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1、第四節(jié) 少陽(yáng)病傳變與預(yù)后1 原文 傷寒六七日，無(wú)大熱，其人躁煩者，此為陽(yáng)去入陰故也。（269） 2 討論 1 原文分析 無(wú)大熱虛陽(yáng)浮越于外，但不甚傷寒六七日此為陽(yáng)去入陰 其人躁煩虛陽(yáng)上擾心神3 2 “陽(yáng)去入陰” 有認(rèn)為“陽(yáng)去入陰”為由表入里，故“無(wú)大熱”為表無(wú)大熱，與（63）、（162）之麻杏石甘湯證同例，故對(duì)原文中的“躁煩”可理解為“煩躁”，為里熱內(nèi)擾所致。 如果與（270）之“傷寒三日，三陽(yáng)為盡，三陰當(dāng)受邪”聯(lián)系起來(lái)，則以邪入三陰，虛陽(yáng)浮越，躁擾不寧為是。4 3 “煩”和“躁”有區(qū)別 傷寒論中用的不規(guī)范，有“煩”、“躁”單有的，也有“煩躁”或“躁煩”連用的，故應(yīng)根據(jù)具體情況確定其意義。 “

2、煩”，應(yīng)伴見(jiàn)發(fā)熱口渴，舌紅脈數(shù)，尿赤便秘等實(shí)熱征象； “躁”，應(yīng)伴見(jiàn)畏寒肢冷，吐利脈微等虛寒征象。 “陽(yáng)去入陰”是由表入里，由寒轉(zhuǎn)熱；還是由陽(yáng)入陰，由熱轉(zhuǎn)寒，當(dāng)據(jù)證詳辨。5 原文 傷寒三日，三陽(yáng)為盡，三陰當(dāng)受邪，其人反能食而不嘔，此為三陰不受邪也。（270） 6 討論 1 原文分析傷寒三日，三陽(yáng)為盡，三陰當(dāng)受邪據(jù)熱論當(dāng)如此傳變太陰腹?jié)M而嘔食不下其人反能食而不嘔少陰欲吐不吐三陰不受邪不傳厥陰饑不欲食，食則吐蛔7 2 本條應(yīng)結(jié)合（4）、（5）理解，總的精神在于說(shuō)明疾病的傳變必須根據(jù)臨床證候進(jìn)行辨析，不可拘于時(shí)日。8 原文 傷寒三日，少陽(yáng)脈小者，欲已也。（271） 9 討論 1 傷寒三日，邪入少陽(yáng)，其脈當(dāng)弦。若脈小，是欲愈的征象。即素問(wèn).真邪離合論：“大則邪至，小則平”之意。 2 本條以脈概證，欲愈之象為脈由弦趨于和緩，且少陽(yáng)之證

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