醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測方案

1、(1)監(jiān)測項目：生物監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測 ( )監(jiān)測項目：細菌總數(shù)、致病菌江蘇省醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測方案為加強醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作，掌握消毒質(zhì)量和感染危險因素，進一步提高消毒質(zhì)量，有效地控制醫(yī)院感染的發(fā)生，對可能引起感染的重點部門或環(huán)節(jié)開展監(jiān)測工作。為確保監(jiān)測工作科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一，特制定本方案。一、監(jiān)測項目及方法依據(jù)1、室內(nèi)空氣(手術(shù)室、監(jiān)護室、燒傷病房、層流病房、產(chǎn)房與母嬰同室、治療室、換藥室、血液透析室等)監(jiān)測項目：細菌總數(shù)、溶血性鏈球菌采樣數(shù)量：510份方法依據(jù)：GB15982-1995及衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范2002年版2、使用中消毒液(內(nèi)窺鏡室、產(chǎn)房與母嬰同室、注射室、傳染病門診與病房、檢

2、驗科與血庫、口腔科)監(jiān)測項目：有效成份含量、污染菌量采樣數(shù)量：36份方法依據(jù)：GB15982-1995及衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范2002年版3、醫(yī)護人員手(手術(shù)室、監(jiān)護室、燒傷病房、產(chǎn)房與母嬰同室、注射室、治療室、檢驗科、供應(yīng)室無菌區(qū)等)采樣數(shù)量：510份方法依據(jù)：GB15982-1995及衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范2002年版4、環(huán)境物體表面(層流病房、產(chǎn)房與母嬰同室的護理臺面、傳染病房與門診、檢驗室、監(jiān)護室、治療室、換藥室、手術(shù)室等)監(jiān)測項目：細菌總數(shù)、致病菌采樣數(shù)量：510份方法依據(jù)：GB15982-1995及衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范2002年版5、滅菌物品監(jiān)測項目：無菌試驗采樣數(shù)量：510份方法依據(jù)：GB

3、15982-1995及衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范2002年版6、紫外線殺菌燈監(jiān)測項目：紫外線輻照強度采樣數(shù)量：520份方法依據(jù)：GB15981-1995及衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范2002年版7、滅菌器采樣數(shù)量：1份以上方法依據(jù)：GB15981-1995及衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范2002年版8、醫(yī)療器械(內(nèi)窺鏡、口腔科器械等醫(yī)療器械)監(jiān)測項目：細菌總數(shù)及致病菌采樣數(shù)量：510份方法依據(jù)：GB15982-19959、透析液監(jiān)測項目：細菌總數(shù)及致病菌采樣數(shù)量：25份方法依據(jù)：醫(yī)院感染管理規(guī)范10、醫(yī)院污水(根據(jù)情況決定)監(jiān)測項目：糞大腸菌群、總余氯采樣數(shù)量：1份以上方法依據(jù)：醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求GB18466-2001

4、、醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB18466-2005、衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范2002年版二、檢測評價依據(jù)1、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB15982-19952、衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范2002年版3、醫(yī)院感染管理規(guī)范2000.114、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)5、醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求GB18466-20016、醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)GB18466-2005三、職責(zé)分工1、省級：制定全省監(jiān)測工作方案，對江蘇省人民醫(yī)院和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院進行消毒質(zhì)量監(jiān)測，一年兩次，并及時反饋監(jiān)測結(jié)果；督查全省醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測情況，匯總統(tǒng)計全省的監(jiān)測資料，分析危險因素，提出控制措施，指導(dǎo)下級工作。2、省轄市：根據(jù)省監(jiān)測工作方案計劃制訂實施方案，組織開展轄區(qū)內(nèi)市級醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作，監(jiān)測覆蓋率達100%；每年監(jiān)測二次。并指導(dǎo)縣級疾控中心消毒質(zhì)量監(jiān)測工作。3、縣級：根據(jù)上