醫(yī)學影像設備保養(yǎng)與X光機應用質(zhì)量管理頁PPT課件

1、第四章醫(yī)學影像設備的保養(yǎng)概述環(huán)境的保證設備的清潔運動機構(gòu)的潤滑電器參數(shù)的定期調(diào)校圖像質(zhì)量的定期調(diào)校 第一節(jié) X線機的保養(yǎng)一、X線機的正確使用使用原則： 經(jīng)過專業(yè)培訓。遵循操作規(guī)程，不可隨心所欲，草率從事。每日開機時進行預熱，防止損壞X線球管。攝影過程中，不可調(diào)節(jié)或切換任何旋鈕、按鍵和開關(guān)。注意曝光間隙，禁止超容量使用。 第一節(jié) X線機的保養(yǎng)二、X線機的日常保養(yǎng)（一）保持機房干燥（二）做好清潔衛(wèi)生（三）謹慎操作（四）注意安全檢查（五）防止計算機病毒 （六）觀察電源情況第一節(jié) X線機的保養(yǎng)三、X線機主要部件的保養(yǎng)（一）機械部件的保養(yǎng)（二）控制臺的保養(yǎng)（三）高壓發(fā)生器及球管的保養(yǎng)（四）高壓電纜的保養(yǎng)

2、第一節(jié) X線機的保養(yǎng)三、X線機主要部件的保養(yǎng)（一）機械部件的保養(yǎng)1除塵保潔:經(jīng)常用油布擦拭各部件面板電鍍部分，防止腐蝕和生銹，保持診斷床面清潔衛(wèi)生。2檢查維護:(1)檢查各部件間的固定螺絲、螺母、銷釘有否松動，如有應立即緊固。（2）檢查診斷床在直立式水平進行中其限位開關(guān)的位置。在電機轉(zhuǎn)動時，不要離開電源閘或“切斷”按鈕，在發(fā)生意外時、應立即切斷電源。（3）檢查各吊掛部分的鋼絲、有否出現(xiàn)磨損、斷股，如有應立即更換。3勤加油防摩擦:對診斷床;活動部分的軸承要經(jīng)常檢查靈敏度，有否磨損現(xiàn)象，要經(jīng)常往軸承軌道上涂潤滑油或稀釋凡士林，以減少磨損增加靈敏度。第一節(jié) X線機的保養(yǎng)三、X線機主要部件的保養(yǎng)（二）

3、控制臺的保養(yǎng)(1)工作時首先注意電源電表、千伏表、毫安表的指數(shù)是否正常。如有偏高、偏低、顫抖、脫離零位、指針磨擦過火現(xiàn)象等，應停止使用，找出原因，進行處理后使用。(2)對控制臺的各旋鈕，在扭動時不能用力過猛，防止扭壞、扭斷造成脫位接觸不良，當控制臺上的標志位置與調(diào)節(jié)內(nèi)部的接觸位置不符時，應及時檢查、調(diào)修。(3)查接地:用歐姆表經(jīng)常檢查控制臺，保護接地臺是否良好，檢查控制臺地線與外殼和外接地線3者是否導通。 第一節(jié) X線機的保養(yǎng)三、X線機主要部件的保養(yǎng)（三）高壓發(fā)生器及球管的保養(yǎng) 1 使用X線管不可連續(xù)使用時間過長，隨時注意機頭的散熱情況，防止X線管陽極面過熱熔化；造成絕緣油過熱絕緣能力下降，導

4、致高壓部件擊穿，室溫過高時可用電風扇幫助組合機頭散熱。 2 儀器的各部件不應隨意打開，防止和保護高壓發(fā)生器及機頭內(nèi)所裝絕緣油長時間暴露于空氣中吸潮落入灰塵而降低絕緣性能，在更換新油時應檢驗新油油質(zhì)，要求其絕緣強度不低于25Kv/2.5mm ,組合機頭內(nèi)的油應在30kV/2.5mm。 3 X線房間不是木地板時，可將高壓發(fā)生器放在一個特制的木座上，以便防潮。 4 使用儀器時，要隨時注意照射時聽到的高壓發(fā)生器或機頭內(nèi)有否不正常的聲音，如有吱吱拍拍聲，應立即停止使用。用歐姆表定時檢測高壓發(fā)生器與組合機頭外殼及控制臺外殼、外接地線是否相通。緊固地線接點螺絲。 5 檢查維修高壓發(fā)生器內(nèi)任何部件時，絕對禁止

