工傷科培訓(xùn)材料201512全(共21頁(yè))

1、PAGE PAGE 21工傷科培訓(xùn)(pixn)材料2015.12第四章 工傷保險(xiǎn)(n shn bo xin)支付一、工傷(gngshng)保險(xiǎn)的概念和工傷認(rèn)定的有關(guān)規(guī)定（一）什么是工傷保險(xiǎn)：工傷保險(xiǎn)是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)和工作中遭受意外傷害或因長(zhǎng)期接觸職業(yè)性有毒有害因素引起的職業(yè)病傷害后，由國(guó)家或社會(huì)給予負(fù)傷、致殘(zh cn)者，死亡者本人及其家屬物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保障制度。1、職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外

2、傷害的；患職業(yè)病的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2、職工有下列情形之一的，視同工傷：在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第項(xiàng)、第項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

3、3、職工符合前兩項(xiàng)，但是有下列(xili)情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：故意犯罪的；醉酒或者(huzh)吸毒的；自殘(z cn)或者自殺的。（二）工傷預(yù)備案規(guī)定對(duì)新招錄的職工，用人單位應(yīng)及時(shí)為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，因客觀原因未能及時(shí)繳費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)在簽訂勞動(dòng)合同、發(fā)生事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系之日起5日內(nèi)書(shū)面向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行參保預(yù)備案（名單表樣見(jiàn)，加蓋公章，并攜帶勞動(dòng)合同復(fù)印件、身份證復(fù)印件及勞動(dòng)合同登記名冊(cè)，同時(shí)提供名單的電子版），并于次月參保繳費(fèi)時(shí)補(bǔ)繳上月的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，未辦理提前備案和雖已備案但次月未辦理補(bǔ)繳費(fèi)手續(xù)的，發(fā)生的工傷費(fèi)用全部由用人單位支付，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。申報(bào)此類人員的工傷待遇時(shí)注

4、明該人員為提前備案人員。（三）工傷認(rèn)定時(shí)限的規(guī)定職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。工傷認(rèn)定相關(guān)事宜請(qǐng)咨詢?nèi)松缇止?，電話?9324408。二、因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照(nzho)國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付（一）工傷(gngshng)醫(yī)療費(fèi)：治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付；（二）工傷康復(fù)費(fèi)：工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)

5、療機(jī)構(gòu)進(jìn)行(jnxng)工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付;（三）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每天30元；（四）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi)：工傷職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)乘坐城市間長(zhǎng)途汽車、火車（硬座、硬臥）、輪船（三等艙及以下）發(fā)生的交通費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷。住宿費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，最高不超過(guò)每天150元；伙食補(bǔ)助費(fèi)實(shí)行定額包干，每人每天50元；（五）輔助器具安裝配置費(fèi)：需要天津市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具輔助器具鑒定；（六）生活護(hù)理費(fèi)：生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為本市上年度職工月平均工資的50%、40%

6、、30%；（七）一次性傷殘補(bǔ)助金：一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為27-7個(gè)月本人工資：一級(jí)27個(gè)月，二級(jí)25個(gè)月，三級(jí)23個(gè)月，四級(jí)21個(gè)月，五級(jí)18個(gè)月，六級(jí)16個(gè)月，七級(jí)13個(gè)月，八級(jí)11個(gè)月，九級(jí)9個(gè)月，十級(jí)7個(gè)月。本人工資低于我市職工社會(huì)平均工資60的，按照我市職工社會(huì)平均工資的60計(jì)算;（八）一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；（九）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金；一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工(zhg

7、ng)月平均工資的2至12個(gè)月：五級(jí)傷殘為12個(gè)月，六級(jí)傷殘為10個(gè)月，七級(jí)傷殘為8個(gè)月，八級(jí)傷殘為6個(gè)月，九級(jí)傷殘為4個(gè)月，十級(jí)傷殘為2個(gè)月;（十）喪葬(sngzng)補(bǔ)助金：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（十一）供養(yǎng)親屬撫恤金：供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給符合因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力等條件的親屬，標(biāo)準(zhǔn)為配偶每月40%,其他親屬每人每月30%，核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資；（十二）一次性工亡補(bǔ)助金：一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)按照上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍發(fā)放。三、因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定

