護(hù)理藥學(xué)和相關(guān)醫(yī)學(xué)類高等教育改革和發(fā)展

1、一、美國相關(guān)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展概況1. 相關(guān)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的動因科技發(fā)展，先進(jìn)設(shè)備使用，需要技術(shù)人才；健康需求增長，新的衛(wèi)生服務(wù)崗位急需相應(yīng)人才；人才培訓(xùn)模式變化，形成專門的人才培養(yǎng)體系。2. 相關(guān)醫(yī)學(xué)的專業(yè)結(jié)構(gòu)相關(guān)醫(yī)學(xué)（Allied Health)產(chǎn)生于1962年；美國醫(yī)學(xué)會列入目錄64個；美國相關(guān)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目認(rèn)證委員會認(rèn)證了21個專業(yè)。3. 相關(guān)醫(yī)學(xué)的辦學(xué)層次、學(xué)制和學(xué)位層次有大專、本科和研究生教育；學(xué)制：大專3年，本科4年，研究生1.53年；學(xué)位有碩士和博士二種。4. 相關(guān)醫(yī)學(xué)的辦學(xué)形式和師資隊(duì)伍辦學(xué)形式靈活多樣：有公立大學(xué)也有私立大學(xué)；有研究型大學(xué)也有社區(qū)學(xué)院；有綜合型大學(xué)也有獨(dú)立的醫(yī)學(xué)院；還

2、有非醫(yī)類院校舉辦；辦學(xué)方式：有全日制教學(xué)也有半工半讀，有在校教學(xué)也有遠(yuǎn)程教學(xué)；師資隊(duì)伍：教師均有職業(yè)執(zhí)照，有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，各校平均50%教師直接從實(shí)踐崗位專業(yè)人員中聘請。5. 相關(guān)醫(yī)學(xué)的辦學(xué)規(guī)模目前有105所院校參加美國相關(guān)醫(yī)學(xué)院校行業(yè)聯(lián)合會；在校生數(shù)和醫(yī)學(xué)類專業(yè)比約為1.5:1（不含護(hù)理）；康復(fù)治療專業(yè)：語言治療專業(yè)全國有250個辦學(xué)點(diǎn)，其中碩士教育有150個點(diǎn)；作業(yè)治療教育全國有112個辦學(xué)點(diǎn)。6. 相關(guān)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)證制度和質(zhì)量評估1976年成立美國相關(guān)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)證委員會，下設(shè)19個專業(yè)委員會；專業(yè)委員會職責(zé)：起草各專業(yè)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)；組織開展專業(yè)認(rèn)證工作；認(rèn)證有效期3、5、7、10年不等；未經(jīng)認(rèn)證

3、的專業(yè)的畢業(yè)生不能參加執(zhí)照考試。7. 相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員準(zhǔn)入制度和質(zhì)量評估準(zhǔn)入條件：通過考試取得執(zhí)照或崗位證書者才能上崗從業(yè)；目前64個相關(guān)醫(yī)學(xué)職業(yè)崗位中，1/3要執(zhí)照，2/3只要崗位證書；各州有執(zhí)照管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)執(zhí)照的申請、考試和發(fā)放；執(zhí)照有效期為35年。這期間執(zhí)照人要完成規(guī)定的繼續(xù)教育培訓(xùn)項(xiàng)目，才能更新執(zhí)照。8美國各類衛(wèi)生專業(yè)人才的規(guī)模100萬人中有：醫(yī)生1975人，注冊護(hù)士7977人，牙醫(yī)484人，牙科治療師521人，按摩師217人，視光師87人，眼鏡師236人，藥師659人，藥劑員647人，心理治療師312人，物理治療師413人，作業(yè)治療師240人，言語治療師327人，呼吸治療師314人

4、，急救技師538人，放射技師583人，檢驗(yàn)師1054人，病案管理331人，營養(yǎng)師166人，家庭健康員1593人，社會工作者2160人。預(yù)測到2006年，各類人員增長比例為：醫(yī)生19.0%，注冊護(hù)士20.9%，牙醫(yī)8.1%，牙科治療師48.2%，視光師11.8%，藥師12.6%，心理治療師7.9%，物理治療師70.8%，作業(yè)治療師66.1%，言語治療師50.6%，呼吸治療師45.8%，急救技師45.1%，病案管理50.9%，家庭健康員61%。據(jù)98年統(tǒng)計，在衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍中，醫(yī)師占4%，注冊護(hù)士占16%，相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才占29%，護(hù)士助手占10%，非醫(yī)學(xué)人員占41%。9. 相關(guān)醫(yī)學(xué)的行業(yè)組織和學(xué)術(shù)

5、組織各個專業(yè)均有自己的行業(yè)組織和學(xué)術(shù)組織；行業(yè)組織為行業(yè)協(xié)會，研究問題，反映情況，開展行業(yè)自律和維權(quán)活動；學(xué)術(shù)組織主要開展學(xué)術(shù)討論，信息交流活動。二、我國護(hù)理、藥學(xué)和相關(guān)醫(yī)學(xué)類高等 教育的改革和發(fā)展1. 現(xiàn)狀成績：舉辦該類專業(yè)的院校增加，辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大，專業(yè)設(shè)置拓寬，教學(xué)改革取得成效，開始進(jìn)入規(guī)模發(fā)展階段；技術(shù)隊(duì)伍由91年的萬人，增加到2001年萬人。問題: 對人才需求預(yù)測不夠, 缺乏總體發(fā)展規(guī)劃; 培養(yǎng)數(shù)量不是辦學(xué)層次偏低; 專業(yè)審批不嚴(yán), 缺乏準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn); 專業(yè)名稱設(shè)置上不規(guī)范, 不統(tǒng)一; 辦學(xué)條件較差, 教學(xué)模式未體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn); 教育質(zhì)量監(jiān)控和保障尚未形成制度。2. 改革發(fā)展的方針和基本原則

