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1、新生兒缺氧缺血性腦病腦血流彩超檢測(cè)及預(yù)后分析 現(xiàn) 狀HIE引起學(xué)習(xí)障礙、癲癇、智力低下、腦癱 HIE病死率及后遺癥率高至30%我國(guó)每年約有30萬(wàn)新生兒因HIE致殘 特殊性病史和臨床表現(xiàn)上一般無(wú)特異性 原發(fā)病并存 易誤漏診:836例發(fā)生腦水腫583例次(69.7%),均漏診 關(guān)鍵:早期診斷受損程度 、及時(shí)治療顱腦檢查:過(guò)去CT二維聲像及經(jīng)顱多普勒MRI顱腦超聲現(xiàn)狀檢測(cè)MCA、ACA、PCA血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)MCA的分支：豆紋動(dòng)脈的血流動(dòng)力學(xué)CDE評(píng)價(jià)大腦皮層血流灌注存在問(wèn)題樣本量較小低灌注抑或高灌注？損傷？預(yù)后缺乏24小時(shí)前的觀測(cè)結(jié)果將 來(lái)探測(cè)MCA及ACA的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)分支血流動(dòng)力學(xué)。寬頻探頭探測(cè)皮質(zhì)

2、內(nèi)血供研究方法HIE新生兒180例，分為足月兒及早產(chǎn)兒組動(dòng)態(tài)測(cè)量12小時(shí)內(nèi)，24小時(shí)，3天二維聲像圖及MCA、ACA、豆紋動(dòng)脈外側(cè)組、額中動(dòng)脈的Vs、Vd、RI產(chǎn)科足月及早產(chǎn)新生兒各30例作對(duì)照42天追蹤觀察，中重度患兒追蹤至6個(gè)月。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析運(yùn)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件超聲檢測(cè)方法ACA的測(cè)定:從前囟探查,此時(shí)超聲束與ACA夾角較小。顯示側(cè)腦室矢狀面,丘腦前下方為尾狀核,其前方可見(jiàn)大腦前動(dòng)脈上升。豆紋動(dòng)脈探查：第三腦室冠狀層面掃查豆紋動(dòng)脈位于大腦中動(dòng)脈長(zhǎng)軸的前方,聲束方向幾乎與大腦中動(dòng)脈主干垂直。旁正中矢狀切面掃查豆紋動(dòng)脈位于大腦中動(dòng)脈短軸的內(nèi)上方,血流分布呈“扇形”額中動(dòng)脈探測(cè)：旁正中矢狀切面掃查可見(jiàn)胼胝體膝部發(fā)現(xiàn)垂直向上行的連續(xù)性細(xì)束狀血流信號(hào)。 MCA：顳窗顯示大腦動(dòng)脈環(huán),探查MCA。解決問(wèn)題豆紋動(dòng)脈、額中動(dòng)脈VS MCA、A

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