內(nèi)科咯血醫(yī)學PPT課件

1、 常見癥狀 咯血 11.1了解咯血的機制；1.2掌握咯血分度及護理診斷；知識目標2.1掌握咯血的護理評估要點；能力目標3.1培養(yǎng)學生主動關(guān)愛患者的意識；3.2培養(yǎng)學生全面思考的以人為本的整體護理理念。情感目標學習目標2咯血是指喉部以下的呼吸道任何部位的出血，經(jīng)咳嗽動作從口腔排出，包括咯血和痰中帶血?？┭母拍羁┭x病因、機制臨床表現(xiàn)問診要點護理診斷34咯血的病因支氣管疾病心血管疾病肺部疾病其他常見的有支氣管擴張、支氣管內(nèi)膜結(jié)核、支氣管癌肺結(jié)核、肺炎、肺癌、肺膿腫等常見的二尖瓣狹窄如血液病、急性傳染病、風濕性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥咯血定義病因、機制臨床表現(xiàn)問診要點護理診斷5年齡咯血量青壯年多見于

2、肺結(jié)核、支擴、風心病二尖瓣狹窄。40歲以上應(yīng)高度警惕肺癌。少量咯血: 100ml中等量咯血: 100-500ml大量咯血: 500ml大量咯血多見于肺結(jié)核空洞、支氣管擴張等支氣管肺癌主要表現(xiàn)為持續(xù)或間斷痰中帶血，少有咯血咯血定義病因、機制臨床表現(xiàn)問診要點護理診斷6顏色和性狀 鮮紅色 磚紅色膠凍樣痰 暗紅色痰見于肺結(jié)核、支氣管擴張、肺膿腫、出血性疾病見于肺炎桿菌性肺炎見于二尖瓣狹窄咯血定義病因、機制臨床表現(xiàn)問診要點護理診斷7 伴隨癥狀咯血伴發(fā)熱：見于肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫等；咯血伴胸痛：見于大葉性肺炎、肺梗塞、支氣管腫瘤等；咯血伴嗆咳：見于支氣管肺癌、支原體肺炎等；咯血伴膿痰：見于肺膿腫、支氣管擴

3、張；咯血伴皮膚粘膜出血：應(yīng)考慮血液??；咯血伴黃疸：須注意鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺梗塞等。 肺癌咯血定義病因、機制臨床表現(xiàn)問診要點護理診斷8咯血與嘔血的鑒別 _ 項目 咯血 嘔血_病史 肺結(jié)核、支擴、心臟病等 消化性潰瘍、肝硬化等出血前癥狀 喉部癢感、胸悶、咳嗽等 上腹部不適、惡心、嘔吐出血方式 咯出 嘔出血的顏色 鮮紅 棕黑色、暗紅色、有時為鮮紅色血內(nèi)混有物 泡沫痰 酸性黑便 無（咽下血液時可有） 有、可持續(xù)數(shù)日出血后痰的性狀 痰中帶血 無痰 _咯血定義病因、機制臨床表現(xiàn)問診要點護理診斷9咯出還是咳出發(fā)病年齡、病程及咯血量、血的顏色和性狀，是否伴有咳嗽、痰量及性狀有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難及其程度和與咯血癥狀之間的關(guān)系有無周身出血傾向與黃疸等咯血定義病因、機制臨床表現(xiàn)問診要點護理診斷10恐懼體液不足有感染的危險潛在并發(fā)癥：窒息、肺不張、失血性休克、感染 肺不張：咯血定義病因、機制臨床表現(xiàn)問診要點護理診斷11課堂練習出血量較大的咯血常見于下列哪種疾病?A、慢性支氣管炎 B、支氣管擴張 C、急性肺水腫 D、肺氣腫12課后作業(yè)預(yù)習黃疸和疼痛