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文檔簡介
1、輸(Shu)液泵的使用第一頁,共三十五頁。各種電腦輸液(Ye)泵第二頁,共三十五頁。輸液泵(Beng)的臨床應(yīng)用目的應(yīng)用于臨床靜脈輸液,危重(Zhong)病人的搶救等。能嚴格控制輸液量和速度,使輸注液體均勻準確輸入。第三頁,共三十五頁。輸液泵輸液用(Yong)物更(Geng)換本院的圖片第四頁,共三十五頁。操作流程 準備用(Yong)物:核對醫(yī)囑(含核對注射卡) 自身評估:衣帽整齊、洗手、戴口罩;用物評估:手消毒液、治療盤、彎盤、 絡(luò)合碘及75%酒精(Jing)、無菌棉簽、無菌紗布、無菌治療巾、輸液器、根據(jù)醫(yī)囑準備藥液、標簽、剪刀、輸液卡、筆、輸液泵;將用物按使用順序擺放于治療車上,并符合無菌
2、原則,檢查輸液泵;第五頁,共三十五頁。輸液泵操作(Zuo)流程流程細節(jié)按要求,配置藥液:請人(Ren)核對 ; 消毒瓶塞,插入輸液器 ;再次核對無誤后放入治療盤 ;第六頁,共三十五頁。攜用物至床旁,核對床頭卡、腕帶,評估患者身體狀況并說明目的、方法,評估注射部位(Wei)的皮膚、血管、留置針、敷貼固定情況;詢問病人需求協(xié)助解決,取得病人配合,協(xié)助病人于舒適位(Wei)。評估環(huán)境,符合操作要求 ;洗手;將輸液泵垂直固定于輸液架上,接通輸液泵電源;再次核對,將液體掛于輸液架上;第七頁,共三十五頁。備膠布,墊巾;消(Xiao)毒肝素帽,確認靜脈通路通暢(口述:沖管,管路通暢); 將輸液器內(nèi)充滿液體,
3、將輸液器莫菲式滴管下段輸液管部分正確安裝在輸液泵的槽內(nèi),打開調(diào)節(jié)夾,觀察輸液器莫菲式滴管內(nèi)是否有滴液現(xiàn)象;開輸液泵電源,根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置參數(shù)(輸液量、輸液速度及其他需要的參數(shù));按輸液泵快進鍵排氣,針頭插入肝素帽,固定 ;口述:再次確認輸液速度,按啟動鍵,滴注通暢。第八頁,共三十五頁。洗手(口述),取口罩,再次核對,填寫輸液卡掛于輸液架上;,協(xié)助病人取舒適體位,整理病人床單位;健康教育及交代注意事項,將呼叫器防御患者伸手可及處;檢查輸液器管道,詢(Xun)問及觀察輸液情況口述:主動巡視、觀察輸液情況;及時處理報警、故障 。停用輸液泵:再次查對,停機,關(guān)閉調(diào)節(jié)夾,封管(口述),拔針;處置輸液泵及垃圾
4、分類處理(口述)(計時結(jié)束)第九頁,共三十五頁。操作流(Liu)程全程質(zhì)量操作方法正確、熟練 ,未引起操作相關(guān)并發(fā)癥符合無菌操作原則,查對認真。體現(xiàn)人性化關(guān)懷,確保安全。及時觀察患兒病情變化及不良反應(yīng)。連續(xù)泵入24小時以上者,每24小時更換輸液器。泵入血管活性藥物時按要求避光,更換輸液器時 注意泵入藥物的速度(Du)。隨時查看輸液泵的工作狀態(tài),及時排除報警、故障。.第十頁,共三十五頁。輸液泵(Beng)面板第十一頁,共三十五頁。輸液泵內(nèi)(Nei)部結(jié)構(gòu)第十二頁,共三十五頁。報警(Jing)系統(tǒng)1、“完成”報警?當輸入容量計數(shù)值達到設(shè)定的用量限制值時,泵會自動停止輸液,并通過聲光報警。泵以1ml
5、/h的流量進入KVO(靜脈開放)速度。2、“氣泡”報警?在輸液過程中,當輸液管中出現(xiàn)氣泡時,泵會自動停止輸液,并通過聲光報警。泵進入KVO速度。3、“阻塞”報警?在輸液時,如輸液管有折壓或注射針堵塞,泵自動停止輸液,并通過聲光報警。故障排除后才能正常啟動輸液。4、“完成”與“阻塞”一同報警?在輸液時,如液瓶內(nèi)液體己輸完,泵自動停止輸液。并通過聲光報警。泵進入KVO速度5、“開門”報警?泵在正常輸液時,打(Da)開泵門,泵會自動停止輸液,并通過聲光報警。6、電池欠壓報警?當機內(nèi)電池電壓不足時,泵通過聲光報警提醒用戶。若立即接通AC220V電源,數(shù)分鐘后電池電壓逐步恢復(fù),報警自動消失。報警蜂鳴聲可
