




版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、80/9090/90全國(guó)按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)(C-DRG)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范(深圳)2019年5月目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc9606722 一、接口規(guī)范介紹 PAGEREF _Toc9606722 h 6 HYPERLINK l _Toc9606723 二、適用范圍 PAGEREF _Toc9606723 h 7 HYPERLINK l _Toc9606724 三、相關(guān)術(shù)語(yǔ) PAGEREF _Toc9606724 h 8 HYPERLINK l _Toc9606729 (一)RESTful PAGEREF _Toc9606729 h 8
2、HYPERLINK l _Toc9606730 (二)JSON PAGEREF _Toc9606730 h 8 HYPERLINK l _Toc9606731 四、C-DRG數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則說(shuō)明 PAGEREF _Toc9606731 h 9 HYPERLINK l _Toc9606733 (一)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)校驗(yàn) PAGEREF _Toc9606733 h 9 HYPERLINK l _Toc9606734 (二)數(shù)據(jù)唯一性校驗(yàn) PAGEREF _Toc9606734 h 9 HYPERLINK l _Toc9606735 (三)分組數(shù)據(jù)校驗(yàn) PAGEREF _Toc9606735 h 9 HYPER
3、LINK l _Toc9606736 五、分組器引擎接口架構(gòu) PAGEREF _Toc9606736 h 11 HYPERLINK l _Toc9606738 六、分組引擎API接口說(shuō)明 PAGEREF _Toc9606738 h 12 HYPERLINK l _Toc9606740 (一)機(jī)構(gòu)認(rèn)證注冊(cè)接口 PAGEREF _Toc9606740 h 12 HYPERLINK l _Toc9606741 1.接口URL PAGEREF _Toc9606741 h 12 HYPERLINK l _Toc9606742 2.HTTP請(qǐng)求方式 PAGEREF _Toc9606742 h 12 HYP
4、ERLINK l _Toc9606743 3.HTTP返回方式 PAGEREF _Toc9606743 h 13 HYPERLINK l _Toc9606744 (二)機(jī)構(gòu)認(rèn)證注冊(cè)修改接口 PAGEREF _Toc9606744 h 14 HYPERLINK l _Toc9606745 1.接口URL PAGEREF _Toc9606745 h 14 HYPERLINK l _Toc9606746 2.HTTP請(qǐng)求方式 PAGEREF _Toc9606746 h 14 HYPERLINK l _Toc9606747 3.HTTP返回方式 PAGEREF _Toc9606747 h 14 HYP
5、ERLINK l _Toc9606748 (三)醫(yī)院信息接口 PAGEREF _Toc9606748 h 15 HYPERLINK l _Toc9606749 1.接口URL PAGEREF _Toc9606749 h 15 HYPERLINK l _Toc9606750 2.HTTP請(qǐng)求方式 PAGEREF _Toc9606750 h 15 HYPERLINK l _Toc9606751 3.HTTP返回方式 PAGEREF _Toc9606751 h 15 HYPERLINK l _Toc9606752 (四)醫(yī)院信息修改接口 PAGEREF _Toc9606752 h 16 HYPERL
6、INK l _Toc9606753 1.接口URL PAGEREF _Toc9606753 h 16 HYPERLINK l _Toc9606754 2.HTTP請(qǐng)求方式 PAGEREF _Toc9606754 h 16 HYPERLINK l _Toc9606755 3.HTTP返回方式 PAGEREF _Toc9606755 h 16 HYPERLINK l _Toc9606756 (五)最小數(shù)據(jù)集病例接口 PAGEREF _Toc9606756 h 17 HYPERLINK l _Toc9606757 1.接口URL PAGEREF _Toc9606757 h 17 HYPERLINK
7、l _Toc9606758 2.HTTP請(qǐng)求方式 PAGEREF _Toc9606758 h 17 HYPERLINK l _Toc9606759 3.HTTP返回方式 PAGEREF _Toc9606759 h 17 HYPERLINK l _Toc9606760 (六)最小數(shù)據(jù)集病例沖銷(xiāo)接口 PAGEREF _Toc9606760 h 18 HYPERLINK l _Toc9606761 1.接口URL PAGEREF _Toc9606761 h 18 HYPERLINK l _Toc9606762 2.HTTP請(qǐng)求方式 PAGEREF _Toc9606762 h 18 HYPERLINK
