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1、附件三安全報(bào)表安全監(jiān)理聯(lián)系單(AQ-01)性較大工程施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)巡視檢查(AQ-02)安全監(jiān)理(現(xiàn)場(chǎng)施工安全)專(zhuān)題(AQ-03)高施工作業(yè)安全旁站監(jiān)理(施工)表(AQ-04)安全監(jiān)理(A-13)月報(bào)安全監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議備忘錄(AQ-05)性較大分部、分項(xiàng)工程安全監(jiān)理工作計(jì)劃、實(shí)施情況一覽表(AQ-06)性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理信息匯總表(AQ-07)性較大工程監(jiān)理控制程序安全隱患通知工作程序性較大的分部分項(xiàng)工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案審批程序駐地辦安全監(jiān)理臺(tái)賬指導(dǎo)目錄安全隱患通知書(shū)(AQ-08)交通建設(shè)工程安全生產(chǎn)事故快報(bào)(AQ-9)AQ-01省江口至都格高速公路江口至段公路工程安全監(jiān)理聯(lián)系單:專(zhuān)業(yè)安全監(jiān)

2、理(簽章):年月日駐地監(jiān)理工程師(簽章):年月日抄報(bào):抄送:AQ-02省江口至都格高速公路江口至段公路工程性較大工程施工作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)巡視檢查工程名稱(chēng):巡視的工程現(xiàn)場(chǎng)部位:施工 到達(dá)時(shí)間日時(shí)分離開(kāi)時(shí)間日時(shí)分檢查的范圍、內(nèi)容、項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)違章及隱患專(zhuān)業(yè)安全監(jiān)理工程師/現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理員日期處理意見(jiàn):駐地監(jiān)理辦(章):駐地監(jiān)理工程師(簽章):年月日AQ-03省江口至都格高速公路江口至段公路工程安全監(jiān)理(現(xiàn)場(chǎng)施工安全)專(zhuān)題工程名稱(chēng):致:事由:內(nèi)容:駐地監(jiān)理辦或項(xiàng)目經(jīng)理部(章):駐地監(jiān)理工程師或項(xiàng)目經(jīng)理(簽章):年月日抄報(bào):抄送:AQ-04省江口至都格高速公路江口至段公路工程高施工作業(yè)安全旁站監(jiān)理(施工)表工程名稱(chēng)

3、:日期天氣工程地點(diǎn):旁站監(jiān)理(施工)的部位或工序:旁站監(jiān)理(施工)開(kāi)始時(shí)間:旁站監(jiān)理(施工)結(jié)束時(shí)間:施工情況:監(jiān)理情況:發(fā)現(xiàn)情況:(違章與隱患)處置情況:備注:(險(xiǎn)肇及事故的、突發(fā)事件的應(yīng)急處置):施工監(jiān)理項(xiàng)目經(jīng)理部:駐地監(jiān)理辦:安全員(簽字):旁站監(jiān)理(簽字):年月日年月日(安全員):駐地監(jiān)理工程師(項(xiàng)目經(jīng)理):專(zhuān)業(yè)安全監(jiān)理駐地監(jiān)理辦(項(xiàng)目經(jīng)理部)第期(總期)安全監(jiān)理工作月報(bào)(月報(bào))200年月日至 200年月日專(zhuān)業(yè)安全監(jiān)理(專(zhuān)職安全員):駐地監(jiān)理工程師(項(xiàng)目經(jīng)理):200年月日?qǐng)?bào)出月報(bào)目錄1、當(dāng)月工程施工概況2、當(dāng)月風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)羅列及控制預(yù)防措施3、本月存在主要安全問(wèn)題、隱患及處理情況4

