體育運動中常見運動損傷的預防與處理課件(106頁PPT)

1、體育運動中常見運動損傷的預防與處理第1頁，共106頁。一、前言二、運動損傷的概念和分類三、運動損傷的發(fā)病原因四、運動損傷的預防五、運動損傷的應急原則六、幾種常見運動損傷的處理與急救第2頁，共106頁。一、前言 現(xiàn)代生活中體育運動已經變得越來越重要了。但是不論是專業(yè)運動員，還是為了身體健康而進行體育運動的業(yè)余愛好者，在體育運動實踐中有一個問題是我們不能回避的 ，并且是期待解決是，即運動損傷問題。運動損傷所帶來的負面影響也是嚴重的，他不僅影響個人的身體健康、學習，同時不能參加體育鍛煉，嚴重的還可以使人致殘，甚至死亡，對開展體育運動也造成不良的社會影響和心理影響。 第3頁，共106頁。 特別是近幾年

2、來各大媒體不斷地報道學校體育教學活動中由于各種主客觀因素造成的傷害事故，給學校體育教育敲響了警鐘。在殘酷的事實面前，令人痛心、深思，先不言及誰是誰非，無論法院如何調解及作出何種判決，都于事無補，給傷者留下的是永遠的痛；對教育部門的教育帶來的負面影響和沖擊是無法用金錢和時間可以解決的。 第4頁，共106頁。二、運動損傷的概念和分類第5頁，共106頁。（一）運動損傷的概念： 體育運動中，造成人體組織或器官在解剖上的破壞或生理上的紊亂，稱為運動損傷。第6頁，共106頁。（二）運動損傷的分類按受傷的組織結構分類按運動損傷的時間分類按運動損傷的病程分類運動損傷的性質分類按運動損傷的程度分類按運動技術與訓

3、練的關系分類第7頁，共106頁。三、運動損傷的發(fā)病原因第8頁，共106頁。運動損傷發(fā)病的潛在因素運動項目及其技戰(zhàn)術對人體的特殊要求 人體自身某些部位在運動中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點 第9頁，共106頁。膝關節(jié)解剖結構圖第10頁，共106頁。幾項措施 加強易傷部位的準備活動 加強易傷部位的肌肉力量練習 不斷的改進技術動作 注意合理安排局部運動 第11頁，共106頁。運動損傷的直接原因認識不足，措施不當 準備運動不足運動量安排不合理 教學、訓練和比賽活動組織安排不當 缺乏醫(yī)務監(jiān)督及安全保護措施 身體功能和心理狀態(tài)不良 場地設備，氣候條件不良 第12頁，共106頁。 首先：體育教師和體育鍛煉者對預防運

4、動損傷的意義認識不足，思想麻痹，存在一些片面的認識，如“運動損傷難免”、“運動損傷不過是些小傷小病”，關系不大，甚至將預防運動損傷的科學態(tài)度與勇敢、頑強、拼搏的體育精神對立起來。因此，在教學中未能積極地采取有效的預防措施，發(fā)生損傷后也不認真總結分析。 其次：不少男性青少年生活經驗不多，思想麻痹，缺少防傷觀念，運動中好勝心強，好奇心大，心血來潮，忘乎所以，常盲目、冒失地從事力所不及的運動動作，導致運動損傷；一些女學生在體育運動單小、害羞、畏難，做動作時恐懼、猶豫、緊張、也會造成動作失敗而受傷。 第13頁，共106頁。 準備活動的目的是提高中樞神經系統(tǒng)的興奮性，特別是克服植物性神經的惰性。通過全身

5、各關節(jié)、肌肉的活動，加速血液循環(huán)，使肌肉組織得到充分的血液供應，以便增強肌肉的力量和彈性，并恢復技術動的條件反射聯(lián)系，為正式活動做好充分的準備。 準備活動的意義第14頁，共106頁。A、不做準備活動就進行激烈的體育活動，極易造成肌肉損傷、扭傷；B、準備活動敷衍了事，在神經系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的功能尚未達到適宜水平；C、準備活動的內容不得當；D、過量的準備活動致使身體功能不是處于最佳狀態(tài)而是有所下降。例如：我市某學校的體育教師，今年初在教體育課墊上運動時，一位準備活動沒做開的學生在做動作時不慎扭傷了脖子。引起了一場不大不小的風波。 在體育運動中經常犯的毛病是：第15頁，共106頁。局部運動負荷安排不

