化濁降脂湯治療痰濁中阻型高脂血癥36例臨床觀察

1、化濁落脂湯治療痰濁中阻型高脂血癥36例臨床不雅察化濁落脂湯治療痰濁中阻型高脂血癥36例臨床不雅察【關(guān)鍵詞】化濁落脂湯;高脂血癥;痰濁中阻型;臨床不雅察【摘要】目的不雅察化濁落脂湯治療高脂血癥的臨床療效。要領(lǐng)將切合納入尺度的72例高脂血癥患者隨機分為兩組，每組各36例。治療組予以化濁落脂湯治療，比擬組口服吉非羅齊膠囊。治療一個療程(30天)后，不雅察兩組臨床病癥、體征及測定兩組總膽固醇(t)、甘油三脂(tg)、高密度脂卵白(hdl-)、低密度脂卵白(ldl-)的變革。效果治療后兩組總有服從比力，治療組為91.67%，比擬組為88.89%;治療組對tg、t和ldl-的改進顯著優(yōu)于比擬組(p0.05

2、)，但兩組對hdl-改進程度無不同。結(jié)論化濁落脂湯治療高脂血癥療效明顯。【關(guān)鍵詞】化濁落脂湯;高脂血癥;痰濁中阻型;臨床不雅察高脂血癥為臨床常見多發(fā)病，是高血壓、動脈粥樣硬化和冠心病的重要傷害因素，嚴峻威脅著人們的生命寧靜和生存質(zhì)量，隨著人們生存程度的漸漸進步，此病的發(fā)病率顯著上升，怎樣操縱血脂已成為天下嚴密存眷和研究的熱門題目，筆者用化濁落脂湯治療高脂血癥獲得了明顯的療效，現(xiàn)將效果陳訴如下。1資料和要領(lǐng)1.1病例選擇本研究的72例患者均為本院門診及住院的高脂血癥患者，入選病例均切合?中藥新藥治療高脂血癥的臨床研究引導原那么?1及中國成人血脂非常防治指南2訂定的尺度，正常飲食環(huán)境下，2周內(nèi)如有

3、2次測血總膽固醇(t)6.22l/l或甘油三酯(tg)2.26l/l或高密度脂卵白(hdl-)1.04l/l者，切合一項即可診斷為高脂血癥。去除尺度：因肝、腎、內(nèi)排泄疾病及藥物所致高脂血癥患者;半年內(nèi)曾患急性心肌梗死、腦血管不測、嚴峻創(chuàng)傷，龐大手術(shù)后，妊娠、哺乳期婦女。同時辨證屬痰濁中阻型。1.2一樣平常資料入選患者按就診挨次隨機分為兩組，治療組(化濁落脂湯組)和比擬組(吉非羅齊膠囊組)，每組各36例。治療組36例，男17例，女19例，年事3970歲，均勻51.5歲。比擬組36例，男16例，女20例，年事4273歲，均勻52.3歲。兩組資料比擬差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)，具有可比性。1.3

4、治療要領(lǐng)治療組：化濁落脂湯(半夏10g，陳皮10g，蒼術(shù)10g，茯苓10g，海藻5g，昆布5g，澤瀉6g，川芎6g，山楂10g等構(gòu)成)，由本院同一利用高壓濃縮煎藥機煎煮藥物后將藥物濃縮分裝，逐日劑量藥物煎煮后分裝2袋，120l/袋，口服，每次一袋，逐日2次，早晚分服。比擬組：吉非羅齊膠囊(哈藥團體制藥總廠消費，消費批號：h23020994)，口服，每次0.6g，逐日2次，早餐及晚餐前30in服用。兩組療程均為30天，治療1個療程后，評定療效。平常正常飲食運動，服藥期間不消其他落脂藥物。1.4療效判斷尺度參照?中藥新藥臨床研究引導原那么?尺度。臨床操縱：血糖落至正常范疇。顯效：血脂到達以下任何一

