動物性皮膚病PPT醫(yī)學課件(PPT 43頁)

1、動物性皮膚病1第1頁，共43頁。學習目標識記：復述疥瘡、虱病的概念敘述疥瘡和蜂、蝎螫傷及虱病的臨床表現列舉虱病的種類理解：說明蜂、蝎螫傷的處理措施闡明疥瘡的主要護理診斷/問題2第2頁，共43頁。學習目標運用：運用相關知識指導疥瘡病人的藥物護理和不同種類虱病的對癥護理指導如何在戶外避免昆蟲咬傷3第3頁，共43頁。主要內容疥瘡蟲咬傷和蟲蜇傷虱病隱翅蟲皮炎4第4頁，共43頁。疥 瘡概念疥瘡是由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病病因和發(fā)病機制人型疥螨直接接觸間接傳染機械性刺激變態(tài)反應異物反應5第5頁，共43頁。疥蟲6.第6頁，共43頁。蟲卵7.第7頁，共43頁。疥 瘡臨床表現好發(fā)皮膚薄嫩部位丘疹、丘皰疹和灰白

2、色或淺灰色線狀隧道，反應劇烈者其頂端可出現膿皰劇烈瘙癢，晚間為甚多發(fā)冬季，病程長短不一8第8頁，共43頁。疥瘡疥瘡9.第9頁，共43頁。疥瘡10.第10頁，共43頁。疥瘡疥瘡11.第11頁，共43頁。疥 瘡處理原則外用藥物硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、1-666霜疥靈霜、疥螨靈，三日清軟膏疥瘡結節(jié)：糖皮質激素或焦油凝膠，也可皮損內注射潑尼松龍混懸液瘙癢嚴重者睡前口服鎮(zhèn)靜止癢藥12第12頁，共43頁。疥 瘡護理評估健康史個人衛(wèi)生狀況，密切生活者是否發(fā)生過疥瘡是否與疥瘡病人共用生活用品；是否飼養(yǎng)寵物及寵物患病情況身體狀況皮損情況瘙癢癥狀輔助檢查：針挑法、刮片法心理-社會狀況13第13頁，共43頁。疥

3、瘡常見護理診斷/問題睡眠型態(tài)紊亂 與夜間皮膚皮損劇烈瘙癢有關潛在并發(fā)癥 感染焦慮 與疾病反復發(fā)作、劇烈瘙癢、擔心傳染他人及疾病預后有關 14第14頁，共43頁。疥 瘡護理措施一般護理個人衛(wèi)生與隔離用藥護理搽藥：好發(fā)部位及損害密集處搽藥，應從頸部到足涂擦遍全身用藥期間不洗澡，不更衣注意外用藥物刺激反應治愈后應觀察1周。用藥2周后發(fā)現新皮疹者，需再重復一個療程15第15頁，共43頁。疥 瘡護理措施飲食護理飲食宜清淡，多吃蔬菜和水果等。不吃或少吃發(fā)物或辛辣刺激物16第16頁，共43頁。疥 瘡護理措施健康教育個人衛(wèi)生，經常洗曬被褥；不能燙洗的，暴曬12日不去公共泳池游泳、洗澡患病期間禁止性生活人與動物

4、的疥蟲可以互相傳染，家里有疥瘡患者寵物發(fā)病，都應及時治療，以防傳染17第17頁，共43頁。蟲咬傷和蟲蜇傷18第18頁，共43頁。蟲咬傷和蟲蜇傷病因蚊：雌蚊吸血時以口刺器刺入皮膚吸血同時分泌唾液，其所含抗凝物質防止血液凝固并可使局部皮膚過敏蠓：夏秋最常見，草叢、樹林及農舍附近蜂：蟄人時毒刺刺入皮膚并將毒汁注入皮膚內，多數蜂毒汁為酸性，而胡蜂毒汁為堿性蝎：蜇人時將強酸性毒液注入皮膚內。毒液中含神經性毒素、溶血毒素、抗凝素等19第19頁，共43頁。蟲咬傷和蟲蜇傷臨床表現蚊、蠓叮咬 紅斑疹或瘀點，也可為水腫性紅斑、丘疹、風團，自覺瘙癢蜂蜇傷 蜇后刺痛和灼癢感，紅腫，中央有一瘀點，可出現水皰、大皰，眼周

