心理咨詢師三級技能串講.pptx

1、三級心理咨詢師考試操作技能導(dǎo)學1基礎(chǔ)心理學 心理過程 人格 =+嬰兒 幼兒 老年 發(fā)展心理學 時間知、情、意、行 需要與動機、能力、氣質(zhì)、性格 社會交往與個性形成 社會心理學 = 正常 異常 變態(tài)心理學 學科關(guān)系圖量化心理測量學 咨詢心理學 改善2模塊化教學一、基礎(chǔ)心理學 社會心理學 發(fā)展心理學二、變態(tài)與健康心理學 診斷技能三、咨詢理論與咨詢技能四、測量理論與測驗技能3操作技能試卷簡介等級題型題量答題方式原始成績配分比例時間分配三級案例選擇題100答題卡填涂10080%75-90分鐘案例問答題4紙筆作答10020%30-45分鐘二級案例選擇題100答題卡填涂10060%60-80分鐘案例問答題

2、8紙筆作答10040%40-60分鐘考試時間：10:30-12:304操作技能考試案例選擇題（不定項）814個案例貫穿100個選擇題知識點：變態(tài)心理學、心理診斷、心理咨詢技能、心理測量技能所占分值：80%案例問答題一個案例貫穿4道問答題知識點：心理診斷、變態(tài)心理學、心理咨詢技能所占分值：20%5案例題常考考點理資料下診斷究原因立依據(jù)做測驗找癥狀施療法用技術(shù)定目標評效果操作技能考試6操作技能學科關(guān)系圖學心理咨詢：解決問題目標、會談（技術(shù)療法）、評估心理診斷：發(fā)現(xiàn)、確定問題初診接待、資料收集、初步診斷、鑒別診斷及原因分析建立咨詢關(guān)系心理測驗：工具評估癥狀存在性及嚴重程度評估咨詢效果7診斷33% 咨

3、詢34%測驗（33%）初診接待與資料的搜集整理（10%）初步診斷（20%）建立咨詢關(guān)系（5%）制定個體咨詢方案（18%）個體心理咨詢方案的實施（12%）智力測驗（10%）人格測驗（15%）心理與行為問題評估（5%）應(yīng)激及相關(guān)問題評估（5%）操作技能考核的內(nèi)容8第一章 心理診斷技能初診接待 做好咨詢前準備工作- 儀態(tài)、保持社交距離 禮貌接待禮貌語言 間接詢問求助者，不可逼問 詢問結(jié)束,明確表態(tài),能否提供幫助。 向求助者說明保密原則 簡要向求助者說明心理咨詢性質(zhì)心理能解決什么問題？ 而不能解決什么問題。 與求助者協(xié)商，確定咨詢方式。 問題歸類。相關(guān)知識 第一印象的重要性、保密原則、危機處理、表現(xiàn)形

4、式分類9攝入性會談（一）確定會談的目標、內(nèi)容與范圍（二）根據(jù)談話目的和想收集的資料內(nèi)容確定提 問方式： 開放式提問、封閉式提問、半開 放式提問（三）耐心傾聽求助者敘述，找出關(guān)鍵所在（四）控制談話方向（五）談話后對問題歸類（六）結(jié)束會談第一章 心理診斷技能10攝入性會談（p 4-13）會談法：一種有目的的交談，初診時常用。要點：聽比說重要、 非批判性態(tài)度、 對會談內(nèi)容進行區(qū)別、 會談法的種類和用途：攝入性會談（病史采集法）、鑒別性 會談、治療性會談、咨詢性會談 怎樣提問：凱利關(guān)于提問的性質(zhì)的歸類 會談內(nèi)容的選擇 第一章 心理診斷技能11第一章 心理診斷技能正確使用心理測驗（p 13-15）工作程

