醫(yī)患溝通學(xué)-第八章 外科醫(yī)患溝通

1、1第七章 外科(wik)醫(yī)患溝通 Doctor-patient Communication in Surgery外科(wik)教研室 吳杰共六十二頁(yè)2醫(yī)者仁者(rn zh)仁者(rn zh)，具有大智慧，人格魅力，善良的人 共六十二頁(yè)3 討論(toln)重點(diǎn)外科疾病的治療特征與患者特點(diǎn) 外科醫(yī)患溝通的途徑（方式方法）及趨勢(shì)學(xué)習(xí)溝通，歸避風(fēng)險(xiǎn)，減少(jinsho)失敗溝通 共六十二頁(yè)4 醫(yī)患溝通(gutng)的目的幫助患者順利渡過(guò)疾病治療期 與患者及家屬共渡難關(guān)通過(guò)溝通(gutng)避免不必要的醫(yī)患糾紛 術(shù)前術(shù)后談話與指導(dǎo)共六十二頁(yè)5第一節(jié) 外科(wik)疾患特征與患者特點(diǎn) 外科(wik)疾病的

2、治療特征外科病人的心理特點(diǎn)共六十二頁(yè)6一、外科治療(zhlio)疾病的特征 （一）手術(shù)療法有其自身的特點(diǎn)： 1手術(shù)效果(xiogu)好、收效快，但也有局限性 2手術(shù)是群體性勞動(dòng) 團(tuán)隊(duì)協(xié)作 3手術(shù)治療的對(duì)象是患病的機(jī)體 手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大并發(fā)癥多，醫(yī)療安全問(wèn)題突出 4手術(shù)條件要求高，醫(yī)生操作技能共六十二頁(yè)7 一、外科疾病的治療(zhlio)特征（二）心理社會(huì)(shhu)因素與外科疾病的關(guān)系(1)心理社會(huì)因素與外傷： 外傷發(fā)生率與心理社會(huì)因素有一定關(guān)系 (2)心理社會(huì)因素與外科感染疾?。?心理應(yīng)激能降低機(jī)體的免疫功能(3)心理社會(huì)因素與外科手術(shù)： 個(gè)性特征，情緒狀態(tài)，應(yīng)對(duì)能力、社會(huì)支持、生活事件數(shù)量等心

3、理社會(huì)因素對(duì)外科手術(shù)患者的心理應(yīng)激程度、手術(shù)順利程度及術(shù)后康復(fù)狀況都有影響共六十二頁(yè)8 一、外科疾病(jbng)的治療特征1手術(shù)效果直接性，但也有局限性 2手術(shù)是群體性勞動(dòng)(lodng)，需多方密切配合3手術(shù)治療的對(duì)象是患病的機(jī)體，有正負(fù) 兩面的作用，風(fēng)險(xiǎn)大4手術(shù)條件要求高 ，一絲不茍，操作技能5心理社會(huì)因素與外科疾病 有一定的關(guān)聯(lián)共六十二頁(yè)9 二、外科(wik)患者的心理特點(diǎn) 1，手術(shù)(shush)前心理特點(diǎn) 2手術(shù)中的心理特點(diǎn)3手術(shù)后患者的心理特點(diǎn) 共六十二頁(yè)10 二、外科(wik)患者的心理特點(diǎn) 患者手術(shù)前的心理反應(yīng)最常見(jiàn)的是手術(shù)焦慮、恐懼和睡眠障礙，住院24小時(shí)內(nèi)程度最高引起術(shù)前焦慮的

4、原因有：對(duì)手術(shù)安全性缺乏了解，特別是麻醉?yè)?dān)心手術(shù)效果，缺乏信息與信心對(duì)手術(shù)者的資歷反復(fù)打聽(tīng)，不放心患者害怕疼痛(tngtng)，對(duì)自己缺乏信心和認(rèn)識(shí)其他方面1，手術(shù)前心理特點(diǎn)共六十二頁(yè)11二、外科(wik)患者的心理特點(diǎn)1，手術(shù)(shush)前心理特點(diǎn)需特別關(guān)注年青的手術(shù)患者女性患者文化程度高的患者性格內(nèi)向的患者情緒不穩(wěn)定的患者既往有心理創(chuàng)傷的患者親友對(duì)治療方案認(rèn)識(shí)不一致的患者共六十二頁(yè)12 二、外科(wik)患者的心理特點(diǎn)對(duì)非全身(qun shn)麻醉的患者，在手術(shù)中的恐懼心理達(dá)到最高點(diǎn) 表現(xiàn)在: 對(duì)手術(shù)中醫(yī)務(wù)人員的言行舉止的用心傾聽(tīng)，揣摩； 對(duì)手術(shù)器械撞擊聲音的格外留心。 2，手術(shù)中心理特

