泌尿外科解剖學泌尿系統(tǒng)

1、泌尿外科解剖學泌尿系統(tǒng)2022/7/182泌尿外科泌尿系統(tǒng)男性生殖系統(tǒng)腎上 腺內(nèi)分泌系統(tǒng) 腎上腺 2022/7/183泌 尿 系 統(tǒng) THE URINARY SYSTEM一、組成 腎(kidneys)-生尿器官 輸尿管(ureters) 膀胱(urinary bladder) 排尿管道 尿道(urethra) 二、功能 1.排泄功能 2.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和電解質(zhì)平衡 2022/7/184組成腎輸尿管膀胱尿道2022/7/185第一節(jié) 腎 Kidney一、腎的形態(tài)是成對的實質(zhì)性臟器，形似蠶豆。腎分上、下端，內(nèi)、外側(cè)緣和前、后面。腎門 Renal hilum：是腎的血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂出入的部位

2、。腎蒂 Renal pedicle：出入腎門的血管、淋巴管、神經(jīng)、腎盂等結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包裹。2022/7/186腎靜脈renal v.腎動脈renal a.腎盂renal pelvis二、腎的構(gòu)造腎實質(zhì)分為腎皮質(zhì)、腎髓質(zhì)。腎皮質(zhì)renal cortex腎乳頭renal papillae腎柱renal columns腎小盞minor renal calices腎大盞major renal calices腎 竇腎錐體renal pyramids髓 質(zhì)2022/7/187三、腎的位置和被膜（一）腎的位置位于腹膜后間隙內(nèi)，脊柱的兩側(cè)。2022/7/188 腹后壁、腹膜后位器官。脊柱兩側(cè)，長軸向外下傾斜

3、，呈“八”字型布置。 左右腎高度不同，其上、下端和后方與椎骨肋骨關系重要，前方與部分腹腔器官相毗鄰。2022/7/189腎與肋骨、椎骨的關系 左腎：上T12上緣， 下L3上緣； 右腎：上T12下緣， 下L3下緣。 第12肋橫過左腎后面中 部，右腎后面上部。 腎區(qū) (脊肋角)：指豎脊 肌外側(cè)緣與第12肋之間 的區(qū)域 。2022/7/1810（二）腎的被膜纖維囊、脂肪囊、腎筋膜纖維囊脂肪囊 腎筋膜2022/7/1811腎段動脈與腎段腎動脈 上段上前段下前段下段后段2022/7/1812上 下動脈靜脈腎盂前 后靜脈動脈腎盂2022/7/1813第二節(jié) 輸尿管 Ureter一、分段腹段盆段壁內(nèi)段腹段盆

4、段壁內(nèi)段二、狹窄1、腎盂輸尿管移行處；2、與髂血管交叉處；3、壁內(nèi)段。狹窄處口徑，結(jié)石處2022/7/1814輸尿管的位置與形態(tài) 輸尿管位于腹后壁腹膜 深面。為成對細長肌性 管道,能作有節(jié)律性蠕 動。 長度平均男性為26.5cm, 女性為25.9 cm,管徑 。 結(jié)石可自行排出2022/7/1815輸尿管壁內(nèi)段斜行膀胱充盈時，壁內(nèi)部管腔閉合，防止尿液返流入輸尿管2022/7/1816第三節(jié) 膀胱 Urinary Bladder一、膀胱的形態(tài)分部膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸膀胱尖膀胱底膀胱體膀胱頸 粘膜特點：膀胱三角 Trigone of bladder輸尿管間嵴 Interureteric fol

5、d2022/7/1817膀胱形態(tài)儲存尿液的囊狀肌 性器官。形狀、大小和位置隨尿液充盈的程度而變化。空虛的膀胱呈三棱錐體形，分為尖、底、體、頸四部分。充盈的膀胱呈卵圓形。2022/7/1818膀胱的粘膜特點 膀胱三角:兩側(cè)輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的三角形光滑區(qū)，無粘膜皺襞，是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。 輸尿管間嵴:兩側(cè)輸尿管口之間的橫行皺襞，鏡檢呈蒼白帶，是尋找輸尿管口的標志2022/7/1819膀胱的位置小骨盆前部，前為恥骨聯(lián)合，后為精囊腺、輸精管壺腹部和直腸 (男性 ）;子宮和陰道 (女性)?？仗摃r，膀胱尖不超過恥骨聯(lián)合上緣。2022/7/1820膀胱的位置膀胱位于小骨盆的前部，恥骨聯(lián)合的后方2022/7/1821第四節(jié) 尿道男性尿道（見男性生殖系統(tǒng)）女性尿道 特點: 短-5cm 直 寬 開口于陰道前庭 2022/7/1822尿液的產(chǎn)生和排出途經(jīng)腎小體(產(chǎn)生)腎錐體 腎小盞 腎大盞 腎盂 輸尿管 膀胱 尿道 體外（自然腔道，腔鏡手術(shù)）2022/7/1823腎單位、集合管和腎血液循環(huán)模式圖2022/7/1824腎小體與球旁復合體立體模式圖血管球近曲小管腎小囊致密斑球旁細胞2022/7/1825腎小球的濾過與尿的生成腎是維持內(nèi)環(huán)