病理學(xué)綜合測試9(共6頁)

1、一、單選，每題1分，共30分。1、下列哪種情況(qngkung)是引起腦萎縮的常見因素？（A）A、腦動脈粥樣硬化(ynghu) B、流行性腦炎 C、腦膿腫 D、腦梗死 E、流行性乙型腦炎(no yn) 2、風(fēng)濕小體中央可見：（C）A、脂肪變性 B、玻璃樣變 C、纖維素樣壞死 D、淀粉樣變 E、黏液樣變3、下列哪種病變屬于液化性壞死？（A）A、腦梗死 B、心肌梗死 C、肝硬化 D、脾梗死 E、腎梗死4、再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是：（A）A、胃腸道黏膜上皮細(xì)胞 B、肝細(xì)胞 C、心肌細(xì)胞 D、唾液腺 E、神經(jīng)細(xì)胞5、左心衰可導(dǎo)致：（E）A、肝淤血 B、腎淤血 C、下肢淤血 D、心肌梗死 E、肺淤血6、混合

2、血栓見于：（D）A、毛細(xì)血管內(nèi) B、靜脈血栓的尾部 C、動脈血栓的起始部 D、靜脈血栓的體部E、心瓣膜上的贅生物7、在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨著血液流動，阻塞血管腔，這種現(xiàn)象稱為：（A）A、栓塞 B、血栓形成 C、梗死 D、淤血 E、血栓栓塞8、容易發(fā)生出血性梗死的器官是：（D）A、心 B、腎 C、腦 D、腸 E、脾9、急性病毒性肝炎時，最常見的炎細(xì)胞是：（D）A、嗜酸性粒細(xì)胞 B、中性粒細(xì)胞 C、單核細(xì)胞 D、淋巴細(xì)胞 E、漿細(xì)胞10、結(jié)核肉芽腫的主要成分是：（E）A、上皮細(xì)胞 B、肥大細(xì)胞 C、淋巴細(xì)胞 D、纖維母細(xì)胞 E、巨噬細(xì)胞11、血道轉(zhuǎn)移發(fā)生較早的癌是：（A）A、絨毛

3、膜癌 B、鼻咽癌 C、肝癌 D、食管癌 E、胃癌12、診斷惡性腫瘤的重要依據(jù)是：（D）A、腫塊迅速長大 B、核分裂象 C、惡病質(zhì) D、轉(zhuǎn)移 E、局部淋巴結(jié)腫大13、主動脈粥樣硬化病變最為嚴(yán)重的部位是：（C）A、降主動脈 B、升主動脈 C、腹主動脈 D、胸主動脈 E、主動脈弓14、高血壓腦出血最常見的部位是：（B）A、丘腦區(qū)域 B、內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域 C、小腦 D、腦橋 E、大腦白質(zhì)15、慢性支氣管炎支氣管黏膜上皮常見的化生是：（B）A、杯狀細(xì)胞化生 B、內(nèi)囊及基底節(jié)區(qū)域 C、小腦 D、腦橋 E、大腦白質(zhì)16、大葉性肺炎灰色肝樣變期屬于哪一種炎癥？（B）A、出血性炎 B、纖維素性炎 C、漿液性炎

4、D、肉芽腫性炎 E、化膿性炎17、早期硅結(jié)節(jié)中的細(xì)胞是：（C）A、淋巴細(xì)胞 B、嗜酸性粒細(xì)胞 C、巨噬細(xì)胞 D、漿細(xì)胞 E、成纖維細(xì)胞18、鼻咽癌最常見于鼻咽的：（A）A、頂部 B、外側(cè)壁 C、咽隱窩 D、前壁 E、頂部和側(cè)壁19、慢性萎縮性胃炎的特征性病變是：（E）A、黏膜固有(gyu)層淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤 B、杯狀細(xì)胞化生C、黏膜層有水腫、點(diǎn)狀出血(ch xi)和上皮壞死 D、腺上皮增生伴腸上皮化生E、腺上皮委瑣(wi su)伴腸上皮化生20、慢性胃潰瘍底部的病變不包括：（C）A、肉芽組織 B、纖維素性滲出物 C、膽固醇結(jié)晶 D、壞死組織 E、癍痕組織21、革囊胃是指：（C）A、范圍較大

5、的潰瘍型胃癌 B、胃潰瘍廣泛瘢痕形成 C、胃癌癌細(xì)胞彌漫浸潤胃壁 D胃癌并胃囊性擴(kuò)張E、胃黏液腺癌大量黏液潴留 22、早期胃癌是指：（E）A、直徑小于2厘米 B、局限于黏膜層內(nèi) C、無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、未侵及漿膜層 E、未侵及肌層23、肝硬化特征性病理變化是：（B）A、spotty necrosis B、假小葉 C、橋接壞死 D、mallory body E、piecemeal necrosis24、原發(fā)性肝癌最常見的組織學(xué)類型是：（B）A、混合性肝癌 B、肝細(xì)胞癌 C、膽管上皮癌 D、未分化癌 E、類癌25、關(guān)于霍奇金淋巴瘤，有診斷意義的細(xì)胞是：（C）A、RS細(xì)胞 B、陷窩細(xì)胞 C、鏡影細(xì)胞

