壁座1報驗(yàn)申請表A451.1～52.75m

1、工程報驗(yàn)申請表工程名稱：西銘礦劉巴足進(jìn)風(fēng)井井筒 編號：XM.JFJ-014 致：山西煤炭建設(shè)監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位）我單位已完成了進(jìn)風(fēng)井井筒基巖段-49.45m-51.1m第一個壁座的掘砌工程，工作量1.65m工作，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附件：1、立井表土段掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表2、立井鋼筋分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表3、立井模板分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表4、立井（含壁座）砼支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 立井基巖段掘進(jìn)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表工程名稱：西銘礦劉巴足進(jìn)風(fēng)井井筒 部位：-49.45m-5

2、1.1m 工程量：1.65m保證項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況評定情況掘進(jìn)作業(yè)及其臨時支護(hù)必須符合施工組織設(shè)計和作業(yè)規(guī)程符合施工組織設(shè)計和作業(yè)規(guī)程符合 基本項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計值）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定測點(diǎn)部位檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄等級優(yōu)良率合格優(yōu)良12345井 筒掘 進(jìn)半 徑（33004000）0+2500+1501405040804120合格100%2410040804020340804090418044130424041505678評定等級施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢人員：核定等級監(jiān)理工程師：注：表示合格，表示優(yōu)良，表示不合格檢驗(yàn)日期：2008年11月2日立井鋼筋分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表工程名稱：西銘礦劉巴足進(jìn)風(fēng)井井筒 部位：

3、-49.45m-51.1m 工程量：1.65m保證項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況評定情況1、鋼筋和鋼筋加工件品種、規(guī)格、質(zhì)量、性能必須符合要求符合要求符合2、焊條、焊劑的牌號和性能符合設(shè)計和規(guī)范規(guī)定-符合3、鋼筋表面必須清潔，有裂縫、斷傷、刻痕的鋼筋嚴(yán)禁使用符合要求符合4、鋼筋加工的規(guī)格質(zhì)量必須符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求符合基本項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計值）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定測點(diǎn)部位檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄等級優(yōu)良率合格優(yōu)良123451、搭接長度（350）10%符合設(shè)計353355350354356優(yōu)100%2、搭接方式（綁扎）優(yōu)3、綁 扎質(zhì) 量缺扣、松口無松口無缺扣無松口無缺扣無缺扣優(yōu)4、豎 筋螺紋連接絲扣未上滿絲上滿20

4、%10%允許偏差項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計值）允許偏差測點(diǎn)部位檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率等級12345受力筋間距（300）20首端300310300100%優(yōu)中端300290310尾端310290315受力筋排距（300）10首端305300310100%中端310308300尾端305305300構(gòu)造筋間距（500）30首端520515520100%中端510520525尾端510500510受力筋保護(hù)層（100）10首端100110100100%中端105100110尾端100100105評定等級 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢人員：核定等級監(jiān)理工程師：注：表示合格，表示優(yōu)良，表示不合格檢驗(yàn)日期：2008年

5、11月2日立井模板分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表工程名稱：西銘礦劉巴足進(jìn)風(fēng)井井筒 部位：-49.45m-51.1m 工程量：1.65m保證項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況評定情況1、模板、碹胎的材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、規(guī)格、強(qiáng)度必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合2、模板組裝、碹胎架設(shè)必須牢固可靠符合要求符合 基本項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計值）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)測點(diǎn)部位檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄等級優(yōu)良率合格優(yōu)良123451.模板半徑（2500）無提升12520 2530 2515優(yōu)79.2%+40-400+302251025202518325202520251042490251025205252025152530 62510251025

6、25725002530253582540254025202.模板到巖面距（8001500）-50-30最小處800優(yōu)100%允許偏差項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計值）允許偏差測點(diǎn)部位檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄合格率等級123451.接縫寬度現(xiàn)澆3砌塊6最大處121100%優(yōu)2.軸線位移5前端323100%后端3423.兩模板間高低差5最大處4.接 茬平整度10最大處553100%評定等級施工負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢人員：核定等級 監(jiān)理工程師：注：表示合格，表示優(yōu)良，表示不合格檢驗(yàn)日期：2008年11月2日立井（含壁座）混凝土支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表工程名稱：西銘礦劉巴足進(jìn)風(fēng)井井筒 部位：-49.45m-51.1m 工程

7、量：4.4m保證項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量情況評定情況1、水泥、水、骨料、外加劑的質(zhì)量必須符設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合2、配比、原材料計量、攪拌、混凝土養(yǎng)護(hù)必須符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合設(shè)計、規(guī)程規(guī)定符合3、地面配制，雨季防雨措施，冬季或凍結(jié)井筑壁必須符合規(guī)程規(guī)定符合規(guī)程規(guī)定符合4、混凝土強(qiáng)度必須符合設(shè)計要求符合設(shè)計要求符合5、防水、防滲混凝土必須符合設(shè)計、規(guī)范規(guī)定基本項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目（設(shè)計值）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定測點(diǎn)部位檢查點(diǎn)檢查（抽查）記錄等級優(yōu)良率合格優(yōu)良12345凈半徑（2500）無提升1253025352530優(yōu)91.7%50302252025202500325302510254042520251025305252025102520625202520252072515251025208253025402510壁厚（8001500）局部最小處790優(yōu)-50-303.表面質(zhì)量無明顯裂縫無裂縫無無無明顯合格蜂窩、孔洞、露筋2處04.壁厚充填空幫、空頂無無無優(yōu)無明顯無允許偏差項(xiàng)目檢驗(yàn)項(xiàng)目（ ）允許偏差測點(diǎn)部位合格率等級123451.接茬30最大處1210