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1、社保公積金(Jin)基礎(chǔ)知識(shí)主講:人(Ren)力資源部第一頁(yè),共四十三頁(yè)。 你是(Shi)否迷惑我們常說(shuō)的“五險(xiǎn)一金”指的是什么?如何計(jì)算社保的繳費(fèi)金額?社?;鶖?shù)的高低有什么區(qū)別呢?我不是北京戶(hù)口,退休哪里領(lǐng)養(yǎng)老金?我的公積金什么情況可以(Yi)提取呢?第二頁(yè),共四十三頁(yè)。五險(xiǎn)一(Yi)金醫(yī)療(Liao)保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)住房公積金工傷保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)第三頁(yè),共四十三頁(yè)。繳費(fèi)基(Ji)數(shù)的確定 繳(Jiao)費(fèi)基數(shù)基數(shù)上限基數(shù)下限一般以本人上一年度平均工資為個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的工資基數(shù)。繳費(fèi)基數(shù)由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的申報(bào),依法進(jìn)行核定。社保繳費(fèi)基數(shù)上限按照本市上一年職工月平均工資的30
2、0%確定。養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)社保繳費(fèi)基數(shù)下限按照本市上一年職工月平均工資的40%醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的職工,社保繳費(fèi)基數(shù)下限按照本市上一年職工月平均工資的60%第四頁(yè),共四十三頁(yè)。繳費(fèi)基數(shù)(Shu)上下限以北京舉例 社平(Ping)工資基數(shù)上限基數(shù)下限2011年度北京市在職職工的月平均工資為4672元社保繳費(fèi)基數(shù)上限按照本市上一年職工月平均工資的300%確定。2012年度社保繳費(fèi)基數(shù)的上限即為14016元養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)社保繳費(fèi)基數(shù)下限按照本市上一年職工月平均工資的40%,即為1869元醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的職工,社保繳費(fèi)基數(shù)下限按照本市上一年職工月平均工資的60%即為280
3、3元第五頁(yè),共四十三頁(yè)。五險(xiǎn)一(Yi)金的繳費(fèi)比例養(yǎng)老 保險(xiǎn)醫(yī)療 保險(xiǎn)工傷 保險(xiǎn)失業(yè) 保險(xiǎn)生育 保險(xiǎn)公積金合計(jì)個(gè)人8%2%+3-城鎮(zhèn)0.2%-12%22.2%+3企業(yè)20%10%0.5%1%0.8%12%44.3%第六頁(yè),共四十三頁(yè)。養(yǎng)老保(Bao)險(xiǎn)8%個(gè)人繳納20%公司繳納累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)15年,退(Tui)休后就可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)啦!第七頁(yè),共四十三頁(yè)。養(yǎng)老(Lao)保險(xiǎn)養(yǎng)老(Lao)保險(xiǎn)的領(lǐng)取條件退休金的計(jì)算公式跨省就業(yè)如何接續(xù)如何確定養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取地第八頁(yè),共四十三頁(yè)。 養(yǎng)老保(Bao)險(xiǎn)規(guī)定年齡達(dá)到國(guó)家規(guī)定的退休年齡,企業(yè)參保職工男年滿(mǎn)60周歲、女職工年滿(mǎn)50周歲、女干部年滿(mǎn)55周歲;個(gè)
4、體工商戶(hù)及靈活就業(yè)人員男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲。符合因病或非因工提前退休條件的人員,男年滿(mǎn)50周歲、女年滿(mǎn)45周歲。符合特殊工種提前退休條件的人員,男年滿(mǎn)55周歲、女年滿(mǎn)45周歲。繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限。個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)滿(mǎn)15年(包括視同繳費(fèi)年限)。如果職工退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)不滿(mǎn)15年,個(gè)人可以繼續(xù)繳費(fèi)至滿(mǎn)15年;如果無(wú)力承受繳費(fèi)負(fù)擔(dān),則可以將基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)或者城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn),按照國(guó)務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取(Qu)條件需同時(shí)具備第九頁(yè),共四十三頁(yè)。 養(yǎng)老(Lao)保險(xiǎn)退休金計(jì)算公(Gong)式當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資- +
5、2繳費(fèi)年限*1%*+個(gè)人賬戶(hù)存儲(chǔ)余額-計(jì)發(fā)月數(shù)退休年齡計(jì)發(fā)月數(shù)45216501955517060139第十頁(yè),共四十三頁(yè)。 養(yǎng)老保(Bao)險(xiǎn)4672(60%9+80%+90%+100%4)15=467274%=3457.28個(gè)人指數(shù)化月(Yue)平均繳費(fèi)工資當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY舉例一個(gè)職工自1998年一直以60%的平均工資繳納了9年的社會(huì)保險(xiǎn)金,根據(jù)新出臺(tái)的規(guī)定06年則以80%,07年以90%,以后每年則以當(dāng)?shù)仄骄べY100%為基數(shù)繳納社會(huì)保險(xiǎn)金,如果到他繳了15年時(shí)正好達(dá)到退休年齡,那他的指數(shù)化月平均工資是多少呢?假設(shè)退休時(shí)的上年度當(dāng)?shù)卦戮べY為4672元,那么他的指數(shù)化月平均繳費(fèi)
