《-保健與健康教育》知識(shí)講座

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè) 保健與健康教育知識(shí)講座緒 言一健康的概念 什么是健康？世界衛(wèi)生組織（WPO）對(duì)健康下的定義是：“健康是身體上，精神上和社會(huì)關(guān)系上的完美無(wú)缺的狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病?！?981年第34屆世界衛(wèi)生大會(huì)正式通過(guò)了“2000年人人健康”的全球衛(wèi)生戰(zhàn)略。對(duì)此，我國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)家提出了到2000年我國(guó)主要衛(wèi)生目標(biāo)的總體規(guī)劃與設(shè)想。 由此可見(jiàn)，在健康這個(gè)傳統(tǒng)觀念里，科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展賦予它更全面的意義，即健康不僅僅是指機(jī)體沒(méi)有缺陷和疾病，還應(yīng)包括健全的生理、心理狀態(tài)和良好的道德及社會(huì)適

2、應(yīng)能力。二衛(wèi)生保健的意義目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域正在發(fā)生重大的變化，即醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)正在從單純的臨床醫(yī)療型，向醫(yī)療預(yù)防保健康復(fù)的綜合服務(wù)型轉(zhuǎn)變；從衛(wèi)生部門獨(dú)家辦醫(yī)，向依靠全社會(huì)個(gè)部門共同辦醫(yī)轉(zhuǎn)變；從單純依靠衛(wèi)生專業(yè)人員孤軍奮戰(zhàn)，向依靠廣大人民群眾共同參與轉(zhuǎn)變。1978年，世界衛(wèi)生組織（WHO）召開(kāi)的世界醫(yī)學(xué)大會(huì)正式通過(guò)了“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略目標(biāo)，這一戰(zhàn)略目標(biāo)要求社會(huì)上每個(gè)人都享有醫(yī)療衛(wèi)生保健，每個(gè)人都能達(dá)到盡可能高的健康水平，并消除影響健康的各種有害因素。為達(dá)到這些要求，必須堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，從社會(huì)醫(yī)學(xué)，大衛(wèi)生和群體醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)出發(fā)，加強(qiáng)衛(wèi)生科普宣傳和健康教育，加強(qiáng)社區(qū)基層衛(wèi)生

3、保健，加強(qiáng)家庭保健和群眾性的自我保健、自救等。三疾病產(chǎn)生的原因（一）什么是疾病 疾病是機(jī)體在一定病因的損害性作用下，因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。在自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的情況下，大多數(shù)患病的機(jī)體，對(duì)病因所引起的損害發(fā)生一系列抗損害反應(yīng)。損害與抗損害反應(yīng)，表現(xiàn)為疾病過(guò)程中各種復(fù)雜的機(jī)能，代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化，而這些變化又可使機(jī)體各器官系統(tǒng)之間以及機(jī)體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)關(guān)系發(fā)生障礙，從而引起各種癥狀、體征和行為異常，特別是環(huán)境的適應(yīng)能力和勞動(dòng)能力的減弱甚至喪失。遺傳物質(zhì)的改變與先天性缺陷也可導(dǎo)致疾病，當(dāng)然它們本身多數(shù)也是在疾病因素作用下形成的。（二）發(fā)生疾病的原因 致病的原因是指能夠引起某

4、一疾病的某種特定因素而言，它是引起疾病的必不可少的，決定疾病特異性的因素。但僅有致病原因?qū)C(jī)體的作用，也還不足以導(dǎo)致疾病，如在感冒或肝炎流行期間大多數(shù)人并不得病，可見(jiàn)在同樣情況下，發(fā)病與否還取決于機(jī)體自身的抗病或抗損害的能力。當(dāng)機(jī)體的抗損害作用大于損害作用時(shí)，機(jī)體可以不發(fā)病，或即使發(fā)病癥狀也較輕，恢復(fù)健康也快；反之，當(dāng)機(jī)體抗損害作用小于損害作用時(shí)，疾病就發(fā)生、發(fā)展，甚至導(dǎo)致死亡。最近，世界衛(wèi)生組織根據(jù)疾病的發(fā)生經(jīng)過(guò)，把疾病分為四大類：一是受精之前，由于配偶雙方或一方的因素所導(dǎo)致的疾病，如基因??；二是從受精發(fā)育到出生前這個(gè)階段所發(fā)生的許多先天性疾病，如放射線引起的畸形，孕婦患病或吸煙引起的胎兒畸

5、形；三是后天性疾病又稱貧困病，是人類因生活條件不良而造成的，如許多傳染病，流行病；四是生活方式病又稱文明病，是新技術(shù)革命后出現(xiàn)的一類疾病，這些是由于不良的生活方式，如飲食習(xí)慣、體力勞動(dòng)的幅度減少，吸煙、酗酒、吸毒、性病，緊張的生活節(jié)奏及頻繁的人際交往等誘發(fā)的疾病。但總的來(lái)說(shuō)，致病原因不外乎以下數(shù)種： 1生物性因素 進(jìn)入人體的各種致病微生物，如細(xì)菌、病毒、螺旋體、支原體、立克次體、真菌和寄生蟲，如原蟲、蠕蟲、絲蟲等。 2物理性因素 如機(jī)械暴力，可引起機(jī)體的創(chuàng)傷、骨折、脫臼、震蕩等；銳器可造成刺傷、割傷、切傷甚至斷肢；高溫，可引起燒傷或中暑；低溫，可引起凍傷；電流，可引起電擊傷；以及電離輻射，可引

6、起放射病等。 3化學(xué)性因素許多無(wú)機(jī)和有機(jī)化學(xué)物質(zhì)都具有毒性，可引起機(jī)體中毒或死亡。毒性很強(qiáng)的氰化物或有機(jī)磷農(nóng)藥等，即使劑量小，也可導(dǎo)致嚴(yán)重?fù)p害或死亡。一氧化碳可導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧。許多藥物使用不當(dāng)，可造成藥物中毒等。 4營(yíng)養(yǎng)性因素營(yíng)養(yǎng)過(guò)多和營(yíng)養(yǎng)不足都可以引起疾病。長(zhǎng)期攝入熱量過(guò)多可引起肥胖病，高血脂癥。營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足可產(chǎn)生貧血，發(fā)育不良。某些維生素和微量元素?cái)z入不足，如缺乏維生素B1，可引起腳氣病，缺乏B2可引起口腔炎等。 5遺傳性因素遺傳物質(zhì)的改變可以直接引起各種各樣的遺傳性疾病。遺傳性疾病可分為兩大類：一是基因病，包括單基因病和多基因病，如白化病、血友病、色盲、小頭白癡和先頭性唇腭裂等；二