8、由用人單位支付（一）停工留薪期內(nèi)的工資福利待遇；（二）停工(tn n)留薪期內(nèi)的生活護(hù)理；（三）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼(jnti)：標(biāo)準(zhǔn)分別為本人工資的70%、60%，并為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的予以補(bǔ)足差額; （四）一次性傷殘(shn cn)就業(yè)補(bǔ)助金：一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的3至18個(gè)月：五級(jí)傷殘為18個(gè)月，六級(jí)傷殘為15個(gè)月，七級(jí)傷殘為12個(gè)月，八級(jí)傷殘為9個(gè)月，九級(jí)傷殘為6個(gè)月，十級(jí)傷殘為3個(gè)月。四、工傷登記、變動(dòng)有關(guān)規(guī)定職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定為工傷后，用人單位須在

9、工傷認(rèn)定7個(gè)工作日內(nèi)，到分中心工傷保險(xiǎn)科辦理工傷職工登記手續(xù)。用人單位應(yīng)填寫(xiě)工傷職工登記表（津社保工支字3號(hào)）, 要求項(xiàng)目填寫(xiě)、簽字齊全，加蓋公章、法人章,并提供以下材料：（一）企業(yè)、事業(yè)、公務(wù)員單位新工傷登記：居民身份證復(fù)印件；市(區(qū))人力資源和社會(huì)保障行政部門出具的認(rèn)定工傷決定書(shū)；市(區(qū))勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的天津市工傷職工停工留薪期確認(rèn)通知書(shū)；工傷職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,還需提供居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)原件及復(fù)印件或其他死亡證明；單位提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)超過(guò)30日的需提供延期申報(bào)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；涉及民事傷害賠償工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，須提供法院出具的民事判決書(shū)、民事調(diào)解書(shū)或公安交通管

10、理部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)等“民事傷害賠償法律文書(shū)”的原件（留存復(fù)印件）。（二）企業(yè)、事業(yè)(shy)、公務(wù)員單位的老工傷登記(dngj)：人力資源和社會(huì)保障行政部門出具的2003年底前工傷人員登記審核表或事業(yè)單位(sh y dn wi)民間非營(yíng)利組織工傷人員審核表或公務(wù)員單位和參公管理單位老工傷人員審核表原件；經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定的，需提供天津市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論表；天津市工傷職工傷殘證復(fù)印件；居民身份證復(fù)印件。（三）8023部隊(duì)退役人員登記：勞動(dòng)保障行政部門出具的原8023部隊(duì)退役人員審核表；凡經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，需提供天津市勞動(dòng)能力

11、鑒定結(jié)論表（三）；原8023部隊(duì)退役人員醫(yī)療卡及復(fù)印件；居民身份證及復(fù)印件。（四）工傷職工變動(dòng)(無(wú)傷殘等級(jí))：無(wú)傷殘等級(jí)工傷職工工傷關(guān)系發(fā)生變動(dòng)時(shí)無(wú)需到工傷科辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)，直接在征繳科增減變動(dòng)即可。（五）工傷職工變動(dòng)(5-10級(jí)傷殘)：見(jiàn)七（四）解除勞動(dòng)關(guān)系和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金申報(bào)。（六）1-4級(jí)工傷職工退休(tuxi)減少及增加(zngji)：工傷職工辦理(bnl)1-4級(jí)工傷職工退休減少或增加時(shí)，請(qǐng)單位經(jīng)辦人持以下材料到分中心辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。1、天津市工傷職工變動(dòng)名冊(cè)兩份加蓋公章；2、退休審批表復(fù)印件。（七）終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系：工傷職工辦理終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系的業(yè)務(wù)時(shí)，請(qǐng)單位經(jīng)辦人持以下材料到分中心

12、辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。1、天津市工傷職工變動(dòng)名冊(cè)兩份加蓋公章；2、居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)原件及復(fù)印件或其他死亡證明。五、工傷就醫(yī)規(guī)定工傷職工必須到本市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療。工傷定點(diǎn)醫(yī)院為武清區(qū)人民醫(yī)院、武清區(qū)第二人民醫(yī)院、武清區(qū)仁和醫(yī)院和武清區(qū)中醫(yī)院及其市內(nèi)簽訂工傷保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)院名單可到武清工傷保險(xiǎn)網(wǎng)盤(pán)（）查詢。情況緊急時(shí)，可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。工傷職工在統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受搶救治療的，應(yīng)及時(shí)通知分中心，脫離危險(xiǎn)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)送轉(zhuǎn)本市簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。如因病情需要后續(xù)治療仍需要到原外埠急救醫(yī)院治療的（如拆鋼板手術(shù)等），需用人單位和工傷職工個(gè)人提前向分中心書(shū)面說(shuō)明情況