6、工資則為:退休金計(jì)算公式*本人歷年繳費(fèi)指數(shù)平均值第十一頁(yè),共四十三頁(yè)。 養(yǎng)(Yang)老保險(xiǎn)退休金(Jin)計(jì)算舉例例1:老張自1997年起一直以社平工資的60%為基數(shù)繳納社會(huì)保險(xiǎn),到2012年剛好繳費(fèi)滿(mǎn)15年,那么他的養(yǎng)老保險(xiǎn)每月可領(lǐng)取多少?4672+4672*60%-2*15*1%+32927.36*60%-139=702.77=1055.1454672+4672*120%-2*15*1%+32927.36*120%-139例2:老王自1997年起一直以社平工資的120%為基數(shù)繳納社會(huì)保險(xiǎn),到2012年剛好繳費(fèi)滿(mǎn)15年,那么他的養(yǎng)老保險(xiǎn)每月可領(lǐng)取多少?第十二頁(yè),共四十三頁(yè)。 養(yǎng)(Yang)
7、老保險(xiǎn)跨省就(Jiu)業(yè)如何接續(xù)個(gè)人跨統(tǒng)籌區(qū)域就業(yè)的,由原參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開(kāi)具參保繳費(fèi)憑證,其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系應(yīng)隨同轉(zhuǎn)移到新參保地,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí),基本養(yǎng)老金分段計(jì)算,統(tǒng)一支付。已經(jīng)按國(guó)家規(guī)定領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員,不再轉(zhuǎn)移基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。第十三頁(yè),共四十三頁(yè)。養(yǎng)老(Lao)保險(xiǎn)如何確定保險(xiǎn)領(lǐng)(Ling)取地基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶(hù)籍所在地,且在每個(gè)參保地的累計(jì)繳費(fèi)年限均不滿(mǎn)10年的,將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系及相應(yīng)資金歸集到戶(hù)籍所在地,由戶(hù)籍所在地按規(guī)定辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系在戶(hù)籍所在地的由戶(hù)籍所在地負(fù)責(zé)辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享
8、受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶(hù)籍所在地的,而在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限滿(mǎn)10年的,在該地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受當(dāng)?shù)鼗攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系不在戶(hù)籍所在地,且在其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地累計(jì)繳費(fèi)年限不滿(mǎn)10年的,將其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)回上一個(gè)繳費(fèi)年限滿(mǎn)10年的原參保地辦理待遇領(lǐng)取手續(xù),享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇第十四頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)療保(Bao)險(xiǎn)2%+38%+個(gè)人繳納公司繳納累計(jì)繳費(fèi)(Fei),男滿(mǎn)25年,女滿(mǎn)20年退休后才能享受醫(yī)保!第十五頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)療保(Bao)險(xiǎn)醫(yī)保卡XXXXXXXXXXXXXXXX醫(yī)保存折每月只需要交XX元,卻有XXX元?jiǎng)澣肟▋?nèi),真是(S
9、hi)太劃算了!第十六頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)(Yi)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)金額(E)的劃入比例不滿(mǎn)35周歲的職工35周歲以上不滿(mǎn)45周歲的職工45周歲以上的職工不滿(mǎn)70周歲的退休人員70周歲以上的退休人員個(gè)人繳費(fèi)劃入比例2%2%2%-統(tǒng)籌基金劃入比例0.8%1%2%4.3%4.8%第十七頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)(Yi)療保險(xiǎn)醫(yī)療存折的(De)使用、支取 初次參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,會(huì)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)辦 理完后的三個(gè)月左右領(lǐng)取到“醫(yī)療存折”,存折只發(fā)一次,因此參加過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)人員的存折可自續(xù)交醫(yī)療保險(xiǎn)之日起繼續(xù)使用。新開(kāi)立的個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)專(zhuān)用存折,初始密碼均為六個(gè)零,為保證參保人賬戶(hù)資金安全,參保人首次持個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)專(zhuān)