5、項者：t落落20%，tg落落40%，hdl-上升0.26l/l;有用：t落落10%20%，tg落落20%40%，hdl-上升0.140.26l/l;無效：治療后血脂未到達以上尺度。1.5統(tǒng)計學要領(lǐng)計數(shù)資料用2查驗，計量資料用t查驗。2效果2.1兩組臨床療效比力見表1。治療組總體療效優(yōu)于比擬組，差異有明顯統(tǒng)計學意義(p0.01)。表1兩組療效比力表2兩組治療前后血脂變革環(huán)境注：組內(nèi)治療前后比力，均p0.05;兩組治療后比力，均p0.052.2兩組治療前后血脂變革環(huán)境見表2。治療前兩組的血脂程度比擬差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)，經(jīng)30天的藥物治療，兩組的血脂水均勻較治療前比擬差異有統(tǒng)計學意義(p

6、0.05)。兩組間治療后比力，治療組t、tg、ldl-血凈程度較比擬組比擬落落顯著，但hdl-程度兩組間比力差異無統(tǒng)計學意義(p0.05)。2.3不良反響兩組均未出現(xiàn)顯著不良反響，均順遂完成服藥，治療期間未創(chuàng)造特別變革。3討論高脂血癥是指由于脂肪攝入過多或脂質(zhì)代謝停滯等因素所引起的血漿中脂質(zhì)連續(xù)升高的一種非常生化表示，是動脈粥樣硬化形成的病理基矗只有維持血脂程度在生理范疇內(nèi)，才氣有用地防范心腦血管疾病的產(chǎn)生。中醫(yī)學以為3：嗜食膏粱厚味、憂思傷脾，久坐久臥，或肝郁乘脾，素體陽虛，致脾虛失運，水谷胖甘之物無以化生為氣血精微，水濕內(nèi)停，痰濁自生;且脾為氣血生化之源，氣虛于內(nèi)，痰阻脈道，血行不暢，繼而

7、停滯氣機，致脈中之血不潔，發(fā)為本玻本病的產(chǎn)生以脾虛為本，痰濁為標，涉及肝膽，脾虛是高脂血癥的病理底子，痰濁是脾虛的病理產(chǎn)物?；瘽崧渲瑴槍ι鲜霾C，治療以燥濕化痰、健脾和胃為主。半夏、陳皮理氣化痰，共為君藥;蒼術(shù)、茯苓健脾和胃，為臣藥;海藻、昆布消痰軟堅，利水消腫，澤瀉滲泄水濕，而濕化痰消，川芎行氣活血，山楂消食化積，行氣散瘀，能消油膩肉食積滯，共為佐使藥。諸藥適用，到達消痰通絡(luò)，健脾和胃之功。當代藥理研究證實，海藻所含藻膠酸硫酸酯有抗高血脂的作用，可低落血清膽固醇及減輕動脈粥樣硬化4;昆布所含昆布多糖有落血清膽固醇的作用5;澤瀉可落血脂，對實行性高脂血癥小白鼠有顯著的落血脂作用和抗動脈粥樣硬化作用，可使實行性大鼠肝中的膽固醇落落50%以上6;川芎嗪7、川芎醇、川芎咔琳堿具有改進心血管成效，擴張小動脈、靜脈，抗血小板聚攏，改進微循環(huán)等藥理作用;山楂所含脂肪酶可促進脂肪剖析，所含多種有機酸能進步卵白酶活性，使肉食易被消化，具有落血脂的作用。從臨床研究效果可以看出，化濁落脂湯可以或許有用低落血清中的t、tg、和ldl-程度，升高hdl-濃度，且無顯著不良反響。傳統(tǒng)的落脂治療在夸大低脂飲食的底子上，結(jié)符合當?shù)捏w育運動和需要的藥物治療。但由于落脂治療是一個恒久歷程，易受到多種因素影響，且恒久服用西藥毒副作用較大，故在臨床上