6、 D、爆米花細(xì)胞 E、炎癥細(xì)胞26、下列哪個不是B細(xì)胞來源的淋巴瘤？（C）A、漿細(xì)胞骨髓瘤 B、濾泡性淋巴瘤 C、蕈樣霉菌病 D、Burkitt淋巴瘤 E、邊緣區(qū)淋巴瘤27、葡萄胎來源于何種細(xì)胞：（D）A、蛻膜細(xì)胞 B、胎盤內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞 C、子宮內(nèi)膜細(xì)胞 D、滋養(yǎng)層細(xì)胞E、原始生殖細(xì)胞28、乳腺癌最常發(fā)生在乳腺的（A）A、外上象限 B、外下象限 C、內(nèi)上象限 D、內(nèi)下象限 E、中央部29、下列關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的敘述，哪項(xiàng)是錯誤的？（E）A、甲狀腺濾泡過度擴(kuò)大，大小差別顯著B、病變后期濾泡上皮增生與復(fù)舊不一致，分布不均勻C、結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維增生等改變D、結(jié)節(jié)常為多個，大小不等E、結(jié)

7、節(jié)邊界清楚，有完整包膜30、彌漫性毒性甲狀腺腫常伴有：（B）A、自身抗體形成 B、促甲狀腺素過多 C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 D、甲狀腺腺瘤 E、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎二、女性，25歲，近2周來，食欲不振，惡心、乏力，皮膚、鞏膜黃染，肝區(qū)疼痛。肝功檢查：ALT 100U/L，血總膽紅素180mg/L。HbsAg(+)。肝穿刺檢查：肝細(xì)胞普遍氣球樣變，并可見點(diǎn)狀壞死。31、該患者最有可能的診斷是急性重型(zhngxng)肝炎 B、亞急性重型肝炎 C、急性普通型肝炎 D、輕度慢性肝炎 E、中度慢性肝炎32、氣球(qqi)樣變是肝細(xì)胞溶解壞死 B、肝細(xì)胞水腫 C、肝炎病毒復(fù)制 D、肝細(xì)胞脂肪變性(binxn

8、g) E、膽紅素代謝障礙男性，12歲，頸部淋巴結(jié)無痛性腫塊1月，病理檢查：淋巴結(jié)內(nèi)可見“滿天星”現(xiàn)象。33、該患者最有可能的診斷是結(jié)核病 B、膿腫 C、轉(zhuǎn)移癌 D、Burkitt淋巴瘤 E、白血病34、與該疾病發(fā)生有關(guān)的是A結(jié)核桿菌 B、金黃色葡萄球菌 C、鼻咽癌 D、EB病毒 E、ph1染色體異常女性，36歲，同房后陰道流血1個月，陰道鏡檢：子宮頸重度糜爛。宮頸粘膜活檢：宮頸粘膜見異型鱗狀上皮累及粘膜上皮全層，基底膜完整。35、該患者最有可能是子宮頸糜爛 B、鱗狀上皮化生 C、子宮頸粘膜重度慢性炎癥 D、子宮頸早期浸潤癌 E、CIN III36、與該疾病有關(guān)的是A、HSV B、HPV C、H

9、BV D、HIV E、MCV女性，32歲，頸部無痛性腫塊1年，逐漸增大，現(xiàn)因妊娠腫塊增大較快，有壓迫感而手術(shù)切除。顯微鏡下見甲狀腺濾泡普遍增大，濾泡腔充滿均質(zhì)膠質(zhì)，上皮受壓變扁平。37、本例最可能的診斷是甲狀腺癌 B甲狀腺腺瘤 C、單純性甲狀腺腫 D、亞急性甲狀腺炎 E、毒性甲狀腺腫38、該疾病的發(fā)病與哪項(xiàng)密切相關(guān)A、妊娠 B、病毒感染 C、基因突變 D、缺碘 E、甲狀腺素過高男性患者，55歲，因反復(fù)咳嗽、咯血3年入院，入院后胸部X光檢查發(fā)現(xiàn)：左肺上葉有一空洞，直徑4厘米，下葉肺組織有粟粒大小結(jié)節(jié)彌漫分布。痰液涂片見抗酸桿菌。39、該患者最有可能的疾病是肺原發(fā)綜合征 B、浸潤型肺結(jié)核 C、急性