5、在高壓下進行，必須首先將高壓初級接線拆掉。第一節(jié) X線機的保養(yǎng)三、X線機主要部件的保養(yǎng)（四）高壓電纜的保養(yǎng)1 防潮防腐蝕:高壓電纜要保持干操清潔，保持恒溫，防水防潮，防止受熱和冷凍以及壓碰。造成電纜透水擊穿，破裂放電，膨脹變形以及金屬網(wǎng)與保護層破壞等的漏電。2 防止彎曲:高壓電纜不能過度彎曲，如有彎曲，彎曲處的芯線與金屬網(wǎng)形成電容電荷集中，會造成彎曲處被高壓擊穿。3 檢查放電聲:要注意經(jīng)常檢查電纜兩端的固定環(huán)與X線管及高壓發(fā)生器是否緊固，如發(fā)現(xiàn)在高壓時有吱吱靜電放電聲，應對此處進行處理。4 查充填物:松香、瀝青、石蠟合成的絕緣油多是填充高壓電纜插頭內(nèi)的填充物，在X線管端因受熱而熔化流出，應及時

6、檢查。一、CT為什么需要保養(yǎng) CT在使用過程中，受環(huán)境的影響，內(nèi)部的部件會吸附大量的灰塵，尤其當內(nèi)部的電路板，滑環(huán)等精密部件被灰塵覆蓋后，會造成接觸不良，散熱不佳甚至短路等故障。 CT上的開關(guān)繁多，為了操作的安全，需要定期檢查各開關(guān)，尤其是安全開關(guān)是否工作正常。 CT長時間使用之后，機械部件之間的位置會有所變化，尤其是球管的位置，直接影響到圖像質(zhì)量，需要專業(yè)人員重新進行位置的調(diào)正。 隨季節(jié)氣溫及濕度的變化，空氣初始化文件需要更新。隨電氣設備狀態(tài)的變化，球管/探頭及CT值等各項校準需要定期更新。 CT需要定期補加潤滑油及高壓油，減少球管打火。專業(yè)的人員可以這CT檢查系統(tǒng)的錯誤信息，而發(fā)現(xiàn)設備隱患

7、，提前做好準備，減少停機時間。第二節(jié) CT的保養(yǎng)二、多長時間需要進行一次保養(yǎng)一年至少兩次全面保養(yǎng)（建議四次/年） 第二節(jié) CT的保養(yǎng)三、保養(yǎng)的要求 隨著滑環(huán)CT及多排 CT的出現(xiàn)，CT技術(shù)已經(jīng)有了突飛猛進的發(fā)展，診斷方式也比R-R方式的CT有很大不同，對技術(shù)人員的要求也相對提高很多。 目前的CT設備中，零部件高度集成化，備件維修難度加大。 醫(yī)院有必要選擇有對應產(chǎn)品維修保養(yǎng)經(jīng)驗的專業(yè)化公司合作，這樣才能減少故障發(fā)生及提高故障診斷質(zhì)量，保證CT設備開機率和醫(yī)療檢測的精度。 第二節(jié) CT的保養(yǎng)四、CT 球管使用與更換1、球管的作用球管是CT的重要部件,相當于整個系統(tǒng)的心臟。球管屬于消耗品，隨著使用時

8、間的加長，球管燈絲會逐漸退化，其他零部件會老化，密封性也會變差，圖像質(zhì)量可能也變差，打火，偽影都會出現(xiàn)，甚至球管燈絲熔斷。這時候就應當更換球管了。第二節(jié) CT的保養(yǎng)四、CT 球管使用與更換2、球管更換應注意的問題一定要選擇專業(yè)人員更換球管，各公司球管的匹配參數(shù)不盡相同，調(diào)整及校正方法也不一樣。新球管的對正調(diào)整直接影響到圖像質(zhì)量，尤其是高對比度空間分辨率。 另外，對新球管的KV/mA的校準也是非常重要的，不同公司的球管都有相應的校準方法，而且有專門的球管磨合程序，使KV和mA的匹配達到最佳狀態(tài)，這些操作直接影響到球管的壽命。第二節(jié) CT的保養(yǎng)四、CT 球管使用與更換3、WARM UP（暖機） 每

