口腔修復(fù)材料氧化鋯陶瓷的應(yīng)用分析

1、口腔修復(fù)材料氧化鋯陶瓷的應(yīng)用分析黑龍江省雞西市口腔醫(yī)院158100【摘要】目的：針對氧化錯陶瓷在口腔修復(fù)當(dāng)中的作用進行分析，并總結(jié)氧化錯陶瓷材料在 口腔修復(fù)當(dāng)中的應(yīng)用技術(shù)與方法；方法：選擇來到本院就診的患者共計60例進行研究，其 中常規(guī)修復(fù)組與氧化錯修復(fù)組各30人，對口腔修復(fù)效果進行分析與對比；結(jié)果：在常規(guī)修 復(fù)組當(dāng)中，患者滿意總數(shù)為23例，不良反應(yīng)7例，其中輕微5例，較為嚴重2例；而應(yīng)用 氧化錯材料進行修復(fù)的患者滿意數(shù)量為28例，輕微不良反應(yīng)為2例；結(jié)論：應(yīng)用氧化錯陶 瓷進行修復(fù)，與傳統(tǒng)的口腔修復(fù)材料相比有更好的效果，可以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，建 議臨床推廣使用?！娟P(guān)鍵詞】氧化錯陶瓷；口腔

2、修復(fù)；臨床效果隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)得到了長足的進步，并且在臨床治療當(dāng)中也應(yīng)用了 越來越多的材料，其中氧化錯陶瓷也得到了一定的推廣。陶瓷材料作為口腔修復(fù)材料來說， 其在美學(xué)效果與介電性與生物相容性方面都存在一定的優(yōu)勢，加之其有較強的耐腐蝕性與熱 穩(wěn)定性，因而成為了現(xiàn)階段應(yīng)用較為廣泛的修復(fù)材料，但現(xiàn)階段一些傳統(tǒng)的陶瓷材料也逐步 體現(xiàn)出了一定的局限性，而氧化錯陶瓷則作為新型口腔修復(fù)陶瓷材料也得到了一定的應(yīng)用推 廣，本次研究針對其臨床應(yīng)用效果進行總結(jié)與分析，報道如下：一、資料與方法（一）一般資料本院經(jīng)過對隨機抽取的30例采用傳統(tǒng)陶瓷修復(fù)的口腔病患者和30例氧化錯陶瓷修復(fù)的口腔 病患者療

3、效進行比對分析。其中傳統(tǒng)陶瓷修復(fù)組男21例，女9例；氧化錯陶瓷修復(fù)組男23 例，女7例，患者年齡3984歲?；颊咴诮?jīng)過口腔檢查之后，對入院時間、口腔疾病程度、 年齡等資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），具有可比性。（二）氧化錯陶瓷的特點氧化錯修復(fù)運用樁核材料，能夠為內(nèi)殼提供穩(wěn)定的支撐和保護，使其和口腔有著良好的銜接 效果，合理的力量傳遞導(dǎo)入，能夠防止根折。傳統(tǒng)修復(fù)過程中，唾液環(huán)境中分泌出離子物， 隨著時間的影響，許多病例會出現(xiàn)牙齦邊緣變色，影響牙齒美觀。而氧化錯樁核材料相容性 好，不會被長時間的唾液侵蝕所褪色。傳統(tǒng)的陶瓷材料較脆，韌性相對較低，在高度的咀嚼 中容易折損，此外修復(fù)的半透

4、明性比較低。氧化錯陶瓷內(nèi)冠和支架系統(tǒng)性能有著顯著的提高， 無論是韌性或者是光澤，可以適用于橋體的內(nèi)冠支架。經(jīng)過常年的臨床運用，滲透性的氧化 錯增韌氧化鋁瓷已經(jīng)在口腔疾病的治療中得到了極大的認可。（三）一般方法患者在經(jīng)過常規(guī)的口腔檢查之后，對常規(guī)修復(fù)組采用傳統(tǒng)的修復(fù)方法，對氧化錯陶瓷修復(fù)組 采用新式的修復(fù)方法。醫(yī)生測量齦溝的深度，運用牙周探針，測量到深度大于1.5mm的時候， 利用排齦器，對牙齦進行模擬，得到成品牙模型，然后準備前排牙。經(jīng)過制作定位溝、排齦、 制取印模之后，整個制作過程完結(jié)。隨后病患試戴滿意后，在再進行臨床粘接，調(diào)整正確的 咬合關(guān)系，再拋光、修復(fù)，在進行排齦的過程中，動作要輕，避

5、免對牙齦造成傷害。修復(fù)結(jié) 束之后，需要保持口腔的清潔衛(wèi)生，拒絕過硬和辛辣的食物，飯后用漱口水漱口，定期到醫(yī) 院做復(fù)查。（四）統(tǒng)計學(xué)處理數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用百分率（%）表示，組間數(shù)值比較進 行X2檢驗，PV0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。二、結(jié)果常規(guī)修復(fù)組23例滿意，不良反應(yīng)7例，5例較輕微，2例較為嚴重。氧化鋯陶瓷修 復(fù)組28例滿意，2例出現(xiàn)不良反應(yīng)。氧化鋯陶瓷組滿意率93.3%明顯高于傳統(tǒng)修復(fù)組76.7%, 差異顯著，PV0.05；不良反應(yīng)率6.67%低于傳統(tǒng)修復(fù)組23.3%，差異顯著，PV0.05。三、討論氧化鋯為白色粉末狀物體，從結(jié)構(gòu)形式上來看，為螢石