13、并提出申請(qǐng)備案，并由分中心經(jīng)辦人員在申請(qǐng)書(shū)上簽字蓋章認(rèn)可。工傷職工就醫(yī)診治工傷部位發(fā)生(fshng)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)不能使用社保卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算（已經(jīng)確認(rèn)門診聯(lián)網(wǎng)資格的塵肺病人除外），工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)無(wú)起付線無(wú)封頂線，治療工傷所需費(fèi)用(fi yong)符合醫(yī)療(ylio)、生育、工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療、生育、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（簡(jiǎn)稱“三目）的，從工傷保險(xiǎn)基金支付?！叭俊狈秶酝獾幕虺觥叭俊毕薅▋r(jià)格的藥品或診療項(xiàng)目，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。例如：三甲醫(yī)院新建病房“三目”限定支付標(biāo)準(zhǔn)為每天27.5元，某醫(yī)院收費(fèi)每天42元，工傷保險(xiǎn)基金支付每天27.5元，超出部分14.5元

14、工傷保險(xiǎn)基金不予支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。對(duì)于因傷情特殊，確需到外埠治療的工傷職工，應(yīng)由協(xié)議服務(wù)醫(yī)院天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院（綜合）、天津市第一中心醫(yī)院（綜合）、天津市天津醫(yī)院（骨傷）、天津市環(huán)湖醫(yī)院（顱腦損傷）、天津市職業(yè)病防治院（職業(yè)?。?、天津市職工醫(yī)院（塵肺?。?、中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（顱腦損傷、燒傷）、天津市眼科醫(yī)院（眼科疾?。┏鼍吖毠ぎ惖鼐歪t(yī)審批表，報(bào)所屬分中心審批。轉(zhuǎn)診接收醫(yī)院:北京協(xié)和醫(yī)院（疑難病癥）、北京積水潭醫(yī)院（骨科），北京市天壇醫(yī)院（顱腦損傷

15、）、北京大學(xué)第三醫(yī)院（職業(yè)?。?、北京同仁醫(yī)院（眼科、耳鼻喉科）、北京阜外醫(yī)院（心胸外科）。屬于未經(jīng)批準(zhǔn)到外埠及非工傷協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)，工傷保險(xiǎn)基金不予支付。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及(yj)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。六、工傷住院就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算(ji sun)有關(guān)規(guī)定工傷職工需要住院治療的，工傷職工取得工傷認(rèn)定決定書(shū)后，需要或繼續(xù)住院治療的，用人單位應(yīng)向所屬分中心工傷保險(xiǎn)科提供醫(yī)院(yyun)住院證加蓋醫(yī)院醫(yī)?？普拢煞种行拈_(kāi)具天津市工傷保險(xiǎn)住院資格確認(rèn)書(shū)，工傷職工或用人單位持確認(rèn)書(shū)到定點(diǎn)醫(yī)院指定窗口辦理住院聯(lián)網(wǎng)手

16、續(xù)。工傷職工停工留薪期內(nèi)需要住院醫(yī)療康復(fù)的，用人單位需向所屬分中心工傷保險(xiǎn)科提供醫(yī)院出具的康復(fù)計(jì)劃申請(qǐng)表、個(gè)人和單位申請(qǐng)、住院證及有效身份證明，辦理康復(fù)資格確認(rèn)書(shū)和天津市工傷保險(xiǎn)住院資格確認(rèn)書(shū)，工傷職工或用人單位持確認(rèn)書(shū)到定點(diǎn)康復(fù)醫(yī)院指定窗口辦理住院聯(lián)網(wǎng)手續(xù)。工傷職工停工留薪期滿后，需要進(jìn)行(jnxng)住院或門診職業(yè)康復(fù)的，用人單位到分中心辦理康復(fù)確認(rèn)手續(xù)時(shí)還需提供勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的職業(yè)(zhy)康復(fù)鑒定表。七、墊付醫(yī)療費(fèi)和工傷(gngshng)待遇申報(bào)支付規(guī)定（一）墊付醫(yī)療費(fèi)申報(bào) 用人單位到分中心報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)需填寫(xiě)天津市工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)交接（退單）表（津社保工支字25號(hào)），要求表格