9、天早上要對球管進行暖機，有些醫(yī)院為減少球管使用而舍棄每天的暖機，殊不知這樣反而會造成球管的提前損壞及圖像質(zhì)量下降。 掃描中突然斷電對球管的損傷極大，盡量避免在電網(wǎng)不穩(wěn)定時使用CT。 定期保養(yǎng)檢查，校準文件要根據(jù)球管狀態(tài)的變化定期更新，每季度應做一次全面保養(yǎng)。 第二節(jié) CT的保養(yǎng)第五章醫(yī)學影像設備的應用質(zhì)量管理 性能參數(shù)的檢測和設備的日常保養(yǎng)、維護是放射技師一個重要技能。 為什么要掌握這種技能？ 有何意義？分項目目標做綜合型、技能型的醫(yī)學人才工作思路我對工作范疇的認知合二為一維修者操作者良好的影像正常的設備功能各異X光機CTMRIDSAECTPET原理不同、性能參數(shù)不同種類較多、功能各異，但是都

10、需要通過影像來表現(xiàn)X光機的主要參數(shù)管電流管電壓曝光時間mAs輸出量HVL半價層FOCUS焦點Collimator準直器其它重要參數(shù)X光機的主要參數(shù)管電流管電壓曝光時間方法？管電壓檢測高壓測量暗盒法非介入測量儀法方法二方法三電阻分壓器法方法一 高壓初級 高壓次級高壓變壓器固有濾過：玻璃殼、薄鋁片、油附加濾過：距離（空氣間隙）、人體、濾線器電阻分壓器法非介入測量儀法方法一方法三高壓測量暗盒法方法二管電壓檢測7090kvp90110kvp130150kvp5070kvp110130kvp球 管 焦 點X-rayX 射 線 Collimator光吸收片球 管 焦 點X-rayX 射 線 Collima

11、tor銅梯電阻分壓器法高壓測量暗盒法非介入測量儀法方法一方法二方法三管電壓檢測Victoreen 07-494 Wide-Range Digital kVp Meter Instruction Manual 2.Phase Selection Switch: Single phase/3 phase.1.Power Switch: ON/OFF.4.Set Focus Detector Distance (FDD) . 6.Adjust machine to exposure Requirement . Then exposure.3.Position this side toward tub

12、e.5.Collimator to case size , then center where indicated . 結(jié)果評價：與設定值比較，應在10%的范圍內(nèi)X光機的主要參數(shù)管電流管電壓曝光時間mA照片密度受照劑量量 為什么檢測？ 意義？管電流檢測管電流檢測非介入式mA和mAs表測量法方法二介入式mA和mAs表測量法方法一介入式mA和mAs表測量法mA表. 短時間曝光長時間曝光mAs表.管電流檢測介入式mA和mAs表測量法方法一非介入式mA和mAs表測量法方法二非介入測量法：需要專門的測量儀器允許偏差為-20%-+10%危險！X光機的主要參數(shù)管電流管電壓曝光時間數(shù)字式電秒表法非介入測量儀法

13、方法二方法三曝光時間檢測機械式電秒表法方法一機械式電秒表220V 50Hz機械式電秒表法030012市電頻率fo繼電器線圈常開觸點復位鈕非介入測量儀法方法三曝光時間檢測機械式電秒表法方法一數(shù)字式電秒表法方法二數(shù)字式電秒表法S曝光時間檢測機械式電秒表法方法一數(shù)字式電秒表法方法二非介入測量儀法方法三非介入式曝光時間測量法：與測量管電壓相同的測量儀器同一曝光時間，測量510次，允許偏差為10%以內(nèi)測量管電壓的同時，測量曝光時間HVL半價層FOCUS焦點Collimator準直器mAs輸出量其它重要參數(shù)輸出量一致性檢測對X線量的準確性的檢測Def:在管電壓一定情況下，當不同管電流和照射時間組成相同的m