5、點(diǎn)此期間極易發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)護(hù)人員言行舉止需格外謹(jǐn)慎共六十二頁(yè)13 二、外科(wik)患者的心理特點(diǎn)術(shù)前焦慮水平高的患者，一般術(shù)后仍維持較高的心理反應(yīng)。 由于重大手術(shù)均有可能引起(ynq)部分生理功能喪失和體象改變，容易導(dǎo)致許多心理問(wèn)題。 如憤怒、自卑、焦慮、人際關(guān)系障礙等。3，手術(shù)后心理特點(diǎn)我的手術(shù)效果怎樣？醫(yī)生的回答患者的感受共六十二頁(yè)14 二、外科(wik)患者的心理特點(diǎn)影響手術(shù)患者預(yù)后的心理因素主要包括： 對(duì)手術(shù)治療的不理解 知識(shí)水平低，難以與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效溝通 消極應(yīng)對(duì)方式 焦慮過(guò)高或過(guò)低，情緒不穩(wěn)定(wndng)，抑郁，缺乏自信心 治療和康復(fù)動(dòng)機(jī)不足 對(duì)手術(shù)的結(jié)果期望不切實(shí)際3，

6、手術(shù)后心理特點(diǎn)共六十二頁(yè)15第二節(jié) 外科醫(yī)患溝通(gutng)的途徑及趨勢(shì) 外科(wik)醫(yī)患溝通的途徑外科醫(yī)患溝通的形式外科醫(yī)患溝通的趨勢(shì)共六十二頁(yè)16 一、外科(wik)醫(yī)患溝通的途徑 外科醫(yī)患溝通最重要的是醫(yī)生的態(tài)度。醫(yī)生必須誠(chéng)懇、平易近人(png y jn rn)，有幫助患者減輕痛苦和促進(jìn)康復(fù)的愿望和動(dòng)機(jī)。良好的溝通能力是外科醫(yī)生不可缺少的能力。 共六十二頁(yè)17 一、外科醫(yī)患溝通(gutng)的途徑醫(yī)患溝通關(guān)鍵在于語(yǔ)言的溝通 作為外科醫(yī)生，在了解疾病及患者特點(diǎn)的基礎(chǔ)(jch)上，對(duì)患者主述的態(tài)度要做到：1要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)2全面接受患者3肯定患者感受的真實(shí)性，不妄加否定 4澄清事實(shí) 5 . 與

7、患者及家屬共渡難關(guān) 醫(yī)生的語(yǔ)言溝通技巧在于:提問(wèn)與解釋共六十二頁(yè)18一、外科醫(yī)患溝通(gutng)的途徑提問(wèn)(twn)有兩種：開(kāi)放式和封閉式開(kāi)放式提問(wèn)能夠啟發(fā)患者的談話。封閉式提問(wèn)可以得到患者對(duì)問(wèn)題的準(zhǔn)確答復(fù)。 1.提問(wèn)共六十二頁(yè)19 一、外科(wik)醫(yī)患溝通的途徑解釋包括(boku)兩方面內(nèi)容：第一方面是通過(guò)傾聽(tīng)與提問(wèn)對(duì)病情、診斷的解釋。第二方面對(duì)整個(gè)診療過(guò)程的解釋，這在醫(yī)患溝通中起著至關(guān)重要的作用，對(duì)于外科醫(yī)生尤為重要，體現(xiàn)外科醫(yī)生溝通技能的精髓。2.解釋共六十二頁(yè)20 一、外科醫(yī)患溝通(gutng)的途徑解釋有三種方式：(1)主動(dòng)被動(dòng)：醫(yī)生具有絕對(duì)的權(quán)威性和主動(dòng)性 (2)指導(dǎo)合作：患者