8、 l _Toc9606763 3.HTTP返回方式 PAGEREF _Toc9606763 h 18 HYPERLINK l _Toc9606764 (七)病人服務(wù)明細(xì)接口 PAGEREF _Toc9606764 h 19 HYPERLINK l _Toc9606765 1.接口URL PAGEREF _Toc9606765 h 19 HYPERLINK l _Toc9606766 2.HTTP請(qǐng)求方式 PAGEREF _Toc9606766 h 19 HYPERLINK l _Toc9606767 3.HTTP返回方式 PAGEREF _Toc9606767 h 19 HYPERLINK l
9、 _Toc9606768 (八)科室匹配接口 PAGEREF _Toc9606768 h 20 HYPERLINK l _Toc9606769 1.接口URL PAGEREF _Toc9606769 h 20 HYPERLINK l _Toc9606770 2.HTTP請(qǐng)求方式 PAGEREF _Toc9606770 h 20 HYPERLINK l _Toc9606771 3.HTTP返回方式 PAGEREF _Toc9606771 h 20 HYPERLINK l _Toc9606772 (九)科室匹配修改接口 PAGEREF _Toc9606772 h 21 HYPERLINK l _T
10、oc9606773 1.接口URL PAGEREF _Toc9606773 h 21 HYPERLINK l _Toc9606774 2.HTTP請(qǐng)求方式 PAGEREF _Toc9606774 h 21 HYPERLINK l _Toc9606775 3.HTTP返回方式 PAGEREF _Toc9606775 h 21 HYPERLINK l _Toc9606776 (十)標(biāo)準(zhǔn)科室查詢(xún)接口 PAGEREF _Toc9606776 h 22 HYPERLINK l _Toc9606777 1.接口URL PAGEREF _Toc9606777 h 22 HYPERLINK l _Toc960
11、6778 2.HTTP請(qǐng)求方式 PAGEREF _Toc9606778 h 22 HYPERLINK l _Toc9606779 3.HTTP返回方式 PAGEREF _Toc9606779 h 23 HYPERLINK l _Toc9606780 (十一)病案質(zhì)控反饋查詢(xún)接口 PAGEREF _Toc9606780 h 24 HYPERLINK l _Toc9606781 1.接口URL PAGEREF _Toc9606781 h 24 HYPERLINK l _Toc9606782 2.HTTP請(qǐng)求方式 PAGEREF _Toc9606782 h 24 HYPERLINK l _Toc96
12、06783 3.HTTP返回方式 PAGEREF _Toc9606783 h 25 HYPERLINK l _Toc9606784 (十二)分組結(jié)果查詢(xún)接口 PAGEREF _Toc9606784 h 27 HYPERLINK l _Toc9606785 1.接口URL PAGEREF _Toc9606785 h 27 HYPERLINK l _Toc9606786 2.HTTP請(qǐng)求方式 PAGEREF _Toc9606786 h 27 HYPERLINK l _Toc9606787 3.HTTP返回方式 PAGEREF _Toc9606787 h 28 HYPERLINK l _Toc960
13、6788 七、數(shù)據(jù)交互對(duì)象 PAGEREF _Toc9606788 h 30 HYPERLINK l _Toc9606790 (一)最小數(shù)據(jù)集 PAGEREF _Toc9606790 h 30 HYPERLINK l _Toc9606791 (二)病人服務(wù)明細(xì) PAGEREF _Toc9606791 h 62 HYPERLINK l _Toc9606792 (三)醫(yī)院信息 PAGEREF _Toc9606792 h 63 HYPERLINK l _Toc9606793 (四)科室匹配信息 PAGEREF _Toc9606793 h 63 HYPERLINK l _Toc9606794 八、數(shù)據(jù)
14、集參考標(biāo)準(zhǔn) PAGEREF _Toc9606794 h 64 HYPERLINK l _Toc9606795 九、數(shù)據(jù)字典定義 PAGEREF _Toc9606795 h 64 HYPERLINK l _Toc9606798 (一)結(jié)算標(biāo)識(shí) PAGEREF _Toc9606798 h 64 HYPERLINK l _Toc9606799 (二)入組標(biāo)識(shí) PAGEREF _Toc9606799 h 64 HYPERLINK l _Toc9606800 (三)是否治療 PAGEREF _Toc9606800 h 65 HYPERLINK l _Toc9606801 (四)性別字典 PAGEREF
15、_Toc9606801 h 65 HYPERLINK l _Toc9606802 (五)入院途徑字典 PAGEREF _Toc9606802 h 65 HYPERLINK l _Toc9606803 (六)離院方式字典 PAGEREF _Toc9606803 h 65 HYPERLINK l _Toc9606804 (七)病人身份(醫(yī)保參保類(lèi)型) PAGEREF _Toc9606804 h 66 HYPERLINK l _Toc9606805 (八)病例類(lèi)型 PAGEREF _Toc9606805 h 66 HYPERLINK l _Toc9606806 (九)目錄類(lèi)別 PAGEREF _To
