家庭醫(yī)生工作介紹課件

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作介紹十二圩衛(wèi)生院李 勇 家庭醫(yī)生，您可能在電影電視劇里看到過(guò)，但會(huì)覺(jué)得離我們還很遠(yuǎn)。我們絕大多數(shù)人看病取藥，還是習(xí)慣跑去醫(yī)院，排隊(duì)、掛號(hào)、看病、交錢(qián)、檢查、拿藥等等，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。讓看病更方便，甚至隨時(shí)能得到醫(yī)生的服務(wù)，這是患者的希望，也是我們今天所要談到的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)質(zhì)內(nèi)容。習(xí)近平總書(shū)記2016年4月18日上午主持召開(kāi)中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十三次會(huì)議 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)具有積極意義。要重點(diǎn)在簽約服務(wù)方式、內(nèi)容、收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制、技術(shù)支撐等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、慢性

2、病患者、結(jié)核病等慢性傳染病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群。對(duì)家庭醫(yī)生要有職業(yè)保障措施。2016年6月6日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門(mén)聯(lián)合印發(fā)關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)。意見(jiàn)指出，到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上；到2020年，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。在2017年新年賀詞中習(xí)近平總書(shū)記特別提到：“很多群眾有了自己的家庭醫(yī)生這一切讓我們倍感欣慰?！焙?jiǎn)短的一句話背后是行之不易的醫(yī)改之路，不僅要建好像三級(jí)甲等醫(yī)院這樣的大醫(yī)院，還要建設(shè)基層診療服務(wù)機(jī)構(gòu)，進(jìn)而建立家庭醫(yī)生制度。家庭醫(yī)生走到百姓家

3、里，不僅提供基本診治，還能提供預(yù)防性、保健性的建議。這是一場(chǎng)逐步提高整個(gè)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重大改革。什么是家庭醫(yī)生？什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？為什么要推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？誰(shuí)來(lái)?yè)?dān)任家庭醫(yī)生？家庭醫(yī)生可以提供哪些服務(wù)？家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包有哪些？老百姓簽約后能得到哪些服務(wù)和優(yōu)惠？群眾如何參加家庭醫(yī)生簽約？什么是家庭醫(yī)生？ 家庭醫(yī)生主要在基層承擔(dān)預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、病人康復(fù)和慢性病管理、健康管理等一體化服務(wù)。家庭醫(yī)生以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向，提供簽約式服務(wù)，并將個(gè)體與群體健康照顧融為一體。優(yōu)質(zhì)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能夠使家庭醫(yī)生成為居民健康的守門(mén)人、醫(yī)療費(fèi)用

4、的守門(mén)人、人文關(guān)懷的守門(mén)人。什么是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？ 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐，通過(guò)簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)生條件的全科（臨床）醫(yī)生與簽約家庭建立起一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對(duì)簽約家庭的健康進(jìn)行全過(guò)程的維護(hù)，為簽約家庭和個(gè)人提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。家庭醫(yī)生式服務(wù)是落實(shí)醫(yī)改政策的體現(xiàn)，是基層服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。為什么要推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)？ 當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對(duì)長(zhǎng)期、連續(xù)健康照顧的需求。同時(shí)，居民看病就醫(yī)集中到我市二級(jí)醫(yī)院，

5、也不利于改善就醫(yī)環(huán)境、均衡醫(yī)療資源、合理控制醫(yī)療費(fèi)用等。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是新形勢(shì)下保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，增強(qiáng)群眾對(duì)改革的獲得感，為實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療奠定基礎(chǔ)。誰(shuí)來(lái)?yè)?dān)任家庭醫(yī)生？ 家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。 目前十二圩辦事處家庭醫(yī)生主要由村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的全科醫(yī)生、二級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家構(gòu)成，我院共組建三支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，覆蓋了全鎮(zhèn)所有街道、社區(qū)及村組。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)醫(yī)師（含助理公衛(wèi)醫(yī)師）等組成。東升村沿江村越