4、、安全監(jiān)理(施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理)狀況5、施組性較大作業(yè)、專(zhuān)項(xiàng)施工方案程序控制6、性較大作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài)控制情況7、施工安全管理狀況8、環(huán)境保護(hù)及監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)情況9、工程現(xiàn)場(chǎng)施工安全控制情況10、文明工地、標(biāo)準(zhǔn)化管理情況11、季節(jié)性防護(hù)、應(yīng)急預(yù)案及救援情況12、突發(fā)事故、事件處理、開(kāi)具隱患通知書(shū)和施工合同安全生產(chǎn)責(zé)任違約經(jīng)濟(jì)扣款通知單情況、上月月報(bào)、安全例會(huì)中提出問(wèn)題在本月消項(xiàng)情況、下月工作計(jì)劃與打算、其他說(shuō)明、當(dāng)月工程施工概況、當(dāng)月風(fēng)險(xiǎn)源、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)羅列及控制預(yù)防措施、本月存在主要安全問(wèn)題、隱患及處理情況4、安全監(jiān)理狀況(施工現(xiàn)場(chǎng)安全管理)(到位、發(fā)現(xiàn)隱患、指令、及時(shí)消項(xiàng)、巡視旁站、例會(huì)制度)5、施組性較大

5、作業(yè)、專(zhuān)項(xiàng)施工方案程序控制(編制審批程序、論證、安全技術(shù)措施)6、性較大作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)動(dòng)態(tài)控制情況(樁基坑、滑坡或高邊坡、性的土石方開(kāi)挖、高大模板與腳手架、起重吊裝、隧道不良地質(zhì)段或高瓦斯隧道、作業(yè)等)7、施工安全管理狀況(三類(lèi)資質(zhì)、持證上崗、安全生產(chǎn)、安保體系建立、健全、運(yùn)行、現(xiàn)場(chǎng)管理)8、環(huán)境保護(hù)及監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)情況(周邊建筑、構(gòu)筑物、道路、各類(lèi)管線、外電防護(hù)、文件、綠化、工地圍護(hù))9、工程現(xiàn)場(chǎng)施工安全控制情況(臨時(shí)設(shè)施、臨時(shí)用電、機(jī)械設(shè)施、施工腳手、物品、消防、“三寶四口”、臨邊防護(hù)等)10、文明工地、標(biāo)準(zhǔn)化管理情況(“五牌一圖”、“作業(yè)告示、警示標(biāo)志、噪聲、揚(yáng)塵、排水排污、衛(wèi)生防疫、職業(yè)健康)11

6、、季節(jié)性防護(hù)、應(yīng)急預(yù)案及救援情況(防洪、防汛、雨、防大風(fēng)、大雨天氣、防暑降溫、防凍保暖、節(jié)假日安排)12、突發(fā)事故、事件處理13、開(kāi)具隱患扣款通知單情況14、上月月報(bào)、安全例會(huì)中提出問(wèn)題在本月消項(xiàng)情況(安全文明施工專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用情況)16、下月工作計(jì)劃與打算(重點(diǎn)、難點(diǎn)、特點(diǎn)、關(guān)鍵控制點(diǎn))17、其他說(shuō)明(問(wèn)題、要求、反映)AQ-05省江口至都格高速公路江口至段公路工程安全監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議備忘錄工程名稱(chēng)會(huì)議日期:地址:開(kāi)始時(shí)間:結(jié)束時(shí)間:施工:參監(jiān)理:加總 監(jiān)辦:人其他:抄送:整理人:本次會(huì)議備忘錄正文共附頁(yè)。駐地監(jiān)理工程師:AQ-06省江口至都格高速公路江口至段公路工程性較大分部、分項(xiàng)工程安全監(jiān)理工作計(jì)

7、劃、實(shí)施情況一覽表工程分部工程分項(xiàng)工程工程進(jìn)度風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)羅列安全監(jiān)理計(jì)劃安全監(jiān)理實(shí)施情況備 注專(zhuān)業(yè)安全監(jiān)理年月日駐地監(jiān)理工程師年月日AQ-07省江口至都格高速公路江口至段公路工程性較大的分部分項(xiàng)工程安全監(jiān)理信息匯總表日期年月日工程名稱(chēng)施工監(jiān)理 施工序在監(jiān)項(xiàng)目分部工程概 專(zhuān)項(xiàng)施工方案編制、組論證報(bào)施工機(jī)械、安全設(shè)施、器材主進(jìn)度風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)況審核、批準(zhǔn)情況告情況要合格證和質(zhì)量檢測(cè)節(jié)點(diǎn)資質(zhì)安全生產(chǎn)證1深基坑開(kāi)挖與支護(hù)不良地質(zhì)條件下有潛在性的土方、石方開(kāi)2挖34567891011121314滑坡和高邊坡處理腳手架的搭設(shè)、使用和拆除隧道工程中的不良地質(zhì)隧道、高瓦斯隧道等起重、垂直機(jī)械設(shè)備的安裝、拆