7、是染色體病，包括常染色體病和性染色體病，如先天性愚型（也稱伸舌樣白癡，Down氏綜合癥）、先天性睪丸發(fā)育不全，先天性卵巢發(fā)育不全綜合癥等。由于不少遺產(chǎn)性疾病患者不但可以生存，還會(huì)生育后代，從而導(dǎo)致人群中有害基因的積累和遺傳病的增加（如血友?。?。有資料表明，某些外界環(huán)境因素可以引起遺傳物質(zhì)的改變，如電離輻射可引起染色體損害等。 6先天性因素與遺傳性因素不同，先天性因素不是指遺傳物質(zhì)的改變，而是指那些能夠損害正在發(fā)育的胎兒的有害因素，如孕婦患風(fēng)疹，風(fēng)疹病毒可能損害胎兒的發(fā)育而引起先天性心臟病。 7免疫性疾病免疫系統(tǒng)的生理功能在于防止感染，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和保證健康方面起著重要作用。但在病理情況

8、下，免疫系統(tǒng)功能出現(xiàn)紊亂就可能引起異常的免疫反應(yīng)。當(dāng)免疫反應(yīng)過(guò)高是，可引起超敏反應(yīng)，如某些藥物（青霉素等）可引起諸如尋麻疹、支氣管哮喘甚至過(guò)敏性休克。如若對(duì)自身抗原發(fā)生免疫反應(yīng)，可引起自身組織損害，稱為自身免疫性疾病。若免疫反應(yīng)過(guò)低，可引起免疫缺陷病，患者容易發(fā)生感染。細(xì)胞免疫缺陷的另一后果是容易發(fā)生惡性腫瘤。 8心理、社會(huì)、環(huán)境因素長(zhǎng)期的憂郁、悲傷、恐懼等不良情緒和強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷在某些疾病的發(fā)生上起著一定的作用，如高血壓病或消化性潰瘍。環(huán)境變化和生活緊張的程度與疾病的發(fā)作和某些慢性疾病的嚴(yán)重程度有關(guān)。特殊的心理社會(huì)性刺激對(duì)健康的影響甚大。例如，有人曾對(duì)903例新死亡近親者進(jìn)行調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)在

9、居喪三年的死亡率比對(duì)照組高七倍。這種由心理社會(huì)環(huán)境因素導(dǎo)致的軀體性疾病又稱心身疾病。常見(jiàn)的心身疾病有很多，如冠心病、原發(fā)性高血壓、心律紊亂、支氣管哮喘、消化性潰瘍、神經(jīng)性厭食、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)、偏頭痛、斑禿、神經(jīng)性皮炎等。（三）機(jī)體的防御機(jī)能任何生物為了生存，機(jī)體中總有一套對(duì)付異物（毒物、病原微生物和寄生蟲等）侵入體內(nèi)的本領(lǐng)，這就是防御機(jī)能。人體的防御機(jī)能分非特異性和特異性兩大類。非特異性防御機(jī)能非特異性防御機(jī)能是生物種系在發(fā)展進(jìn)化過(guò)程中，與病原體作斗爭(zhēng)逐漸形成的，能遺傳給后代，是個(gè)體生來(lái)就有的，所以又稱為“先天性免疫”或“自然免疫”。參與非特異性免疫的防御系統(tǒng)有多種，主

10、要有： （1）異障作用健康完整的皮膚、黏膜和腦膜具有天然屏障作用，有機(jī)械的阻止病原體侵入機(jī)體的功能，并分泌一些抗菌物質(zhì)。如皮膚腺分泌的脂肪酸，汗液中的乳酸，都有抑菌作用；唾液、淚液、鼻咽分泌物中的溶菌酶，以及胃液中的胃酸，有較強(qiáng)的殺菌作用；呼吸道的黏膜，通過(guò)纖毛運(yùn)動(dòng)把侵入的病原體排出體外，因此皮膚和黏膜構(gòu)成了人體的第一道防線。 （2）淋巴結(jié)和吞噬細(xì)胞的作用 淋巴結(jié)屬內(nèi)部屏障，起過(guò)濾病原體的作用，病原體侵入人體到淋巴結(jié)可被淋巴結(jié)內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞所吞噬或被淋巴液溶菌酶破壞。吞噬細(xì)胞具有吞噬病原體或各種異物的作用，當(dāng)病原體一旦突破淋巴結(jié)的防御作用而進(jìn)入血液時(shí)，就被吞噬細(xì)胞所吞噬，進(jìn)而被殺滅和消化。特異

11、性防御機(jī)能特異性防御機(jī)能又稱“獲得性免疫”。獲得性免疫是機(jī)體在個(gè)體發(fā)育過(guò)程中接觸抗原后發(fā)展而成的“免疫力”，包括產(chǎn)生特異性抗體（體液免疫）和致敏淋巴細(xì)胞（細(xì)胞免疫）兩方面的免疫作用。 其主要特點(diǎn)是其免疫作用有針對(duì)性，即機(jī)體所產(chǎn)生的抗體或致敏淋巴細(xì)胞只與相應(yīng)的病原體或抗原作用，而對(duì)其他病原體和抗原不起作用，如患過(guò)傷寒或接種過(guò)傷寒菌苗的人，只產(chǎn)生對(duì)傷寒桿菌的免疫性，能抵抗傷寒桿菌的再感染，但對(duì)痢疾桿菌就無(wú)免疫性。特異性免疫又分為細(xì)胞免疫和體液免疫。細(xì)胞免疫是指T細(xì)胞在抗原刺激下所表現(xiàn)出來(lái)的一種特異性免疫機(jī)能，這種免疫應(yīng)答不能通過(guò)血清傳遞，只能通過(guò)致敏淋巴細(xì)胞傳遞，故稱為細(xì)胞免疫。體液免疫是指B細(xì)胞

12、在抗原刺激下所產(chǎn)生的另一種特異性免疫機(jī)能，能形成五種免疫球蛋白（五種抗體），并分泌到細(xì)胞外，進(jìn)入血液和體液中發(fā)揮作用，故稱為體液免疫。細(xì)胞免疫和體液免疫是組成特異性免疫的兩大支柱，它們是互相關(guān)聯(lián)、互相依賴、互相制約的。（四）疾病的轉(zhuǎn)歸疾病的轉(zhuǎn)歸是疾病過(guò)程的最后階段，其結(jié)果不是恢復(fù)健康就是死亡。按照恢復(fù)健康的程度，有可分為完全健康和不完全健康兩類。完全恢復(fù)健康是指致病因素消失或不起作用。機(jī)體在機(jī)能代謝、結(jié)構(gòu)方面的障礙完全消失，集團(tuán)內(nèi)環(huán)境的平衡和集體與周圍環(huán)境之間的平衡恢復(fù)正常，勞動(dòng)力完全恢復(fù)，如感冒、肺炎、急性傳染性肝炎、急性腎炎等急性病的轉(zhuǎn)歸大部分都是完全恢復(fù)健康。不完全發(fā)揮健康是指病人雖然康