6、合理 長期局部負荷過大（例如單打一的鍛煉，以致超過了人體組織所能承受的能力，在這種情況下短來年，人體組織結構因過度摩擦、擠壓、或因過度牽拉，引起微細損傷積累，導致慢性損傷。 第16頁，共106頁。 例如：慢跑使人上癮，除了消耗熱量、維持體型之外，還可以強化免疫力。就運動心理學來說，慢跑還可以降低焦慮、強化自信、以及增強抗壓能力；對心臟而言，它可以使心肌細胞活性上升、心室生理性擴大、心搏量與心輸出量增加、以及增進冠狀動脈循環(huán)；對肺臟而言，長期慢跑也有助于提升肺活量。美中不足的是，長跑也會有運動傷害，其中最常見的是“過度使用傷害”。 “過度使用傷害”的成因除了內在因子，如慢跑者本身骨骼肌肉異常，以

7、及年齡、性別、體重的差異之外，主要是外在因子，即由于耐力訓練或是重復使用而造成，其中又以突然增加跑步的強度最容易造成傷害。跑步的強度指數(shù)包括距離、速度、坡度與頻率，不論你慢跑的目的是為了改善體能還是挑戰(zhàn)極限，這些指數(shù)都必須逐次增加，否則很容易受傷。 第17頁，共106頁。慢跑常見的運動損傷膝關節(jié)疼痛 慢跑造成的效應集中在下肢，其中以膝蓋的髕骨股骨疼痛癥候群最常見。它起源自下肢骨骼排列不整與肌力不平衡的相互影響，癥狀常為兩側輪流發(fā)生，在下坡跑步時最明顯，蹲著或是久坐之后會爬不起來；治療重點放在股四頭肌的伸展以及肌力訓練，如果髕骨股骨排列不整太嚴重的話，還得開刀矯正。 被稱為慢跑者的膝蓋的髁脛束摩

8、擦癥候群也常見，股骨遠程與足踝的異常是主因，癥狀在膝蓋呈30度彎曲時最明顯，可見外側髁脛束疼痛；治療的重點則是在于矯正骨骼的異常以及后續(xù)的訓練。 第18頁，共106頁。 應力性骨折的起因也是多重性，除了肌肉疲勞與生物力學失衡之外，過度訓練、陡坡度硬場地以及舊傷都會加重病情，一般建議每周慢跑以不超過100km為宜。骨折部位以脛骨最多，約占一半，其余多為腓骨與跖骨；癥狀是局部的壓痛以及活動時疼痛，但光不一定看的到骨折裂縫，確定診斷要靠骨骼掃瞄。一般來說，保守療法便足以應付大多數(shù)的應力性骨折，但是在某些部位可能需要及早手術，包括股骨頸、舟狀骨、脛骨近端、以及第五跖骨近端，否則會有愈合不良的麻煩。 應

9、力性骨折第19頁，共106頁。2、一次大運動量過大 持續(xù)長時間劇烈運動，體力消耗過大，血糖降低，出現(xiàn)急性重度疲勞。此時，可以引起大腦皮層抑制過程破壞，運動能力降低，精確度、共濟能力均顯著下降，警覺性、注意力減退，防御性反應遲鈍，這也是引起運動損傷的條件。往往會發(fā)生嚴重的急性運動損傷。第20頁，共106頁。 一方面遵守教學、訓練和比賽的原則問題。如：在組織教學、訓練過程中，不遵循個別對待原則，沒有認識到不同年齡、性別的學生其解剖、生理、心理特點不同，即使年齡、性別相同，個體間在身體發(fā)育健康狀況及身體素質、運動能力及技術水平之間也存在很大差異，而在教學訓練中一律對待要求；沒有遵循運動負荷從小到達，

10、技術動作學習從簡單到復雜逐步提高的循序漸進的原則。 第21頁，共106頁。 另一方面組織方法的問題如：在教學過程中，特別是進行器械訓練是，因教師負責的學生過多，而缺乏必要的保護措施，男教師對高年級女生保護不便，對素質和技術差的學生未及時給予得力的保護等，此外，運動場地窄小，人多擁擠，增加了相互碰撞的機會，這在一般學校的課外活動中更為突出，沒有或不遵守運動場地分區(qū)，任意穿越投擲場地，或在非投擲區(qū)進行投擲練習；運動設備、器材破舊、不符合衛(wèi)生要求，體育教師缺乏耐心的講解和正確的示范；練習的安排、時間、線路不正確。：第22頁，共106頁。案例1 事件發(fā)生在天津市一所著名的體育傳統(tǒng)項目學校：在一節(jié)體育課

