醫(yī)學科室的情況有所不同，病史并非來自病人，而是由家屬、同事、親友，甚至護送者提供二、仔細觀察病情患者的外貌衣著、言談舉止、情緒變化以及行為活動都是精神癥狀的觀察內(nèi)容。三、進行必要的實驗室檢查在急診情況下，對有精神異常的病人應檢查白細胞計數(shù)和分類、血色素、尿糖、尿常規(guī)、血糖、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、胸透、心電圖等。如懷疑由腦部器質(zhì)性病變引起精神異常，則腦電圖、頭顱X片和腦脊液檢查是必需的，如有條件應考慮作頭顱電子計算機斷層掃描（CT檢查）。四、如何考慮精神異常的診斷確定病人有無意

52、識障礙、定向力障礙、注意力和記憶力缺損智能減退、神經(jīng)心理方面的缺損等是關(guān)鍵所在，當然還需要全面的體格檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，以及配合必要的實驗室檢查，這樣方能確立廣義的器質(zhì)性精神障礙的診斷，然后采取病因治療。59ppt課件治療及預防治療精神異常的治療主要采取藥物治療，行為治療，工作治療，娛樂治療，心理治療及各方面疏導，以消除或減輕病者的種種障礙。預防1、在社會生活中，要正確處理學習、工作、戀愛、婚姻、家庭及鄰居關(guān)系，碰到問題正確對待，冷靜的處理。2、工作勞動之余，多學習科學文化知識，破除封建迷信思想。60ppt課件精神病(心理障礙疾病)61ppt課件精神病(心理障礙疾病) 精神病(psychosi

53、s)指嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學習、工作、生活、；動作行為難以被一般人理解；在病態(tài)心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。 精神病人是一種以精神無能，行為異常為主要特征的疾病，無論采取任何辦法，精神病人始終無民事能力，也就無法成家立業(yè)。 由于先天多基因發(fā)生改變而引的丘腦、大腦功能紊亂及病變而發(fā)生的感覺、記憶、思維、感情、行為等方面表現(xiàn)異常的疾病。所以藥物只能治標不能治根，藥物根治是絕對不可能的，因為疾病的根本是基因。 目前我國已知精神病患者有1億人，多在青壯年時期發(fā)病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進展，并且逐漸趨于慢性化，

54、復發(fā)率高、致殘率高。62ppt課件病因目前對精神病的起因眾說紛紜，大致可歸納為以下幾種：1. 精神刺激：人的心理與社會因素密切相關(guān)，個人與社會環(huán)境不相適應，就產(chǎn)生了精神刺激，精神刺激導致大腦功能紊亂，出現(xiàn)精神障礙。2.個性素質(zhì)：在同樣的環(huán)境中，承受同樣的精神刺激，那些心理素質(zhì)差、對精神刺激耐受力低的人易發(fā)病。3. 遺傳因素：精神病中如精神分裂癥、情感性精神障礙，家族中精神病的患病率明顯高于一般普通人群，而且血緣關(guān)系愈近，發(fā)病機會愈高。研究認為，精神分裂癥和抑郁癥是出生前與生俱來的疾病，是遺傳因子(基因)發(fā)生了改變而引起的神經(jīng)疾病。4. 軀體因素：感染、中毒、顱腦外傷、腫瘤、內(nèi)分泌、代謝及營養(yǎng)障

55、礙等均可導致精神障礙，但這類疾病隨著軀體疾病的好轉(zhuǎn)而緩解。63ppt課件臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)精神病多在青壯年時期顯病，有的間歇發(fā)作，有的持續(xù)進展，并且逐漸趨于慢性化，致殘率高。如果早期發(fā)現(xiàn)、及時就醫(yī)，患者可以在藥物的輔助下，能勉強地生活、學習與工作。許多精神病人有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退，絕大多數(shù)病人缺乏自知力常見的精神病有多種類型，如精神分裂癥、抑郁癥、情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。不同類型的精神病具有不同的臨床表現(xiàn)。診斷在心理學界與精神病學界有普遍公認的判斷病與非病三原則，即：第一、是否出現(xiàn)了幻覺(如幻聽、幻視等)或妄想；第二、自我認知是否出現(xiàn)問題，能否或是否