6、結(jié)構(gòu)，在其結(jié)構(gòu)當(dāng)中，陽離子的直徑 大于陰離子。氧化鋯材料的品型共有3個類型，分別是四方品、單斜晶與立方品，在室溫條 件下，該材料呈單斜相，而在170高溫下則轉(zhuǎn)化為四方相，而要轉(zhuǎn)變?yōu)榱⒎较?，需要溫度達 到2370C，在該材料當(dāng)中，加入穩(wěn)定劑來進行穩(wěn)定化處理后，在室溫條件下就可以實現(xiàn)四方 相氧化鋯，呈現(xiàn)亞穩(wěn)態(tài)。四方相成分對于陶瓷材料的韌性會產(chǎn)生較為明顯的影響，因而可以 在常溫狀態(tài)下，氧化鋯可以經(jīng)由相變導(dǎo)致的微裂增韌的方式來提高整體韌性。氧化鋯穩(wěn)定劑可以結(jié)合這種增韌在管理來在常溫狀態(tài)下保證氧化鋯處于亞穩(wěn)態(tài)四方相，在這 個過程中，穩(wěn)定劑所起到的作用是極為明顯的，舉例來說，氧化鋯穩(wěn)定劑為4價Zr離子以及

7、 其他半徑相近的陽性離子，這些離子在通常狀態(tài)下，都是以氧化物的形式存在的，因而很易 溶于氧化鋯材料，并有較高的溶解度。在正常情況下，所應(yīng)用的穩(wěn)定劑多為氧化物，如氧化 釔、氧化鈣、氧化鎂等等。上述穩(wěn)定劑可以與氧化鋯材料共同構(gòu)成立方晶體與四方晶體的固溶體，這些成分也可以在穩(wěn) 態(tài)的形式保持在常溫環(huán)境下。而對于穩(wěn)定劑加入總量進行控制就可以得到部分穩(wěn)定或全穩(wěn)定 的氧化鋯陶瓷材料，但是部分穩(wěn)定氧化鋯陶瓷與全穩(wěn)定氧化鋯陶瓷材料在物理性能與化學(xué)性 能上都存在一定的區(qū)別，在機械性能上也在存在差異。在常溫狀態(tài)下，仍然可以保持單斜相 晶體與亞穩(wěn)態(tài)四方相，因而相變增韌效果也較為明顯，但材料的強度無法達到相應(yīng)的標準。

8、冷卻過程當(dāng)中，全穩(wěn)定氧化鋯陶瓷材料則不會產(chǎn)生晶型與體積的變化。雖然其強度較高，但 是由于在常溫下不會產(chǎn)生增韌效果，因而斷裂韌度也較低?？梢哉f不同的穩(wěn)定劑加入方式也 會在一定程度上影響氧化鋯陶瓷材料的性能，在這種情況下，穩(wěn)定的氧化鋯陶瓷也是臨床治 療當(dāng)中需要重點關(guān)注的部分。本次研究表現(xiàn)，氧化鋯陶瓷修復(fù)組治療效果更優(yōu)秀。口腔修復(fù)最主要目的是讓基牙處于平衡 的狀態(tài)，要想在口腔修復(fù)的過程中使牙齒處于平行狀態(tài)，有些需要局部的修復(fù)，而有些基牙 出現(xiàn)歪曲的則需要全面的修復(fù)。傳統(tǒng)的口腔修復(fù)材料對于口腔疾病的多變性不能夠做出非常 良好的應(yīng)對，對于特殊的案例往往治療效果不夠良好，氧化鋯在常溫狀態(tài)下有三種晶體形態(tài)：

9、 四方晶、立方晶以及單斜晶，這些晶體在不同的狀態(tài)下能夠為口腔提供合適的保護，具有非 常穩(wěn)定的特點?，F(xiàn)在國外已經(jīng)研究出了氧化鋯的粉體，很大程度上降低了氧化鋯的燒結(jié)溫度， 晶體越小，單位中所蘊含的晶體就越多，可變相的晶體也就越多，能夠更大程度的保證氧化 鋯的韌性和適應(yīng)性?？谇蛔鳛槿祟愡M食的重要器官，是與外界物體接觸較多的人體部位，口腔如果沒有保護好， 那么各式各樣的病菌就會通過口腔進入人體。要做到對口腔良好的修復(fù)和保護，需要修復(fù)材 料強大的適應(yīng)性，氧化鋯陶瓷對口腔的修復(fù)作用，已經(jīng)在臨床應(yīng)用中得到了體現(xiàn)，病患對于 氧化鋯陶瓷修復(fù)都抱有認可的態(tài)度，并且在修復(fù)之后的牙列間隙也能夠得到保護。傳統(tǒng)的陶 瓷修復(fù)之后由于材料的劣性使得患者之后生活中的并發(fā)癥較多，復(fù)發(fā)的可能性較高，而氧化 鋯陶瓷修復(fù)對于口腔的保護能夠很大程度上降低口腔疾病的復(fù)發(fā)。參考文獻張富強.口腔修復(fù)材料氧化鋯陶瓷的研究與應(yīng)用J.上海交通大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2006, 26(10):1081-1084.陸永健，張保衛(wèi)