10、用存折支取時(shí),必須修改賬戶(hù)密碼,修改密碼時(shí)需出示本人有效身份證件,代改密碼還需要代辦人有效身份證件。 個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)存折只存入社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月劃入的個(gè)人賬戶(hù)資金,以及依法納入該賬戶(hù)的其他資金,不辦理現(xiàn)金存儲(chǔ)業(yè)務(wù),個(gè)人賬戶(hù)按月劃入的資金在北京銀行支取。修改完密碼的可在北京農(nóng)商銀行支取。第十八頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)療保(Bao)險(xiǎn)享受醫(yī)療(Liao)保險(xiǎn)的條件當(dāng)月繳費(fèi),次月享受。單位職工、靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)后,從正常繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)次月起享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工醫(yī)保待遇當(dāng)月停繳,次月凍結(jié)。用人單位和參保人員中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從次月起凍結(jié)其社會(huì)保險(xiǎn)卡,暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
11、暫停期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由用人單位和職工個(gè)人負(fù)擔(dān),醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。當(dāng)月退休,次月享受。參保人員達(dá)到退休年齡,經(jīng)批準(zhǔn)符合享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇條件的,從次月起享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。一次補(bǔ)繳,終身享受。參保人員符合按月領(lǐng)取保險(xiǎn)金或退休費(fèi)條件,但基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)男不滿(mǎn)25年,女不滿(mǎn)20年的,在辦理退休手續(xù)時(shí),按本人退休時(shí)繳費(fèi)工資為基數(shù)一次性補(bǔ)繳差額年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。未一次性補(bǔ)繳的,不享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,且以后不再辦理一次性補(bǔ)繳手續(xù)第十九頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)療保(Bao)險(xiǎn)醫(yī)(Yi)療費(fèi)用如何報(bào)銷(xiāo) 一般情況下,參保人員因病門(mén)診或住院治療時(shí),入院時(shí)憑本人的社保卡刷卡就醫(yī),繳費(fèi)時(shí)
12、實(shí)行實(shí)時(shí)結(jié)算,直接與醫(yī)院結(jié)算個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分,其余由醫(yī)院與社保局結(jié)算。如果醫(yī)療費(fèi)用由本人全額墊支,出院后直接到社保機(jī)構(gòu)結(jié)算,結(jié)算時(shí)須提供下列資料:(1)財(cái)政部門(mén)制作或鑒制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)(2)費(fèi)用清單;(3)中藥復(fù)式處方;(4)單位證明;(5)出院證明書(shū);(6)社會(huì)保險(xiǎn)卡。病人出院后,市內(nèi)超過(guò)2個(gè)月,市外超過(guò)3個(gè)月的,不予結(jié)算。門(mén)診費(fèi)用由個(gè)人賬戶(hù)支付,余額不足時(shí)自付現(xiàn)金。 第二十頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)療(Liao)保險(xiǎn)支付住(Zhu)院醫(yī)療費(fèi)需注意的問(wèn)題 第一、參保人員必須在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的; 第二、發(fā)生的住
13、院醫(yī)療費(fèi)用中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付。 第三、統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費(fèi)用的范圍是:“起付標(biāo)準(zhǔn)”以上至“封頂線(xiàn)”的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,才能由統(tǒng)籌基金按規(guī)定的比例予以支付。 第四、發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用中除基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定的比例予以支付外,個(gè)人仍然要負(fù)擔(dān)一定比例的費(fèi)用。第二十一頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)療(Liao)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的選擇與變(Bian)更就近選擇4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少選擇1家基層定點(diǎn)醫(yī)院滿(mǎn)一年后可變更每年只變更一次第二十二頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)療保(Bao)險(xiǎn)定(Ding)點(diǎn)醫(yī)院免選醫(yī)院截