6、方針 積極發(fā)展，形成體系； 優(yōu)化結(jié)構(gòu)，辦出特色； 深化改革，提高質(zhì)量?；驹瓌t （1）適應(yīng)社會需要，滿足人民需求； （2）注重協(xié)調(diào)發(fā)展，體現(xiàn)專業(yè)特色； （3）規(guī)模、結(jié)構(gòu)、質(zhì)量、效益相統(tǒng)一； （4）以教育思想改革為先導(dǎo)，教學(xué)改革為核心，教學(xué)基本建設(shè)為重點(diǎn)； （5）解放思想，實(shí)事求是，分區(qū)規(guī)劃，分類指導(dǎo)。 3. 改革發(fā)展的目標(biāo)（至2010年） （1）基本建立起規(guī)模適宜，種類齊全，層次合理的教育體系。 （2）規(guī)模擴(kuò)大，年招生數(shù)每年遞增15%；層次提高，年招生數(shù)中本科生占40%以上，適當(dāng)發(fā)展研究生教育； （3）規(guī)范專業(yè)設(shè)置，形成以衛(wèi)生人力市場為引導(dǎo)，發(fā)展新專業(yè)的機(jī)制； （4）加強(qiáng)教學(xué)基本建設(shè)，培養(yǎng)一批

7、“雙師型”師資；建立一批實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)基地；編寫一批教材；創(chuàng)建一批優(yōu)秀院校； （5）深化教改，形成應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式； （6）制訂評估方案，建立認(rèn)證制度； （7）加強(qiáng)體系建設(shè)，構(gòu)建立交橋； （8）完善辦學(xué)體制和管理體制。4. 戰(zhàn)略要點(diǎn) （1）加強(qiáng)與衛(wèi)生服務(wù)市場聯(lián)系，形成人才需求對教育發(fā)展的引導(dǎo)機(jī)制； （2）調(diào)整層次結(jié)構(gòu)，規(guī)范專業(yè)設(shè)置，建立教育體系； （3）深化教學(xué)改革，探索應(yīng)用型高層次人才培養(yǎng)模式； （4）加強(qiáng)教學(xué)建設(shè)，形成示范性院校和專業(yè)，提高整體教育水平。5. 主要對策和措施（1）擴(kuò)大辦學(xué)規(guī)模分二段實(shí)施：20042010年，本類專業(yè)年招生平均遞增15%，使醫(yī)生與護(hù)技藥之比達(dá)到1：；201120

8、15年，招生數(shù)平均遞增10%，使醫(yī)生與護(hù)技藥之比達(dá)到1：2。措施：增加投入；壓縮中專；建立二級學(xué)院；建立立交橋。（2）調(diào)整辦學(xué)層次壓縮中專，控制在30%以下；大力發(fā)展?？?；積極發(fā)展本科；逐步發(fā)展研究生教育；整體招生數(shù)中，本科以上達(dá)到4050%。（3）理順辦學(xué)和管理體制建立規(guī)范的辦學(xué)體系建立院校和專業(yè)審批和準(zhǔn)入制度；規(guī)范審批程序，嚴(yán)格審批標(biāo)準(zhǔn)。（4）規(guī)范專業(yè)設(shè)置，制定專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)頒發(fā)指導(dǎo)性專業(yè)目錄制定專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（5）制定辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，完善評估機(jī)制，建立認(rèn)證制度頒發(fā)?？茖哟蔚霓k學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和教學(xué)質(zhì)量評估體系組織開展評估，決定院校和專業(yè)的發(fā)展；研究和建立認(rèn)證制度。（6）建立教育指導(dǎo)機(jī)構(gòu)和研究機(jī)構(gòu)調(diào)整和充實(shí)高職教育行業(yè)指導(dǎo)委員會建立相關(guān)的專家指導(dǎo)委員會建立各層次研究機(jī)構(gòu)（7）深化改革 提高質(zhì)量形成知識、能力、素質(zhì)全面培養(yǎng)，學(xué)生個性得到發(fā)展的，體現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)和能力，有專業(yè)特點(diǎn)的，產(chǎn)學(xué)研一體化的教學(xué)模式。探索以培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為重點(diǎn)的課程體系。改革教學(xué)內(nèi)容，以專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和基本職業(yè)素質(zhì)為主線，對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的配置，有效的組合，建立起科學(xué)的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)；改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)對現(xiàn)代教育技術(shù)手段的學(xué)習(xí)、研究和應(yīng)用。加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，建立區(qū)域性“雙師型”師資培訓(xùn)基地；加強(qiáng)教材建設(shè)，編寫一批主要專業(yè)的教材，加強(qiáng)教材的評估、推薦、推廣應(yīng)用工作；在教學(xué)評估的基