8、除掛籃的安裝、拆除模板支撐系統(tǒng)(支模排架體系)大型起重吊裝高空作業(yè)工程臨時(shí)用電新技術(shù)、新工藝、新材料其他性較大工程說(shuō)明:1、本匯總表內(nèi)的在監(jiān)項(xiàng)目分部分項(xiàng)工程名稱(chēng)僅列入常見(jiàn)的內(nèi)容,可根據(jù)具體情況增加填寫(xiě)。2、本匯總表駐地辦可根據(jù)具體情況進(jìn)行修改,若有性較大的分部分項(xiàng)工程未列入的,可增加或者將沒(méi)有涉及的工程刪去留出空行填寫(xiě)。3、工程概況欄是指該工程的深度、高度、面積、重量、數(shù)量等指標(biāo)。專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師:專(zhuān)業(yè)安全監(jiān)理工程師:總監(jiān)理工程師:省江口至都格高速公路江口至段公路工程性較大工程監(jiān)理控制程序督促施工簽訂性較大工程安全沒(méi)目標(biāo)責(zé)任、實(shí)行安全生產(chǎn)責(zé)任制辨識(shí)、明確本工程項(xiàng)目性較大工程具體項(xiàng)目及內(nèi)容督促施工

9、制定針對(duì)性較大工程施工各項(xiàng)工程現(xiàn)場(chǎng)管理制度施工負(fù)責(zé)對(duì)性較大工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案編制、審核、審批及組織評(píng)審、論證性較大工程實(shí)施前施工按專(zhuān)項(xiàng)施工方案中安全措施作針對(duì)性安全交底(對(duì)各工區(qū)及其全體施員)對(duì)性較大工程實(shí)施巡視旁站監(jiān)理對(duì)性較大工程實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)安全監(jiān)理檢查施工對(duì)性較大工程實(shí)施中的安全質(zhì)量隱患進(jìn)行自控、自查、在巡視、旁站、檢查中發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)開(kāi)具安全監(jiān)理工作通知單或安全隱患通知單,隨時(shí)要求、回復(fù)、消項(xiàng)安全監(jiān)理對(duì)性較大工程巡視、旁站、檢查填寫(xiě)相應(yīng)的啟示表式性較大工程施工結(jié)束、驗(yàn)收省江口至都格高速公路江口至安全隱患段公路工程通知工作程序緊急情況一般情況抄報(bào)拒不停工并(施工回復(fù))不合要求不合要求抄報(bào)總監(jiān)辦簽發(fā)

10、“工程復(fù)工令”(駐地監(jiān)理工程師)繼續(xù)至符合要求(施工)已排除隱患,銷(xiāo)項(xiàng)并報(bào)總監(jiān)辦(監(jiān)理)復(fù)核檢查情況(監(jiān)理)復(fù)核檢查情況(監(jiān)理)完成并回復(fù)(施工)繼續(xù)至符合要求(施工)暫停工(施工)上報(bào)施工單位 部門(mén)、 主管安監(jiān)部門(mén)會(huì)同總監(jiān)辦處置(監(jiān)理)總監(jiān)辦開(kāi)具“安全隱患通知單”(駐地監(jiān)理工程師)簽發(fā)“工程暫停施工令”(駐地監(jiān)理工程師)總監(jiān)辦同意發(fā)現(xiàn)存在安全隱患(監(jiān)理)省江口至都格高速公路江口至段公路工程性較大的分部分項(xiàng)工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案審批程序是是對(duì)需評(píng)審的施工負(fù)責(zé)編專(zhuān)項(xiàng)施工方案識(shí)別制專(zhuān)項(xiàng)施工方案是否是由施工的企業(yè)否(具有法人資格的)企業(yè)技術(shù)(總工級(jí))審核、批準(zhǔn)施工組織不少于 5 人的評(píng)審形成意見(jiàn)是否由施工

