大骨節(jié)病等地方病防治專項(xiàng)行動(dòng)方案

1、大骨節(jié)病等地方病防治專項(xiàng)行動(dòng)方案為切實(shí)做好我縣大骨節(jié)病等地方病健康管理、患者救治、社 會(huì)救助等工作，全面推進(jìn)健康X建設(shè)，切實(shí)維護(hù)人民群眾身體健 康和生命安全，根據(jù)X市大骨節(jié)病等地方病防治專項(xiàng)行動(dòng)方案（X 年）和X縣地方病防治“X”規(guī)劃，制定本方案。一、病情現(xiàn)狀我縣地方病主要有大骨節(jié)病、氟病、克山病和碘缺乏病。其 中大骨節(jié)病主要分布于X、X、X、X、X、X、X7個(gè)鎮(zhèn)辦21個(gè)村，X 年摸底調(diào)查有患者43例。氟病以飲水型氟中毒為主，主要分布在 X、X、X、X4個(gè)鎮(zhèn)5個(gè)村，X年摸底調(diào)查有氟斑牙125例，輕度氟 骨癥1例?？松讲≈饕植加赬、X2個(gè)鎮(zhèn)23個(gè)村，X年摸底調(diào)查 有25例（慢型4例，潛在性克山

2、病21例），患病率為5.95/十萬(wàn)， X年監(jiān)測(cè)病情達(dá)到消除標(biāo)準(zhǔn)。碘缺乏病涉及全縣各鎮(zhèn)辦，X年發(fā)病 率為1.91%，按要求達(dá)到了消除指標(biāo)。二、總體要求（一）基本原則政府領(lǐng)導(dǎo)，部門(mén)協(xié)作。各鎮(zhèn)辦要將地方病防治和貧困患者救 治、救助、幫扶工作與健康扶貧、脫貧攻堅(jiān)工作相結(jié)合，加強(qiáng)組 織領(lǐng)導(dǎo)，加大財(cái)政投入。各有關(guān)部門(mén)要密切協(xié)作配合，立足部門(mén) 職責(zé)，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，共同落實(shí)防治措施。預(yù)防為主，防治結(jié)合。改善病區(qū)生產(chǎn)生活環(huán)境，對(duì)重點(diǎn)人群 采取預(yù)防和干預(yù)措施，引導(dǎo)群眾建立健康文明生活方式，控制增 量。按照健康扶貧標(biāo)準(zhǔn)，集中力量對(duì)大骨節(jié)病等地方病患者開(kāi)展 救治、救助和幫扶，改善患者生活質(zhì)量，減少存量。（二）工作目標(biāo)

3、總目標(biāo)到X年，地方病綜合防治措施得到有效落實(shí)，基本消除大骨 節(jié)病等地方病危害；貧困地方病患者享受到基本社會(huì)保障，貧困 地方病患者家庭與全縣人民共同邁入小康社會(huì)。具體目標(biāo)（1）患者救治。在尊重患者意愿基礎(chǔ)上，X年，完成80%左 右有手術(shù)指征的大骨節(jié)病患者手術(shù)治療及100%大骨節(jié)病、氟骨 癥、克山病等患者藥物治療任務(wù)，11度、III度大骨節(jié)病、慢型克 山病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)慢病管理；X年底，全部患者得到 醫(yī)療救治，11度、I度大骨節(jié)病、慢型克山病患者納入家庭醫(yī)生 簽約服務(wù)慢病管理隨訪。（2）患者救助。X年，實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助等社會(huì)保障政策和健康 扶貧政策、扶貧開(kāi)發(fā)政策有效銜接，符合條件的貧困地方病