13、復(fù)，但仍然遺留一些結(jié)構(gòu)障礙，如骨折后留有骨痂，風(fēng)濕性心臟病后遺留心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等。這時(shí)，機(jī)體能通過(guò)一系列代償機(jī)制，保持相對(duì)平衡而“正常地”生活著，但勞動(dòng)力受到一定限制。如一側(cè)腎臟因病切除以后，對(duì)側(cè)腎實(shí)質(zhì)出現(xiàn)肥大、增生，能促使這個(gè)腎臟功能加強(qiáng)，完成原來(lái)需要兩個(gè)腎臟完成的工作。又如心臟瓣膜病是通過(guò)心肌收縮力的加強(qiáng)而保持循環(huán)功能的正常，這樣的病人可以在一定的條件下生活和工作許多年。疾病的另一個(gè)轉(zhuǎn)歸就是死亡，據(jù)科學(xué)分析，人類如果不是由于疾病或病理改變引起死亡，自然壽命應(yīng)該是140150歲（生長(zhǎng)期的57倍）。達(dá)到這樣年限而死亡的稱為生理性死亡或自然死亡，但很少有人能活大這么高的年齡，絕大多數(shù)人的

14、死亡是病理新死亡。它可由于重要器官發(fā)生了嚴(yán)重的不可恢復(fù)的損傷而死亡，如因電擊傷，大出血搶救不及時(shí)，麻醉過(guò)深，中毒或溺水而死亡的病人，對(duì)這類病人要及時(shí)搶救，只要盡快采取相應(yīng)的急救措施，如采用心肺復(fù)蘇等，復(fù)活是可能的。 第一講 衛(wèi)生保健常識(shí)營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)的定義：人體獲得與利用食物的過(guò)程，稱為營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)是保證人體正常生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素，一個(gè)國(guó)家或民族其體格的發(fā)育水平與他們的營(yíng)養(yǎng)狀況有很大關(guān)系。營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系也甚為密切，合理的營(yíng)養(yǎng)可以增進(jìn)健康，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)則可引起疾病。在我國(guó)，嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥目前已很少見(jiàn)，但某些營(yíng)養(yǎng)攝入不足的現(xiàn)象還很多，而營(yíng)養(yǎng)過(guò)?；虿黄胶獾膯?wèn)題，隨著人民生活水平的不斷提高，已經(jīng)成為人們?nèi)?/p>

15、夜關(guān)注的問(wèn)題。近年來(lái)，世界上對(duì)營(yíng)養(yǎng)與癌癥的關(guān)系研究較多，據(jù)估計(jì)，婦女中50%的癌癥，男性中30%的癌癥，都直接或間接與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)。合理的營(yíng)養(yǎng)要求膳食中必須含有機(jī)體所需要的一切營(yíng)養(yǎng)素，要學(xué)會(huì)正確選擇食物，科學(xué)利用食物，充分發(fā)揮食物是營(yíng)養(yǎng)作用，就必須懂得營(yíng)養(yǎng)的衛(wèi)生知識(shí)。營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)素是指能在體內(nèi)消化吸收、供給熱能、構(gòu)成機(jī)體組織和調(diào)節(jié)生理功能，為身體進(jìn)行正常物質(zhì)代謝所必須的物質(zhì)，包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)、水。這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的功能可概括為三個(gè)方面：一是作為能源物質(zhì)，供給人體所需要的能量；二是作為細(xì)胞組織的基本物質(zhì)，構(gòu)成和修補(bǔ)身體組織；三是作為調(diào)節(jié)物質(zhì)，維持正常生理功能，但各類物質(zhì)在體內(nèi)都有

16、其各自的主要功能。 我國(guó)每日膳食中營(yíng)養(yǎng)素供給量（1981年修訂）體保49 1蛋白質(zhì)是生命存在的形式，也是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，其營(yíng)養(yǎng)功能為：構(gòu)成和修補(bǔ)身體組織；調(diào)節(jié)生理功能；增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力；影響高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)（提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性）；供給熱能。必需氨基酸：是指一些人體內(nèi)不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體的生理需要，而又是機(jī)體正常發(fā)育，為合成機(jī)體蛋白質(zhì)所必需的氨基酸，稱為必需氨基酸。包括組氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、頡氨酸、苯丙氨酸。組成蛋白質(zhì)的氨基酸種類、數(shù)量、比例不盡相同，一般分為三大類：完全蛋白質(zhì)指所含必需氨基酸這里齊全、數(shù)量充足、相互比例適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)，如乳類中的酪蛋白、乳蛋

17、白；蛋類中的卵蛋白；肉類中的白蛋白及黃豆中的黃豆蛋白等。主要食物蛋白質(zhì)：肉、黃豆、牛奶、蛋黃等。半完全蛋白質(zhì)指所含必需氨基酸種類齊全，但相互比例不當(dāng)，多少不均的蛋白質(zhì)。僅作為膳食中蛋白質(zhì)的唯一來(lái)源是，僅能維持生命，不能促進(jìn)其生長(zhǎng)。如小麥中的麥膠蛋白，其中賴氨酸太少，不能滿足人體需要。指所含必需氨基酸種類不全，比例也不當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)，如動(dòng)物皮、骨中的動(dòng)物膠，缺少色氨酸、酪氨酸、胱氨酸；玉米中的膠蛋白，缺少賴氨酸與色氨酸，以此類蛋白質(zhì)作為膳食中蛋白質(zhì)的唯一來(lái)源時(shí)，不但不能維持機(jī)體健康與促進(jìn)生長(zhǎng)，而且已成長(zhǎng)的動(dòng)物，亦將日漸消瘦。蛋白質(zhì)的供給量：隨人的年齡、生理狀況以及蛋白質(zhì)種類的不同而有所不同。一般來(lái)說(shuō)

18、，成人的蛋白質(zhì)需要量約為11。5克/公斤/日，大約占一日膳食總熱量的1012%。而處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童少年以及傷病及康復(fù)期病人則日需要量較多，約占膳食總熱量的1214%。 常見(jiàn)蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值可用蛋白質(zhì)生物價(jià)來(lái)評(píng)價(jià)，即表示食物蛋白質(zhì)在體內(nèi)真正被利用的程度。見(jiàn)下式： 氮在體內(nèi)的儲(chǔ)留量 蛋白質(zhì)生物價(jià)=X100% 氮在體內(nèi)的吸收量 2脂肪包括真脂（中性脂肪）和類脂，一般所說(shuō)的脂肪是指真脂，是由一分子甘油和三個(gè)分子脂肪酸組成，又稱甘油三脂。類脂是一類能溶于脂肪或脂溶劑的物質(zhì)，主要包括磷脂和固醇。脂肪的營(yíng)養(yǎng)功用：構(gòu)成身體組織；供給熱能；促進(jìn)脂溶性維生素的吸收保持體溫，保護(hù)臟器；增加食欲和飽腹感。一般認(rèn)為

19、，每人每日膳食中有50克脂肪，即可滿足人體的生理需要。脂肪的供給量應(yīng)占每天總熱量的1525%，不宜超過(guò) 30%，以避免食入過(guò)多的脂肪。過(guò)度減肥，當(dāng)脂肪含量低于13%時(shí)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，甚至閉經(jīng)。3。糖根據(jù)其能否水解以及水解產(chǎn)物的情況而分為單糖、雙糖和多糖三大類。單糖如葡萄糖、果糖、半乳糖等；雙糖是低聚糖，如蔗糖、麥芽糖、乳糖等；多糖由許多單糖分子脫水縮合而成，如淀粉、粘多糖、纖維素、果膠等。還有不能被人體消化吸收的，如纖維素、果膠等。糖的營(yíng)養(yǎng)功用：供給熱能維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能；構(gòu)成組織變化肝臟及解毒。膳食中糖的供給量：一般占每日總熱量的6570%為宜。一般成年人為46克/公斤/日；運(yùn)動(dòng)員則