14、至到現(xiàn)在為止,北京市共有19家A類(lèi)醫(yī)院:北大第一醫(yī)院、廣安門(mén)醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、健宮醫(yī)院、房山良鄉(xiāng)醫(yī)院、宣武醫(yī)院、同仁醫(yī)院、友誼醫(yī)院、人民醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院、朝陽(yáng)醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、首鋼醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、大興區(qū)人民醫(yī)院、石景山醫(yī)院、天壇醫(yī)院、世紀(jì)壇醫(yī)院;全市52家北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院,如:通州區(qū)中醫(yī)院等;全市111家北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的專(zhuān)科醫(yī)院,如阜外心血管醫(yī)院、北京市腫瘤醫(yī)院、通州區(qū)結(jié)核病防治所、通州區(qū)婦幼保健院等、通州區(qū)老年病醫(yī)院;這些醫(yī)院參保人員不用選擇,可持醫(yī)??ㄖ苯泳歪t(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)給予報(bào)銷(xiāo)。第二十三頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)療(Liao)保險(xiǎn)非(Fei)定點(diǎn)就醫(yī)參保人員急診可
15、以到本人非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),但就醫(yī)的醫(yī)院必須是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷(xiāo)。參保人員無(wú)論什么原因,在非基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。參保人員就診時(shí)必須持或出示基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)或社會(huì)保障卡,由于參保人員原因造成就診的醫(yī)療費(fèi)用不能上傳或不能在醫(yī)院結(jié)算的費(fèi)用,不予報(bào)銷(xiāo)第二十四頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)(Yi)療保險(xiǎn)醫(yī)保病人門(mén)(Men)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例人員類(lèi)型起付線(xiàn)(元)報(bào)銷(xiāo)比例 封頂金額社區(qū)報(bào)銷(xiāo)比例非社區(qū)報(bào)銷(xiāo)比例在職職工180090%70%2萬(wàn)元退休70歲以下130090%85%70歲以上90%90%北京老人、無(wú)業(yè)居民、學(xué)生兒童65050%2千元
16、第二十五頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)(Yi)療保險(xiǎn)醫(yī)保病人住院費(fèi)(Fei)用報(bào)銷(xiāo)比例人員類(lèi)別起付線(xiàn)(元)1300-3萬(wàn)3萬(wàn)-4萬(wàn)4萬(wàn)-10萬(wàn)10萬(wàn)-封頂封頂金額在職職工130085%90%95%85%30萬(wàn)元農(nóng)民工退休91%94%97%80%北京老人130060%15萬(wàn)元無(wú)業(yè)居民學(xué)生兒童65070%17萬(wàn)元第二十六頁(yè),共四十三頁(yè)。醫(yī)(Yi)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)支付(Fu)舉例某在職參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用20000元,其中屬于符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用為18000元,不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用2000元,當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn)為1300元,
17、統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)費(fèi)用的支付比例為85%。那么,該參保人員實(shí)際發(fā)生的20000元住院醫(yī)療費(fèi)用中,應(yīng)由個(gè)人支付的金額為: 個(gè)人支付金額=實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用=實(shí)際發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用當(dāng)?shù)刈≡浩鸶稑?biāo)準(zhǔn)】*支付比例=20000(180001300)*85%= 5805 【第二十七頁(yè),共四十三頁(yè)。工傷(Shang)的認(rèn)定: 工傷(Shang)保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)由用人單位每月繳納1%,員工個(gè)人不需繳納。在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作
18、職責(zé)受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形 第二十八頁(yè),共四十三頁(yè)。視同工(Gong)傷的情況工傷保(Bao)險(xiǎn) 有些傷害事故本來(lái)不符合認(rèn)定工傷的條件,但與工作有一定關(guān)聯(lián)或者國(guó)家利益、公共利益有關(guān),從維護(hù)社會(huì)公平正義出發(fā),工傷保險(xiǎn)條例第15條規(guī)定了三種情形可以視同工傷: 在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的職工原在軍隊(duì)服役、因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷
19、復(fù)發(fā)的。第二十九頁(yè),共四十三頁(yè)。法定的(De)排除工傷的(De)情形工傷(Shang)保險(xiǎn)故意犯罪;醉酒或者吸毒;自殘或者自殺;法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形;第三十頁(yè),共四十三頁(yè)。申請(qǐng)工傷認(rèn)定(Ding)的時(shí)效期限工傷保(Bao)險(xiǎn)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。第三十一頁(yè),共四十三頁(yè)。申請(qǐng)工傷應(yīng)(Ying)提供的材料工傷保(Bao)險(xiǎn)居民身份證;委托代理申請(qǐng)工傷認(rèn)定的: 委托律師代理的,提