8、需要醫(yī)生幫助，尋求醫(yī)療指導(dǎo)，自愿接受醫(yī)生治療且合作 (3)共同參與：醫(yī)患關(guān)系有近似相等的權(quán)力地位(dwi)，醫(yī)患以共同的愿望為基礎(chǔ)，相互協(xié)商，共同治療疾病 2.解釋共六十二頁(yè)21 一、外科醫(yī)患溝通(gutng)的途徑上述三種方式，在臨床實(shí)踐中經(jīng)常運(yùn)用，效果無(wú)優(yōu)劣之分，只是用于不同的病情(bngqng)、不同患者的不同時(shí)期。無(wú)論哪種方式，都必須是在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，并積極促進(jìn)他們之間的相互轉(zhuǎn)化。2.解釋共六十二頁(yè)22 一、外科(wik)醫(yī)患溝通的途徑手術(shù)前要與患者及或家屬履行談話簽字制度(zhd)：手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員要同患者作一次詳細(xì)的談話，告訴患者手術(shù)的名稱、方法，手術(shù)中的感受，手術(shù)中可能出

9、現(xiàn)的問(wèn)題及其處理，讓患者了解手術(shù)的大致情況和適應(yīng)辦法。要根據(jù)患者的具體情況給患者以充分的心理準(zhǔn)備。 2.解釋1.術(shù)前溝通共六十二頁(yè)23 一、外科(wik)醫(yī)患溝通的途徑2.解釋(jish)1.術(shù)前溝通常規(guī)制度: 術(shù)前談話簽字 患者的承諾和簽字說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題：一是說(shuō)明醫(yī)務(wù)人員是對(duì)患者人格和權(quán)利的尊重。手術(shù)是以損傷為前提的，患者是否接受這種治療， 自己完全有權(quán)決定。只有在緊急情況下，醫(yī)務(wù)人員才能在無(wú)承諾(簽字)時(shí)進(jìn)行手術(shù)。二是簽字意味著患者及其家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任，對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō)責(zé)任重大，具有法律意義。 共六十二頁(yè)24 一、外科(wik)醫(yī)患溝通的途徑注意事項(xiàng)：講清楚手術(shù)治療的意義，手術(shù)的有關(guān)(yu

10、gun)情況，特別是手術(shù)與麻醉的危險(xiǎn)性，以供他們選擇。切忌主觀片面，要留有余地，如果患者想知道實(shí)情，而家屬不愿讓患者知道，應(yīng)在執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度的情況下，滿足患者的部分愿望。談話要有針對(duì)性。既要讓患者和家屬接受醫(yī)生的意見(jiàn)，又要把可能發(fā)生的問(wèn)題談清楚。2.解釋1.術(shù)前溝通共六十二頁(yè)25 一、外科(wik)醫(yī)患溝通的途徑注意事項(xiàng)：簽字不是(b shi)推卸責(zé)任的憑據(jù)。差錯(cuò)、事故仍然要承擔(dān)責(zé)任。共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)承諾。從法律角度講，也是防止個(gè)別無(wú)理取鬧的必要手段。對(duì)于某些病情較重，預(yù)后較差者，應(yīng)特別考慮談話技巧，直接對(duì)患者談時(shí)，可以有所保留。如果對(duì)家屬，就應(yīng)把問(wèn)題說(shuō)透。2.解釋1.術(shù)前溝通共六十二頁(yè)26 一、

11、外科醫(yī)患溝通(gutng)的途徑面對(duì)非全身麻醉患者 :舉止表情(bioqng)要自然避免引起患者誤會(huì)避免不良刺激 2.解釋2.術(shù)中言談要謹(jǐn)慎共六十二頁(yè)27 一、外科醫(yī)患溝通(gutng)的途徑術(shù)后談話注意事項(xiàng):勤觀察，常溝通合理使用止痛劑對(duì)手術(shù)并發(fā)癥的病理心理(xnl)反應(yīng)要及時(shí)處理 正確指導(dǎo)術(shù)后患者的活動(dòng)及時(shí)說(shuō)明，消除顧慮2.解釋3.術(shù)后溝通共六十二頁(yè)28 一、外科醫(yī)患溝通(gutng)的途徑1.對(duì)一些重要臟器的切除手術(shù)(shush)，如生殖系統(tǒng)手術(shù)(shush)，破壞容貌手術(shù)(shush)，截肢手術(shù)(shush)，器官移植等，術(shù)前醫(yī)務(wù)人員要反復(fù)向患者講清手術(shù)(shush)可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果