20、需812克/公斤/日。在實(shí)際生活中，人體所需要的糖應(yīng)盡量以糧食和薯類為主要來(lái)源，還應(yīng)多吃蔬菜和水果，少吃蔗糖。 4維生素是維持機(jī)體健康所必需的一類低分子有機(jī)化合物，這類物質(zhì)身體需要量很少，但體內(nèi)不能合成或者合成量不足，因此必須有食物供給。維生素在體內(nèi)既不供給熱能，也不參與構(gòu)成體質(zhì)，它的主要功能是調(diào)節(jié)生理功能，如有些維生素參與輔酶的組成，在物質(zhì)代謝中起著重要的作用。 維生素分為脂溶性維生素，如維生素A、D、E、K；水溶性維生素，如維生素B1、2、C、PP等， 人體攝取維生素必須適量，少了會(huì)發(fā)生缺乏癥，多了對(duì)人體不僅無(wú)益，甚至有害。因?yàn)閿z入過(guò)多，有的引起體內(nèi)代謝功能的紊亂，甚至蓄積中毒。一般在食物

21、充分的情況下，主要由食物供給，無(wú)需另外補(bǔ)充維生素A是構(gòu)成視紫紅質(zhì)的成分，有維持正常視力，保護(hù)眼睛和維持上皮細(xì)胞組織的健康及促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的作用，對(duì)嬰幼兒尤為重要。 維生素A 一般存在于哺乳類動(dòng)物和魚類的肝臟里，植物性食物中含有的物質(zhì)胡蘿卜素可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。對(duì)視力要求較高的人，需要量較多。維生素A在各種動(dòng)物肝臟與蛋黃中含量較高，黃色和綠色蔬菜中含胡蘿卜素較多。 （2）維生素D對(duì)促進(jìn)體內(nèi)的鈣磷代謝和骨骼生長(zhǎng)發(fā)育極為重要，能促進(jìn)鈣的吸收，促進(jìn)骨骼牙齒的鈣化和正常法醫(yī)，缺乏時(shí)，發(fā)生軟骨病。維生素D存在于動(dòng)物性脂肪中，在人體皮下的7脫氫膽固醇，經(jīng)紫外線照射可變成維生素D。維生素D在食物中分布不廣，含量較

22、多的食物有魚肝油、肝、蛋黃等。 （3）維生素E 對(duì)人體的作用是多方面的，它于生長(zhǎng)、發(fā)育、保持青春活力和延遲衰老有著密切的關(guān)系。它能促進(jìn)毛細(xì)血管增生，改善微循環(huán)，有利于防止動(dòng)脈硬化及其它心血管疾病。對(duì)抑制血栓的形成尤為重要，對(duì)治療間歇性跛行較有效，最近還發(fā)現(xiàn)維生素E有抗癌作用。 維生素E 在小麥胚芽和玉米油的含量較多，在食物中分布較廣，一般不會(huì)缺乏。 （4）維生素B1（硫磺素）易受堿破壞。主要功能是轉(zhuǎn)化成硫胺素焦磷酯，并作為羧酶系統(tǒng)的輔酶，參與酮酸脫羧反應(yīng)，當(dāng)維生素B1缺乏時(shí)，糖代謝可發(fā)生障礙，并影響機(jī)體的整個(gè)代謝過(guò)程。維生素B1主要來(lái)源于谷類食物，多在胚芽和上皮部分，此外，在綠葉、蔬菜、酵母、

23、肉類、心肝、腎中都含有維生素B1。 （5）維生素B2（核黃素）易被日光和堿破壞。是機(jī)體的許多重要輔酶的組成成分，這些輔酶有特定的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成黃素蛋白，而黃素蛋白是組織呼吸不可缺少的物質(zhì)，若核黃素不足，則物質(zhì)代謝會(huì)發(fā)生紊亂。維生素B2在食物中分布不廣泛，動(dòng)物性食物含量較高，其中內(nèi)臟、奶、蛋含量較高，豆類和新鮮綠葉蔬菜中亦含有少量，。維生素C（抗壞血拴）易被堿、熱破壞，它對(duì)生命活動(dòng)過(guò)程中的許多方面具有重要影響；一是促進(jìn)體內(nèi)的氧化過(guò)程，使組織利用氧的能力增加，并改善組織的代謝，提高機(jī)體的工作能力；二是促進(jìn)膠原組織的形成，保持細(xì)胞間質(zhì)的完整。缺乏時(shí)，細(xì)胞間質(zhì)不能形成，并發(fā)生壞血病，主要表現(xiàn)為毛細(xì)血

24、管的脆性增加，易出血，以牙齦出血最為常見(jiàn)。維生素C生成膠原物質(zhì)，故有促進(jìn)損傷愈合及骨折愈合的作用；三是促進(jìn)血液中抗體的生成和白血病的吞噬能力，提高機(jī)體對(duì)傳染病的抵抗力；四是參與解毒；五是促進(jìn)造血功能；六是提高應(yīng)激能力，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)缺氧寒冷、高溫的應(yīng)激能力；七是抗癌功能，維生素C具有阻斷亞硝酸鹽和仲胺而形成亞硝酸胺的作用，同時(shí)，維生素C參與形成的細(xì)胞間質(zhì)，是防止惡性腫瘤生長(zhǎng)蔓延的屏障；八是保護(hù)心臟，具有改善心肌功能的作用。5.（無(wú)機(jī)鹽）在體內(nèi)的元素有幾十種，除去C、H、O、N外，其余各種元素稱為礦物質(zhì)或無(wú)機(jī)鹽，總量約占體重的5%，是構(gòu)成機(jī)體組織和調(diào)節(jié)生理機(jī)能的重要物質(zhì)，其中含量較多的有鈣、鎂、鉀

25、、鈉、錄、磷、硫等，稱為常量元素，鐵、銅、碘、鋅等含量極少的元素稱為微量元素。 礦物質(zhì)在食物只能感分布很廣，一般都能滿足機(jī)體的需要，比較容易缺乏的有銅、鐵、碘，特別是對(duì)正在生長(zhǎng)發(fā)育的兒童少年，青年、孕婦、乳母，較為常見(jiàn)。 （1）鈣是構(gòu)成骨骼和牙齒的主要成分，鈣99%集中在此。鈣具有降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性，激活肌蛋白，促進(jìn)肌肉收縮，調(diào)節(jié)心肌收縮，參與凝血，降低神經(jīng)肌肉興奮性的作用。缺鈣可引起肌肉抽搐和骨質(zhì)疏松。食物中富含鈣質(zhì)的是乳類，其次是蝦皮，海帶。植物中以綠葉菜、花菜、豆類、谷類等含量較高，如芥菜、油菜等。（2）磷主要是構(gòu)成骨骼和牙齒，總量的80%儲(chǔ)存在此處，其余組成身體中的酶、細(xì)胞核