11、中，學生分成兩撥，一邊是鉛球測驗課，一邊進行排球練習。練習中，排球突然飛向鉛球區(qū)，一位學生趕過去撿球，不料被擲出的鉛球砸中腦部。所幸搶救及時，該學生脫離了危險，且沒有留下后遺癥。 第23頁，共106頁。案例2 某校田徑場一圈是180米，直道寬4米多一點，跑道是泥沙結構，一天上體育課內容是追逐跑，就是二人一前一后，中間有一定的距離，后者追前者，被追上的，前者做俯臥撐兩個，追不上的，后者做俯臥撐一個。他一宣布，同學們躍躍欲試，興趣盎然。開始追逐跑了，老師在原起跑線前約兩米處多畫一條起跑線，第一組安排四對同學，哨子一響，在同學們的吶喊聲和掌聲中，八個同學盡最大努力跑完了50米，課堂氣氛一下活躍起來，

12、第二組很快站到了起跑線上，等待我的發(fā)令。第24頁，共106頁。哨子一響，八位同學像離弦的箭朝終點跑，待跑到25米左右，第一跑道兩個同學稍領先，后者伸手摸到了前者，前者怕被捉住，就朝外道拐，后者由于速度快，剎那間碰到前者的腳，后者一前趨，摔倒在跑道上，前者也失去了重心，跌倒了，斜躺在第二道和第三道上，二、三道的同學一下子來不及“剎車”，全都撞上摔倒的同學，也跌倒在跑道上，觀看的同學發(fā)出一片驚呼聲。老師趕忙跑過去把摔倒的同學扶起，有兩個同學面部擦傷，另有四個同學手擦傷或腳擦傷， 第25頁，共106頁。 主要進行身體檢查，主要是眼、耳、咽喉、血壓、脈搏、疝氣等方面的檢查。 不僅如此，還必須對骨骼系統(tǒng)

13、從結構到外形進行各為嚴密的檢查。包括肌肉力量、關節(jié)的穩(wěn)定性 、身體姿態(tài)及以往所受損傷的原因進行調查。 第26頁，共106頁。身體功能和心理狀態(tài)不良 例如：睡眠或休息不好、缺乏經驗、思想麻痹、情緒急燥；或在練習中因恐懼、害羞而產生猶豫不決和過分緊張等。因此損傷的預防不僅僅從醫(yī)學的角度，還必須從心理上去進行。 其次體育基礎差、身體素質弱，或動作要領掌握不正確，一時不能適應體育活動的需要，容易發(fā)生損傷事故。 第27頁，共106頁。 例如：高中女子比男子更容易發(fā)生比較嚴重的損傷，這是因為女子缺乏身體協(xié)調性而形成的。還有針對有些項目下肢特別容易受傷的特點，在制定預防運動損傷發(fā)生的身體調整計劃中必須優(yōu)先考

14、慮下肢的強化訓練。第28頁，共106頁。場地設備，氣候條件不良 如：場地不平，有雜物；場地太硬等，器械安裝不牢，缺乏必要的護具等；過高的氣溫和潮濕的天氣，導致大量出汗失水；易使人疲勞，中暑，大量排汗，使人肌肉痙攣；在冰雪寒冷的冬季易發(fā)生凍傷；也可因肌肉僵硬、彈性、耐力下降，協(xié)調性差而發(fā)生損傷。以及場地，燈光等都會造成損傷。 第29頁，共106頁。三、運動損傷的預防第30頁，共106頁。（一）加強思想教育 加強思想教育：首先要加強體育運動的目的性教育。在教學訓練中，貫徹預防為主的方針，把安全教育作為備課的一項內容。 多渠道開展學校安全教育宣傳也是勢在必行，學校體育教育要充分利用教師的主導地位以及

15、發(fā)揮學生的主體作用，正確、認真地搞好安全教育宣傳這塊陣地，消除傷害事故隱患的出現(xiàn)，真正的貫徹落實學校教育“要樹立健康第一”的指導思想。第31頁，共106頁。對于我們處在教學一線的體育教師，也決不可以站在圈外看熱鬧，應理所當然的站在宣傳發(fā)動的第一線。 要通過認真實踐和推廣實施切實可行多渠道的安全教育宣傳，進一步拓寬學生的知識面，營造良好的體育氛圍，潛已默化地發(fā)揮了學生的主體作用，只有這樣，才能防止了一系列傷害事故發(fā)生。 第32頁，共106頁。例如：以下是某校的一些做法，僅供大家參考：舉行報告會定期舉辦講座開展知識競賽組織和輔導自編手抄報 組織開展演講比賽和征文活動 舉辦體育圖片展 開展辯論會 開

