病理鑒別格子大全

1、鑒別格子(g zi)大全共十六頁AS高血壓風濕病感染性心內(nèi)膜炎部位大、中A細、小A瓣膜、心肌、心外膜瓣膜分期脂紋期纖維斑塊期粥樣斑塊期繼發(fā)性病變機能期動脈病變期內(nèi)臟病變期變質(zhì)滲出期增生期瘢痕期急性亞急性病變特點纖維帽泡沫細胞膽固醇結(jié)晶冠心病玻璃樣變心/腎/腦/視白小珠（白色血栓）風濕小體絨毛心縮窄性心包炎黃大脆急性：強，正常亞急性：弱，已有病變共十六頁急性(jxng)與亞急性(jxng)感染性心內(nèi)膜炎 ABE SBE臨床過程 短 長 病原體 強（金葡） 弱（草綠）受累瓣膜 正常 不正常栓塞表現(xiàn) 感染性 非感染性 贅生物(shngw) 菌落、壞死物 血小板、纖維蛋白共十六頁急性(jxng)與亞急

2、性(jxng)感染性心內(nèi)膜炎 ABE SBE臨床過程(guchng) 短 長 病原體 強（金葡） 弱（草綠）受累瓣膜 正常 不正常栓塞表現(xiàn) 感染性 非感染性 贅生物 菌落、壞死物 血小板、纖維蛋白共十六頁三種(sn zhn)心內(nèi)膜炎風心亞心急心細菌及機制溶血鏈球菌變態(tài)草綠鏈球菌直接金葡菌直接贅生物及瓣膜白小珠黃大脆異常瓣膜黃大脆正常瓣膜臨床瓣膜病非感染性栓塞感染性栓塞共十六頁急性(jxng)與慢性風濕性心臟病 急性 慢性臨床過程 短 長 心內(nèi)膜 白小珠 瓣膜病心肌病變 風濕(fn sh)小體 風濕(fn sh)小體機化心外膜 絨毛心 縮窄性心外膜炎共十六頁呼吸系統(tǒng)(h x x tn)小結(jié)一、肺

3、炎 細菌性病毒性支原體二、慢支 肺氣腫 支擴三、腫瘤(zhngli) NPC 肺癌大葉性肺炎 大葉 鏈球菌 纖維素性炎 鐵銹色痰 小葉性肺炎 細小 金葡菌 化膿性炎 膿痰間質(zhì)性肺炎肺動脈高壓肺源性心臟病右心衰好發(fā)部位 常見組織學類型鼻咽頂部 非角化型中央型、周圍型、彌漫型 鱗狀細胞癌共十六頁8良、惡性潰瘍(kuyng)的肉眼形態(tài)鑒別 良性潰瘍（潰瘍病） 惡性潰瘍（潰瘍型胃癌） 外 形 圓形或橢圓形 不整形、皿狀或火山口狀大 小 潰瘍直徑一般2cm 邊 緣 整齊、不隆起 不整齊、隆起 底 部 較平坦 凹凸不平，有壞死出血 周圍粘膜 皺襞向潰瘍集中 皺襞中斷，呈結(jié)節(jié)狀肥厚共十六頁2022/7/18

4、各種腎小球腎炎(shn yn)區(qū)別彌漫性增生性快速進行性膜性微小病變（脂性）慢性病因A族B型溶血性鏈球菌免疫復合物各種腎炎終末大體觀大紅腎、蚤咬腎大白腎大白腎顆粒性固縮腎光鏡系膜細胞內(nèi)皮細胞球囊壁層上皮新月體毛細血管壁均勻增厚腎小球正常腎小管脂質(zhì)沉積腎小球纖維化玻璃樣變殘存腎單位肥大擴張電鏡駝峰狀致密物電子致密物免疫熒光顆粒狀熒光線性、顆粒狀臨床少、無尿；水腫血、蛋白尿；高血壓少、無尿；腎衰血、蛋白尿；氮質(zhì)血癥腎病綜合征中青年腎病綜合征兒童多尿、夜尿高血壓、貧血氮質(zhì)血癥、尿毒癥共十六頁2022/7/18急、慢性(mn xng)腎盂腎炎的區(qū)別急性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎病因大腸桿菌急性腎盂腎炎遷延不