4、患者 及家庭全部得到救助與服務(wù)。（3）飲水安全。X年底，完成改水后水質(zhì)仍不達(dá)標(biāo)病區(qū)村和 不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)病區(qū)村的整改任務(wù)；X年底，病區(qū)鎮(zhèn)辦90%以上村 的改水工程保持良好運(yùn)行狀態(tài)，飲用水符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。（4）碘鹽供應(yīng)。X年，全縣合格碘鹽覆蓋率達(dá)到90%以上， 全縣所有鎮(zhèn)辦保持消除碘缺乏病危害狀態(tài)。三、重點(diǎn)任務(wù)（一）摸清防治底數(shù)分病種摸清現(xiàn)癥患者病情、殘疾程度、治療康復(fù)措施等情 況，建立患者信息檔案，做到不漏一戶、不落一人，為精準(zhǔn)救治、 救助和幫扶打好基礎(chǔ)。（X衛(wèi)健局、縣殘聯(lián)負(fù)責(zé)）摸清貧困患者及家庭享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、醫(yī)療救助、社會(huì)保障 政策和現(xiàn)有幫扶項(xiàng)目等情況，完善全縣建檔立卡貧困家庭信息。（縣扶貧局

5、、縣民政局、縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）摸清病區(qū)改水、退耕還林、移民搬遷等防控措施落實(shí)情， 況建立問(wèn)題臺(tái)賬。（縣水利局、縣自然資源局、縣發(fā)改局、縣農(nóng)業(yè) 農(nóng)村局、縣林業(yè)局、縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）（二）做好患者救治按照健康扶貧標(biāo)準(zhǔn)，集中力量對(duì)大骨節(jié)病、克山病、氟骨 癥、甲狀腺腫等地方病患者進(jìn)行救治，減輕患者病痛，恢復(fù)勞動(dòng) 能力，提高生活質(zhì)量。（X衛(wèi)健局、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)）按照“統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、定點(diǎn)治療、知情同意、合理 施治”原則，確定縣醫(yī)院為縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，開(kāi)展分類(lèi)救治。（X衛(wèi) 健局、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)）制訂實(shí)施地方病患者專項(xiàng)救治工作方案，實(shí)行一病一 策”，對(duì)癥治療。按照自愿的原則，對(duì)有手術(shù)指征的患者實(shí)施手 術(shù)治療；對(duì)需居家采

6、用藥物治療和康復(fù)治療的患者，由基層醫(yī)療 機(jī)構(gòu)納入慢病簽約管理。（X衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）完善醫(yī)保政策，將大骨節(jié)病患者關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療納入大 病救治范圍，符合條件的實(shí)行單病種付費(fèi)；將大骨節(jié)病、中（重） 度氟骨癥、慢型克山病納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農(nóng)合）住院、門(mén)診 特殊慢性病報(bào)銷(xiāo)范圍。（縣人社局、縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）（三）落實(shí)預(yù)防措施保障安全飲水。將病區(qū)改水任務(wù)納入農(nóng)村飲水安全鞏固提 升工程，加強(qiáng)降氟改水工程建設(shè)與改造。改水后水質(zhì)仍不達(dá)標(biāo)的 病區(qū)，要加強(qiáng)供水工程的運(yùn)行管理和水質(zhì)檢測(cè)，確保水質(zhì)達(dá)標(biāo)； 一時(shí)找不到合格水源的病區(qū)，要研究制定解決辦法。（縣水利局、 縣發(fā)改局、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)）推進(jìn)移民搬遷和退耕還林。在大骨節(jié)病、

7、克山病高發(fā)地區(qū)， 對(duì)所處環(huán)境不適宜居住生活且自愿搬遷的貧困群眾，在實(shí)施易地 扶貧搬遷和生態(tài)宜居搬遷工程中給予優(yōu)先安排和重點(diǎn)支持，科學(xué) 選擇安置點(diǎn)，防止新病例發(fā)生。加大地方病病區(qū)退耕還林政策落 實(shí)力度，加強(qiáng)非病區(qū)糧食調(diào)配供應(yīng)。（縣自然資源局、縣發(fā)改局、 縣扶貧局、縣林業(yè)局負(fù)責(zé)）強(qiáng)化少年兒童防控。重點(diǎn)考慮和優(yōu)先安排大骨節(jié)病等病區(qū) 寄宿制學(xué)校的規(guī)劃建設(shè)和改（擴(kuò)）建。對(duì)大骨節(jié)病病區(qū)義務(wù)教育 階段學(xué)齡兒童，按照當(dāng)?shù)亟虒W(xué)條件和兒童家庭意愿，盡量安排到 寄宿制學(xué)校學(xué)習(xí)，供應(yīng)非病區(qū)糧食和安全飲用水，使病區(qū)兒童脫 離致病環(huán)境，減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。（縣科教體局、縣發(fā)改局、縣市場(chǎng)監(jiān) 管局負(fù)責(zé)）堅(jiān)持科學(xué)補(bǔ)碘。堅(jiān)持“因地制宜