16、c9606806 h 67 HYPERLINK l _Toc9606807 (十)重癥監(jiān)護(hù)室類(lèi)型 PAGEREF _Toc9606807 h 67 HYPERLINK l _Toc9606808 (十一)CODE狀態(tài)代碼 PAGEREF _Toc9606808 h 67 HYPERLINK l _Toc9606809 (十二)DCODE狀態(tài)代碼 PAGEREF _Toc9606809 h 68 HYPERLINK l _Toc9606810 (十三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)1 PAGEREF _Toc9606810 h 68 HYPERLINK l _Toc9606811 (十四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)2 PAGE
17、REF _Toc9606811 h 68 HYPERLINK l _Toc9606812 (十五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)型 PAGEREF _Toc9606812 h 68 HYPERLINK l _Toc9606813 (十六)機(jī)構(gòu)類(lèi)型 PAGEREF _Toc9606813 h 69更新說(shuō)明20180624: 起草深圳市C-DRG區(qū)域信息平臺(tái)接口規(guī)范(醫(yī)院);20180625: 定義接口參數(shù)長(zhǎng)度和精度;最小數(shù)據(jù)集新增參數(shù)除外項(xiàng)目費(fèi);去除分組結(jié)果接口腔鏡標(biāo)識(shí);20180630:第一個(gè)CCHI編碼、名稱(chēng)、是否主要手術(shù)操作必填調(diào)整;20180712:最小數(shù)據(jù)集新增醫(yī)??ㄌ?hào);20180803: 最小數(shù)據(jù)集入院
18、時(shí)間和出院時(shí)間參數(shù)定義調(diào)整為DT15;病例類(lèi)型字典新增11和12兩種病例類(lèi)型;20180814:標(biāo)準(zhǔn)科室接口,新增醫(yī)院科室名稱(chēng)和標(biāo)準(zhǔn)科室名稱(chēng)20180822: 增加醫(yī)保流水號(hào),并以醫(yī)保流水號(hào)作為病例唯一標(biāo)識(shí),不再以病案號(hào)和住院次數(shù)為唯一標(biāo)識(shí),與醫(yī)保同步;20180830: 最小數(shù)據(jù)集(醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)代碼)長(zhǎng)度20位修改至30位, 最小數(shù)據(jù)集((年齡不足1周歲的)年齡(月))長(zhǎng)度4,2修改至6,4位,科室匹配(標(biāo)準(zhǔn)科室代碼)長(zhǎng)度6位修改至10位,病人服務(wù)明細(xì)(數(shù)量)類(lèi)型整數(shù)修改至浮點(diǎn)型。20190524:最小數(shù)據(jù)集新增就診流水號(hào)、轉(zhuǎn)科主診醫(yī)生/管床醫(yī)生/主管醫(yī)生工號(hào)及姓名、CCHI與主刀醫(yī)生的關(guān)聯(lián)
19、信息(工號(hào)、姓名、科別)、修改CCHIBM1和CCHIMC1為必填項(xiàng)、診斷描述長(zhǎng)度80修改至200位、呼吸機(jī)使用時(shí)間(小時(shí))長(zhǎng)度2修改至4位。接口規(guī)范介紹 為促進(jìn)C-DRG試點(diǎn)地區(qū)的區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè),完善C-DRG信息支撐體系,特編制區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,該文檔詳細(xì)描述了C-DRG數(shù)據(jù)管理工作要求、流程和接口規(guī)范,用于C-DRG試點(diǎn)及試用地區(qū)進(jìn)行系統(tǒng)改造和業(yè)務(wù)對(duì)接。分組平臺(tái)接口,對(duì)患者就診數(shù)據(jù)進(jìn)行DRG分組。通過(guò)三層校驗(yàn):基礎(chǔ)數(shù)據(jù)校驗(yàn)、業(yè)務(wù)邏輯規(guī)則校驗(yàn)、分組邏輯校驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性,并結(jié)合人工審核,將通過(guò)校驗(yàn)和審核的數(shù)據(jù)傳輸?shù)絿?guó)家分組平臺(tái)進(jìn)行分組,然后將分組結(jié)果、校驗(yàn)審核未通過(guò)