26、、蛋白質(zhì)、腦磷脂、卵磷脂等基本物質(zhì)，磷還可保持體內(nèi)酸堿平衡。幫助糖和脂肪的吸收與氧化等。磷在食物中分布很廣，一切富含蛋白質(zhì)的食物都含有磷，如乳類、蛋類、肉類等。在植物性食物中，豆類及綠色蔬菜的含量也很多，一般膳食都不會(huì)缺磷。（3）錄化鈉為調(diào)節(jié)體內(nèi)水分與滲透壓的主要物質(zhì)，也是制造胃液鹽酸的基本原料。此外，鈉還可增加肌肉神經(jīng)的興奮性，缺乏時(shí)肌肉軟弱無(wú)力，易疲勞。其來(lái)源主要是食鹽。鐵在體內(nèi)含量不及5克，其量甚微，但對(duì)生命活動(dòng)至關(guān)重要，紅細(xì)胞中的血紅蛋白含鐵較多，約占體內(nèi)鐵的總量的70%，此外，鐵還構(gòu)成細(xì)胞核及多種氧化酶的主要成分。 含鐵較多是食物有肝、瘦肉、豆類、綠色蔬菜和糧食的外皮部分，動(dòng)物性食物

27、中的鐵吸收率較高水水在體內(nèi)的重要性表現(xiàn)為：（1）機(jī)體的重要成分，約占體重的6080%；（2）參與物質(zhì)代謝過(guò)程，如溶劑、消化、吸收、運(yùn)輸、氧化、排泄等過(guò)程，都需要水的參與。（3）調(diào)節(jié)體溫，水的熱容量大，蒸發(fā)散熱等。體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸；保持腺體的正常分泌。體內(nèi)水的來(lái)源有三：飲水、食物水、代謝水，正常情況下，體內(nèi)水分的出入量是平衡的，不儲(chǔ)存多余水分，也不能缺水，正常成人，一天通過(guò)排尿，體表蒸發(fā)等途徑排出的水分約 20002500毫升，因此，需要補(bǔ)充同樣的水量（其中飲水1300、食物水900、代謝水300毫升）。（二）平衡膳食和各種營(yíng)養(yǎng)素之間的關(guān)系平衡膳食是由多種食物構(gòu)成的，它提供足夠數(shù)量的熱能和各種營(yíng)養(yǎng)

28、素，滿足人體正常生理的需要，而且還要保持各種營(yíng)養(yǎng)素之間數(shù)量的平衡，以利于消化、吸收和利用。為了達(dá)到平衡膳食，人們必然要求膳食能全面地提供各種比例合適的營(yíng)養(yǎng)素，使其互相配合而相得益彰。供給平衡膳食，應(yīng)包括7大類物質(zhì)，即谷類，食用脂肪類，肉類（肉、魚、蛋等），根莖薯類，牛奶（或奶制品）類，水果和蔬菜類。而各類食物的數(shù)量及質(zhì)量，應(yīng)根據(jù)年齡、體能消耗量合理搭配供應(yīng)，必須注意食物多樣化及某些容易缺乏的營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)給。（三）食品的營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化 當(dāng)食物中某一種或幾種營(yíng)養(yǎng)素供給不足或缺乏時(shí)，將供給不足或缺乏的營(yíng)養(yǎng)素直接加入到一定的食物中，以增加其皚皚食物中的含量，從而提高食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，這種措施稱為食物的營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化。

29、如食鹽中加碘，但一般應(yīng)盡量使用天然營(yíng)養(yǎng)素。常見(jiàn)疾病的預(yù)防（一）醫(yī)療診斷的方法1。癥狀：指病人主觀上的異常感覺(jué)，如發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、咽喉痛、眼花等。 2體征：只醫(yī)生通過(guò)對(duì)病人的體檢發(fā)現(xiàn)的異常變化，如血壓升高，心律失常等。 3，化驗(yàn)： 常見(jiàn)三大常規(guī)檢查，如：血常規(guī)，包括血色素檢查、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類等。尿常規(guī)，包括色澤、透明度、反應(yīng)、比重、蛋白質(zhì)和糖定性試驗(yàn)、尿離心后沉渣檢查等。糞便常規(guī)，包括顏色、形狀、硬度、黏液、濃液、血液、不消化食物、結(jié)石、計(jì)寄生蟲卵、原蟲等。此外尚有，血沉（紅細(xì)胞沉降率）、抗“O”（抗鏈球菌溶血素：“O”試驗(yàn)）、血小板計(jì)數(shù)、凝出血時(shí)間測(cè)定等。血液生化檢查，如肝

30、功能檢查，血清膽固醇、甘油三脂檢查，血液電解質(zhì)如血鉀、血鈉、血鈣等。細(xì)菌培養(yǎng)以確定有否細(xì)菌生長(zhǎng)和細(xì)菌的種類、毒性，對(duì)抗菌素的敏感程度等，為臨床治療提供可靠的依據(jù)。 4特殊儀器檢查 目前最常用的特殊檢查X線、心電圖、腦電圖、B型超聲波、計(jì)算機(jī)體層照相（CT）、放射性同位素檢查、各種內(nèi)窺鏡、心導(dǎo)管檢查等。 （1）X線檢查它是利用X線對(duì)身體的不同組織有不同穿透力和能在熒光屏上顯影的特點(diǎn)或通過(guò)X光片的感光性能來(lái)檢查身體各部分情況的。（2）心電圖是將心肌收縮前產(chǎn)生的電激動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生與人體表面的電位變化記錄下來(lái)，轉(zhuǎn)化成為圖象，即為心電圖。對(duì)心肌肥大、心肌梗塞、房室傳導(dǎo)阻滯等可做出肯定診斷，但不能顯示心臟的

31、解剖學(xué)改變，也不能直接反映心肌的功能情況。（3）腦電圖是借助于極精密儀器測(cè)出腦細(xì)胞產(chǎn)生的生物電，從異常的波形中可發(fā)現(xiàn)病變。 （4）“B”超 由于各個(gè)臟器都具有特異的解剖系統(tǒng)和不同的物理性質(zhì)，所以，當(dāng)超聲波在體內(nèi)傳播時(shí)，各個(gè)組織因其密度、聲速的差異而產(chǎn)生聲波的不同反射，從而形成能夠反映解剖結(jié)構(gòu)的明暗差異。它是一種無(wú)損傷、非侵入性的檢查，被檢查者無(wú)異樣感覺(jué)，可以多次重復(fù)檢查，對(duì)軟組織及心、肝、脾、腎、胰、子宮等重要臟器具有較高的分辨率，能及時(shí)顯示臟器的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和動(dòng)態(tài)解剖，可在熒光屏上顯示圖象，也可將圖象拍成照片，以便分析診斷。 但是，B超對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的妨礙，能破壞胎兒免疫反應(yīng)和染色體，僅為了解胎