14、As值時，在相同的位置上應有相同的輸出量，這一特性稱為輸出量的一致性。FOCUS焦點Collimator準直器mAs輸出量其它重要參數(shù)HVL半價層 半價層(Half Value Layer，HVL) ：使一束X射線的強度衰減到其初始值一半時所需要的標準吸收物質(zhì)的厚度。 半價層IoIo2半價層/半值層檢測半價層是反映X線質(zhì)的參數(shù)在管電壓準確的前提下，使用劑量儀測量管電壓（kV）最小半價層（mmAl）501.2601.3701.5712.1802.3902.51002.71103.01203.21303.51403.81504.1測得的半價層應滿足IEC標準中規(guī)定的要求，如表如果測量結(jié)果低于表中規(guī)

15、定的最低要求，則表明X線管的總濾過厚度不足，軟射線偏高，從而使患者的劑量增大，應適當增加濾過厚度 半價層/半值層檢測Collimator準直器mAs輸出量其它重要參數(shù)HVL半價層FOCUS焦點X線管焦點尺寸測量IEC與美國電氣制造商協(xié)會（NEMA）從20世紀80年代初規(guī)定采用狹縫相機方法(1EC3361982，NEMA XR51984)，并對以此方法獲得焦點的方向性、對稱性、X線強度分布、焦點尺寸的測定及焦點的調(diào)制傳遞函數(shù)（MTF，Modulation Transfer Function）作了明確規(guī)定 針孔成像法：適合大于0.3mm的焦點結(jié)果應與IEC標準一致焦 點 越 小， 圖 像 越 清

16、晰小焦點 較 大 的 模 糊 區(qū) 域 圖 像 清 晰 大焦點縮光器特性檢測指示光照野與X線照射野的一致性膠片測量法簡易測量手段DSA應用質(zhì)量檢測多采用專用模體(Phantom)與相應各種插件進行檢測檢測項目：空間分辨力Spatial Resolution低對比度分辨力Low Contrast Resolution對比度與空間均勻性Contrast/ Spatial Uniformity對比度線性Contrast Linearity輻射劑量Radiation Dose偽影Artifacts第二節(jié) X線電視系統(tǒng)X線電視系統(tǒng)主要由影像增強器(Image Intensifier)、光學部分(Optic

17、al Lens)和電視設備組成電視設備包括攝像頭和視頻處理器攝像頭有攝像管(pickup tube) 和電荷耦合器件(charge coupled device, CCD)兩種影像增強器參數(shù)：視野輸出圖像直徑分辨率影像對比度轉(zhuǎn)換系數(shù)X線吸收率 攝像頭參數(shù)：光電轉(zhuǎn)換特性光譜響應特性MTF與分辨力惰性真空攝像管：靈敏度、暗電流、信噪比CCD：有效光敏單元數(shù)、遷移效率、飽和輸出電壓X線電視系統(tǒng)檢測分辨力對比靈敏度圖像亮度鑒別等級最低照射劑量率圖像亮度穩(wěn)定度ABC第三節(jié) X線CT空間分辨力(Spatial Resolution)低對比度分辨力(Low Contrast Resolution)噪聲(No

18、ise)CT值(CT Number)及其線性層厚(Slice Thickness)/層面靈敏度曲線(Slice Sensitive Profile, SSP)X線特性定位燈準確性第四節(jié) MRI噪聲與信噪比空間分辨力對比度信號均勻度選擇層面特點（層厚、層位置、層扭曲）信號參數(shù)第五節(jié) NMI照相機探頭的性能參數(shù)固有空間分辨率(Intrinsic Spatial Resolution)固有能量分辨率(Intrinsic Energy Resolution)固有泛源均勻性(Intrinsic Flood Field Uniformity)固有空間線性度(Intrinsic Spatial Linearity)固有計數(shù)率特性(Intrinsic Count Rate Characteristic)系統(tǒng)空間分辨率(System Spatial Revolution)系統(tǒng)靈敏度(System Sensitivity)照相機照相機型全身成像系統(tǒng)掃描速度