16、設專題晚會 利用校廣播站、學生電視臺進行宣傳發(fā)展 辦好黑板報第33頁，共106頁。（二）認真做好準備活動 準備活動應注意以下幾個方面的要求：準備活動的內容與負荷；個人的身體機能狀況；當時的氣象三個方面。一般性準備活動要充分，專項準備活動要有針對性。易傷部位的準備活動要加強；有傷部位要謹慎；注意時間間隔；同時要加入一些力量練習和一些伸展性練習對于提高肌肉溫度，預防肌肉拉傷有積極的效果。第34頁，共106頁。（三）合理安排運動負荷（四）合理安排教學、訓練和比賽 1規(guī)定學生穿運動鞋和運動衣上課，以免滑倒摔傷和不必要的拉傷。 2、清理一節(jié)課所用運動場地的雜物、浮沙、塵土等，以免出現(xiàn)意外事故。 3、嚴格

17、檢查上課時所用的體育器材，教師示范時，提前向學生講清楚器材的功能、以及危險性，提醒學生注意，以防傷害事故發(fā)生。 4、規(guī)范動作要領、嚴明練習紀律，明確運動信號（如手勢、哨聲、口令等）， 第35頁，共106頁。（六）掌握運動要領，加強保護和幫助 （七）加強醫(yī)務監(jiān)督，提高自我保健意識第36頁，共106頁。四、運動損傷的基本處置手段第37頁，共106頁。(一)應急處置原則（RICE）1、制動（REST）2、冷敷（ICE） 3、加壓（COMPRESSION）4、抬高（ELEVATION）、第38頁，共106頁。A、停止運動保持不動。B、掌握了解受傷的程度C、在患部敷上冰袋D、用彈力繃帶把冰包固定住E、把

18、患部舉到比心臟高的位置F、感覺消失或者20分鐘把冰袋拿掉（二）RICE的順序第39頁，共106頁。G、使用海綿橡膠墊子和彈力繃帶做加壓包扎H、根據(jù)損傷的程度每一小時或一個半小時用冰袋進行冷敷直到患部的疼痛得到緩解為止 I、睡覺是把彈力繃帶拆去J、睡覺是也要把患部舉到比心臟高的位置K、次日清晨重新進行一次RICE處置L、如果受傷嚴重，以上程序堅持做2-3天第40頁，共106頁。冷敷法冷敷可使局部毛細血管收縮，減輕局部血管棄血，有消炎、止血、止痛、皮膚散熱、降低體溫的作用。操作要領1.冷敷的方法有兩種，一種是用冰袋冷敷。在冰袋里裝入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋內的空氣排出，用夾子把袋口夾緊，放

19、在放在發(fā)生損傷的部 位。沒有冰袋時，用塑料袋也可。2.另一種冷敷法是，把毛巾或敷布在冷水或冰水內浸濕，擰干敷在患處，最好用兩塊布交替使用。若降體溫時，可用毛巾或紗布包上冰塊；冷敷四肢、背部、腋窩、肘窩、國窩和腹股溝等處，敷后用毛巾擦干。第41頁，共106頁。注意事項1.冷敷時，要注意觀察局部皮膚顏色，出現(xiàn)發(fā)紫、麻木時要立即停用。冷敷時間不宜過長，以免影響血液循環(huán)。老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷。2.冷敷時，時間一長，毛巾或敷布等會變熱，就失去了治療作用，因此要經常更換。3.挫傷、肌肉撕裂傷、內出血等時，開始用冷敷，2-3天后恢復期時，為了促進血液循環(huán)，應使用熱敷。第42頁，共106頁。熱敷法

20、熱敷能使肌肉松弛，血管擴張，促進血液循環(huán)，因此，它有消炎、消腫，減輕疼痛及保暖的作用。操作要領1.熱敷有兩種方法。一種是用熱水袋，水溫是60-80，以用手背試溫不太燙為度，將熱水灌至熱水袋的三分之二即可，排出袋內氣體，擰緊螺旋蓋，裝進布套內或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把鹽、米或砂子炒熱后裝入布袋內，代替熱水帶熱敷。一般每次熱敷20-30分鐘，每天3-4次。2.另一種熱敷法是把毛巾在熱水中浸濕，擰干后敷于患病部位。在熱毛巾外面可以再蓋一層毛巾或棉墊，以保持熱度。一般每5分鐘更換一次毛巾，最好用兩條交替使用。每次熱敷時間15-20分鐘，每天敷3-4次。 第43頁，共106頁。注意事項1.不管用