20、數(shù)據(jù)通過(guò)接口開(kāi)放接口供查詢(xún)使用。適用范圍本文檔的使用對(duì)象:C-DRG試點(diǎn)及試用地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)管理者和開(kāi)發(fā)者;本文檔僅在調(diào)用C-DRG綜合管理平臺(tái)接口時(shí)使用。相關(guān)術(shù)語(yǔ)RESTful表述性狀態(tài)傳遞(Representational State Transfer,REST)是一種針對(duì)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)方式,可以降低開(kāi)發(fā)的復(fù)雜性,提高系統(tǒng)的可伸縮性。REST描述了一個(gè)架構(gòu)樣式的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),比如 web 應(yīng)用程序。RESTful是一種軟件架構(gòu)風(fēng)格,設(shè)計(jì)風(fēng)格而不是標(biāo)準(zhǔn),只是提供了一組設(shè)計(jì)原則和約束條件。它主要用于客戶(hù)端和服務(wù)器交互類(lèi)的軟件?;谶@個(gè)風(fēng)格設(shè)計(jì)的軟件可以更簡(jiǎn)潔,更有層次,更易于實(shí)現(xiàn)緩存等
21、機(jī)制。JSONJSON(JavaScript Object Notation, JS 對(duì)象標(biāo)記) 是一種輕量級(jí)的數(shù)據(jù)交換格式。它基于 ECMAScript (w3c制定的js規(guī)范)的一個(gè)子集,采用完全獨(dú)立于編程語(yǔ)言的文本格式來(lái)存儲(chǔ)和表示數(shù)據(jù)。簡(jiǎn)潔和清晰的層次結(jié)構(gòu)使得JSON成為理想的數(shù)據(jù)交換語(yǔ)言。易于人閱讀和編寫(xiě),同時(shí)也易于機(jī)器解析和生成,并有效地提升網(wǎng)絡(luò)傳輸效率。C-DRG數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則說(shuō)明基礎(chǔ)數(shù)據(jù)校驗(yàn)對(duì)傳入接口的數(shù)據(jù)“是否為空”、“屬性類(lèi)型”,“長(zhǎng)度”等進(jìn)行規(guī)則校驗(yàn)。數(shù)據(jù)唯一性校驗(yàn)對(duì)已入庫(kù)的正交易病例做數(shù)據(jù)唯一性驗(yàn)證。分組數(shù)據(jù)校驗(yàn)根據(jù)分組邏輯,對(duì)傳入接口的分組數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯校驗(yàn),校驗(yàn)失敗的病例
22、會(huì)進(jìn)入到校驗(yàn)失敗庫(kù),通過(guò)病案質(zhì)控反饋接口查看。分組數(shù)據(jù)邏輯校驗(yàn)規(guī)則清單見(jiàn)表1。表1 分組數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則清單校驗(yàn)代碼校驗(yàn)類(lèi)別校驗(yàn)名稱(chēng)校驗(yàn)描述系統(tǒng)規(guī)則代碼錯(cuò)誤11.臨床診斷信息校驗(yàn)診斷范圍校驗(yàn)(選擇的疾病診斷為地區(qū)診斷術(shù)語(yǔ)集之外的診斷)醫(yī)院上傳疾病診斷在地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)集中,見(jiàn)附件1。101錯(cuò)誤2不能做主要診斷或者門(mén)診的相關(guān)診斷校驗(yàn)(主要診斷選擇錯(cuò)誤)部分臨床診斷不能做主要診斷或者為門(mén)診診斷,見(jiàn)附件2。102錯(cuò)誤3互不共存診斷校驗(yàn)(診斷選擇邏輯錯(cuò)誤)部分特定診斷不能與其他相關(guān)診斷同時(shí)出現(xiàn),見(jiàn)附件3。103錯(cuò)誤4是否治療校驗(yàn)如填寫(xiě)了臨床疾病診斷必須填寫(xiě)是否治療。123錯(cuò)誤5重復(fù)診斷校驗(yàn)同一病例中,不能
23、出現(xiàn)多個(gè)重復(fù)診斷。124錯(cuò)誤62.手術(shù)操作信息校驗(yàn)手術(shù)操作范圍校驗(yàn)(選擇的手術(shù)操作為CCHI之外的操作)醫(yī)院上傳手術(shù)操作在CCHI列表中,見(jiàn)附件4。104錯(cuò)誤7非主要操作編碼校驗(yàn)(主要操作選擇錯(cuò)誤)除特殊情況外,CCHI中綜合醫(yī)療服務(wù)類(lèi)、實(shí)驗(yàn)室診斷、部分臨床物理治療的項(xiàng)目不作為主要手術(shù)操作,見(jiàn)附件5。105錯(cuò)誤83.患者基本信息校驗(yàn)臨床診斷術(shù)語(yǔ)/新生兒產(chǎn)傷(新生兒患者信息填寫(xiě)不全)當(dāng)主要診斷或其它診斷為新生兒診斷時(shí),入院日期-出生日期28天,“年齡不足1周歲(月)”必須=28天。見(jiàn)附件6。107錯(cuò)誤9新生兒出生體重/新生兒入院體重(新生兒患者信息填寫(xiě)不全)年齡不足1周歲(月)=28天的新生兒必
24、填新生兒出生體重或新生兒入院體重。108錯(cuò)誤10性別(男性)/臨床診斷術(shù)語(yǔ)(診斷和性別不符)部分只適用于男性的臨床診斷出現(xiàn)時(shí),性別為男性,見(jiàn)附件7。110錯(cuò)誤11性別(女性)/臨床診斷術(shù)語(yǔ)(診斷和性別不符)部分只適用于女性的臨床診斷出現(xiàn)時(shí),性別為女性,見(jiàn)附件8。111錯(cuò)誤12年齡/出生日期(年齡填寫(xiě)錯(cuò)誤)年齡=入院日期-出生日期,按實(shí)足年齡計(jì)算(1 歲誤差范圍內(nèi)都允許通過(guò))。112錯(cuò)誤13年齡/年齡不足1周歲(月)年齡和年齡不足1周歲(月)只能存在一個(gè)大于等于0125錯(cuò)誤144.住院過(guò)程信息校驗(yàn)搶救次數(shù)/搶救成功次數(shù)(搶救次數(shù)填寫(xiě)錯(cuò)誤)搶救次數(shù)=搶救成功次數(shù)。當(dāng)離院狀態(tài)為“死亡”時(shí):搶救次數(shù)=