32、兒性別，應(yīng)放棄這種檢查。 （5）計(jì)算機(jī)體層掃描 也稱“CT”檢查，X線檢查的一種，它利用計(jì)算機(jī)控制X線的穿透深度，對(duì)人體橫截面進(jìn)行掃描檢查，并在熒光屏上顯示，“C”技術(shù)，不僅能從人體縱向?qū)Σ∽儾课伙@示，同時(shí)可以從橫向?qū)θ梭w病變分薄切層進(jìn)行定位，從而大大提高了對(duì)疾病的診斷效果。（6）放射性同位素檢查最常用的是131I和135I掃描劑，利用人體某些器官對(duì)某些同位素的吸收，即可通過(guò)放射性同位素檢查儀來(lái)進(jìn)行疾病診斷。 （7）內(nèi)窺鏡檢查一般的有可以檢查人體淺表的內(nèi)窺鏡，如用耳鏡看鼓膜，用鼻鏡看鼻腔，用眼底鏡透過(guò)角膜和瞳孔觀察眼底血管變化，用喉鏡看咽喉，用肛門直腸鏡觀察肛門和直腸，用陰道鏡檢查陰道和子宮頸

33、等。為了觀察內(nèi)臟，又設(shè)計(jì)了食道鏡、氣管鏡、膀胱鏡和乙狀結(jié)腸鏡、關(guān)節(jié)鏡等。（二）自我診斷 1看外表識(shí)病：如皮膚、指甲、舌苔、毛發(fā)等。皮膚、黏膜：皮膚蒼白，特別是眼結(jié)膜，口唇蒼白，往往是貧血引起的。皮膚發(fā)紅，見(jiàn)于發(fā)熱，醉酒等。煤氣中毒時(shí)，由于CO的作用，也會(huì)使面頰發(fā)紅，口唇部呈櫻桃紅。肺結(jié)核患者，每天下午兩頰會(huì)呈現(xiàn)潮紅。皮膚青紫，常由于中毒，缺氧，劇痛而引起。皮膚面目發(fā)黃，多見(jiàn)于黃疸。皮膚虛浮腫脹，多屬水濕泛濫；皮膚干癟枯槁，多為津傷液耗。皮膚發(fā)黑，較少見(jiàn)，有些人面部?jī)深a的皮膚長(zhǎng)黑斑，呈蝶狀或斑塊狀，一般是由于疲勞過(guò)度或內(nèi)分泌失調(diào)而引起；肝有疾病，也會(huì)使面頰出現(xiàn)黑斑。黃褐斑：是一種淡褐色或淺黑色的

34、斑，不高出皮膚，只影響美觀，有人統(tǒng)計(jì)服避孕藥的婦女中有20%的人面部出現(xiàn)黃褐斑（可停藥，同時(shí)服用適量的維生素C、防止陽(yáng)光暴曬）?？诜茉兴庍€可能會(huì)引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥：如顴部、頸部、下胸部等處皮下有34厘米長(zhǎng)、彎曲細(xì)小的血管或蜘蛛痣（適當(dāng)選用低雌激素避孕藥、或用電凝法治療）：結(jié)節(jié)性紅斑：發(fā)斑前可先有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，接著在小腿前面長(zhǎng)出圓形紅色結(jié)節(jié)，數(shù)目不等，疼痛明顯，數(shù)天后又變軟，成烏青或鐵銹色（減少雌激素的用藥，用他法避孕）。此外，口服避孕藥還可引起痤瘡、黃疸、血栓性靜脈炎、光敏感癥、紅斑狼瘡綜合癥。紅斑狼瘡：病人臉上會(huì)出現(xiàn)蝴蝶性紅斑，即鼻子象蝴蝶的身子、面頰象蝴蝶的翅膀，有的可蔓及前額、外耳、指

35、甲及上肢伸側(cè)，致人要害的是，這種皮膚病可以逐漸損害人的腦、心、肝、腎、脾、腸、關(guān)節(jié)等處。如發(fā)現(xiàn)自己的慢性病久治不愈，同時(shí)見(jiàn)到皮膚上一定病變使，應(yīng)仔細(xì)考慮認(rèn)真檢查，其發(fā)病率在女青年很高，并有遺傳史。有一種由于內(nèi)分泌腎上腺皮質(zhì)機(jī)能性減退引起的疾病，即阿狄森氏病，也會(huì)使患者全身皮膚發(fā)黑。（腎上腺、腦垂體、下丘腦彼此相互配合，促進(jìn)黑色素的合成），一旦腎上腺皮質(zhì)功能減退，破壞了這一系統(tǒng)，使腦垂體分泌的促黑激素大為泛濫，使人體皮膚黏膜色素沉著，成為棕褐色，甚至是焦黑色。皮膚瘙癢：有全身性和局限性兩種。全身性瘙癢與氣候、季節(jié)、環(huán)境、食物、妊辰、藥物過(guò)敏有關(guān)，尤其與全身性疾病有關(guān)。如患了糖尿病、腎病、肝病、寄

36、生蟲病、內(nèi)分泌功能代謝紊亂、腫瘤等都可引起全身性瘙癢。局限性瘙癢常見(jiàn)的是陰囊瘙癢（多與局部多汗又不透氣有關(guān)、或皮膚擦傷、股癬、維生素C復(fù)合體缺乏等）；肛門瘙癢（多與蟯蟲、直腸炎、外陰不濕疹有關(guān)）；女陰瘙癢（由于白帶過(guò)多、陰道炎（如滴蟲性、霉菌性等）、妊辰、泌尿系感染、淋病、肝病、腎病、糖尿病等）。此外，濕疹、蟲咬、疥瘡、尋麻疹也是引起瘙癢的常見(jiàn)因素。黑痣，又稱痦子，是一種先天性皮膚病，形態(tài)和顏色多樣，有的是遺傳性的。決大多數(shù)的痣生動(dòng)健康是無(wú)害的，如果長(zhǎng)在顏面，影響美觀，或長(zhǎng)在手掌、足底、會(huì)陰、腰處，經(jīng)常受到摩擦，可以取掉。但要經(jīng)醫(yī)生處理，如果摘取不徹底，萬(wàn)一激惹了良性黑色素痣，使之活躍起來(lái)，后

37、果就很嚴(yán)重。少數(shù)痣也有惡變的可能，其先兆是：突然增大、隆起、顏色加深，本來(lái)上面有毛發(fā)的突然脫落，表面經(jīng)常出血，有潰瘍，痣內(nèi)出現(xiàn)硬結(jié)，周圍出現(xiàn)散在的星狀小黑痣，病人感到瘙癢、疼痛，附近淋巴結(jié)腫大，應(yīng)馬上手術(shù)切除，并要做病理檢查，以確認(rèn)是否發(fā)生惡變。皮膚上起紅線：多為急性毛細(xì)淋巴管炎。常由于皮膚感染、長(zhǎng)瘡、或足癬、扁桃體炎、齲齒等病，細(xì)菌從傷口進(jìn)入毛細(xì)血管，再經(jīng)毛細(xì)淋巴管進(jìn)入淋巴管，引起了淋巴管及其周圍組織的炎癥，接近皮膚的淋巴管就會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛的病理變化，從皮膚看到的就是一條紅線。（使用抗菌素抗菌消炎）。 （2）指甲正常的指甲平滑勻稱，色澤光潔，呈淡紅色半透明狀。根部半月形的月痕為灰白色，