5、序：說明意義并征得同意依據(jù)問題選擇合適的測驗項目測量結(jié)果如與其他診斷相左，不輕信任何一方注意事項：不亂用心理測驗不使用“地毯式轟炸”依據(jù)心理問題選擇合適的測驗12第一章心理診斷技能一般臨床資料的整理與評估（p 15-21）工作程序：一般資料整理綱領(lǐng)個人成長史資料目前精神、身體和社會交往狀態(tài)對資料來源的可靠性進行說明個人資料簡單分類：求助者個體方面、環(huán)境方面、他人對他的評價方面影響資料可靠性的因素（p19）既往病史（p 21-22）-5點13第一章心理診斷技能初步診斷1.確定問題的關(guān)鍵點-將搜集到的資料按先后排列，找出 關(guān)鍵2.確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍 掌握判斷正常與異常的三原

6、則： 心理與行為是否符合主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性的原則； 精神活動內(nèi)在結(jié)構(gòu)之間以及精神活動與行為之間是否符合協(xié)調(diào)一致性原則； 求助者人格是否符合相對穩(wěn)定性原則。 求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)進行定性 從求助者的求醫(yī)行為來判斷其為神經(jīng)癥或重性精神病 從求助者對癥狀的自知程度來分析。需將書上這一部分的病例全部看一遍14第一章 心理診斷技能初步診斷3.對求助者形成初步印象，對一般心理健康水平進行分析 一般過程： 心理診斷的目標及其科學性：4.一般心理問題的診斷 工作過程： 把握主導(dǎo)癥狀-定義； 掌握一般心理問題特點-定義； 屬于神經(jīng)癥心理問題者-輕者可以嘗試治療、重者轉(zhuǎn)送精神病院。5.嚴重心

7、理問題的診斷 工作程序 注意事項6.提出心理評估報告-四個步驟需將書上這一部分的病例全部看一遍15建立良好的咨詢關(guān)系尊重意味著完整接納，一視同仁，信任對方，保護隱私，以真誠為基礎(chǔ)熱情初次來訪時適當詢問，表達關(guān)切；注意傾聽求助者的敘述；耐心，認真，不厭其煩真誠咨詢師以“真正的我”出現(xiàn)；沒有防御式偽裝；共情體驗別人內(nèi)心世界的能力，不是必須與求助者擁有同樣的感情，缺乏共情容易使咨詢過程出現(xiàn)障礙，使用共情需要注意6個方面積極關(guān)注對求助者言語和行為的積極面予以關(guān)注，從而使求助者擁有正向價值觀，需要注意避免盲目樂觀、反對過分消極、立足實事求是尊重熱情真誠共情積極關(guān)注良好的咨詢關(guān)系第二章 心理咨詢技能16有

8、效咨詢目標的基本要素具體：受終極目標指引的具體小目標可行：符合求助者的能力水平積極：符合人們發(fā)展需要雙方可以接受：咨詢雙方共同商定、協(xié)調(diào)一致屬于心理學性質(zhì)：不超出心理咨詢的范圍可以評估：無法評估的不能作為目標多層次統(tǒng)一：有效目標應(yīng)該是多層次目標的協(xié)調(diào)統(tǒng)一第二章 心理咨詢技能17商定咨詢方案劃分咨詢階段 診斷階段、咨詢階段、鞏固階段制定咨詢方案咨詢方法過程原理 效果及評價手段 咨詢費用及相關(guān)說明 咨詢的目標 雙方責任權(quán)利義務(wù) 次數(shù)與時間安排第二章 心理咨詢技能18雙方的責任、權(quán)利和義務(wù)求 助 者咨 詢 師責任配合咨詢對求助者負責義務(wù)遵守規(guī)定要作好準備工作權(quán)利得到保障需要了解求助者制定咨詢方案第二

9、章 心理咨詢技能19參與性技術(shù)影響性技術(shù)放松訓(xùn)練克服阻礙咨詢的因素（阻抗、移情）咨詢效果的評估陽性強化法合理情緒療法個體心理咨詢方案的實施第二章 心理咨詢技能20參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽面質(zhì)開放式與封閉式詢問解釋鼓勵與重復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容表達情感反應(yīng)情感表達具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解和把握非言語行為的運用第二章 心理咨詢技能21第二章 心理咨詢技能應(yīng)對阻抗的要點解除戒備心理正確地進行診斷和分析以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力識別與處理阻抗阻抗的原因 成長中的苦惱功能性的行為失調(diào)對抗咨詢或咨詢師講話程度上講話內(nèi)容上講話方式上咨詢關(guān)系上阻抗的表現(xiàn)形式22識別和處理移情 移情是指