8、、分類(lèi)指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘” 原則，實(shí)施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。組織開(kāi)展碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān) 測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果提供多樣化碘鹽供群眾選擇。開(kāi)展科學(xué)補(bǔ)碘知 識(shí)宣傳，加強(qiáng)碘鹽流通等環(huán)節(jié)監(jiān)管，確保我縣碘鹽覆蓋率、碘鹽 合格率、合格碘鹽食用率達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。（X衛(wèi)健局、縣鹽業(yè)公司 負(fù)責(zé)）加強(qiáng)宣傳教育。將地方病等疾病防控知識(shí)納入公益宣傳， 依托百姓健康系列欄目和縣級(jí)主流媒體，扎實(shí)推進(jìn)健康教育 進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村入戶，提高群眾保健意識(shí)，培養(yǎng)健康生活 方式。結(jié)合國(guó)家基本公共服務(wù)項(xiàng)目和國(guó)家健康素養(yǎng)項(xiàng)目，對(duì)病區(qū) 農(nóng)村家庭重點(diǎn)普及地方病防治知識(shí)和技能。（縣委宣傳部、縣文化和旅游局、縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)）（四）實(shí)施綜合幫扶依規(guī)做好地方病

9、患者殘疾評(píng)定和殘疾人證核發(fā)等工作，將 符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)的地方病患者納入殘疾人保障范圍，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)有需 求的殘疾地方病患者享有基本康復(fù)服務(wù)。（縣殘聯(lián)牽頭、縣民政局、 縣衛(wèi)健局配合）落實(shí)社會(huì)救助政策，將符合低保條件的地方病患者，納入 最低生活保障范圍；將符合特困人員救助供養(yǎng)條件的地方病患者， 納入特困人員救助供養(yǎng)范圍（X民政局牽頭、縣扶貧局、縣衛(wèi)健 局配合）加大對(duì)建檔立卡貧困地方病患者家庭幫扶力度，綜合運(yùn)用 產(chǎn)業(yè)扶貧、就業(yè)扶貧、易地扶貧搬遷、危房改造、生態(tài)扶貧、教 育扶貧、健康扶貧和兜底保障等幫扶措施，研究建立穩(wěn)定脫貧的 長(zhǎng)效機(jī)制。（縣扶貧局牽頭、縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、縣自然資源局、縣住 建局、縣民政局、縣科教

10、體局、縣衛(wèi)健局配合）四、保障措施（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，充分發(fā)揮政府分管領(lǐng) 導(dǎo)為總召集人的防治重大疾病工作聯(lián)席會(huì)議制度，建立完善政府 領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、社會(huì)動(dòng)員、群眾參與的長(zhǎng)效工作機(jī)制，并結(jié)合 實(shí)際制訂具體工作方案。各鎮(zhèn)辦要履行好地方病防治的主體責(zé)任，各有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)好方案確定的各項(xiàng)任務(wù)。（二）加大資金投入。健全地方病防治政府投入保障機(jī)制， 落實(shí)防治專項(xiàng)資金，納入縣級(jí)財(cái)政預(yù)算管理?？h財(cái)政局要根據(jù)防 治工作需求，在現(xiàn)有政策框架下，加大資金整合籌措力度，確保 地方病防治和貧困患者救治救助工作正常開(kāi)展。（三）提高防治能力。加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施及 實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，配備更新必要設(shè)備，提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。加強(qiáng)病