38、甲是無(wú)聿點(diǎn)或瘀斑，指甲堅(jiān)硬而不脆，呈弧形，用手壓指甲的尖端，甲面變白，放開(kāi)后血色立即恢復(fù)，紅潤(rùn)如故，說(shuō)明氣血充足、血液運(yùn)行通暢。月痕：是長(zhǎng)在指甲根部的半月形白斑，俗稱健康圈。觀此月痕的隱現(xiàn)、大小、此缺彼有等可反映身體各臟器的健康情況和疾病的苗頭。正常情況下，月痕在男性拇指上約占3毫米，女性略小。食指、中指、無(wú)名指遞減，小指全部隱藏。月痕暴露太多、太少均屬病態(tài)。 一般認(rèn)為：月痕暴露太多，是臟腑陰液封藏失職，屬機(jī)能亢進(jìn)表現(xiàn)，多見(jiàn)于陰虛火旺、肝陽(yáng)上亢等證。月痕暴露太少，甚至全無(wú)，是陰寒內(nèi)盛或厭氣不足的表現(xiàn)。各指月痕均見(jiàn)，說(shuō)明身體健康。若某指上的月痕消失，反映相應(yīng)的臟器發(fā)生了病變，如果月痕僅見(jiàn)與拇指上

39、，有時(shí)代表疾病仍在延續(xù)。五指上的月痕分別代表五臟，如：拇指月痕代表肺，食指月痕代表心，中指月痕代表脾，無(wú)名指月痕代表肝，小指月痕代表腎。觀察左右手：月痕是否對(duì)稱，及暴露的多少，可分別測(cè)知各臟的病變。指甲顏色：黃指甲：多是濕熱熏蒸膽汁外溢的現(xiàn)象，病人和可出現(xiàn)尿黃、皮膚黃、眼睛黃、口苦、心煩等，如黃疸病?；剂思装_、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、胡蘿卜血癥等也可見(jiàn)。青紫色指甲：多由于微循環(huán)障愛(ài)引起，可見(jiàn)于心臟病的人。主要是由于缺氧。紅色指甲；指甲的色澤鮮紅，多由于氣分有熱，邪熱內(nèi)只。同時(shí)會(huì)有發(fā)熱、口渴、多汗等。白色指甲：是指甲蒼白，多屬于肝血不足，或患了缺鐵性貧血，常 伴有頭暈、眼花、心慌、失眠。面色

40、蒼白無(wú)澤，或萎黃色。女性可有月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)。日久，指甲還會(huì)變形。不光潔、脆薄易裂。紅斑指甲：患了皮肌炎、全身性紅斑狼瘡的人在指甲周圍可出現(xiàn)紅斑。黑色指甲：多見(jiàn)于維生素B12缺乏的人。手足冰冷癥：主要是由于末梢血循環(huán)差，體溫調(diào)節(jié)作用也比較特殊，可以叫紊亂。該類人夏季出汗特別多，汗多散熱就快，所以他們的手足皮膚經(jīng)常保持濕潤(rùn)而冰涼。冬季，為盡可能減少熱量散失、維持體溫，四肢小動(dòng)脈又收縮得比較顯著，使外周血流量減少，因此手足仍然比別人的涼。此病在男性青年中發(fā)病率較多。（看中醫(yī)）手掌蛻皮：常于春天出現(xiàn)。春季氣候干燥，多風(fēng)，易發(fā)生皮膚病。引發(fā)的原因較多，在愛(ài)男青年多由于“汗皰疹”引起。汗皰疹：是由于手

41、掌多汗終至汗腺分泌障礙。所以每當(dāng)氣候由寒轉(zhuǎn)暖時(shí)，兩手掌出汗，但不能正常排泄出來(lái)，手上就會(huì)出現(xiàn)類似菜子樣大小的圓形皰疹，庖內(nèi)含有清漿液，一般不會(huì)自己破裂，而是慢慢干癟，干癟后就會(huì)自然蛻皮了。手癬：是霉菌感染引起的，常局限于手掌一側(cè)，開(kāi)始有小群水泡，界線不清楚，呈環(huán)形向周圍破潰發(fā)展，皮膚只癢不紅，水泡破潰后引起蛻皮。要及時(shí)治療 因其有傳染性。剝脫性角松懈癥：發(fā)生在春季，以氣候干燥的地區(qū)多見(jiàn)，氣候干燥使皮膚干縮而脫皮。又如，洗衣服或手在水中作業(yè)時(shí)間長(zhǎng)了，使本來(lái)很干燥的皮膚膨脹分離，引起蛻皮，常融合成大片，形成脫落，但沒(méi)有紅腫發(fā)炎的現(xiàn)象。 （三）面色我國(guó)正常人的面色應(yīng)該是紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄，但由于方域

42、、氣候、稟賦等因素的不同，有些人的面色可能偏紅、偏白、或略黑，但這樣是面色有光澤，都屬于正常范圍。總之，面部唇紅潤(rùn)，眼晶瑩，齒浩白，中醫(yī)就認(rèn)為是脾、肝、腎正常的表征。若黃色見(jiàn)于鼻上，是脾臟有??；黑色見(jiàn)于顴上，是腎臟有病；赤色見(jiàn)于頤（面頰及腮）上，是心臟有?。磺嗌?jiàn)于人中，是肝臟有病；白色見(jiàn)于兩眉之間，是肺臟有病。小兒面色青：小兒的鼻尖、眉間、鼻柱、口唇四周，均呈現(xiàn)青色，是驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)的征兆，同時(shí)也反映了小兒體內(nèi)有熱。（可服去內(nèi)熱的平安藥，如珠黃散、至寶錠等）婦人面青：中醫(yī)認(rèn)為是肝強(qiáng)脾弱，即肝氣太旺，脾氣相對(duì)不足。這類女性平時(shí)愛(ài)發(fā)脾氣，進(jìn)食少，胸悶，兩脅也脹滿，大便不暢快，不成形，月經(jīng)也不正常

43、經(jīng)期錯(cuò)后，血色黑而有血塊，痛經(jīng)等。面色青灰：口唇青紫：多是因心陽(yáng)不足，血行不暢，心血瘀阻引起的，因而病人還有心胸不刺痛，胸悶，或心痛徹及后背等癥狀。面色白虛浮、晦滯：多為陽(yáng)虛之人。淡白或白：多為氣虛之人。面白無(wú)華（即無(wú)光澤）或黃白如雞皮者：多為血虛或大出血之后的人。小兒面色黃腫：小兒面色黃腫或青黃不澤，或半黃半白，腹大且肚皮上青筋暴露，一般是患了疳積病，（小兒推拿捏積可治愈）。面色黃胖虛?。阂话闶瞧馓撊?，濕邪內(nèi)留所致，此人還有乏力，渾身酸重，嗜睡，大便軟，食量少，腹脹等不適。面黑而干焦：多為腎精久耗，虛火灼陰所致。如果是肝病見(jiàn)到白色面容，一般多難治。面色黧黑：黧黑，是黑中帶黃的顏色，多表明此