6、通過“SELECT”置換鍵關(guān)閉。. 第十三頁,共三十五頁。KVO是英文“keep vessel open”的縮寫,即“保持靜脈開放”的意思。輸液泵在完成(Cheng)輸液任務(wù)后自動按照一個很低的流速輸液,防止回血而阻塞針頭。 KVO流速就是保持靜脈開放的最低流速。 第十四頁,共三十五頁。常見故(Gu)障及排除完成報警(completion) 輸液泵在工作中達到預(yù)置用量時,即報警。及時更換液體。阻塞報警(occlusion) 常見原因有:輸液針阻塞、液體漏入皮下、輸液管道有折疊、輸液器和輸液泵不配套。檢查整個輸液通道及靜脈穿刺部位,及時給予解決。氣泡報警(air in line) 蠕動泵具有此功
7、能。輸液通路中氣泡進入泵時報警。停止輸液打開閥門(Men),排出空氣后再按啟動鍵。.第十五頁,共三十五頁。其它:1.輸液泵連續(xù)給藥時,由于管道在泵內(nèi)受壓時間較長,發(fā)生擠壓變形.管道內(nèi)并無氣泡,但由于管道與輸液泵接觸不緊密,干擾輸液泵報警系統(tǒng),提示氣泡報警.將置入泵內(nèi)的一節(jié)輸液管更換部位。2.設(shè)置總量少于輸液瓶中的量避免瓶中無液體后在氣泡探測器之上形成空管造成繼續(xù)輸液的不便!3.設(shè)置速度參數(shù)時,注(Zhu)意速度單位。4.勿忘打開滴速調(diào)節(jié)夾,防止誤報警。第十六頁,共三十五頁。微量注射泵的使(Shi)用第十七頁,共三十五頁。雙道微量(Liang)注射泵第十八頁,共三十五頁。單道(Dao)微量注射泵
8、. 第十九頁,共三十五頁。微量注射(She)泵的臨床應(yīng)用目的 在危重病房 (ICU)及心血管監(jiān)護病房 (CCU)作心血管功能藥物的連續(xù)微量注射。如硝普鈉、多巴胺。用于早產(chǎn)兒、新生兒的生理維持量輸液、 微量輸藥及輸血等。注射各種特殊藥物:如催產(chǎn)素及化療藥物。持續(xù)注射麻醉(Zui)藥。.在血液透析和體外循環(huán)時注射抗凝劑。 第二十頁,共三十五頁。微量泵輸(Shu)液用物缺(Que)乏第二十一頁,共三十五頁。操作(Zuo)流程 準備用物:核對醫(yī)囑(含核對注射卡) 自身評估:衣帽整齊、洗手、戴口罩;用物評估:手消毒液、治療盤2個、彎盤、 絡(luò)合碘及75%酒精、無菌棉簽、無菌治療巾2個、 一次性20ml注射
9、器、一次性延長管、輸液針頭、根據(jù)醫(yī)囑準備藥液、標簽、剪刀、輸液卡、筆(Bi)、微量泵;將用物按使用順序擺放于治療車上,并符合無菌原則,檢查微量泵;第二十二頁,共三十五頁。微量泵(Beng)操作流程流程細節(jié)(無需配藥)鋪無菌巾;開啟延長(Chang)管及輸液針頭,并放置鋪好的無菌盤內(nèi);再次核對藥液、注射器輸液小瓶簽,請人核對; 消毒瓶塞,用注射器抽吸藥液,連接延長管及輸液針頭,并排氣,貼輸液簽,放置無菌巾內(nèi)另一層;第二十三頁,共三十五頁。攜用物至床旁,核對床頭卡、腕帶,評估患者身體狀況并說明目的、方法,評估注射部位的皮膚、血管、留置針、敷貼固定情況;詢問(Wen)病人需求協(xié)助解決,取得病人配合,
10、協(xié)助病人于舒適位。評估環(huán)境,符合操作要求 ;洗手;將微量泵固定于輸液架上或放置于床頭柜上,接通微量泵電源,開啟電源置于待機充電狀態(tài);再次核對,將注射器妥當固定于微量泵上;第二十四頁,共三十五頁。備膠布,墊巾;消毒肝素帽,確認靜脈通路通暢(口述:沖管,管路通暢); 根據(jù)醫(yī)囑設(shè)置參數(shù)(輸液量、輸液速度及其他需要(Yao)的參數(shù));按微量泵快進鍵再次排氣,確認內(nèi)無空氣,針頭插入肝素帽,固定 ;口述:再次確認輸液速度,按啟動鍵,注入通暢。第二十五頁,共三十五頁。洗手(口述),取口罩,再次核對,填寫輸液卡掛于輸液架上;,協(xié)助病人取舒適體位,整理病人床單位;健康教育及交代注意事項,將呼叫器防御患者伸手可及