5、或口唇被蜇則出現高度水腫。重者可出現全身癥狀或抽搐、肺水腫、昏迷、休克甚至死亡。蜇傷后714天可發(fā)生血清病樣遲發(fā)超敏反應20第20頁，共43頁。蟲咬傷和蟲蜇傷臨床表現蝎蜇傷 蜇后劇烈疼痛，明顯水腫性紅斑、水皰或瘀斑、壞死，甚至引起淋巴管炎或淋巴結炎。伴有不同程度的全身癥狀21第21頁，共43頁。蟲咬傷和蟲蜇傷處理原則蚊蟲叮咬：1薄荷或爐甘石洗劑、樟腦搽劑蜂蜇傷：檢查是否有毒刺殘留在皮膚內，用吸引器將毒汁吸出，后外用10氨水或510碳酸氫鈉溶液冷濕敷；胡蜂蜇傷后應用弱酸性溶液外敷蝎蜇傷：用止血帶扎緊被蜇部位的近心端或放置冰袋并盡量將毒汁吸出，用肥皂水、稀氨水沖洗，再用碳酸氫鈉溶液冷濕敷以中和酸性

6、毒汁22第22頁，共43頁。蟲咬傷和蟲蜇傷常見護理診斷/問題舒適受損 與皮膚上的蟲咬損害及蟲毒汁刺激有關皮膚完整性受損 與皮膚上的蟲咬損害有關潛在并發(fā)癥 感染,與皮損搔抓破潰有關23第23頁，共43頁。蟲咬傷和蟲蜇傷護理措施注意環(huán)境衛(wèi)生，選用對人無害的殺蟲噴霧。消毒已接觸過皮損的毛巾或衣服大多數昆蟲咬傷引起輕度腫痛，用清水或肥皂水清洗傷口，紗布覆蓋。冷敷可減少腫脹、癢感等不適感。傷口如有毒刺，用尖頭鑷子或尖針、刀片等小心從皮膚外的毒囊前順勢向后將毒刺挑出再行創(chuàng)面處理24第24頁，共43頁。蟲咬傷和蟲蜇傷護理措施戶外活動避免穿花色或鮮亮的衣服，勿擦香水、發(fā)膠。發(fā)現有蜂圍繞時，切忌跑、動、打，先靜

7、止不動再慢慢退回，等蜂飛回去時趕快撤離。如無法逃離，就地趴下并用手抱住頭部加以保護25第25頁，共43頁。虱 病概念虱病是指由虱寄生于人體，反復叮咬吸血引起的傳染性皮膚病。分類虱頭虱、體虱、陰虱三種人虱及卵恥陰虱及卵26第26頁，共43頁。陰虱27.第27頁，共43頁。虱 病病因和發(fā)病機制虱，具有刺吸型口器，以吸血為食虱在吸血的同時釋放唾液中的毒汁，引起皮膚炎癥虱叮咬還可傳播斑疹傷寒、回歸熱、戰(zhàn)壕熱等傳染病虱病可通過直接或間接接觸傳染人虱及卵恥陰虱及卵28第28頁，共43頁。虱 病臨床表現頭虱多累及兒童。頭皮上可見成蟲，發(fā)干上常能看到針頭大小的白色虱卵體虱寄生于人體貼身內衣上，尤其褲襠、衣縫、

8、被褥縫及皺褶處陰虱寄生于陰毛，偶見于腋毛或眉毛?？赏ㄟ^性接觸傳播29第29頁，共43頁。陰虱30.第30頁，共43頁。31.第31頁，共43頁。32.第32頁，共43頁。虱 病處理原則頭虱 50百部酊、1升汞酊或25的苯甲酸芐脂乳膏外用于頭發(fā)、頭皮，用毛巾包扎，每晚1次，共3天，第4天洗頭，去除死亡的成蟲和蟲卵體虱 將污染衣物、寢具煮沸或65烘烤30分鐘殺蟲陰虱 剃除陰毛，外用50百部酊或25苯甲酸芐酯乳劑，夫妻應同時治療33第33頁，共43頁。虱 病常見護理診斷/問題舒適受損 與皮膚上的虱侵損害有關皮膚完整性受損 與搔抓皮膚破潰有關潛在并發(fā)癥感染,與皮損搔抓破潰有關焦慮 與疾病反復發(fā)作、擔心疾病預后有關34第34頁，共43頁。虱 病護理措施注意個人衛(wèi)生，最好是淋浴或擦浴陰虱病人注意保護尿道和創(chuàng)面注意保護個人隱私及自尊心，使病人樹立自信，積極配合治療宣傳防治常識。督促密切接觸者定時檢查和治療。避免不潔性交，防止陰虱傳播35第35頁，共43頁。隱翅蟲皮炎定義 由皮膚接觸隱翅蟲毒液引起的皮膚炎癥。臨床表現 條索狀、斑片狀紅斑，其上有密集的針頭、粟粒大小的膿皰，部分融合成片，形成膿湖。36.第36頁，共43頁。隱翅蟲皮炎癥狀 灼熱、灼痛或瘙癢，嚴重時發(fā)熱、頭痛、惡心。病程