新生兒疾病篩查血片采集技術(shù)規(guī)范80184

1、新生兒疾病篩查血片采集技術(shù)規(guī)范80184血片采集是新生兒遺傳代謝病篩查技術(shù)流程中最重要的環(huán)節(jié)血片質(zhì)量直接影響實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（一）新生兒血片采集的要求（1）認(rèn)真填寫采血卡片，做到字跡清楚、登記完整。 卡片內(nèi)容包括：采血單位、母親姓名、住院號(hào)、居住地址、聯(lián)系電話、新生兒性別、孕周、出生體重、出生日期、采血日期和采血者等。字跡潦草，無法辨認(rèn)重號(hào)填寫內(nèi)容張冠李戴多胎標(biāo)記不明確區(qū)級(jí)退片原因最多？（2）嚴(yán)格按照新生兒遺傳代謝病篩查血片采集步驟采集足跟血，制成濾紙干血片，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)遞送至新生兒遺傳代謝病篩查實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)血片干燥后放入袋內(nèi)再遞送 沒有干透的血片（3）因特殊情況未按期采血或不合格標(biāo)本退回需要重

2、新采血者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)預(yù)約或追蹤采集血片。退片原因洗脫不下原因及時(shí)上網(wǎng)查詢是否及時(shí)補(bǔ)采酒精污染的血片滲透不全血片二、血片采集步驟（一）血片采集人員清洗雙手并佩戴無菌、無滑石粉的手套。（二）按摩或熱敷新生兒足跟（42,3min），并用75%乙醇（不用碘酒）消毒皮膚。采血前校對(duì)父母親姓名（三）待乙醇完全揮發(fā)后，使用一次性采血針刺足跟內(nèi)側(cè)或外側(cè)，深度小于3毫米，用干棉球拭去第1滴血，從第2滴血開始取樣。（四）將濾紙片接觸血滴，切勿觸及足跟皮膚，使血液自然滲透至濾紙背面，避免重復(fù)滴血，至少采集3個(gè)血斑。（五）手持消毒干棉球輕壓采血部位止血。（六）將血片懸空平置，自然晾干呈深褐色。標(biāo)本不能相疊，不能烘烤，不

3、能在陽(yáng)光下直曬，不能與其它物品（化學(xué)）接觸。濾紙與卡片的粘貼，膠水和漿糊不要污染到采血濾紙片的中心位置。（七）及時(shí)將檢查合格的濾紙干血片置于密封袋內(nèi)，密閉保存在28冰箱中，有條件者可0以下保存。血片保存問題：空白血片和已采集的血片（八）所有血片應(yīng)當(dāng)按照血源性傳染病標(biāo)本對(duì)待，對(duì)特殊傳染病標(biāo)本，如艾滋病等應(yīng)當(dāng)作標(biāo)識(shí)并單獨(dú)包裝。三、采血工作質(zhì)量控制（一）血片采集的濾紙應(yīng)當(dāng)與試劑盒標(biāo)準(zhǔn)品、質(zhì)控品血片所用濾紙一致（二）采血針必須一人一針（三）正常采血時(shí)間為出生72小時(shí)后，7天之內(nèi)，并充分哺乳；對(duì)于各種原因（早產(chǎn)兒、低體重兒、正在治療疾病的新生兒、提前出院者等）未采血者，采血時(shí)間一般不超過出生后20天。采

4、血時(shí)間小于72小時(shí)TSH生理性高峰期，假陽(yáng)性未喂足六次奶無或少蛋白質(zhì)負(fù)荷，假陰性延期采血問題（四）合格濾紙干血片應(yīng)當(dāng)為：至少3個(gè)血斑，且每個(gè)血斑直徑大于8毫米血滴自然滲透，濾紙正反面血斑一致血斑無污染血斑無滲血環(huán)（五）濾紙干血片應(yīng)當(dāng)在采集后及時(shí)遞送，最遲不宜超過5個(gè)工作日。（六）有完整的血片采集信息記錄。遲遞問題遞送安全問題每次遞送需附匯總表血片樣本血片樣本采血工作質(zhì)量控制樣本過少 滲透不良血斑有劃痕或摩擦郵寄前血片未干樣本過多血斑稀釋、褪色、污染出現(xiàn)滲血環(huán)血斑結(jié)塊或分層無血斑采血工作質(zhì)量控制人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識(shí)，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培