25、搶救成功次數(shù)或搶救成功次數(shù)+1。109錯(cuò)誤15入院日期/出院日期(出入院日期填寫(xiě)錯(cuò)誤)入院日期0.122錯(cuò)誤186.其他校驗(yàn)其他校驗(yàn)錯(cuò)誤如主要診斷和主要操作不符合等原因,經(jīng)人工審核后發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤。20分組器引擎接口架構(gòu)客戶(hù)信息系統(tǒng)以RESTful方式的http調(diào)用分組器引擎開(kāi)放的API。質(zhì)控審核退回、分組引擎的結(jié)果,將通過(guò)API接口形式開(kāi)放給合法客戶(hù)端查詢(xún)使用。分組引擎API接口說(shuō)明接口參數(shù)定義請(qǐng)務(wù)必按照文檔中的參數(shù)要求傳輸,除集合對(duì)象外,每個(gè)參數(shù)都屬獨(dú)立參數(shù),不要放在一個(gè)JSON當(dāng)中。機(jī)構(gòu)認(rèn)證注冊(cè)接口在調(diào)用此接口之前需要在綜合管理平臺(tái)的系統(tǒng)認(rèn)證中分配注冊(cè)碼給調(diào)用方,然后開(kāi)始調(diào)用此接口。在調(diào)用其
26、他接口之前,首先需要調(diào)用此接口進(jìn)行認(rèn)證注冊(cè)獲取客戶(hù)端唯一APP_ID校驗(yàn)碼,通過(guò)注冊(cè)認(rèn)證,才有權(quán)限調(diào)用其他接口。此接口只接收單條機(jī)構(gòu)認(rèn)證注冊(cè)數(shù)據(jù)。接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/orgRegist/v1HTTP請(qǐng)求方式POST,字符集編碼UTF-8參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述CLINET_IPString15是注冊(cè)認(rèn)證機(jī)構(gòu)IP ORG_CODEString10是機(jī)構(gòu)代碼ORG_NAMEString80是機(jī)構(gòu)名稱(chēng)ORG_TYPEString1是參考數(shù)據(jù)字典:機(jī)構(gòu)類(lèi)型CONTACTSString20是聯(lián)系人ADDRESSString80是機(jī)構(gòu)地址
27、PHONEString12是聯(lián)系電話REG_CODEString24是注冊(cè)碼(金豆提供)HTTP返回方式字符集編碼UTF-8,JSON格式返回返回結(jié)果示例:CODE: 200,MESSAGE:注冊(cè)成功,DATA:APP_ID:420000-123456789-123456機(jī)構(gòu)認(rèn)證注冊(cè)修改接口修改注冊(cè)認(rèn)證信息,需要通過(guò)調(diào)用機(jī)構(gòu)認(rèn)證注冊(cè)修改接口進(jìn)行修改(聯(lián)系人/機(jī)構(gòu)地址/聯(lián)系電話)等數(shù)據(jù)信息。此接口只接收單條機(jī)構(gòu)認(rèn)證注冊(cè)數(shù)據(jù)。接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/orgRegist/v2HTTP請(qǐng)求方式POST,字符集編碼UTF-8參數(shù)名類(lèi)型必填
28、長(zhǎng)度描述APP_IDString是24校驗(yàn)碼ORG_CODEString是10機(jī)構(gòu)代碼ORG_NAMEString是80機(jī)構(gòu)名稱(chēng)ORG_TYPEString是1參考數(shù)據(jù)字典:機(jī)構(gòu)類(lèi)型CONTACTSString是20聯(lián)系人ADDRESSString是80機(jī)構(gòu)地址PHONEString是12聯(lián)系電話HTTP返回方式字符集編碼UTF-8,JSON格式返回返回結(jié)果示例:CODE: 200,MESSAGE:修改注冊(cè)機(jī)構(gòu)成功,DATA:null醫(yī)院信息接口醫(yī)院信息接口用于收集醫(yī)院信息,此接口支持單條或批量醫(yī)院信息數(shù)據(jù)上傳。其中數(shù)據(jù)交互對(duì)象可參考:醫(yī)院信息。接口URLhttp:/IP:8081/cDrgP
29、ms/nologin/drgUpload/hospital/v1HTTP請(qǐng)求方式POST,字符集編碼UTF-8參數(shù)名類(lèi)型必填長(zhǎng)度描述APP_IDString是24校驗(yàn)碼ORG_CODEString是10機(jī)構(gòu)代碼HOSPITALSString是json數(shù)組,參考數(shù)據(jù)交互對(duì)象:醫(yī)院信息HTTP返回方式字符集編碼UTF-8,JSON格式返回返回結(jié)果示例:CODE: 200,MESSAGE:醫(yī)院信息上傳成功,DATA:null醫(yī)院信息修改接口修改醫(yī)院信息,則需通過(guò)此接口修改(醫(yī)院級(jí)別/行政區(qū)劃代碼等)數(shù)據(jù)信息。此接口支持單條或批量醫(yī)院信息修改數(shù)據(jù)上傳。接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPm
