B族鏈球菌PPT課件

1、B族鏈球菌（GBS）知識(shí)介紹 付 崢 深圳市婦幼保健院產(chǎn)前門診什么是B族鏈球菌B族鏈球菌（GBS）又稱無乳鏈球菌，定植于女性陰道及直腸內(nèi)中，但是定植并不等于感染，GBS 是一種條件致病菌，是人體內(nèi)正常的菌群之一，正常情況下不會(huì)致病。GBS的影響孕婦早產(chǎn) 子宮內(nèi)膜炎羊膜囊炎 傷口感染產(chǎn)婦尿路感染 菌血癥腎盂腎炎新生兒菌血癥 / 敗血癥肺炎腦膜炎 肺炎GBS對孕婦的影響常見有早產(chǎn)、羊膜囊炎、子宮內(nèi)膜炎、傷口感染等臨床后果。根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)，對于孕期中 GBS 定植的時(shí)間與早產(chǎn)發(fā)生危險(xiǎn)性是否存在相關(guān)關(guān)系，目前仍難以得出結(jié)論。但對于發(fā)生羊膜囊炎及產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎是十分明確的。當(dāng)中發(fā)生的機(jī)制可能是通過羊水傳播

2、。GBS對產(chǎn)婦的影響常見臨床后果包括（有癥狀或無癥狀型）尿路感染、腎盂腎炎、菌血癥及其他。產(chǎn)婦中確診為 GBS 感染所致菌血癥的比例在逐漸降低。有數(shù)據(jù)支持，菌血癥孕婦經(jīng)過抗生素治療后，能夠有效地降低早產(chǎn)率及低出生體重兒的概率。GBS對新生兒的影響GBS傳播的主要途徑為垂直傳播，且與分娩有關(guān)，如果孕婦感染GBS，新生兒就可能在出生時(shí)吸入感染的羊水或通過產(chǎn)道時(shí)感染GBS。剖宮產(chǎn)不能避免新生兒感染GBS。GBS對新生兒的影響新生兒的感染根據(jù)感染時(shí)間可以分為早期侵入性感染(出生7天以內(nèi))、晚期侵入性感染（出生7天以后）。GBS對新生兒的影響表現(xiàn)為菌血癥 / 敗血癥（80%-83%）、肺炎（10%）、腦

3、膜炎（7%），或是以上疾病并發(fā)的情況。THANK YOUSUCCESS2022/7/189可編輯GBS的產(chǎn)前篩查最佳的檢查時(shí)間為孕 35-37 周。PCR +血培養(yǎng)聯(lián)合法，需 24 小時(shí)才能得到結(jié)果，但其敏感度達(dá)到 98.6%，特異度達(dá) 93.2%。泰普GBS篩查方案泰普GBS篩查方案取樣部位：陰道和直腸陰道口1 / 3 肛門括約肌2125pxGBS預(yù)防性抗生素治療1、先前的孩子有侵襲性 GBS 疾病者；2、本次妊娠期間的任意階段出現(xiàn) GBS 菌血癥者；3、本次妊娠晚期的陰道 - 直腸 GBS 篩查結(jié)果陽性者；3、產(chǎn)程發(fā)動(dòng)時(shí) GBS 感染階段不明者；4、出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)下列情況之一者：孕期不超過 37 周； 胎膜早破時(shí)間超過 18 小時(shí)；分娩過程中體溫達(dá)到或超過 38.0；分娩期 GBS-NAAT 試驗(yàn)陽性。預(yù)防GBS抗生素的選擇生活中如何預(yù)防GBS生活用品內(nèi)褲勤洗勤換陰道清潔方式方法生活習(xí)慣性生活衛(wèi)生共同抵抗細(xì)菌，為女性