5、愈大體觀腫大、有膿腫形成雙側(cè)病變不對稱，變小、變硬不規(guī)則凹陷性瘢痕光鏡腎盂、腎小管、腎間質(zhì)大量中性粒細胞浸潤腎小球、腎小管、間質(zhì)纖維化正常腎單位代償肥大、增生臨床急，發(fā)熱、寒戰(zhàn)，腰酸、腎區(qū)叩痛；膿尿、蛋白尿、菌尿多、夜尿；高血壓氮質(zhì)血癥共十六頁葡萄胎侵襲性葡萄胎絨毛膜癌惡性程度良性侵襲性惡性絨毛有有，浸潤至肌層無間質(zhì)、血管間質(zhì)高度水腫血管減少或消失間質(zhì)高度水腫血管減少或消失無間質(zhì)無血管滋養(yǎng)層細胞不同程度增生增生明顯腫瘤性細胞滋養(yǎng)層細胞腫瘤性合體滋養(yǎng)層細胞共十六頁12 繼發(fā)性肺結(jié)核和原發(fā)性肺結(jié)核的區(qū)別 時機：再次 初次 年齡：成年人 兒童 免疫力：有 缺乏 病變(bngbin)：形態(tài)復雜 形態(tài)單

6、一 增生為主， 滲出和壞死為主。 易伴壞死空洞。形成肺原發(fā)綜合征 容易局限。 容易擴散。 部位：始于肺尖 始于肺中部 播散：支氣管 血道和淋巴道 預后：病程反復， 大多數(shù)自然痊愈 慢性經(jīng)過， 以后較差。共十六頁腸傷寒病細菌性痢疾阿米巴痢疾腸結(jié)核病原體傷寒桿菌痢疾桿菌阿米巴原蟲結(jié)核桿菌好發(fā)部位回腸末段直腸、乙狀結(jié)腸盲腸、升結(jié)腸回盲部炎癥性質(zhì)急性增生性炎纖維素性炎變質(zhì)性炎慢性肉芽腫性炎病變特點巨噬細胞增生，形成傷寒肉芽腫纖維素、炎細胞、壞死物等共同構(gòu)成假膜組織液化性壞、死炎癥反應輕形成結(jié)核結(jié)節(jié)及干酪樣壞死潰瘍特點圓形或橢圓形、潰瘍長軸與小腸長軸平行，較深大小不等的地圖樣潰瘍，淺口小底寬的燒瓶樣潰瘍

7、，邊緣潛行性，較深邊緣不規(guī)則的腰帶狀潰瘍，長軸與潰瘍長軸垂直主要并發(fā)癥腸穿孔、腸出血、支氣管肺炎腸狹窄（慢性）阿米巴肝膿腫，腸狹窄（慢性）腸狹窄、腸梗阻幾種(j zhn)腸道傳染病的對比共十六頁2022/7/18乙腦和流腦(li no)的區(qū)別 乙腦 流腦病因發(fā)病季節(jié)好發(fā)年齡感染途經(jīng)炎癥性質(zhì)病變部位病變特點臨床特點結(jié)局乙型腦炎病毒夏季兒童（2-7歲）蟲媒傳播變質(zhì)性炎腦實質(zhì)噬神經(jīng)現(xiàn)象、篩狀軟化灶、圍管浸潤、膠質(zhì)小結(jié)形成以腦機能障礙為主預后較差，后遺癥多見腦膜炎雙球菌冬春季兒童（10歲以下）呼吸道飛沫傳播急性化膿性炎腦脊髓膜蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積以腦膜刺激征為主預后較好，后遺癥少見共十六頁2022

8、/7/18骨軟骨瘤骨肉瘤軟骨肉瘤骨巨細胞瘤性質(zhì)良性軟骨性惡性成骨性惡性軟骨性良性，局部侵襲好發(fā)部位干骺端膝關(guān)節(jié)上、下不規(guī)則骨膝關(guān)節(jié)上下骨端好發(fā)年齡青少年、青年20y40y20-40y病變特點纖維帽軟骨帽骨組織灰紅，沙礫感破壞骨組織骨樣基質(zhì)形成肉瘤樣細胞灰白紅破壞性髓腔腫瘤穿破骨皮質(zhì)軟骨基質(zhì)異型軟骨母細胞多核巨細胞卵圓形間質(zhì)細胞臨床表現(xiàn)生長慢疼痛少數(shù)進展惡性疼痛性腫塊病理性骨折Codman三角血道播散疼痛性腫塊預后較骨肉瘤好復發(fā)率高可轉(zhuǎn)移至肺共十六頁內(nèi)容摘要鑒別格子(g zi)大全。心/腎/腦/視。絨毛心。肺癌。大葉性肺炎 大葉 鏈球菌 纖維素性炎 鐵銹色痰。小葉性肺炎 細小 金葡菌 化膿性炎 膿痰。肺動脈高壓肺源性心臟病右心衰。惡性潰瘍（潰