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1、1剛剛又一個國家級醫(yī)學(xué)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)出爐!9月5日,國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局發(fā)布關(guān)于印發(fā)國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心及國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的通知,對國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心的建設(shè)立下了“金標(biāo)準(zhǔn)”。鼓勵綜合性醫(yī)院建設(shè)創(chuàng)傷中心2018年7月2日,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布關(guān)于進(jìn)一步提升創(chuàng)傷救治能力的通知。通知支持救治能力較強(qiáng)的綜合性醫(yī)院開展創(chuàng)傷中心建設(shè),合理布局創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)。同時,出臺的還包括創(chuàng)傷救治體系服務(wù)流程創(chuàng)傷中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)和創(chuàng)傷中心醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)等。1加強(qiáng)以創(chuàng)傷中心為核心的區(qū)域創(chuàng)傷救治體系建設(shè)通知指出,國家衛(wèi)生健康委員會設(shè)置國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)療中心。在設(shè)區(qū)的

2、市,以區(qū)為單位,結(jié)合醫(yī)療資源布局,依托創(chuàng)傷救治能力較強(qiáng)的三級綜合醫(yī)院建立創(chuàng)傷中心,聯(lián)合急救中心建立城市創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)。在縣域內(nèi),依托創(chuàng)傷救治能力較強(qiáng)的縣級醫(yī)院建立創(chuàng)傷中心,聯(lián)合急救中心建立縣域創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)半徑、創(chuàng)傷患者救治需要,作為創(chuàng)傷救治點(diǎn)加入創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)。提升創(chuàng)傷救治相關(guān)??漆t(yī)療服務(wù)能力地方各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)院前急救、急診科、骨科、普通外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、胸外科、頜面外科、燒傷科、整形外科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、介入放射學(xué)專業(yè)等創(chuàng)傷救治相關(guān)臨床??平ㄔO(shè),建立多學(xué)科創(chuàng)傷救治團(tuán)隊,提升創(chuàng)傷救治能力。區(qū)域創(chuàng)傷救治體系內(nèi)應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一規(guī)范的院前院內(nèi)創(chuàng)傷分級

3、預(yù)警機(jī)制、救治流程、信息共享機(jī)制,逐步實(shí)現(xiàn)院前急救與院內(nèi)救治信息的互聯(lián)互通。主要發(fā)揮國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)療中心的輻射帶動作用國家衛(wèi)生健康委員會設(shè)置國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)療中心,發(fā)揮其在嚴(yán)重創(chuàng)傷診斷與治療、高層次創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、高水平創(chuàng)傷基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究與臨床研究成果轉(zhuǎn)化、應(yīng)對重大公共衛(wèi)生問題等方面的示范、引領(lǐng)和帶動作用。地方各創(chuàng)傷中心要加強(qiáng)與國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)療中心在創(chuàng)傷尤其是嚴(yán)重創(chuàng)傷救治方面的區(qū)域協(xié)作、技術(shù)協(xié)同、學(xué)術(shù)交流,推廣適宜、高效的創(chuàng)傷診療技術(shù)和理念,共同帶動全國和各區(qū)域創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)發(fā)展、創(chuàng)傷救治綜合醫(yī)療服務(wù)能力的提升。建立國家級創(chuàng)傷中心的管理“金標(biāo)準(zhǔn)”創(chuàng)

4、傷中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則(試行)指出,對于需要緊急救治的創(chuàng)傷患者,實(shí)施先救治、后付費(fèi)。經(jīng)院前急救中心(站)救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)和基層轉(zhuǎn)診的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,到達(dá)醫(yī)院后直接送達(dá)創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、重癥監(jiān)護(hù)室,必要時可直接送達(dá)手術(shù)室。文件要求,二級及以上綜合醫(yī)院才能有資格建設(shè)創(chuàng)傷中心。創(chuàng)傷中心須成立由院長或分管醫(yī)療業(yè)務(wù)的副院長負(fù)責(zé),相關(guān)科室和管理部門參與的創(chuàng)傷中心管理委員會,下設(shè)辦公室,明確工作制度并負(fù)責(zé)創(chuàng)傷中心的日常管理。2成立嚴(yán)重創(chuàng)傷和多發(fā)傷的綜合救治團(tuán)隊,并按照創(chuàng)傷相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑,制定各類創(chuàng)傷相關(guān)救治預(yù)案和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。3與所在地醫(yī)聯(lián)體機(jī)構(gòu)、院前急救中心(站)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂創(chuàng)傷

5、患者協(xié)同救治協(xié)議,建立分工協(xié)作機(jī)制。4建立專人負(fù)責(zé)的創(chuàng)傷患者信息登記制度、診療數(shù)據(jù)記錄、隨訪、健康宣教制度,并定期對創(chuàng)傷患者診療過程進(jìn)行隨訪、統(tǒng)計、分析,總結(jié)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和加強(qiáng)患者安全的措施。此外,文件還對創(chuàng)傷中心的醫(yī)療質(zhì)量控制列出了詳細(xì)指標(biāo)。制定國家級創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心建設(shè)的金標(biāo)準(zhǔn)”國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)具有全國領(lǐng)先的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理水平,具有豐富的嚴(yán)重復(fù)雜創(chuàng)傷救治經(jīng)驗,在全國創(chuàng)傷救治體系建設(shè)中處于引領(lǐng)地位。配套設(shè)施完善,創(chuàng)傷救治相關(guān)的診療科目齊全,人才梯隊結(jié)構(gòu)合理,具有能夠滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備,且有相對成熟合理的創(chuàng)傷中心運(yùn)行機(jī)制。而國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)具有區(qū)域領(lǐng)先