21、哪一種方法，都應注意防止燙傷，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，糖尿病、腎炎等血液循環(huán)不好或感覺不靈敏的病人，使用熱敷時，應隨時檢查局部皮膚的變化，如發(fā)紅起泡時，應立即停止。 2.熱敷作為配合療法除適用肌炎、關節(jié)炎、腰腿痛等運動損傷部位，還可適用于初起的癤腫、麥粒腫、風寒引起的腹痛等。但是，各種內臟出血，關節(jié)扭傷初期的有水腫時，當急腹癥未確診時，如急性闌尾炎，面部、口腔的感染化膿，都禁用熱敷。第44頁，共106頁。五、常見的運動損傷處理與急救（一）常見運動損傷的處理 （二）運動損傷的急救 第45頁，共106頁。 （一）開放性軟組織損傷 1）擦傷 皮膚表面受到磨擦后的損傷，表現(xiàn)為傷處皮膚組織被擦破或

22、剝落有血液或組織液滲出。第46頁，共106頁。 處理：創(chuàng)口較淺、面積小的擦傷，可用生理鹽水洗凈傷口，創(chuàng)口周圍用75%的酒精消毒 ，局部擦以紅汞或紫藥水，無需包扎。但面部擦傷，最好不用紫藥水，關節(jié)附近擦傷經消毒處理后，一般不采用暴露療法，因為干裂易影響關節(jié)運動，一旦發(fā)生感染，也易波及關節(jié)。因此，關節(jié)附近多采用消炎軟膏或多種抗生素軟膏涂抹，并用無菌敷料覆蓋包扎。 擦傷比較嚴重的，還需要進行止血，冷敷，第47頁，共106頁。2）撕裂傷 撕裂傷中，以頭面部皮膚撕裂傷最為多見，如籃球運動中，眉弓被對方肘碰撞引起眉際皮膚撕裂等。若撕裂的創(chuàng)口較小，經消毒處理后，用粘膏或創(chuàng)可貼粘合即可。撕裂創(chuàng)口較大，則須止血

23、，縫合創(chuàng)口。若傷情和污染較重時，應注射破傷風抗毒血清，并給以抗菌素治療 第48頁，共106頁。3）刺傷和切傷 田徑運動中被釘鞋或標槍刺傷，冬季滑冰時被冰刀切傷，其處理方法基本上與撕裂傷相同 第49頁，共106頁。2、閉合性軟組織損傷1）扭傷 扭傷是運動中最常見的外傷，是指扭動關節(jié)時致使支撐關節(jié)的韌帶發(fā)生傷害的損傷。關節(jié)活動范圍超過正常限度時，附在關節(jié)周圍的韌帶、肌腱、肌肉撕裂面造成第50頁，共106頁。 重度扭傷處理：應先止血、止痛。可把受傷肢體抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉和移動，防止增加出血。然后在傷處墊上棉花，用繃帶加壓包扎。受傷48

24、小時以后改用熱敷，促進淤血的吸收。 第51頁，共106頁。原因： 運動前準備活動不充分，踝關節(jié)韌帶的伸展性和彈性較差；腳著地技術不正確；跳起落地時身體失去平衡以及場地不平等。癥狀： 踝關節(jié)局部疼痛，迅速腫脹并逐漸延及踝關節(jié)前部，局部皮下淤血；跛行。 踝關節(jié)扭傷 第52頁，共106頁。 治療： 扭傷后，立即停止運動，并用拇指壓迫止血，檢查韌帶是否完全斷裂。12小時內可用冰袋冷敷，加壓包扎，防止毛細血管擴張繼續(xù)出血，抬高患肢。24小時后，根據(jù)傷情可選用傷藥外敷、理療、針灸、按摩、藥物痛點注射及支持帶固定等。及早進行踝關節(jié)功能練習，如踝關節(jié)抗阻力活動、沙地上慢跑等，以加速踝關節(jié)的功能恢復。如果韌帶完

25、全斷裂，應急救固定并送醫(yī)院作進一步治療。 第53頁，共106頁。預防措施：1運動前一定要做好準備活動，尤其是踝關節(jié)周圍韌帶，提高關節(jié)靈活性。2加強踝部周圍韌帶肌肉的鍛煉，多進行提提踵跳及負重提踵練習，提高關節(jié)的力量和彈性。3在跑跳練習中，強調腳掌著地的正確技術。4肌體處于疲勞和不良狀態(tài)時，避免高難度動作的練習，減少運動負荷。第54頁，共106頁。踝關節(jié)的固定 用彈力繃帶固定，防止并限制踝關節(jié)的異常屈伸和內外翻活動第55頁，共106頁。手指扭傷： 在運動中扭傷手指，應立即停止運動。首先是冷敷，最好用冰。但一般沒有準備，可用水代替。將手指泡在水中冷敷15分鐘左右，然后用冷濕布包敷。再用膠布把手指固