12、，并在取得患者同意后才能手術(shù)(shush)。且要報(bào)上級(jí)主管部門(mén)備案. 2.解釋4.特殊手術(shù)的溝通共六十二頁(yè)29 一、外科(wik)醫(yī)患溝通的途徑2.對(duì)一些新開(kāi)展的手術(shù)，醫(yī)務(wù)人員要向患者講清手術(shù)的原理，方法和可能(knng)出現(xiàn)的問(wèn)題，征得患者的同意。 3.對(duì)一些整容手術(shù)，醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)條件和可能制定手術(shù)方案；對(duì)不適宜作整容手術(shù)的患者，要耐心解釋原委，不可勉強(qiáng)手術(shù)。 2.解釋4.特殊手術(shù)的溝通共六十二頁(yè)30整容手術(shù) Rees規(guī)則(guz)為避免引起不必要的糾紛，對(duì)某些受術(shù)者應(yīng)拒絕手術(shù)，1，指著畫(huà)報(bào)要求醫(yī)師把正常形態(tài)的鼻子和口唇做成某個(gè)明星的樣子。2，就診者頭不梳、臉不洗、衣冠不整、儀表不佳，表示

13、他們 對(duì)美沒(méi)有基本的素質(zhì)。3，敘述“我本人并不想作此美容手術(shù)，都是我丈夫（男友）要我手術(shù)”。4，對(duì)美容醫(yī)療缺乏信心，對(duì)同一問(wèn)題反復(fù)追問(wèn)，表現(xiàn)出不信任醫(yī)師的態(tài)度者。5，對(duì)美容醫(yī)師滿口虛偽的夸獎(jiǎng)或過(guò)高奉承的美容求術(shù)者。6，過(guò)分挑剔的求術(shù)者，對(duì)一些輕微的畸形瘢痕也極端苛求者。7，對(duì)醫(yī)務(wù)人員態(tài)度粗暴無(wú)禮者。8，對(duì)醫(yī)師治療方案不同意的求術(shù)者。9，術(shù)前拒絕照相者。10，多次不按時(shí)(nsh)就診或入院者。共六十二頁(yè)31 一、外科醫(yī)患溝通(gutng)的途徑除了這10點(diǎn)外，遇下列情況時(shí)亦應(yīng)慎重考慮是否接受對(duì)其進(jìn)行美容手術(shù)：經(jīng)過(guò)多次美容手術(shù)者。有兩次以上手術(shù)失敗(shbi)經(jīng)歷者對(duì)醫(yī)師過(guò)度信任及親熱的求術(shù)者自己

14、不提美容項(xiàng)目要求，要求醫(yī)師給予全盤(pán)美容設(shè)計(jì)者。要求去除面部微小瘢痕的求術(shù)者。 共六十二頁(yè)32 一、外科(wik)醫(yī)患溝通的途徑 傾聽(tīng) 提問(wèn) 解釋不僅是建立外科醫(yī)患關(guān)系的紐帶,也是外科診療效果的重要基礎(chǔ),醫(yī)療安全的重要保障(bozhng),是外科醫(yī)生必須掌握的基本技能.共六十二頁(yè)33 一、外科醫(yī)患溝通(gutng)的途徑一級(jí)，就病論病二級(jí)，治的是患者三級(jí)，不但能治患者而且能進(jìn)行(jnxng)健康教育 甲等是對(duì)患者如親人，舒心； 乙等是把患者當(dāng)熟人，放心； 丙等是把患者當(dāng)患者，安心； 丁等是把患者當(dāng)路人，寒心； 卯等是把患者不當(dāng)人，傷心；“三級(jí)甲等”醫(yī)生醫(yī)生等級(jí)醫(yī)生態(tài)度等級(jí)共六十二頁(yè)34 二、外科

