腦卒中院前救治

1、2022年-2023年最新I的救護(hù)急診科程喜花2022年-2023年最新急救流程圖可疑腦卒中者（符合早期識別標(biāo)準(zhǔn)）院前急救檢測和維持生命體征、吸氧、芭、檢測血糖昏迷患者應(yīng)給予側(cè)臥位盡快通知神經(jīng)內(nèi)科或急診科做好接收患者的準(zhǔn)備 注意車速平穩(wěn)、保護(hù)患者頭部以免受震動轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)，評估患者生命體征生命體征不穩(wěn)定者進(jìn)行搶救, 必要時給予心肺復(fù)蘇生命體征平穩(wěn).一一=院內(nèi)救治1、靜脈通路、吸氧2、完善血液及生化檢查3、頭顱CT檢查，必要時行頭顱MRI確定腦卒中2022年-2023年最新護(hù)理措施一、開放氣道1、2、3、1、2、3、開放氣道，保持呼吸道通暢呼吸平穩(wěn)者，給予鼻導(dǎo)管高流量吸氧對于有舌后墜的患者立即給予

2、口咽通氣道置入4、呼吸道異物阻塞者立即清理呼吸32022年-2023年最新護(hù)理措施二、嚴(yán)密觀察病情1、密切監(jiān)測生命體征及病情的變化2、特別注意觀察患者意識、瞳孔，是否有頭痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓的癥狀4、血壓增高常提示顱內(nèi)高壓,應(yīng)給予脫水降顱3、如患者出現(xiàn)瞳孔變化，淺慢的深大呼吸，多提 示呼吸中樞受壓，預(yù)示有腦疝的形成，應(yīng)及時采 取相應(yīng)的措施，為院內(nèi)的進(jìn)一步救治贏取時間壓的治療l5、注意大便及嘔吐物的情況，預(yù)防應(yīng)激性潰瘍及1尿路感染的發(fā)生mF2022年-2023年最新護(hù)理措施三、建立靜脈通道1、選擇肘正中靜脈，采用靜脈留置針2、密切觀察液體滴入情況2022年-2023年最新護(hù)理措施四、搶救藥物的應(yīng)用

3、根據(jù)病情及時使用相應(yīng)的急救藥物:1、有明顯顱內(nèi)壓增高的應(yīng)使用20%甘露醇250mL無心肺功能疾患的應(yīng)在30分鐘內(nèi)快速靜脈滴注。2、控制血壓：腦卒中急性期，原則上不主張降壓治療，維持患者血壓在160180/90105mmHg,血壓過高或過低時，可適當(dāng)選用緩和的升壓或 藥，以免血壓過低，引起腦供血不足，導(dǎo)致腦;加重腦水腫，對患者病情恢復(fù)不利2022年-2023年最新護(hù)理措施五、嚴(yán)格控制體溫對持續(xù)高熱者，給予冰毯、冰帽、冰枕等物理降溫，保護(hù)腦細(xì)胞，必要時可給予藥物降溫或冬眠療法2022年-2023年最新觀察要點(diǎn)1、檢查生命體征 若無生命指征，立即給予心 肺復(fù)蘇術(shù) 2、平臥休息，提供安靜舒適的環(huán)境 3

4、、解開患者的衣領(lǐng)、褲帶，及時清除口鼻腔的 分泌物，保持呼吸道的通暢 4、防止舌咬傷 若患者出現(xiàn)抽搐，及時將毛M 等置于患者上下牙齒中間，防止舌咬傷Q2022年-2023年最新觀察要點(diǎn)5、患者起病急、發(fā)展快 若出現(xiàn)頭痛、嘔 吐、意識障礙等，提示腦出血的發(fā)生，可使 患者頭稍高，額部置冰袋以減少出出血量 6、轉(zhuǎn)送時要擔(dān)架平抬，下樓梯應(yīng)使頭部在上方，避免扭曲頭頸部和情緒刺激2022年-2023年最新定義2022年-2023年最新腦卒中（中風(fēng)）又叫腦血管意外。是因各種 誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂，而造 成急性腦血液循環(huán)障礙，而出現(xiàn)的腦功能損害。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中cm戒海田制航

5、5組織2022年-2023年最新特點(diǎn)發(fā)病率高死亡率高致殘率高復(fù)發(fā)率高治療費(fèi)用高生活質(zhì)量降低2022年-2023年最2022年-2023年最新腦卒中癥狀快速識別FAST評估活Fis uneven面癱/ 口角歪斜is weak肢體無力iSpeech is strange言語不清F （Face 臉）您（他）是否能夠微笑？是否一側(cè)面部無力或麻木？A （Arm,手臂,您（他）能川頁利舉起雙臂嗎？ 是否一臂無力或無法抬起？TTme to call120迅速求助S （Speech T 語言）您（他能流利對答嗎？是否說話困難或言語含糊不清？T （ T i me,時間）如果上述三項(xiàng)中有一項(xiàng)存在，請您立即撥打急救

6、電話1 20。腦卒中的現(xiàn)場識別【動作一】讓患者微笑一下。如果患者笑的時候面部不對稱,一側(cè)不能笑，提示患者患腦卒中，是面癱的標(biāo)志?！緞幼鞫孔尰颊唠p手平舉保持10秒鐘，如果10秒鐘內(nèi)一側(cè)肢體突然墜落，提示是肢體偏癱?！緞幼魅孔尰颊哒f一句非常難說的話，這句話對于很多正 常人也不太好說。如果說時有困難或者是找不著詞，意嶗 失語，就是有語言三者任何一個都意味著是腦卒中o另 gj-2023年最新年齡大，血壓高白天二動病情發(fā)昏迷癱瘓高顱壓 面紅多汗四增加 主側(cè)出血成啞巴 腰穿出血是繼發(fā)腦梗死，起病緩發(fā)病經(jīng)常在夜晚神志清楚伴偏癱舌歪嘴斜唇變淺 腰穿無血CT暗 老年動脈硬化最常見2022年-2023年最新2022年-2023年最新中國急性缺血性腦卒中診治指南2010院前處理的關(guān)鍵是迅速識別腦卒中的患者盡快送到醫(yī)院行CT檢查2022年-2023年最新發(fā)病4.5小時之