17、項(xiàng)目及相關(guān)人員簽字齊全，票據(jù)張數(shù)及金額核對(duì)無(wú)誤，不得涂改，加蓋公章并提供以下材料：1、門診費(fèi)用：須提供診斷證明、門診費(fèi)用的“收據(jù)聯(lián)”票據(jù)、明細(xì)清單、處方底聯(lián)、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單據(jù)、門診病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件等。票據(jù)粘貼示例：2、住院費(fèi)用：須提供(tgng)診斷證明、住院費(fèi)用的“收據(jù)(shuj)聯(lián)”票據(jù)、匯總明細(xì)、病歷復(fù)印件：住院病案首頁(yè)、入院記錄(jl)、手術(shù)記錄、出院記錄、身份證復(fù)印件等。3、單據(jù)粘貼要求：各種費(fèi)用的單據(jù)應(yīng)粘貼在天津市工傷保險(xiǎn)單證粘貼單上，按時(shí)間的先后順序自上向下依次相錯(cuò)5毫米粘貼。每張單據(jù)后需附上與之相對(duì)應(yīng)的費(fèi)用證明材料（如明細(xì)清單、處方底聯(lián)、檢查報(bào)告、化驗(yàn)單據(jù)等）。住院費(fèi)

18、用匯總明細(xì)表過(guò)大的可不粘貼，附在粘貼單之后。每張粘貼單貼10張收據(jù)。粘貼后，從上向下在每張票據(jù)的右上角按順序標(biāo)明序號(hào)：1、2、3。粘貼單表頭項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，票據(jù)張數(shù)及金額核對(duì)無(wú)誤，不得涂改。（參照示例）注意：1、門診和住院票據(jù)分開(kāi)粘貼，票據(jù)張數(shù)和金額分別計(jì)數(shù)，在交接表上分兩行填寫(xiě)。2、申報(bào)工傷職工醫(yī)療費(fèi)等待遇后，不能做該職工的人員變動(dòng)，直至用人單位核實(shí)收到全部該工傷職工待遇費(fèi)用后，方可辦理人員變動(dòng)。（二）傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)申報(bào)用人單位填報(bào)天津市工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)交接（退單）表（津社保工支字25號(hào)），要求表格項(xiàng)目及相關(guān)人員簽字齊全，票據(jù)張數(shù)及金額核對(duì)無(wú)誤，不得涂改

19、，加蓋公章并提供以下材料：1、勞動(dòng)能力鑒定(jindng)委員會(huì)出具的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)；2、傷殘(shn cn)證復(fù)印件、身份證復(fù)印件；3、工傷職工受傷前12個(gè)月的繳費(fèi)工資核定表（繳費(fèi)不滿12個(gè)月的，提供(tgng)工資支付憑證并留存復(fù)印件）；4、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)收據(jù)，票據(jù)粘貼參照醫(yī)療票據(jù)粘貼辦法。5、退休后確診為職業(yè)病的需提供被確診為職業(yè)病前基本養(yǎng)老金（退休費(fèi)）發(fā)放明細(xì)表。（三）一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金申報(bào)：用人單位應(yīng)填寫(xiě)天津市工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金支付審核名冊(cè)（津社保工支字9號(hào)），要求表格項(xiàng)目填寫(xiě)無(wú)誤，相關(guān)人員簽字齊全，加蓋公章并提供以下材料：1、關(guān)于工亡職工的證明材料

20、工亡職工的工傷認(rèn)定決定書(shū)（留存）；工亡職工的居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)或其他死亡證明；勞動(dòng)保障部門出具的職工下落不明的認(rèn)定工亡職工死亡前12個(gè)月的繳費(fèi)工資核定表或領(lǐng)取養(yǎng)老金憑證，繳費(fèi)不滿十二個(gè)月的工資支付憑證（留存）；2、關(guān)于供養(yǎng)親屬申請(qǐng)人的證明材料：供養(yǎng)親屬公民身份證和戶口簿的原件及復(fù)印件；與工亡職工親屬關(guān)系的證明材料，如：戶口簿、勞保卡片、人事檔案記載材料的復(fù)印件等，如上述(shngsh)材料仍不能證明親屬關(guān)系的，需提供戶籍所在地派出所、政府部門或公證部門出具的與工亡職工的親屬關(guān)系證明或公證材料；城鎮(zhèn)戶口的供養(yǎng)親屬，需要提供街道辦事處以上政府部門出具的依靠工亡職工生前提供主要生活來(lái)源證明(zhng

21、mng)；農(nóng)村戶口的供養(yǎng)親屬，需要提供鄉(xiāng)、鎮(zhèn)以上政府出具的依靠工亡職工生前提供主要生活來(lái)源證明；供養(yǎng)親屬完全喪失勞動(dòng)能力(nngl)的，需提供天津市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論表原件；孤寡老人、孤兒需提供縣級(jí)以上民政部門的證明（留存）。（四）解除勞動(dòng)關(guān)系和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金申報(bào)職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、 六級(jí)傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系；被鑒定為七至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，可以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,同時(shí)享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金（單位支付）和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金（社保支付）。單位申報(bào)時(shí)填寫(xiě)天津市工傷職工變動(dòng)名冊(cè)（津社保工支字4號(hào)），要求表格項(xiàng)目填寫(xiě)無(wú)誤