30、s/nologin/drgUpload/hospital/v2HTTP請(qǐng)求方式POST,字符集編碼UTF-8參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述APP_IDString24是校驗(yàn)碼 ORG_CODEString10是機(jī)構(gòu)代碼HOSPITALSString是json數(shù)組,參考數(shù)據(jù)交互對(duì)象:醫(yī)院信息HTTP返回方式字符集編碼UTF-8,JSON格式返回返回結(jié)果示例:CODE: 200,MESSAGE:醫(yī)院信息修改成功,DATA:null最小數(shù)據(jù)集病例接口最小數(shù)據(jù)集病例的接口主要用于收集最小數(shù)據(jù)集,此數(shù)據(jù)主要用于C-DRG收付費(fèi)。如果需要重新上傳最小數(shù)據(jù)集,則需要通過(guò)最小數(shù)據(jù)集病例沖銷(xiāo)接口沖銷(xiāo)(作廢)該病例數(shù)據(jù),
31、然后再通過(guò)此接口重新上傳。目前此接口只支持單條最小數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)上傳。 接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/baInfo/v1HTTP請(qǐng)求方式POST,字符集編碼UTF-8參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述APP_IDString24是校驗(yàn)碼ORG_CODEString10是機(jī)構(gòu)代碼MAIN_DATAString是json數(shù)據(jù),參考數(shù)據(jù)交互對(duì)象:最小數(shù)據(jù)集HTTP返回方式字符集編碼UTF-8,JSON格式返回返回結(jié)果示例:CODE: 200,MESSAGE:最小數(shù)據(jù)集上傳成功,DATA:BATCH_NUM:aaa201802271812184929最小數(shù)據(jù)
32、集病例沖銷(xiāo)接口最小數(shù)據(jù)集病例沖銷(xiāo)接口主要用于沖銷(xiāo)(作廢)原來(lái)的最小數(shù)據(jù)集病例數(shù)據(jù)。只有通過(guò)沖銷(xiāo)接口后,才能重新上傳該病例的最小數(shù)據(jù)集。此接口支持單條沖銷(xiāo)數(shù)據(jù)上傳。接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/baInfo/v2HTTP請(qǐng)求方式POST,字符集編碼UTF-8參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述APP_IDString24是校驗(yàn)碼ORG_CODEString10是機(jī)構(gòu)代碼YBLSHString50是醫(yī)保流水號(hào)ZYCSInt3是住院次數(shù)BAHString20是病案號(hào)HTTP返回方式字符集編碼UTF-8,JSON格式返回返回結(jié)果示例:CODE: 200,M
33、ESSAGE:病例沖銷(xiāo)成功,DATA:null病人服務(wù)明細(xì)接口病人服務(wù)明細(xì)上報(bào)接口主要用于收集相關(guān)病案數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)的服務(wù)明細(xì),其中包括藥品、耗材、項(xiàng)目等數(shù)據(jù)內(nèi)容。此接口支持單條或批量病人服務(wù)明細(xì)數(shù)據(jù)上傳。接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/details/v1HTTP請(qǐng)求方式POST,字符集編碼UTF-8參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述APP_IDString24是校驗(yàn)碼ORG_CODEString10是機(jī)構(gòu)代碼YBLSHString50是醫(yī)保流水號(hào)JZLSHString50是就診流水號(hào)ZYCSInt3是住院次數(shù)BAHString20是病案號(hào)DETAIL
34、SString是json數(shù)組,參考數(shù)據(jù)交互對(duì)象:病人服務(wù)明細(xì)HTTP返回方式字符集編碼UTF-8,JSON格式返回返回結(jié)果示例:CODE: 200,MESSAGE:病人服務(wù)明細(xì)上傳成功,DATA:null科室匹配接口科室匹配接口主要用于收集各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與標(biāo)準(zhǔn)科室的對(duì)照關(guān)系。標(biāo)準(zhǔn)科室可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)科室查詢(xún)接口查看獲取標(biāo)準(zhǔn)科室數(shù)據(jù)。此接口支持單條或批量科室匹配信息數(shù)據(jù)上傳。接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/departmentMatch/v1HTTP請(qǐng)求方式POST,字符集編碼UTF-8參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述APP_IDString24是校驗(yàn)碼OR