26、定在伸指位置。如果一周后腫痛繼續(xù)，可能是發(fā)生了骨折，一定要去醫(yī)院診治。第56頁，共106頁。 指間關節(jié)、 第一掌指關節(jié)扭傷的固定第57頁，共106頁。腰部扭傷： 腰部扭傷也是要靜養(yǎng)。應在局部作冷敷，盡量采取舒服體位，或者側臥，或者仰平臥屈曲，膝下墊上毛毯之類的物品。止痛后，最好是找醫(yī)生來家治療。注意事項 1. 為防止再度發(fā)生踝關節(jié)扭傷，要在鞋底外側后半段墊高半公分（即在外側釘一片膠皮或塑料），以保護韌帶。 2.腰肌扭傷，最重要的是安靜，慌慌張張地跑醫(yī)院是再使疾病加重的原因。如果處理不當，會反復發(fā)作，可能發(fā)展成椎間盤脫出。3）.腰扭傷者最好睡硬板床，扎寬腰帶，并鍛煉腰肌。 第58頁，共106頁。

27、3、挫傷 由鈍性暴力直接作用于身體某部使該處及皮下組織或肌肉、韌帶或其它組織受傷受損而傷部皮膚往往完整無損或只有輕微破損，如運動中相互沖撞、被踢打或身體某部碰擊在器械上等。輕者僅是皮下組織（如肌肉、韌帶等）挫傷，重者（如頭、胸、腹部和睪丸挫傷）常因某些器官的損傷而合并休克。體育運動中較常見的是股四頭肌和小腿前部挫傷 第59頁，共106頁。膝關節(jié)挫傷第60頁，共106頁。腕關節(jié)的挫傷第61頁，共106頁。原因：大量的跑跳動作使身體的重力與地面的反作用力主要集中在骨彎曲部的凸面(脛骨前面)，引起骨膜的應力性損傷。癥狀：疼痛：訓練后局部出現(xiàn)疼痛，重者行走或不運動時均痛，疼痛多為隱痛，牽扯痛。腫脹：局

28、部軟組織有輕度凹陷性水腫。壓痛：在腔骨內側面、內后緣或腓骨下端有壓痛；嚴重者，在脛骨內側面上?？捎|及小結節(jié)或腫塊，壓之銳痛。后蹬或支撐痛：在做后蹬或支撐時疼痛明顯。 疲勞性骨膜炎第62頁，共106頁。治療： 早期癥狀較輕者無需特殊治療，僅用彈力繃帶將小腿裹扎，并調整訓練計劃，減少下肢運動量或少做下肢活動，休息時抬高患肢。癥狀較重者應注意休息，用彈性繃帶裹扎小腿，抬高患肢，還可采用中藥熏洗或外敷、理療、碘離子導入或微波治療、按摩等，按摩的手法以揉捏、抖動小腿諸肌為主，同時取陰陵泉、陽陵泉、足三里、承山、委中等穴位進行穴位按摩。 第63頁，共106頁。預防措施：1做好充分的準備活動。2正確掌握跑跳

29、技術，注意動作中的放松和落地的緩沖，以減小地面對小腿的沖擊力。3合理安排運動量和改進訓練方法。4避免長時間在過硬場地上進行跑跳練習。5防止受寒，運動后采用自我按摩等各種手段及時消除小腿肌肉的疲勞。 第64頁，共106頁。5、髕骨勞損原因：多由跑跳過多、膝關節(jié)長期負擔過度或反復微細損傷的積累而成，也可由局部遭受一次撞擊和牽扯所致。尤其是膝關節(jié)處于半蹲位置時，由于韌帶松弛，臏骨的張腱膜和髕韌帶所受的牽拉張力及髕骨、股骨相應關節(jié)面間所承受的擠壓力都較大。若半蹲位時起跳發(fā)力或屈伸扭轉，作用力超過了組織的生理負荷，就影響局部代謝，導致細胞的變性和壞死，從而引起腱纖維出血、變性、增生等一系列病理改變。第6