10、求助者把對父母或?qū)^去生活中的某個重要人物的情感，態(tài)度和屬性轉(zhuǎn)移到了咨詢師身上，并相應(yīng)的對咨詢師做出反應(yīng)當過程。負移情和正移情移情和反移情（未涉及）區(qū)別移情和依賴（6點）處理移情宣泄與分析、轉(zhuǎn)介第二章 心理咨詢技能23咨詢效果的評估評估的時間點評估的維度 求助者自我評估 其生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實 周圍人對其改善狀況的評定 咨詢前后測驗結(jié)果的比較 咨詢師的評定心理咨詢的效果起作用的機制心理咨詢各種方法有效的共同因素第二章 心理咨詢技能24簡易行為矯治陽性強化法工作程序：明確治療的靶目標（越具體越好，可客觀測量與分析）監(jiān)控靶行為（不良的行為）設(shè)計新的行為結(jié)果實施強化（出現(xiàn)適當行為時及時強化，內(nèi)

11、外強化物同時使用）原理：操作條件反射明確治療的靶目標監(jiān)控靶行為設(shè)計新的行為結(jié)果實施強化第二章 心理咨詢技能25修通階段領(lǐng)悟階段診斷階段達到三種領(lǐng)悟 對求助者的問題進行初步分析和診斷，找ABC，商定目標，解說理論與不合理信念辯論合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)、其它技術(shù) 再教育階段（鞏固療效、強化新觀念）合理情緒療法的工作程序第二章 心理咨詢技能26合理情緒療法的原理人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾。 核心理論ABC理論非理性觀念的三個主要特征絕對化要求：婚姻雙方必須彼此忠誠過分概括化：我什么事情都做不好糟糕至極：考不上碩士，我這輩子就完蛋了咨詢師是一個指導(dǎo)者、說服者、分析者，也是權(quán)威

12、的信息提供者和與求助者非理性觀念對抗的辯論者。第二章 心理咨詢技能27可能出現(xiàn)的考試題型理論知識選擇題案例選擇題 咨詢師：“你覺得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾。”咨詢師在對話中使用的技術(shù)是（）。 (A)指導(dǎo)(B)面質(zhì) (C)釋義(D)共情 答案：B 方法：注意對話的上下文，及雙方行為等。案例問答題 如：咨詢時怎樣制定咨詢目標？ 如何對咨詢效果進行評估？第二章 心理咨詢技能28一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢。所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)

13、院看同學，回家沒洗手就吃蘋果。被母親發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不洗手就吃東西會得病的，為此心里擔心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學回家，都要認真洗手，這事就過去了。兩年前當了出納員，每天與錢打交道，總覺得錢不干凈，上面有多少細菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時間，為此十分苦惱，以至于近來無法上班。一個月前，開始擔心自己會得精神病，情緒低落，失眠，經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因為說明書上說有很多副作用。父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨生子女，家里管教很嚴，小時候不讓她自己出去

14、玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)，外婆對她保護得很厲害。不許她與其他小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學后，學習很認真，成績優(yōu)良，同學關(guān)系一般。聽父母的話，做事很認真，比較膽小。大學畢業(yè)考研究生失敗后，情緒一度低落，睡眠不好。參加工作后較順利，當出納員，每天與錢打交道，總認為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。重要提示 ： 在案例中標出關(guān)鍵詞29一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。求助者自述：近兩年來，總感到哪里都臟，尤其是錢。所以反復(fù)洗手，把手都洗脫皮了也不行，知道這樣不好但就是控制不住。案例介紹：求助者十年前有一次去醫(yī)院看同學，回家沒洗手就吃蘋果。被母親發(fā)現(xiàn)后訓(xùn)斥，告訴她不