20、交律師事務(wù)所函和傷者或死者家屬的授權(quán)委托書(shū); 委托其他人代理的,提交授權(quán)委托書(shū)和代理人的居民身份證。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后的診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)受傷害職工就醫(yī)醫(yī)院出具的病歷。第三十二頁(yè),共四十三頁(yè)。生育(Yu)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)由公司每月按參?;鶖?shù)繳納1%的費(fèi)用;員工(Gong)個(gè)人不需繳費(fèi)。享受生育保險(xiǎn)待遇條件:分娩前已連續(xù)繳納滿(mǎn)9個(gè)月,其發(fā)生的生育、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼由生育保險(xiǎn)基金支付。若分娩前連續(xù)繳納不滿(mǎn)9個(gè)月的,其生育津貼由用人單位支付,在分娩后連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月的,職工的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)支。
21、第三十三頁(yè),共四十三頁(yè)。生(Sheng)育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)(Xian)享受的待遇生育津貼:參加本市生育保險(xiǎn)的職工,因生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假的,產(chǎn)假期間可享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。生育津貼即為產(chǎn)假工資,生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣,生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。產(chǎn)假:正常產(chǎn)假90天(包括產(chǎn)前檢查15天)難產(chǎn)假、剖腹產(chǎn)增加產(chǎn)假15天多胞胎生育假,每多生育一個(gè)嬰兒增加15天; 流產(chǎn)假:持醫(yī)務(wù)部門(mén)證明,所在單位給予一定的產(chǎn)假;此外,對(duì)于晚育的職工,北京市規(guī)定,晚育(24周歲以上)的女職工,增加獎(jiǎng)勵(lì)假30
22、天;第三十四頁(yè),共四十三頁(yè)。生(Sheng)育保險(xiǎn)產(chǎn)前檢查實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo),上限為1400元其中住院生產(chǎn)費(fèi)用不用擔(dān)心,醫(yī)院會(huì)自動(dòng)在結(jié)(Jie)帳的時(shí)候劃走報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用部分。醫(yī)療服務(wù):指由醫(yī)院、開(kāi)業(yè)醫(yī)生或助產(chǎn)士為職業(yè)婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧,以及必須的住院治療。女職工生育期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。生育保險(xiǎn)享受的待遇第三十五頁(yè),共四十三頁(yè)。生育(Yu)保險(xiǎn)門(mén)診部分和生育津貼都需要通過(guò)單位報(bào)銷(xiāo)(Xiao),報(bào)銷(xiāo)(Xiao)時(shí)需要的材料有:1.北京市生育服務(wù)證及復(fù)印件;2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證明及復(fù)印件3. 醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(出院時(shí)醫(yī)院會(huì)給)及復(fù)印件4. 填
23、寫(xiě)北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)兩份:5. 填寫(xiě)北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)審批表兩份6. 單位填寫(xiě)北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單7. 醫(yī)院檢查的交費(fèi)憑證(收據(jù)和掛號(hào)單等)生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)資料第三十六頁(yè),共四十三頁(yè)。生育保(Bao)險(xiǎn)晚育津(Jin)貼的報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)條件:夫妻雙方符合晚育標(biāo)準(zhǔn)(女年滿(mǎn)24周歲),只可選擇一方享受,一般選擇繳費(fèi)基數(shù)較高的一方報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):職工所在用人單位月繳費(fèi)平均工資報(bào)銷(xiāo)材料:結(jié)婚證(原件及復(fù)印件)北京市生育服務(wù)證(紅色) (原件及復(fù)印件)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明(原件及復(fù)印件)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)(注明妊娠起始時(shí)間、妊
24、娠終止時(shí)間、胎兒數(shù)、是否順產(chǎn)等相關(guān)情況。)北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表(生表一)(原件兩份,男女雙方在規(guī)定處簽字,雙方單位在規(guī)定處蓋章)第三十七頁(yè),共四十三頁(yè)。住(Zhu)房公積金住房公積金基(Ji)數(shù)及繳費(fèi)比例:一份“投入”,兩份回報(bào)!住房公積金的月繳存基數(shù)為員工上一年度的月平均工資,原則上每一住房公積金年度核定一次,一個(gè)住房公積金年度為當(dāng)年7月1日至次年6月30日。繳存單位應(yīng)于每年5月1日至6月30日期間,填報(bào)本單位下一住房公積金年度的住房公積金匯繳(跨年)清冊(cè),調(diào)整繳存基數(shù)。住房公積金月繳存額上限為上一年度北京市全市職工月平均工資的300%。 第三十八頁(yè),共四十三頁(yè)。相比商業(yè)貸款而言,用公積金貸款要?jiǎng)澦愣?Duo)了!1459252.8元1829836.38元還款總額4053.48元5082.88元月還款額公積金貸款(利率4.
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