35、G_CODEString10是機(jī)構(gòu)代碼DEPT_MATCHSString是json數(shù)組, 數(shù)據(jù)交互對(duì)象:科室匹配信息HTTP返回方式字符集編碼UTF-8,JSON格式返回返回結(jié)果示例:CODE: 200,MESSAGE:科室匹配上傳成功,DATA:null科室匹配修改接口如果想修改科室匹配,則需通過(guò)此接口修改(醫(yī)院科室代碼/標(biāo)準(zhǔn)科室代碼等)數(shù)據(jù)信息。該接口支持批量科室匹配信息上傳。接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/departmentMatch/v2HTTP請(qǐng)求方式POST,字符集編碼UTF-8參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述APP_IDStrin
36、g24是校驗(yàn)碼ORG_CODEString10是機(jī)構(gòu)代碼DEPT_MATCHSString是json數(shù)組, 數(shù)據(jù)交互對(duì)象:科室匹配信息HTTP返回方式字符集編碼UTF-8,JSON格式返回返回結(jié)果示例:CODE: 200,MESSAGE:科室匹配修改成功,DATA:null標(biāo)準(zhǔn)科室查詢(xún)接口標(biāo)準(zhǔn)科室查詢(xún)接口主要給客戶(hù)提供標(biāo)準(zhǔn)科室數(shù)據(jù)信息,供醫(yī)院內(nèi)科室與標(biāo)準(zhǔn)科室對(duì)照參考使用。參數(shù)PARAM非必填,可通過(guò)該參數(shù)模糊查詢(xún)標(biāo)準(zhǔn)科室或編碼。接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/standDepartment/v1HTTP請(qǐng)求方式POST,字符集編碼UTF
37、-8參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述APP_IDString24是校驗(yàn)碼ORG_CODEString10是機(jī)構(gòu)代碼PARAMString80否查詢(xún)參數(shù)(編碼、名稱(chēng)模糊匹配)HTTP返回方式字符集編碼UTF-8,JSON格式返回參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述S_DEPARTMENT_CODEString6是標(biāo)準(zhǔn)科室代碼S_DEPARTMENT_NAMEString80是標(biāo)準(zhǔn)科室名稱(chēng)返回結(jié)果示例:CODE: 200,MESSAGE:查詢(xún)成功,DATA:TOTAL:2,ROWS: S_DEPARTMENT_CODE:101001, S_DEPARTMENT_NAME:預(yù)防保健科門(mén)診,S_DEPARTMENT_CODE
38、 :102001,S_DEPARTMENT_NAME:全科醫(yī)療科門(mén)診病案質(zhì)控反饋查詢(xún)接口病案質(zhì)控反饋接口主要給用戶(hù)反饋?zhàn)钚?shù)據(jù)集未通過(guò)規(guī)則校驗(yàn)和審核的數(shù)據(jù)以及未通過(guò)的原因查看。其中數(shù)據(jù)的上傳時(shí)間范圍是必填參數(shù),開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間差范圍最大(含)31天。接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/lczk/v1HTTP請(qǐng)求方式POST,字符集編碼UTF-8參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述APP_IDString24是校驗(yàn)碼 ORG_CODEString10是機(jī)構(gòu)代碼YBLSHString50否醫(yī)保流水號(hào)ZYCSInt3否住院次數(shù)BAHString20否病案號(hào)R
39、ULEString3否規(guī)則代碼,參考C-DRG數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則說(shuō)明MSGString200否規(guī)則描述,參考C-DRG數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則說(shuō)明START_DATEDate是數(shù)據(jù)上傳時(shí)間范圍:開(kāi)始,例如: 2017-11-13 21:02:36END_DATEDate是數(shù)據(jù)上傳時(shí)間范圍:結(jié)束,例如:2017-11-13 21:02:36HTTP返回方式字符集編碼UTF-8,JSON格式參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述ORG_CODEString10是機(jī)構(gòu)代碼YBLSHString50是醫(yī)保流水號(hào)BAHString20是病案號(hào)ZYCSint3是住院次數(shù)HOS_NAMEString80是醫(yī)院名稱(chēng)GENERATE_DATED
