消毒隔離制度26240課件

1、s消毒隔離制度 主要內(nèi)容一、消毒隔離知識(shí) 二、醫(yī)療廢物 三、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防四、手衛(wèi)生五、消毒隔離制度23 基本概念消毒 是指用物理和化學(xué)的方法殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。重要性：是切斷傳播途徑的重要措施。 消毒的方法分類(lèi)物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法，光照消毒法，電離輻射滅菌法，機(jī)械除菌?；瘜W(xué)消毒滅菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，噴霧法。4常用的化學(xué)消毒劑 根據(jù)消毒的效力： 1高效：戊二醛，福爾馬林，環(huán)氧乙烷 ，過(guò)氧乙酸。 2高、中效：含氯消毒劑。 3中效：乙醇，碘酊，碘伏。 4低效：氯已定（洗必泰）。5 基本概念隔離是指將病人或病原攜帶者妥善的安排在指定的隔離單位，暫時(shí)與

2、人群隔離，積極進(jìn)行治療、護(hù)理，并對(duì)具有傳染性的分泌物、排泄物、用具等進(jìn)行必要的消毒處理，防止病原體向外擴(kuò)散的醫(yī)療措施。重要性：是控制傳染病流行和預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施。6 消毒隔離知識(shí)病房分區(qū)清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊污染區(qū)：病房、洗污間7 隔離標(biāo)識(shí) 空氣傳播隔離黃色 飛沫傳播隔離粉色接觸傳播隔離藍(lán)色 8醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物 ：生活廢物和醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物：損傷性廢物、感染性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物、病理性廢 物 （有警示標(biāo)示的黃色專(zhuān)用包裝袋）910醫(yī)療廢物處理： 1、嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院頒布的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例。 2、醫(yī)

3、療廢物和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類(lèi)放置。醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋包裝。生活垃圾用黑色垃圾袋包裝。醫(yī)療廢物的管理113、銳器（針頭、刀片、玻片、安瓿等）另外盛裝于利器盒內(nèi)。4、嚴(yán)禁針頭回套。5、凡帶有利器（如注射器、輸液管等）盡可能不要分離，直接放入利器盒。 醫(yī)療廢物的管理 醫(yī)療廢物的管理 12三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防內(nèi)容把來(lái)自任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物均視為傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須采取

4、防護(hù)措施。13 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施手衛(wèi)生手套口罩、護(hù)目鏡、面罩防護(hù)服裝按要求收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存醫(yī)療垃圾14 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴口罩、帽子，穿橡膠手套和鞋近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷每次處理醫(yī)療廢物后均要洗手液洗手15 手衛(wèi)生手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱(chēng)。洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過(guò)程。16手衛(wèi)生衛(wèi)生手消毒:醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動(dòng)水洗手，再使用外科手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和常居菌的過(guò)程。1

5、7 手衛(wèi)生指征接觸患者前；進(jìn)行清潔（無(wú)菌）操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周?chē)h(huán)境后；需注意的是：戴手套不能取代手衛(wèi)生。1819 洗手是預(yù)防和控制醫(yī)院感染所有措施中最基本、最重要、最簡(jiǎn)單易行、最有效果的措施。也是醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)的最基本措施。 消毒隔離制度 1醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)衣帽整齊，診療、護(hù)理操作前、后均應(yīng)洗手，無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。 2病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。 3 患者衣服、床單、被套、枕套 每周更換12次，并根據(jù)病人情況及時(shí)更換。枕芯、棉褥、床墊被血液體液污染時(shí)，及時(shí)更換，定期消毒，不得在病房走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣服、

6、被套。 20消毒隔離制度4病床應(yīng)濕式清潔，一人一套，床頭柜應(yīng)一人一布一用一消毒?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)科或死亡后，床單位進(jìn)行終末消毒。5體溫計(jì)用后需浸泡于消毒液30分鐘后，干燥保存。無(wú)菌器械容器、持物鉗等定期消毒滅菌，無(wú)菌干缸及容器每48小時(shí)更換。6無(wú)菌物品與有均物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)記。無(wú)菌物品必須一人一用一消毒21消毒隔離制度7進(jìn)行治療室、處置室應(yīng)戴口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。治療室、處置室應(yīng)每日清潔、消毒，地面濕式清掃、房間空氣紫外線照射每日1次，紫外線強(qiáng)度測(cè)定每半年1次，每周清潔處理紫外線燈管1次。 8定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，超過(guò)有效期應(yīng)重新消毒滅菌。特殊感染患者用過(guò)的器具等物品用黃色垃圾

7、袋雙層密封后由cssd單獨(dú)回收處理，其一次性用品、敷料等集中焚燒。2223 9氧氣、濕化瓶、霧化吸入面罩應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。10治療室、配餐食、病房、廁所應(yīng)分別設(shè)置專(zhuān)用拖把，標(biāo)記明確，用后消毒，分開(kāi)放置。11病區(qū)垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)療廢棄物與生活垃圾應(yīng)正確分類(lèi)、分開(kāi)裝運(yùn)，感染性醫(yī)療廢棄物置有明顯標(biāo)記的雙層黃色塑料袋內(nèi)，封口并進(jìn)行無(wú)害化處理。消毒隔離制度2412兒科門(mén)診應(yīng)設(shè)預(yù)檢室，疑似傳染病應(yīng)在隔離；所有物品及排泄物未經(jīng)消毒不得送出室外。13傳染患者按病種分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)入污染區(qū)應(yīng)傳隔離衣，接觸不同病種應(yīng)更換隔離衣。14特殊感染患者應(yīng)嚴(yán)密隔離，用過(guò)的物品應(yīng)嚴(yán)格消毒，敷料焚燒，

8、hbsag陽(yáng)性患者使用過(guò)的物品單獨(dú)處置消毒。消毒隔離制度護(hù)理工作中存在的問(wèn)題1 無(wú)菌觀念不強(qiáng)。2 醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。3 手衛(wèi)生醫(yī)從性不強(qiáng)。4 消毒隔離不到位。5 自我防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)。6 終末消毒。25 我院保潔工作中存在的問(wèn)題不了解消毒的目的，意義及要求，不知道消毒液的使用方法。 醫(yī)療垃圾分類(lèi)不清，醫(yī)療垃圾登記本記錄不完全，沒(méi)有如實(shí)記錄。26 我院保潔工作中存在的問(wèn)題保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，拖把沒(méi)有完全分區(qū)使用，部分人員混放混用，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。自我防護(hù)知識(shí)缺乏，不能正確使用防護(hù)用品。27母嬰同室消毒隔離1室內(nèi)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，每日一次，備有紫外線消毒時(shí)，作出院終末消毒。2室內(nèi)日常清潔消毒，濕式打掃，病房地面與走廊每天用清水拖地，上下各一次。有血液等污染時(shí)用1000mg/l喊氯消毒液拖地。3工作人員注意手的清潔，治療操作及接觸產(chǎn)婦、新生兒前后洗手，必要時(shí)消毒浸泡。喂哺前幫助母親清潔手、乳頭。4護(hù)士分工明確，責(zé)任到人，避免多人次接觸產(chǎn)婦及嬰兒而引起交叉感染。5嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、淋浴、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。6工作人員如患傳染病及時(shí)調(diào)離。28母嬰同室消毒隔離7