30、5頁，共106頁。癥狀：早期或輕者在運動訓練后感到膝痛和膝軟。休息后癥狀緩解；隨著病變的進展，疼痛逐漸加重，準備活動后癥狀減輕，訓練結束后又加重。重者走路和靜坐時也痛。髕骨尖、髕骨周緣有壓迫痛。膝關節(jié)伸膝至110-150度之間疼痛明顯。第66頁，共106頁。治療： 直抬腿法、髕骨抽動法、登臺階法、高位靜力半蹲法等，可收到一定的治療效果。另外，也可采用理療、中藥外敷、針灸、中藥滲透藥外敷或直流電導入、按摩等等。若長期保守治療無效，癥狀加重的髕骨軟骨患病者，應手術治療。 第67頁，共106頁。預防措施：1，合理安排運動量，避免局部負荷過大，嚴禁單打一的訓練方法。2加強下肢肌肉力量的訓練，尤其是股四

31、頭肌的力量訓練。3每次訓練后，做單足半蹲試驗，以便及早發(fā)現(xiàn)，及時治療。4訓練后要擦干汗水，注意保暖，防止風寒濕侵襲，采用熱水浴，按摩等消除局部疲勞。第68頁，共106頁。原因：在完成各種動作時，由于肌肉主動的猛烈收縮(伸展)，其力超過了肌肉本身所承擔的能力可發(fā)生主動或被動性肌肉拉傷。癥狀：肌肉拉傷后局部疼蒲、壓痛、腫脹、肌肉緊張、發(fā)硬、痙攣、功能障礙，當受傷肌肉主動收縮(伸展)時疼痛加重。肌肉拉傷 第69頁，共106頁。治療：早期：冷敷、加壓包扎、抬高傷部。適當制動，防腫、鎮(zhèn)痛、減輕炎癥。中期：癥狀較輕者在傷后24小時，可采用外敷傷藥、理療、藥物痛點注射、按摩等，加速再生修復。后期：增強和恢復

32、肌肉的功能，常采用以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當配以藥物治療(外敷藥或熏洗藥)。 第70頁，共106頁。 預防措施：1充分做好準備活動。2加強易傷部位肌群的韌性 及力量的訓練。3被動牽拉肌肉的各種練習， 必須注意循序漸進。 第71頁，共106頁。（二）運動損傷的急救1、出血的急救 2、急救的包扎方法3、骨折4、脫臼 5、搬運傷員的方法 6、急救用品代用法 7、心肺復蘇第72頁，共106頁。1、外出血常用的幾種止血的方法 冷敷法、抬高肢體法、繃帶加壓包扎法、加墊屈肢止血法、手指直接指壓止血法、間接指壓法第73頁，共106頁。指壓止血法指壓止血法是指較大的動脈出血后，用拇指壓住出血的血管上方（近

33、心端），使血管被壓閉住，阻斷血液的來源。 第74頁，共106頁。 顳動脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節(jié)處用力壓迫。 第75頁，共106頁。 肱動脈壓迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內側動脈血管。 第76頁，共106頁。 下肢出血：大小腿出血可壓迫股動脈，壓迫點在腹股溝皺紋中點動脈搏動處，用手掌或拳向下方的股動脈壓迫。足部出血可壓迫脛前動脈和脛后動脈。用兩手的拇指分別按壓于內踝和跟骨之間的足背皺紋中點。 第77頁，共106頁。. 加墊屈肢止血法：在上肢、小腿出血，在沒有骨折和關節(jié)損傷時，可采用屈肢

34、加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側，用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窩或國窩加墊屈肢固定。 第78頁，共106頁。包扎止血法：包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或結扎某一部位的處理措施。 第79頁，共106頁。2、急救的包扎方法 1）繃帶包扎法 用繃帶包扎傷口，目的是固 定蓋在傷口上的紗布，固定骨折或挫傷，并有壓迫止血的作用，還可以保護患處 第80頁，共106頁。環(huán)行包扎法 此法多用于手腕部，肢體粗細相等的部位。首先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。第一圈環(huán)繞稍作斜狀；第二、三圈作環(huán)形，并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內，最后

35、用粘膏將帶尾固定，也可將帶尾剪成兩個頭，然后打結。 第81頁，共106頁。 螺旋形包扎法此法多用于肢體粗細相同處。先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。 轉折形包扎法 此法應用肢體粗細不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞 第82頁，共106頁。5、骨折 骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞稱為骨折主要有兩種骨折，一種是沒有刺穿皮膚的成為閉合性骨折。另外一種是把皮膚刺穿的稱為開放性骨折。多數(shù)骨折是由于直接的外傷所引起，或者是由于直接的外傷所引起的，或者是從所受外傷的部位傳導而發(fā)生。后一種被成為應力骨折。肌肉突然性的激