15、(wik)醫(yī)患溝通的形式 1語(yǔ)言溝通(gutng) 2形體語(yǔ)言溝通 3書(shū)面語(yǔ)言溝通 共六十二頁(yè)35 二、外科(wik)醫(yī)患溝通的形式外科醫(yī)生在溝通中應(yīng)遵循的原則包括(boku)： (1)充分準(zhǔn)備，科學(xué)把握：溝通的準(zhǔn)確性 (2)一視同仁: 溝通的平等性。 (3)言行一致，高度負(fù)責(zé)：溝通的連續(xù)性 及可信性。 (4)勿忘征詢：溝通的前瞻性。1語(yǔ)言溝通共六十二頁(yè)36 二、外科(wik)醫(yī)患溝通的形式非語(yǔ)言溝通是醫(yī)患溝通的一種基本表達(dá)手段(shudun)，它貫穿整個(gè)醫(yī)患交往的全過(guò)程，醫(yī)務(wù)人員的一個(gè)面部表情，一個(gè)手勢(shì)都在影響著患者對(duì)你的信任，都影響著患者的心理反應(yīng)。 2形體語(yǔ)言溝通共六十二頁(yè)37 二、外科

16、(wik)醫(yī)患溝通的形式臨床常用的分為醫(yī)療文件、護(hù)理文件、管理文件、科研論文等。它是在醫(yī)患溝通的形式中要求(yoqi)最高的層次。要求客觀、準(zhǔn)確、真實(shí)、及時(shí)等科學(xué)的寫(xiě)作；實(shí)用性；規(guī)范性；簡(jiǎn)潔性；法律效應(yīng)性。3書(shū)面語(yǔ)言溝通共六十二頁(yè)38 三、外科(wik)醫(yī)患溝通的趨勢(shì) 1醫(yī)患溝通目前已受到廣泛的重視(zhngsh)，尤其是外科醫(yī)生。2醫(yī)患溝通中，醫(yī)生要掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，把握醫(yī)學(xué)心理學(xué)，提高自身的人文素質(zhì)。共六十二頁(yè)39 三、外科(wik)醫(yī)患溝通的趨勢(shì)3強(qiáng)化術(shù)前集體討論制度，術(shù)前談話(tn hu)制度，單病種盡量格式化，建立科學(xué)的臨床路徑。4建立長(zhǎng)效的溝通機(jī)制，將醫(yī)患溝通窗口前移。共六十二頁(yè)謝

17、謝(xi xie)40共六十二頁(yè)41第三節(jié) 醫(yī)患溝通(gutng)病案解析 病 案 一 (一)患者概要 患者男性(nnxng)，41歲，大學(xué)教師，漢族，妻子為同一學(xué)校教師，大學(xué)同學(xué)，夫妻恩愛(ài)，家庭經(jīng)濟(jì)富裕。共六十二頁(yè)42 第三節(jié) 醫(yī)患溝通(gutng)病案解析(二)診療概況 沒(méi)有確診的情況下手術(shù)(三)患者心理(xnl)和表現(xiàn) 死而復(fù)生(四)溝通過(guò)程與成效 解除病痛但不滿意(五)溝通要點(diǎn)和分析 1醫(yī)生的不足 2溝通要點(diǎn) 共六十二頁(yè)43 第三節(jié) 醫(yī)患溝通(gutng)病案解析 病 案 二 (一)患者概要 患者，男性(nnxng)，47歲，無(wú)業(yè)，漢族，曾有過(guò)一次外傷病史，家庭經(jīng)濟(jì)較差，離異。共六十二

18、頁(yè)44 第三節(jié) 醫(yī)患溝通病案(bng n)解析(二)診療概況 外傷術(shù)后并發(fā)癥(三)患者心理與表現(xiàn) 對(duì)結(jié)果期望過(guò)高(四)溝通過(guò)程與成效(chngxio) 難以避免的并發(fā)癥(五)溝通要點(diǎn)和分析 1 醫(yī)生不足 2溝通要點(diǎn)和分析 共六十二頁(yè)45 第三節(jié) 醫(yī)患溝通(gutng)病案解析 病 案 三 (一)患者概要(giyo) 患者，男性，20歲，右小腿外傷共六十二頁(yè)46 第三節(jié) 醫(yī)患溝通(gutng)病案解析(二)診療概況(三)患者心理與表現(xiàn) (四)溝通過(guò)程與成效 (五)溝通要點(diǎn)和分析 1 醫(yī)生(yshng)不足 2溝通要點(diǎn)和分析 共六十二頁(yè)47第四節(jié) 整形美容(mirng)中的醫(yī)患溝通一、整形美容的主