44、人體內(nèi)有瘀血，甚至是腫瘤。（四）味覺(jué)口酸：口中經(jīng)常泛酸水或有酸味，常見(jiàn)于脾虛肝火偏旺的人，臨床以胃炎和消化道潰瘍病人為多（其胃酸比一般人多）?？谙蹋阂话闩c腎虛火旺有關(guān)。臨床常見(jiàn)于腎陰不足、虛火上浮、神經(jīng)官能癥、慢性咽炎。口淡：見(jiàn)于脾胃虛弱、寒濕內(nèi)蘊(yùn)的人，他們多數(shù)是患了消化道或呼吸道疾患，如：腸炎、痢疾、感冒、發(fā)熱等。口甜：古人俗稱“脾熱口甘”，說(shuō)明口甜與脾胃實(shí)熱、濕熱內(nèi)蘊(yùn)應(yīng)該。消化系統(tǒng)功能紊亂使各種謎的分泌紊亂，會(huì)感覺(jué)口甜；糖尿病患者也多有口甜的感覺(jué)?？诳啵喝梭w內(nèi)唯一能生產(chǎn)苦味的器官就是膽，所以感覺(jué)口苦的人無(wú)疑他的肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)了毛病。此外，味覺(jué)異常還與睡眠不足、氣候變化、環(huán)境、情緒好壞、吸煙飲

45、酒、口腔炎等因素有關(guān)。（五）牙牙齒的健康、健全與否，直接影響著胃腸功能的正常。據(jù)日本學(xué)者調(diào)查，在對(duì)幾百名胃癌病人體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，胃癌患者的牙病發(fā)生率比正常人群高出一倍。在對(duì)數(shù)百名食道癌病人作口腔檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)其中只有3%的病人牙齒健康。因此，有牙病的人一定要警惕胃病，經(jīng)常注意以下幾點(diǎn)：有無(wú)胃脘部隱痛、脹滿；是否經(jīng)常泛酸水；胃內(nèi)有無(wú)燒灼感或怕涼感；在正常飲食的情況下，未到進(jìn)餐之時(shí)或睡至半夜，就會(huì)出現(xiàn)饑餓感，并伴胃脘部不適，這都是慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的先期癥狀。由于牙齒長(zhǎng)期得不到充分的營(yíng)養(yǎng)，又會(huì)引起壓病，最常見(jiàn)的牙病有齲齒、牙周炎、牙齒不堅(jiān)等。牙齒松動(dòng)、稀疏：多為腎氣虧乏。牙齦潰爛萎縮者：是腎

46、中的虛火上炎。小兒牙齒脫落后久不復(fù)生：是缺鈣或體弱的原因。牙齦經(jīng)常紅腫潰爛、齒痛，甚者出膿滲血的人：要看平時(shí)是否吃炙烤之物太多，或者是油甘肥厚之品太過(guò)，使脾胃蘊(yùn)熱。（六）鼻出血腫瘤：若鼻腔或鼻竇內(nèi)生了腫瘤，特別是血管瘤，鼻腔容易出血，而且膿性分泌物也增多，其味腥臭難聞。壞血?。阂步芯S生素C缺乏癥，是由于體內(nèi)C區(qū)分引起的。使毛細(xì)血管壁不健全，脆性增加，容易出血，同時(shí)還可有牙齦、皮膚等處的出血或瘀斑。感冒：由燥熱邪氣或火熱邪氣引起的感冒，使津液受到損傷，熱灼肺陰?！胺伍_(kāi)竅于鼻”，鼻腔自然隨之干燥，血絡(luò)被損，因而出現(xiàn)破裂導(dǎo)致鼻出血。血色鮮紅，治療以治感冒為主用清熱解表涼血的藥物，外感病治愈，鼻出血自

47、然止住了。血液?。撼Ｒ?jiàn)的有，血小板減少性紫癜的人，鼻出血時(shí)發(fā)時(shí)止，多數(shù)人當(dāng)四肢、軀干輕輕受到碰撞就可以出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑，如果是女性，還可有月經(jīng)過(guò)多，甚至淋漓不止。若患了血小板障礙的人。也經(jīng)常有鼻腔出血或皮下出血，其血小板數(shù)量正常，但不能起正常的凝血作用了，因而平時(shí)多數(shù)不易發(fā)現(xiàn)，而在受傷、分娩、手術(shù)時(shí)遇到出血不止，才被查出患了此病。 遺傳性疾?。喝邕z傳性血小板減少癥，只能在生活中自己注意，避免創(chuàng)傷、大出血、多進(jìn)食水果、蔬菜等C含量較高的食品。（七）膝關(guān)節(jié)痛與經(jīng)前水潴留常見(jiàn)于女青年，因膝關(guān)節(jié)痛而就診，但以風(fēng)濕病檢查抗“O”、血沉、類風(fēng)濕因子等均為正常。她們的膝關(guān)節(jié)痛并不同風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)痛，而與季節(jié)無(wú)關(guān)

48、有著自己特殊的發(fā)病規(guī)律，就是每月必發(fā)作一次，而且是在月經(jīng)前一周左右。經(jīng)期過(guò)后病痛就自然解除。這就是一種婦女特有的疾病，主要表現(xiàn)為周期性膝關(guān)節(jié)痛。致病原因是：有些婦女體內(nèi)的雌孕激素比值不平衡，雌激素增高，孕激素相對(duì)不足，一時(shí)性水鹽代謝障礙，導(dǎo)致月經(jīng)前水潴留于體內(nèi)。人體的膝關(guān)節(jié)內(nèi)有一個(gè)脂肪墊，當(dāng)發(fā)生經(jīng)前水潴留時(shí)，脂肪墊就會(huì)受到影響而腫脹壓迫墊內(nèi)敏感的神經(jīng)叢，引起膝關(guān)節(jié)痛，由于是激素水平周期性變化引起的，致使膝關(guān)節(jié)痛也每月重復(fù)一次。此類膝關(guān)節(jié)痛除了周期性的規(guī)律外還有這樣的特點(diǎn)：穿高跟鞋時(shí)可緩解疼痛，走路時(shí)加重；休息后緩解，伸膝時(shí)加重，屈膝時(shí)消失，這是風(fēng)濕并所沒(méi)有的癥狀。（八）尿的變化健康成年人一晝夜排出的尿量約1500毫升，但尿量的多少與飲水量、出汗及氣溫有很大關(guān)系。每晝夜尿量超過(guò)2500毫升為多尿，少于400毫升為少尿。如果成年人尿量多：遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了正常每日排尿量的平均值，而且伴有進(jìn)食多，飲水多、消瘦，恐怕是患了糖尿病。此外病理性尿多還有鳥崩癥。慢性腎炎伴濃縮功能障礙。病人夜尿多，小便清長(zhǎng)，多數(shù)因?yàn)槟I病晚期，腎陽(yáng)虧虛使膀胱開(kāi)合失約。有的老人夜尿頻也是腎氣虛，失于固攝的表現(xiàn)，都可以用六味地黃丸、腎氣丸調(diào)理。尿少：如果突然感到小便短少，次數(shù)多，并且在排尿