新加坡醫(yī)療保險(xiǎn)PPT演示課件(PPT 27頁(yè))

1、新加坡醫(yī)療保險(xiǎn)體系新加坡的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)被國(guó)際衛(wèi)生組織評(píng)為亞洲最有效的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生籌資和分配公平性名列世界第六名1第1頁(yè)，共27頁(yè)。中央公積金“3M計(jì)劃”醫(yī)保體系保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃（medisave） 1健保雙全計(jì)劃（medishield） 2保健基金計(jì)劃 （medifund） 3普通賬戶1專門賬戶2醫(yī)療儲(chǔ)蓄賬戶3退休賬戶42第2頁(yè)，共27頁(yè)。 新加坡的社會(huì)保障制度主要是由社會(huì)保險(xiǎn)制度和社會(huì)救助制度組成，其核心是“中央公積金”制度。 社會(huì)保險(xiǎn)制度 中央公積金制度社會(huì)保障 核心 制度 社會(huì)救助制度 所謂“中央公積金”制度，即政府通過(guò)立法強(qiáng)制國(guó)民進(jìn)行的個(gè)人專項(xiàng)儲(chǔ)蓄，公積金由雇主和雇員共同繳納

2、。除此之外 公積金的增值3第3頁(yè)，共27頁(yè)。住房、教育、投資普通賬戶積累養(yǎng)老金、應(yīng)急 專門賬戶醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療儲(chǔ)蓄賬戶55歲；養(yǎng)老退休賬戶70年代70年代198419874第4頁(yè)，共27頁(yè)。自雇人士：按其個(gè)人月收入的6%繳納公積金存入其保健儲(chǔ)蓄賬戶。公務(wù)員：自1972年也實(shí)行公積金制度，只是繳費(fèi)比例和雇員不同，總繳費(fèi)率為工資的20%，(其中公務(wù)員交14%,政府交6%）注：20世紀(jì)初情況，當(dāng)時(shí)雇員總繳費(fèi)為40%5第5頁(yè)，共27頁(yè)。公積金賺取與市場(chǎng)相關(guān)的利率。按新加坡四大銀行十二個(gè)月的定期存款和月底儲(chǔ)蓄利率的平均值定，并且每六個(gè)月修訂一次。公積金法令規(guī)定會(huì)員所獲得的的利率不得低于2.5%。其中公積金賬

3、戶中用做養(yǎng)老用的專門賬戶和退休賬戶存款賺取比普通戶高出1.25%的額外利率。政府兜底6第6頁(yè)，共27頁(yè)。中央公積金利率情況年份普通賬戶保健賬戶專門賬戶和退休賬戶20012.504.004.0020022.504.004.0020032.504.004.0020042.504.004.0020052.504.004.0020062.504.004.007第7頁(yè)，共27頁(yè)。35歲賬戶分配雇主18.5%工資總額40%雇員21.5%普通賬戶30%住房、教育保險(xiǎn)、投資醫(yī)療儲(chǔ)蓄賬戶6%醫(yī)療費(fèi)用專門賬戶4% 養(yǎng)老金退休賬戶8第8頁(yè)，共27頁(yè)。資料來(lái)源：新加坡中央公積金局網(wǎng)站.sg年齡(總繳費(fèi))普通賬戶醫(yī)療儲(chǔ)

4、蓄賬戶特別賬戶35歲和以下(36%)2376 25歲以上至45歲(36%)218745歲以上至55歲(36%)199855歲以上至60歲(23.5%)129.5260歲以上至65歲(14.5%)3.59.51.565歲以上(11.5%)19.519第9頁(yè)，共27頁(yè)。調(diào)整雇主繳費(fèi)率，調(diào)節(jié)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)成本，調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行年齡雇主雇員總額35歲以下16203635-4516203645-5016203650-551418.532.555-6010.513.523.560-6577.514.565歲以上6.5511.510第10頁(yè)，共27頁(yè)。11第11頁(yè)，共27頁(yè)。.sg/imsavvy/channelsa

5、vvy_media.asp?mediaid=137518167-154-552608668712第12頁(yè)，共27頁(yè)。醫(yī)保3M體系保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃（medisave）1健保雙全計(jì)劃（medishield）2保健基金計(jì)劃 （medifund）313第13頁(yè)，共27頁(yè)。1M 保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃 相關(guān)規(guī)定1、不同年齡不同繳費(fèi)水平2、雇主和雇員各分擔(dān)一半3、超55歲可提取，最低限1.7萬(wàn)新元4、設(shè)置最高限2.2萬(wàn)新元，多余轉(zhuǎn)移普通賬戶。（政府測(cè)算，這一金額足夠保證病人終身利用政府補(bǔ)貼的低等級(jí)病房的醫(yī)療保健需求）2008年人均保健儲(chǔ)蓄賬戶達(dá)1.1萬(wàn)新元14第14頁(yè)，共27頁(yè)。35 6.5% 最高360新元3645

6、7.5% 最高420新元4660 8.5% 最高480新元60 9%15第15頁(yè)，共27頁(yè)。生病住院了費(fèi)用怎么算？ 實(shí)行基于病房登記的費(fèi)用補(bǔ)貼差異制度。 政府將各類病房按其配置標(biāo)準(zhǔn)分成若干等級(jí)。其中A為高級(jí)病房，C級(jí)為普通病房。C級(jí)病房補(bǔ)貼80%，B2級(jí)病房補(bǔ)貼65%， 賬戶支付B2+級(jí)補(bǔ)貼50%，B1的補(bǔ)貼20%， 政府補(bǔ)貼A級(jí)病房不提供任何補(bǔ)貼。16第16頁(yè)，共27頁(yè)。政府對(duì)住院患者病房費(fèi)用的津貼 A級(jí)病房單人間有空調(diào)、電視機(jī)和獨(dú)立衛(wèi)生間，這種高檔病房不能享受政府津貼，一天的費(fèi)用要250新元； C級(jí)病房有8個(gè)床位，使用電風(fēng)扇，可以享受80%的津貼，一天只要25新元。 病人可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)