15、洗手就吃東西會得病的，為此心里擔心害怕失眠了兩天。從此以后，每次放學回家，都要認真洗手，這事就過去了。兩年前當了出納員，每天與錢打交道，總覺得錢不干凈，上面有多少細菌啊，所以下班后反復(fù)洗手，明知已經(jīng)挺干凈了，可還是控制不住，否則就心慌，總擔心“萬一沒洗干凈呢?”，很耽誤時間，為此十分苦惱，以至于近來無法上班。一個月前，開始擔心自己會得精神病，情緒低落，失眠，經(jīng)常頭痛，反復(fù)看病就醫(yī)，但又不愿吃醫(yī)生開的藥，因為說明書上說有很多副作用。父母覺得女兒沒有精神病，陪她來做心理咨詢。求助者父母反映：求助者是獨生子女，家里管教很嚴，小時候不讓她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看養(yǎng)，外婆對她保護得很厲

16、害。不許她與其他小朋友玩，每天按時吃飯睡覺。上學后，學習很認真，成績優(yōu)良，同學關(guān)系一般。聽父母的話，做事很認真，比較膽小。大學畢業(yè)考研究生失敗后，情緒一度低落，睡眠不好。參加工作后較順利，當出納員，每天與錢打交道，總認為錢臟，洗手的次數(shù)越來越多。近來情緒低落，無法上班。重要提示 ： 在案例中標出關(guān)鍵詞30多選：1、求助者的癥狀主要有（ ）。（A）恐懼情緒 （B）抑郁情緒（C）強迫觀念 （D）強迫行為單選：2、求助者沒有出現(xiàn)的生理癥狀是（ ）。（A）心慌 （B）失眠 （C）頭痛 （D）惡心多選：3、求助者的主要行為癥狀是（ ）。（A）反復(fù)洗手 （B）反復(fù)詢問 （C）反復(fù)檢查 （D）反復(fù)哭泣多選：

17、4、求助者的情緒癥狀是（ ）。（A）擔心害怕 （B）情緒低落 （C）經(jīng)常頭痛 （D）緊張恐怖答案：CD/D/AC/ABCDDACAB31單選：5、求助者心理狀態(tài)屬于（ ）。（A）心理正常 （B）心理不正常（C）心理健康 （D）心理不健康多選：6、求助者心理問題的關(guān)鍵點是（ ）。（A）自卑和父母批評 （B）恐懼和害怕得?。–）焦慮和要求過高 （D）抑郁和失去工作多選：7、為了做出明確診斷，心理咨詢師還有必要了解哪些資料（ ）。（A）軀體情況 （B）內(nèi)心世界特點（C）經(jīng)濟情況 （D）人際交往情況單選：8、對求助者最可能的診斷是（ ）。（A）一般性心理問題 （B）神經(jīng)癥（C）嚴重性心理問題 （D）精

18、神病性精神障礙答案：B/B/AD/BBADBB32多選：9、針對求助者的失眠問題，心理咨詢師可以（ ）。（A）評估嚴重程度 （B）指導(dǎo)放松練習（C）實施催眠療法 （D）給予藥物治療多選：10、和求助者討論的咨詢方案應(yīng)該包括（ ）。（A）咨詢目標 （B）咨詢時間 （C）咨詢費用 （D）權(quán)利義務(wù)多選：11、對該求助者咨詢時需關(guān)注的是（ ）。（A）工作改變 （B）行為改變 （C）情緒改變 （D）認知改變BCDABAB33心理測驗技能智力測驗韋氏成人智力測驗（WAIS-RC）聯(lián)合型瑞文測驗（CRT）中國比內(nèi)測驗人格測驗明尼蘇達多項個性調(diào)查表（MMPI）卡氏16種人格因素測驗（16PF）艾森克人格問卷（EPQ）心理與行為問題評估90項癥狀清單（SCL90）抑郁自評量表（SDS）焦慮自評量表（SAS）應(yīng)激及相關(guān)問題評估生活事件量表（LES）社會支持評定量表應(yīng)對方式問卷34智力的結(jié)構(gòu)理論1.斯皮