11、處;檢查延長管道,詢問及觀察輸液情況口述:主動巡視、觀察輸液情況;及時處理報警、故障 。停用輸液泵:再次查對,按暫停機,再關(guān)閉電(Dian)源,封管(口述),拔針,取注射器;處置微量泵及垃圾分類處理(口述)(計時結(jié)束)第二十六頁,共三十五頁。操作流程全(Quan)程質(zhì)量操作方法正確、熟練 ,未引起操作相關(guān)并發(fā)癥符合無菌操作原則,查對認真。體現(xiàn)人性化關(guān)懷,確保安全。及時觀察患兒病情變化及不良反應(yīng)。連續(xù)泵入24小時以上者,每24小時更換延長管及輸液針頭。泵入血管活性藥物(Wu)時按要求避光,更換更換延長管及輸液針頭時 注意泵入藥物(Wu)的速度。隨時查看微量泵的工作狀態(tài),及時排除報警、故障。第二十
12、七頁,共三十五頁。微量泵(Beng)報警提示:殘留提示當注射器中藥水僅剩1.5ml左右時泵上殘留提示燈閃亮(NEARLY EMPTY),并同時發(fā)出間斷報警聲。注射完畢報警當注射器中藥水注射完畢,注射完畢報警指示燈亮( EMPTY ),并發(fā)出連續(xù)報警聲,此時泵進入KVO速度(0.5ml/h)。阻塞報警(OCCLUSION)當針頭或輸液管路堵塞,泵上發(fā)出間斷聲、光報警。限制量提示當輸出量達到所(Suo)設(shè)定的限制量時,泵上發(fā)出間斷提示聲,此時泵停止輸出。電線脫落報警電池欠壓報警第二十八頁,共三十五頁。輸液泵及微量泵注射常見并發(fā)癥(Zheng)及處理漏液:穿刺部位及管路連接處有藥液外漏 預(yù)防:1.適
13、當調(diào)節(jié)泵的注入壓力,防止壓力過高而致管道連接處漏液或管道破(Po)裂。 2.因泵無漏液報警提示,較長時間使用泵輸液時,患者翻身或其他活動易使管道連接處脫落,應(yīng)經(jīng)常檢查管路。3.輸液前應(yīng)仔細檢查各管路及連接部位是否緊密。第二十九頁,共三十五頁。速率不準確:藥液滴入過快或過慢,不符合,病情或藥液所要求的速度。與人為調(diào)節(jié)及泵本身存在故障有關(guān)。預(yù)防及處理:1.使用泵前檢查各功能狀態(tài),確保良好方可使用。2.告知患者不要隨意摸泵面板,以防改變輸液速度。3.設(shè)置各參數(shù)后(Hou)及時將面板鎖定。4.輸液過程查看泵的工作狀態(tài)及速度,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。第三十頁,共三十五頁。導(dǎo)管堵塞:泵的各種報警未及時處理而致(
14、Zhi)停止工作時間較長,血液回流堵管。預(yù)防及處理:1.熟練掌握各種報警指示標識、報警原因及處理方法。(從輸液導(dǎo)管、泵、患者三方面長原因)2.輸液過程中加強觀察,及時處理各種報警狀態(tài)。(導(dǎo)管或針頭阻塞時,重新穿刺)3.告知患者及家屬如泵出現(xiàn)報警時應(yīng)及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。第三十一頁,共三十五頁。注意(Yi)事項各種輸液泵及微量泵報警應(yīng)及時查看原因,并給予處理。確保輸液的準確度,輸液管必須(Xu)要柔軟具有彈性。使用過程中,要注意空針規(guī)格的選擇并正確安裝空針。 根據(jù)醫(yī)囑認真調(diào)節(jié)輸液速度,防止滴速出現(xiàn)差錯。 第三十二頁,共三十五頁。維(Wei)護保養(yǎng)輕搬輕放,專人保管。注意防塵、除塵,按時清潔儀器。(可用75%的酒精紗布擦拭),防止液體流入機器,導(dǎo)致電路板受損,保持電腦按鍵的靈敏度。使用完畢,及時撥除電源,關(guān)閉開關(guān)。要及時對電池充電,每次要充足。長時間沒(Mei)有使用,要重新充電10小時以上 遠離火源及熱源,注意防潮。溫度 一5 40。相對濕度不大于80。 第三十三頁,共三十五頁。感謝觀(Guan)看指導(dǎo)!第三十四頁,共三十五頁。內(nèi)容(Rong)總結(jié)輸液泵的使用。核對醫(yī)囑(含核對注射卡)。詢問病人需求協(xié)助解決,取得病人配合,協(xié)助病人于舒適位。消毒肝素帽,確認靜脈通路通暢(口述:沖管,管路通暢)。,協(xié)助病人取舒適體位,整理病人床單位。連續(xù)泵入24小時以上者,每24小時更換輸液器。K
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