36、烈收縮及反復異常的牽拉也會引起骨折。骨折在運動損傷中屬于重傷類的一種，隨著骨折的發(fā)生，其周圍的肌肉也會因此而受到損傷，在運動中常見的骨折有撕脫性骨折和疲勞性骨折兩種。 第83頁，共106頁。 撕脫性骨折：是韌帶、肌腱附著的骨發(fā)生剝離。這種骨折是由于身體的某一部分突然被過度扭拉所引起的。例如：踝關節(jié)突然向外翻就會造成三角韌帶將內踝的一部分撕脫，這就是韌帶性撕裂。這在跟腱的撕脫性骨折和髕骨骨折中經?？梢钥吹?。后者是膝關節(jié)突然過度彎曲向前跌到時發(fā)生的。過度牽拉膝關節(jié)，韌帶就會將髕骨拉傷造成髕骨撕脫性骨折。 第84頁，共106頁。 疲勞性骨折：又稱為應力性骨折。造成這種骨折的真正原因至今還沒有明確的解

37、釋，但主要是由于符合過重及肌肉的疲勞使骨骼受到很大的壓力和應力作用，使骨質發(fā)生微細的損傷并逐漸積累而形成的自發(fā)性的骨折。例如，從木質的地板換到諸如草坪這類比較柔軟的地方時，由于地面反彈力的變化，相同節(jié)奏的反復造成連續(xù)的壓力集中在一點時，導致沖擊集中的形成而發(fā)生骨折。對于后一種原因很多學者也都證明，不管從事什么運動項目的運動員都是應該多加注意的問題之一。閾值下長時間相同節(jié)奏的活動會使肌肉收縮，超過骨骼的承受能力的牽拉，也會引起疲勞性骨折?？梢哉f，在激烈運動的前幾周里骨折是非常容易發(fā)生的，對此一定要有充分的認識。 第85頁，共106頁。疲勞性骨折第86頁，共106頁。方法：患者手臂呈屈肘狀，用兩塊

38、夾板固定，一塊放于上臂內側，另一塊放在外側，用繃帶固定。如只有一塊夾板，則夾板放在外側加以固定，用三角巾懸吊傷肢。肱骨骨折固定第87頁，共106頁。前臂骨骨折固定用2塊有墊夾板放在前臂的掌側和背側，前臂處于中立位，屈肘90度，夾板上至大腿中部，下至足部，有3-4條寬帶縛扎夾板，再用大懸臂帶把前臂掛在胸前第88頁，共106頁。 小腿骨折固定 用2塊有墊夾板放在小腿兩側，夾板上至大腿中部，下至足部，有4-5條寬帶分別在膝上、膝下及踝部縛扎固定第89頁，共106頁。. 大腿骨折固定法：將傷腿拉直，夾板長度上至腋窩，下過腳跟。兩塊夾板放于大腿內、外側；有繃帶或三角巾纏繞固定。 第90頁，共106頁。4

39、、脫臼（由于直接或間接的暴力作用，使關節(jié)面脫離了正常的解剖位置。） 脫位是兩骨間的連接關系遭到破壞的損傷。容易引起脫位的位置主要是手指和肩關節(jié)兩部分。如果超越了正常的關節(jié)解剖學的限制范圍進行活動就會發(fā)生脫位。根據(jù)脫位的癥狀大體上可分為完全脫位和不完全脫位，完全脫位是骨從關節(jié)上完全脫離，不完全脫位是構成關節(jié)的兩骨并沒有完全脫離。 第91頁，共106頁。 癥狀：疼痛與壓痛、腫脹、關節(jié)功能喪失、畸形 處理：關節(jié)脫位的復位，時間越早越易復位，效果越好，嚴禁動作粗暴和反復復位，以免加重損傷，造成骨折和血管和神經的損傷。因此，動作要輕巧，不可亂伸亂扭?？梢韵壤浞?，扎上繃帶，保持關節(jié)固定不動，再請醫(yī)生矯治。 肩關節(jié)脫位第92頁，共106頁。5、搬運傷員的方法第93頁，共106頁。 扶行法 救護人站于病人一側，使其身體略靠著救護人 第94頁，共106頁。 抱持法將病人抱起 第95頁，共106頁。 椅托式甲乙兩人在病人兩側對立，甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手入病人大腿之下互相緊握，另外之手彼此交替搭于肩上，支托患者背部。 第96頁，共106頁。6、急救用品代用法 1.長筒襪子：