10、粟粒性肺結(jié)核 D、干酪性肺炎 E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核40、空洞最內(nèi)層可見到A、毛細(xì)血管 B、干酪樣壞死C、結(jié)核結(jié)節(jié) D、肉芽組織 E、肺泡上皮四、組合選擇：心肌梗死 B、腎膿腫 C、膠質(zhì)瘤 D、左心衰竭 E、下肢水腫41、高血壓病常導(dǎo)致42、動脈粥樣硬化常導(dǎo)致漿液(jingy)性炎 B、纖維素性炎 C、化膿性炎 D、肉芽腫性炎 E、變質(zhì)性炎43、腸結(jié)核病屬于(shy)44、腸傷寒屬于(shy)45、細(xì)菌性痢疾屬于鱗狀細(xì)胞癌 B、腺癌 C、小細(xì)胞癌 D、大細(xì)胞癌 E、未分化癌46、肺癌最常見的是47、屬于APUD瘤的是呼吸道傳播 B、蟲媒傳播 C、皮膚感染 D、消化道傳播 E、輸血傳播48、乙

11、型病毒性肝炎49、乙型病毒性腦炎50、流行性腦脊髓膜炎五、簡答題簡述心肌梗死的危害性。簡述肺癌的擴(kuò)散方式。簡述胃潰瘍病的結(jié)局及并發(fā)癥如何？簡述進(jìn)展期肝細(xì)胞癌的病變特點(diǎn)。簡述經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤有哪些亞型？各有何特點(diǎn)？六、問答題請問原發(fā)性結(jié)核病的病變特點(diǎn)如何？其結(jié)局如何？七、病例分析題患兒，男，9歲，因少尿及眼瞼水腫2天入院。其母親訴說：孩子平時身體健康，1周前有過“扁桃體炎癥”。體檢：血壓152/95mmHg，雙側(cè)眼瞼及下肢水腫。尿液常規(guī)檢查：紅細(xì)胞（+），蛋白（+）。腎臟穿刺檢查：腎小球彌漫增大，毛細(xì)血管球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多。病理診斷：急性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。該患者毛細(xì)血管球內(nèi)哪些

12、細(xì)胞數(shù)目增多？該患者免疫熒光特征如何？該疾病發(fā)病機(jī)制如何？該疾病與急性快速進(jìn)行性腎小球腎炎有何區(qū)別？請問該患者的結(jié)局如何？答案簡答題簡述心肌梗死的危害性。心力衰竭、心臟破裂、室壁瘤、附壁血栓、心源性休克、急性心包炎、心律失常 （任意5點(diǎn)，每點(diǎn)1分。）簡述(jin sh)肺癌的擴(kuò)散方式。直接蔓延(mn yn)；淋巴道；血道；胸腔種植。（每點(diǎn)1分，解釋1分。）簡述胃潰瘍病的結(jié)局(jij)及并發(fā)癥如何？愈合；出血；穿孔；梗阻；癌變。 （每點(diǎn)1分。）簡述進(jìn)展期肝細(xì)胞癌的病變特點(diǎn)。肉眼：腫瘤體積大于3厘米，數(shù)量大于2個。巨塊型、多結(jié)節(jié)型、彌漫型。（3分）鏡下：癌細(xì)胞梁索狀排列，血管多，間質(zhì)少。（2分）簡

13、述經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤有哪些亞型？各有何特點(diǎn)？結(jié)節(jié)硬化型：女性，陷窩細(xì)胞，粗大膠原纖維混合細(xì)胞型：R-S細(xì)胞與多種炎癥細(xì)胞混雜富于淋巴細(xì)胞型：大量淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞消減型：大量R-S細(xì)胞（名稱1分，解釋1分）問答題請問原發(fā)性結(jié)核病的病變特點(diǎn)如何？其結(jié)局如何？病變特點(diǎn)：原發(fā)綜合征（2分），包括：原發(fā)病灶：上葉下部或下葉上部，近胸膜，中央干酪樣壞死（1分）肺門淋巴結(jié)結(jié)核 （1分）結(jié)核性淋巴管炎 （1分）結(jié)局愈合：纖維化或鈣化（2分）惡化：淋巴道、血道或支氣管播散（3分）病例分析題患兒，男，9歲，因少尿及眼瞼水腫2天入院。其母親訴說：孩子平時身體健康，1周前有過“扁桃體炎癥”。體檢：血壓152/95mmHg，雙側(cè)眼瞼及下肢水腫。尿液常規(guī)檢查：紅細(xì)胞（+），蛋白（+）。腎臟穿刺檢查：腎小球彌漫增大，毛細(xì)血管球體積增大，細(xì)胞數(shù)目增多。病理診斷：急性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。該患者毛細(xì)血管球內(nèi)哪些細(xì)胞數(shù)目增多？（2分）答案：系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞該患者免疫熒光特征如何？（2分）答案：顆粒狀熒光該疾病發(fā)病機(jī)制如何？（5分）答案：鏈球菌感染產(chǎn)生抗體形成抗原抗體復(fù)合物沉積在有效濾過膜激活補(bǔ)體激活炎癥細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)組織損傷該疾病與急性快速進(jìn)行性腎小球腎炎有何區(qū)別？（3分）答案：后者增生的細(xì)胞為球囊壁層細(xì)胞。癥狀重，發(fā)展快。多見于成年人。請問該患者的結(jié)局如何？