7、能力選擇合適的病房等級(jí)。17第17頁(yè)，共27頁(yè)。個(gè)人保健儲(chǔ)蓄，是新加坡第一條醫(yī)療保障線普通病房政府補(bǔ)貼80%個(gè)人賬戶及個(gè)人20%18第18頁(yè)，共27頁(yè)。2M 健保雙全計(jì)劃1、保障大病和慢性病的醫(yī)療需求, 幫助那些長(zhǎng)期患慢性病或重病患者支付高額醫(yī)療費(fèi)用，采取交保費(fèi)，由國(guó)家認(rèn)可的保險(xiǎn)公司管理2、自愿投保（需放棄的計(jì)劃）3、低費(fèi)用、社會(huì)統(tǒng)籌4、設(shè)置了起付線、封頂線5、補(bǔ)充計(jì)劃（增值健保雙全計(jì)劃）：針對(duì)高級(jí)病房（A級(jí)和B1級(jí)）19第19頁(yè)，共27頁(yè)。每人每月繳費(fèi)數(shù)額30歲以下： 1新加坡元30-40歲： 1.5新加坡元41-50歲： 3新加坡元51-60歲： 5新加坡元61-65歲： 8新加坡元66-

8、70歲： 11新加坡元20第20頁(yè)，共27頁(yè)。醫(yī)療費(fèi)用控制投保者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付線后，健保雙全才負(fù)責(zé)支付。其中計(jì)劃支付80%，其余20%由個(gè)人負(fù)擔(dān)不同質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，起付線不同。如：C類病床起付線500新元/年B2類病床起付線1000新元/年 21第21頁(yè)，共27頁(yè)。封頂線個(gè)人1年最高補(bǔ)償2萬(wàn)新元，一生可獲最高補(bǔ)償8萬(wàn)新元醫(yī)保雙全計(jì)劃最高可支付金額（單位：新加坡元）病房費(fèi)用 每天120 特別護(hù)理 每天240手術(shù)（按種類分） 每次100-600移植手術(shù) 每年1000腫瘤化療 每月200（每年1600為限）每投保年總支付額 20,000終身總支付最高額 80,00022第22頁(yè)，共27頁(yè)。增值

9、健保雙全計(jì)劃A計(jì)劃：每年保費(fèi)介于60至1200新元之間（視年齡而定）。終身索償限額20萬(wàn)新元，住院費(fèi)用每天可高達(dá)500新元，外科手術(shù)費(fèi)可高達(dá)5500新元。B計(jì)劃：每年保費(fèi)介于36至720新元之間。終身索償限額15萬(wàn)新元，住院費(fèi)用每天可達(dá)300新元，外科手術(shù)費(fèi)每天可達(dá)4500新元。普通健保雙全計(jì)劃：每年保費(fèi)介于12至120新元之間。終身索償限額8萬(wàn)新元，住院費(fèi)每天可達(dá)120新元，外科手術(shù)費(fèi)每天可達(dá)600新元。健保雙全（含增值健保雙全）計(jì)劃，這是新加坡第二條醫(yī)療保障線23第23頁(yè)，共27頁(yè)。3M 保健基金計(jì)劃1、1993年，政府財(cái)政撥出2億新元作為啟動(dòng)資金成立了保健基金，幫助那些沒(méi)有保健儲(chǔ)蓄或儲(chǔ)蓄

10、金額不足以支付醫(yī)療費(fèi)的貧困群體。2、資金來(lái)源：政府承諾在國(guó)家經(jīng)濟(jì)允許的情況下每年追加1億新元，社會(huì)捐贈(zèng)。3、基金利息收入分配給公立醫(yī)院，并規(guī)定公立醫(yī)院不能將無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的病人拒之門外，因此，所有新加坡人都能得到基本醫(yī)療服務(wù)。24第24頁(yè)，共27頁(yè)。4、救助申請(qǐng)：每個(gè)公立醫(yī)院都有一個(gè)由政府設(shè)立的醫(yī)療保健基金委員會(huì)，無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的窮人可以向委員會(huì)申請(qǐng)幫助，由改委員會(huì)審批和發(fā)放。對(duì)象：只有住在C級(jí)和B2級(jí)病房的病人才可申請(qǐng)?jiān)擁?xiàng)援助批準(zhǔn)率高達(dá)99.6%，可以說(shuō)只要救助申請(qǐng)就能得到批準(zhǔn)。保健基金計(jì)劃，這是新加坡第三條醫(yī)療保障線 25第25頁(yè)，共27頁(yè)。參考書(shū)目及文獻(xiàn)張程琳七國(guó)社會(huì)保障制度研究中國(guó)政法大學(xué)出版社鄭秉文當(dāng)代東亞國(guó)家、地區(qū)社會(huì)保障體制法律出版社周弘國(guó)外社會(huì)福利制度中國(guó)社會(huì)出版社章曉懿社會(huì)保障制度比較上海交通大學(xué)出版社林閩鋼社會(huì)保障國(guó)際比較科學(xué)出版社李磊中外社會(huì)保障制度漫談上海人民出版社穆懷中發(fā)展中國(guó)家社會(huì)保障制度的建立和完善人民出版社人力資源和社會(huì)保障部社會(huì)保