19、要特點(diǎn)1是美容醫(yī)學(xué)的一部分2與臨床各科不盡相同3以整形、美容、頜面外科為主 其既具有臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，又有許多心理診斷與輔導(dǎo)，審美與創(chuàng)美的特點(diǎn)。4 功能與形態(tài)并重5需要廣闊的學(xué)科(xuk)基礎(chǔ)知識(shí)和精巧、細(xì)致的操作風(fēng)格共六十二頁(yè)48第四節(jié) 整形美容(mirng)中的醫(yī)患溝通整形(zhng xng)美容醫(yī)師必須以高度的責(zé)任感和同情心對(duì)待病人，以認(rèn)真負(fù)責(zé)，耐心細(xì)致的精神，實(shí)事求是地向病人或家屬解釋可能達(dá)到的真實(shí)效果，溝通尤為重要。共六十二頁(yè)49第四節(jié) 整形(zhng xng)美容中的醫(yī)患溝通二、各類(lèi)患者的心理特征(一)先天性容貌缺陷者的心理特征 先天性畸形者，不同程度地存在(cnzi)心理自卑感，因

20、容貌不美影響婚戀及就業(yè)，長(zhǎng)期以來(lái)心理壓抑，希望矯正外露部位的異常。一般對(duì)外形美要求較低，能配合醫(yī)護(hù)人員治療，忍受力較強(qiáng)。共六十二頁(yè)50第四節(jié) 整形(zhng xng)美容中的醫(yī)患溝通二、各類(lèi)患者的心理特征(二)后天性容貌缺陷者的心理特征 后天性傷殘患者均有不同(b tn)程度的心理障礙，迫切希望恢復(fù)生理功能和容貌缺陷，一般能配合醫(yī)務(wù)人員的治療工作，忍受手術(shù)的痛苦。共六十二頁(yè)51第四節(jié) 整形美容(mirng)中的醫(yī)患溝通二、各類(lèi)患者的心理特征 (三)整形美容(mirng)心理、社會(huì)需求者的心理特征1心理滿足需要者的心理特征 心態(tài)平和、目的明確 心理偏執(zhí)、男性居多共六十二頁(yè)52第四節(jié) 整形美容(m

21、irng)中的醫(yī)患溝通二、各類(lèi)患者的心理特征 (三)整形美容心理、社會(huì)需求者的心理特征2戀愛(ài)、婚姻(hnyn)需要者的心理特征(1)戀愛(ài)、尋找配偶：(2)維護(hù)婚姻：(3)再婚需要：共六十二頁(yè)53第四節(jié) 整形美容(mirng)中的醫(yī)患溝通二、各類(lèi)患者的心理特征 (三)整形美容心理、社會(huì)需求者的心理特征3職業(yè)需要者的心理特征 迫于某種要求而整形美容者，要求較高，其判定標(biāo)準(zhǔn)則以是否達(dá)到其目的(md)為尺度共六十二頁(yè)54第四節(jié) 整形美容(mirng)中的醫(yī)患溝通二、各類(lèi)患者的心理特征 (三)整形美容(mirng)心理、社會(huì)需求者的心理特征4模仿與從眾者的心理特征 這類(lèi)患者多數(shù)為女性，看到別人整形后自己

22、也盲目模仿，這類(lèi)患者心理變化較快 5適應(yīng)環(huán)境需要者的心理特征共六十二頁(yè)55第四節(jié) 整形(zhng xng)美容中的醫(yī)患溝通三、醫(yī)思溝通的途徑(tjng)與方法1術(shù)前臨床咨詢與設(shè)計(jì) A. 根據(jù)不同的心理特點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員在術(shù)前接受患者的咨詢時(shí)，就應(yīng)該盡量與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽(tīng)患者的講述，充分了解患者的心態(tài)和求術(shù)動(dòng)機(jī)。共六十二頁(yè)56第四節(jié) 整形美容(mirng)中的醫(yī)患溝通三、醫(yī)思溝通的途徑與方法1術(shù)前臨床咨詢(zxn)與設(shè)計(jì) B.醫(yī)生應(yīng)正確引導(dǎo)患者的審美觀，降低其期望值。美容醫(yī)生應(yīng)特別注意科學(xué)與真實(shí)地宣傳美容外科的實(shí)際功效，糾正患者不切實(shí)際的幻想。共六十二頁(yè)57第四節(jié) 整形美容(mirng)中的醫(yī)患溝通三、醫(yī)思溝通的途徑與方法1術(shù)