6、江村蒲新村沙河村土橋村冷紅村紅旗村弓尾村街 道農(nóng)場(chǎng)養(yǎng)殖場(chǎng)第一健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)第二健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)第三健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)衛(wèi)生室衛(wèi)生室衛(wèi)生室十二圩衛(wèi)生院家庭醫(yī)生提供哪些服務(wù)？ 目前，我市家庭醫(yī)生簽約提供兩種服務(wù)模式，一種是免費(fèi)簽約，一種是個(gè)性化簽約。 免費(fèi)簽約項(xiàng)目主要是在接受12大類(lèi)46項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中涉及家庭和個(gè)人服務(wù)基礎(chǔ)上，每年接受一次全科醫(yī)生“面對(duì)面”的健康指導(dǎo)、開(kāi)展家庭和個(gè)人的健康知識(shí)咨詢(xún)、代購(gòu)慢性病人常用藥品以及提供轉(zhuǎn)外就醫(yī)選擇信息咨詢(xún)與建議、聯(lián)系鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院、手術(shù)等。 個(gè)性化簽約項(xiàng)目是在享受免費(fèi)簽約項(xiàng)目提供所有服務(wù)基礎(chǔ)上，針對(duì)各類(lèi)慢性病人、65歲以上老年人、0-6歲兒童、腫瘤病人、頸肩腰痛病人以

7、及健康人群制定了11中服務(wù)包型，供群眾選擇。個(gè)性化簽約項(xiàng)目屬于收費(fèi)項(xiàng)目，以上11中服務(wù)包費(fèi)用僅為每年80元-150元不等。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包有哪些？ 我院承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)居民的基本健康服務(wù)，目前服務(wù)主要有基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個(gè)性化健康管理（ 即個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約包）。 首先，基本公共衛(wèi)生服務(wù)，為國(guó)家惠民項(xiàng)目，免費(fèi)提供包括預(yù)防接種、健康教育、老年人健康管理以及糖尿病和高血壓患者的健康管理等13類(lèi)45項(xiàng)服務(wù)。 第二，有償提供個(gè)性化健康管理，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，根據(jù)當(dāng)前居民身體健康狀況，2017年我市在2016年五個(gè)服務(wù)包的基礎(chǔ)上增加到八個(gè)個(gè)性化服務(wù)包。主要針對(duì)不同人群、常見(jiàn)的病種設(shè)計(jì)的。包括有慢性支氣管炎病

8、人、65周歲以上老年人、高血壓患者、糖尿病患者、腫瘤患者、頸肩腰痛病人、0-3歲兒童和適宜人群開(kāi)展的個(gè)性化服務(wù)。 第三，目前個(gè)性化簽約服務(wù)包收費(fèi)，大概在80-150元左右，相當(dāng)于每月花6-12元，全年就可以享受到村或者衛(wèi)生院團(tuán)隊(duì)醫(yī)生的健康連續(xù)服務(wù)。2016年2017年儀征市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)個(gè)性化服務(wù)包老百姓簽約后能得到哪些服務(wù)和優(yōu)惠？（一） 只要老百姓簽約后，簽約家庭醫(yī)生及其健康團(tuán)隊(duì)還會(huì)在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥等方面為簽約的老百姓提供看病就醫(yī)的便利和優(yōu)惠。 一是就醫(yī)方面，2017年我市二級(jí)醫(yī)院如市人醫(yī)、市中醫(yī)院的專(zhuān)家，都會(huì)對(duì)口資源，到衛(wèi)生院去坐診，簽約的老百姓有需求時(shí)，簽約醫(yī)生會(huì)第一時(shí)間通知專(zhuān)家來(lái)坐

9、診的時(shí)間，方便老百姓就診，比如，舉例：你需要看高血壓方面的專(zhuān)家，恰好我院有市人醫(yī)專(zhuān)家來(lái)坐診了，那么簽約醫(yī)生會(huì)告知具體的時(shí)間，直接去衛(wèi)生院就診就可以了，免去群眾來(lái)回奔波。家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)健康服務(wù)團(tuán)隊(duì) 鄉(xiāng)村醫(yī)生村衛(wèi)生室十二圩衛(wèi)生院市人醫(yī)、市中醫(yī)院市人醫(yī)、市中醫(yī)院專(zhuān)家綠色通道綠色通道老百姓簽約后能得到哪些服務(wù)和優(yōu)惠？（二）轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)診 二是轉(zhuǎn)診方面，現(xiàn)在市人醫(yī)和市中醫(yī)院都和衛(wèi)生院上下聯(lián)動(dòng)起來(lái)了，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道，簽約后，簽約醫(yī)生根據(jù)簽約群眾的病情，需要轉(zhuǎn)診時(shí)，就反饋給健康團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員就會(huì)幫助簽約群眾聯(lián)系市人醫(yī)的門(mén)診部（或中醫(yī)院的一站式服務(wù)中心），預(yù)留號(hào)源，簽約群眾拿到預(yù)留號(hào)源后，在導(dǎo)醫(yī)的引導(dǎo)