6、的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理水平,具有較為豐富的嚴(yán)重復(fù)雜創(chuàng)傷救治經(jīng)驗,在區(qū)域創(chuàng)傷救治體系建設(shè)中處于引領(lǐng)地位。以下是國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心和國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)差異對比:建設(shè)國家創(chuàng)傷區(qū)域國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心項醫(yī)療中心目()創(chuàng)傷中心實(shí)體化,規(guī)模滿足功能定位,具備獨(dú)立的創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、創(chuàng)傷病房、創(chuàng)傷重癥監(jiān)護(hù)病房,有完善的組織架構(gòu)和相關(guān)專業(yè)固定的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院每年向創(chuàng)傷中(一)創(chuàng)傷中心實(shí)體化,規(guī)模滿足功能定位,具備獨(dú)立的心投入一定的建設(shè)發(fā)展經(jīng)費(fèi);創(chuàng)傷復(fù)蘇單元、創(chuàng)傷病房、創(chuàng)傷重癥監(jiān)護(hù)病房,有完善的組織架構(gòu)和相關(guān)專業(yè)固定的醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)院每年向創(chuàng)傷中(二)建立創(chuàng)傷綜合救治團(tuán)隊,由核心科室(專業(yè))和支心投入一定的建設(shè)發(fā)

7、展經(jīng)費(fèi);撐科室(專業(yè))的固定人員組成,其中核心科室(專業(yè))基包括普通外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急(二)建立創(chuàng)傷綜合救治團(tuán)隊,由核心科室(專業(yè))和支本診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像撐科室(專業(yè))固定人員組成,其中核心科室(專業(yè))包科;支撐科室(專業(yè))包括心臟大血管外科、燒傷科、整括普通外科、神經(jīng)外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急診條形外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神醫(yī)學(xué)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像件科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、介入放射科、中醫(yī)科、輸血科等;科;支撐科室(專業(yè))包括心臟大血管外科、燒傷科、整形外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口

8、腔科、精神(三)所在城市為航空醫(yī)療急救試點(diǎn)城市,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)為國科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、介入放射科、中醫(yī)科、輸血科等;家航空醫(yī)療急救試點(diǎn)醫(yī)院,能夠承擔(dān)國家級創(chuàng)傷規(guī)范化救治培訓(xùn)任務(wù);(三)核心科室(專業(yè))與支撐科室(專業(yè))中獲得的國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項目分別1個。家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項目分別刃個。(四)核心科室(專業(yè))中獲得國家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項5個,教育部重點(diǎn)學(xué)科之個。醫(yī)療服務(wù)能力國家創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)具備常見創(chuàng)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)傷并發(fā)癥的綜合診療能力,掌握嚴(yán)重創(chuàng)傷救治所涉及的各項關(guān)國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)當(dāng)具備常見創(chuàng)傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷和創(chuàng)鍵技術(shù)。具備開展多中心臨床研究,并將科研成果向臨床傷并發(fā)癥的綜合診療能力,掌握嚴(yán)

9、重創(chuàng)傷救治所涉及的各轉(zhuǎn)化的能力,引領(lǐng)我國創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)發(fā)展。已初步建立全國性項關(guān)鍵技術(shù)。具備開展多中心臨床研究,并具有將科研成的創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)或創(chuàng)傷醫(yī)聯(lián)體,建立以綜合醫(yī)院為核心的果向臨床轉(zhuǎn)化的能力,推動區(qū)域內(nèi)創(chuàng)傷醫(yī)療救治的規(guī)范閉環(huán)式區(qū)域性創(chuàng)傷救治體系,推動我國創(chuàng)傷醫(yī)療救治的規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。范化、標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。教學(xué)承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工能作,教學(xué)能力與硬件設(shè)施能滿足教學(xué)需求。作,教學(xué)能力與硬件設(shè)施能滿足教學(xué)需求。力擁有高水平的科研人才及科研平臺、省部級及以上創(chuàng)傷相擁有高水平的科研人才和科研平臺,省部級的創(chuàng)傷相關(guān)重關(guān)重點(diǎn)實(shí)驗室,曾獲

10、得國家級創(chuàng)傷相關(guān)研究課題。有組織點(diǎn)實(shí)驗室,曾獲得省部級以上創(chuàng)傷相關(guān)研究課題。曾經(jīng)或全國多中心、大樣本的臨床研究的經(jīng)驗,具備開展國際多正在參與全國多中心、大樣本的臨床研究,具備開展全國科中心臨床研究的能力。在創(chuàng)傷相關(guān)的臨床研究、科研成多中心臨床研究的能力。在創(chuàng)傷相關(guān)的臨床研究、科研成研果、技術(shù)轉(zhuǎn)化、科研影響力方面,在全國發(fā)揮引領(lǐng)作用。果、科研影響力方面,在全國處于先進(jìn)水平。能力具有國內(nèi)一流的科研及轉(zhuǎn)化平臺,具備整合基礎(chǔ)研究、臨具有區(qū)域內(nèi)一流的科研及科研成果轉(zhuǎn)化平臺,具備整合基床研究及成果轉(zhuǎn)化的能力,有建設(shè)成為國際水平的創(chuàng)傷醫(yī)礎(chǔ)研究、臨床研究及成果轉(zhuǎn)化能力,有建設(shè)成為國內(nèi)一流承擔(dān)主要公益性任務(wù)情況學(xué)研究中心的基礎(chǔ)和條件。(一)推動嚴(yán)重創(chuàng)傷規(guī)范化救治及創(chuàng)傷救治體系建設(shè)揮輻射帶動作用。(二)建設(shè)創(chuàng)傷救治網(wǎng)絡(luò)。(三)承擔(dān)國家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治任務(wù)。(四)承擔(dān)政府

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