11、項(xiàng)目經(jīng)理簽發(fā)向現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理組報(bào)審是否現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理組報(bào)審批(專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師審核、 駐地監(jiān)理工程師簽字批準(zhǔn))對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整或變更、修改是嚴(yán)格按方案和評(píng)審 意見(jiàn)組織實(shí)施性較大的分部分項(xiàng)工程的識(shí)別駐地辦安全監(jiān)理臺(tái)賬指導(dǎo)目錄一、文件資料1、與安全監(jiān)理工作相關(guān)的2、委托監(jiān)理合同和委托安全監(jiān)理3、施工組織設(shè)計(jì)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)4、安全監(jiān)理及工作任務(wù)5、監(jiān)理規(guī)劃和安全監(jiān)理方案6、各專(zhuān)項(xiàng)安全監(jiān)理實(shí)施細(xì)則二、資格與1、專(zhuān)職安全監(jiān)理培訓(xùn)、資格2、安全監(jiān)理工作必備設(shè)備、工具和防護(hù)用品三、內(nèi)管工作資料1、性較大的分部分項(xiàng)工程一覽表2、安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案和交底情況3、安全監(jiān)理4、安全監(jiān)理月報(bào)及專(zhuān)題5、須經(jīng)監(jiān)理復(fù)核安全安全設(shè)施一覽表6、安

12、全監(jiān)理巡視7、安全監(jiān)理會(huì)議紀(jì)要8、安全監(jiān)理通知單9、安全監(jiān)理工作聯(lián)系單10、暫停施工令、復(fù)查驗(yàn)收手續(xù)的大中型施工機(jī)械和、復(fù)工令四、外管工作資料1、安全監(jiān)理工作有關(guān)外來(lái)文件2、總監(jiān)辦與施工簽定的安全生產(chǎn)3、施工項(xiàng)目經(jīng)理部與各或各工區(qū)簽定的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書(shū)4、施工性較大工程安全總交底5、基坑施工方案6、模板支撐系統(tǒng)驗(yàn)收單7、“三寶”、“四口”防護(hù)檢查表8、腳手架搭設(shè)驗(yàn)收單9、特殊類(lèi)腳手架搭設(shè)驗(yàn)收單10、井架與龍門(mén)架搭設(shè)驗(yàn)收單11、搭式起重機(jī)安裝(加節(jié))驗(yàn)收單12、施工升降機(jī)安裝(加節(jié))驗(yàn)收單13、搭式起重機(jī)、施工升降機(jī)檢測(cè)合格證復(fù)印件14、落地操作15、懸挑式鋼搭設(shè)驗(yàn)收單驗(yàn)收單16、安全員和特種作業(yè)名冊(cè)及資格復(fù)印件17、其他施工機(jī)械或安全設(shè)施安全驗(yàn)收單AQ-08省江口至都格高速公路江口至安全隱患日段公路工程通知書(shū)年月安全()號(hào)注:此表一式 3 份,總監(jiān)辦安全科 1 份、監(jiān)理1 份、施工1 份合同段:月日,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)你施工現(xiàn)場(chǎng)存在如下隱患。請(qǐng)接通知后,按照“三定”要求,限月日前,按照有關(guān)安全技術(shù)規(guī)范和規(guī)程規(guī)定,采取相應(yīng)措施,并自查合格后,將完成情況、防范措施,按時(shí)反饋到通知發(fā)出。存在的主要問(wèn)題:受檢簽章:簽字:年月日通知發(fā)出簽章:經(jīng)辦人:年月日AQ-9省江口至都格高速公路江口至段公路工程交通建設(shè)工程安

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