10、下直接通過(guò)綠色通道就診就可以了，節(jié)省很多等待時(shí)間。群眾如何參加家庭醫(yī)生簽約？ 廣大群眾主要做到以下四點(diǎn)：1、知情市政府、衛(wèi)計(jì)委、當(dāng)?shù)卣紩?huì)通過(guò)電視、報(bào)紙等宣傳媒體向全社會(huì)廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約，每個(gè)老百姓所在地的衛(wèi)生院、村委會(huì)、村衛(wèi)生室也會(huì)利用村宣傳欄、宣傳橫幅、發(fā)放宣傳資料等多種形式，向轄區(qū)內(nèi)廣大群眾宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容，使廣大群眾了解和熟悉家庭醫(yī)生簽約工作的具體內(nèi)容。2、選擇群眾在熟悉了解簽約服務(wù)內(nèi)容以后，首先根據(jù)自身健康需求和經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇相應(yīng)的適合你需求的健康服務(wù)包，其次再根據(jù)你對(duì)你衛(wèi)生院的健康團(tuán)隊(duì)、村衛(wèi)生室的村醫(yī)生了解和信任程度，選擇適合為您簽約服務(wù)的責(zé)任醫(yī)生。3，簽約老百姓選擇好需

11、要服務(wù)的個(gè)性化服務(wù)包和簽約醫(yī)生以后，可以通過(guò)預(yù)約簽約醫(yī)生上門(mén)或者自己主動(dòng)到轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室等方法方法，面對(duì)面簽訂儀征市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)一式兩份，雙方各持一份，同時(shí)按照簽約項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳納相關(guān)費(fèi)用。4、服務(wù)自簽訂協(xié)議之日起，簽約醫(yī)生會(huì)按照簽約要求和服務(wù)包內(nèi)承諾的服務(wù)內(nèi)容，通過(guò)上門(mén)服務(wù)、電話預(yù)約、到衛(wèi)生室等多種方法開(kāi)展服務(wù)。同時(shí)衛(wèi)生院健康團(tuán)隊(duì)會(huì)定期參加對(duì)簽約對(duì)象的服務(wù)。簽約家庭醫(yī)生服務(wù)費(fèi)從哪里來(lái)？我市目前有何優(yōu)撫政策？ 家庭醫(yī)生及其健康管理團(tuán)隊(duì)為群眾提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)群眾選擇簽約服務(wù)項(xiàng)目按年度收取簽約服務(wù)費(fèi)，由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民共同分擔(dān)。政府方面，由各級(jí)政府主導(dǎo)，

12、與民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)聯(lián)合，對(duì)個(gè)性化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的優(yōu)撫對(duì)象、五保對(duì)象、二級(jí)以上殘疾人員及最低生活保障對(duì)象、計(jì)劃生育困難家庭等特殊困難人群，實(shí)施健康扶貧，項(xiàng)目化推進(jìn)家庭醫(yī)師簽約服務(wù)。群眾問(wèn)題解答（一）一是應(yīng)將身體健康狀況等相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知簽約醫(yī)生；二是主動(dòng)配合簽約醫(yī)生為你健康提供合理的參考方案；三是按簽約醫(yī)生的要求養(yǎng)成健康生活習(xí)慣；四是監(jiān)督簽約服務(wù)實(shí)施情況，及時(shí)向衛(wèi)生院、市衛(wèi)生計(jì)生委反映簽約醫(yī)生在服務(wù)過(guò)程中的不良行為，積極參與對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作的滿意度評(píng)價(jià)；五是理解鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作特殊性，維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的尊嚴(yán)，配合支持鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作。我如果簽約，要注意什么？群眾問(wèn)題解答（二）簽約醫(yī)生會(huì)按照簽約要求和服務(wù)包內(nèi)的服務(wù)內(nèi)容，通過(guò)到衛(wèi)生室、衛(wèi)生院服務(wù)、電話預(yù)約、上門(mén)服務(wù)等多種方法開(kāi)展服務(wù)。我簽約后，怎么服務(wù)啊，有什么服務(wù)方式??？