22、，相關(guān)人員簽字齊全，加蓋公章并提供以下材料：解除勞動(dòng)關(guān)系證明原件；身份證復(fù)印件；工傷職工收到一次性傷殘就業(yè)(ji y)補(bǔ)助金收條；用人單位支付一次性傷殘(shn cn)就業(yè)補(bǔ)助金原始憑證；單位和工傷職工(zhgng)的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)，個(gè)人申請(qǐng)要求本人簽字按手??；5-6級(jí)工傷職工解除時(shí)需提供工傷職工本人辭職申請(qǐng)。已經(jīng)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的職工重新就業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的，用于工傷治療的費(fèi)用超過(guò)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金以上的部分，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。（五）配置輔助器具申報(bào)工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照

23、國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷職工需配置輔助器具的，由用人單位持市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的天津市工傷人員配置輔助器具鑒定確認(rèn)書(shū)、單位及個(gè)人申請(qǐng)、身份證復(fù)印件到分中心辦理費(fèi)用核準(zhǔn)手續(xù)，分中心出具工傷職工配置輔助器具限額通知書(shū)，用人單位按照通知書(shū)提供的工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)，為工傷職工辦理輔助器具配置事宜。（六）涉及其他民事傷害賠償待遇申報(bào)涉及其他民事傷害賠償：天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定第二十九條規(guī)定“由于第三人的原因造成工傷，第三人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的人身?yè)p害賠償（不含精神損害賠償）總額低于工傷保險(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分”。其待遇不得重復(fù)享受。職工或者其直系親屬獲得賠償后，應(yīng)當(dāng)償還工傷保險(xiǎn)基

24、金或者用人單位已經(jīng)墊付的費(fèi)用。用人單位申報(bào)涉及(shj)民事傷害賠償工傷保險(xiǎn)待遇時(shí)，需填寫(xiě)(tinxi)天津市工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)交接（退單）表（津社保工支字25號(hào)），要求表格項(xiàng)目及相關(guān)人員簽字齊全，票據(jù)張數(shù)及金額核對(duì)(h du)無(wú)誤，不得涂改，加蓋公章并提供以下材料：公安交通管理部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、道路交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)原件（留存復(fù)印件）；法院出具的民事調(diào)解書(shū)、民事判決書(shū)原件（留存復(fù)印件）；本人同意依據(jù)民事賠償法律文書(shū)中的賠償總額與工傷保險(xiǎn)待遇總額相比較核定差額的書(shū)面申請(qǐng)；其它核定差額所需材料。（七）如需申報(bào)其它待遇請(qǐng)及時(shí)與分中心工傷科聯(lián)系，電話：29340084。八、工傷保險(xiǎn)

25、長(zhǎng)期待遇社會(huì)化發(fā)放的相關(guān)規(guī)定為進(jìn)一步保障工傷職工和供養(yǎng)親屬的合法權(quán)益，確保其長(zhǎng)期待遇（包括參加工傷保險(xiǎn)的14級(jí)工傷職工和供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、補(bǔ)傷殘津貼差額、供養(yǎng)親屬撫恤金）按時(shí)足額發(fā)放，自2007年10月起單位申報(bào)的工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。有社會(huì)化發(fā)放工傷人員的單位必須將存折或領(lǐng)取存折的憑證發(fā)放到工傷職工或其家屬本人，并于每月1012日到分中心工傷科對(duì)支付表進(jìn)行簽字確認(rèn)。2009年9月份起將工傷待遇中的一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性領(lǐng)取的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)(gngyng)親屬撫恤金納入工傷保險(xiǎn)社會(huì)化發(fā)放項(xiàng)目。九、強(qiáng)調(diào)(qing dio)事項(xiàng)1、申報(bào)工傷(gngshng)醫(yī)療費(fèi)和相關(guān)待遇的用人單位，應(yīng)于每月1一10日申報(bào)，于次月4一10日（節(jié)假日順延）到分中心工傷科進(jìn)行簽字確認(rèn)。對(duì)于未簽字確認(rèn)的單位，分中心將暫不支付，待確認(rèn)后再予以支付。工傷職工醫(yī)療費(fèi)用