40、ate是上傳時(shí)間, 例如: 2017-11-13 21:02:36RULEString3是規(guī)則代碼,參考C-DRG數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則說(shuō)明MSGString200是規(guī)則描述,參考C-DRG數(shù)據(jù)校驗(yàn)規(guī)則說(shuō)明ERR_TYPEInt1是錯(cuò)誤類(lèi)型:0-提醒 1-錯(cuò)誤返回結(jié)果示例:CODE: 200,MESSAGE:查詢(xún)成功,DATA:TOTAL:2,ROWS:ORG_CODE:aaa,BAH:632236,HOS_NAME: 測(cè)試醫(yī)院1,GENERATE_DATE:2017-11-13 21:02:36,RULE:20,MSG:主要操作缺失,ERR_TYPE:1,ORG_CODE:bbb,BAH:632306
41、,HOS_NAME:測(cè)試醫(yī)院2,GENERATE_DATE:2017-11-23 21:02:36,RULE:20,MSG:主要操作缺失,ERR_TYPE:1分組結(jié)果查詢(xún)接口分組結(jié)果查詢(xún)接口用來(lái)查詢(xún)校驗(yàn)和審核通過(guò)的病例分組結(jié)果。其中數(shù)據(jù)的上傳時(shí)間范圍是必填參數(shù),開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間差范圍最大(含)31天。接口URLhttp:/IP:8081/cDrgPms/nologin/drgUpload/drgResult/v1HTTP請(qǐng)求方式POST,字符集編碼UTF-8參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述APP_IDString24是校驗(yàn)碼ORG_CODEString10是機(jī)構(gòu)代碼YBLSHString50否醫(yī)保流水
42、號(hào)BAHString20否病案號(hào)ZYCSInt3否住院次數(shù)START_DATEDate是數(shù)據(jù)上傳時(shí)間范圍:開(kāi)始 例如:2017-11-13 21:02:36END_DATEDate是數(shù)據(jù)上傳時(shí)間范圍:結(jié)束例如:2017-12-13 21:02:36HTTP返回方式字符集編碼UTF-8,JSON格式返回參數(shù)名類(lèi)型長(zhǎng)度必填描述ORG_CODEString10是機(jī)構(gòu)代碼 YBLSHString50是醫(yī)保流水號(hào)ZYCSInt3是住院次數(shù)BAHString20是病案號(hào)GENERATE_DATEDate是上傳時(shí)間, 例如: 2017-11-13 21:02:36IN_DRGInt3是入組標(biāo)識(shí),參考數(shù)據(jù)字典
43、:入組標(biāo)識(shí)REMARKS1String200是預(yù)留信息1(分組信息加密串)REMARKS2String200否預(yù)留信息2REMARKS3String200否預(yù)留信息3返回示例:CODE: 200,MESSAGE:查詢(xún)成功,DATA:TOTAL:2,ROWS:ORG_CODE:aaa,YBLSH:01804289,ZYCS:1,BAH:01804289,GENERATE_DATE:2018-02-27 22:31:32,IN_DRG:1,REMARKS1:172F1F662C331683B9116438FB009A15,REMARKS2:,REMARKS2:,ORG_CODE :aaa,YBLS
44、H:01804289,ZYCS:1,BAH:01802483,GENERATE_DATE:2018-03-27 22:30:37,IN_DRG:1,REMARKS1:9DCBF642C78137F656BA7C24381AC25B,REMARKS2:,REMARKS2:數(shù)據(jù)交互對(duì)象最小數(shù)據(jù)集MAIN_DATA序號(hào)數(shù)據(jù)要素屬性名允許為空(N-必填)屬性類(lèi)型長(zhǎng)度指標(biāo)解釋醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)HOS_NAMEN文本80患者住院診療所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng),按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記的機(jī)構(gòu)名稱(chēng)填寫(xiě)。醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)代碼HOS_IDY文本30醫(yī)院與醫(yī)保之間的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)代碼醫(yī)療付費(fèi)方式Y(jié)LFKFSY數(shù)值,整數(shù)1分為:1.城鎮(zhèn)職
45、工基本醫(yī)療保險(xiǎn);2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療;4.貧困救助;5.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn);6.全公費(fèi);7.全自費(fèi);8.其他社會(huì)保險(xiǎn);9.其他。醫(yī)??ㄌ?hào)YBKHY文本20如醫(yī)保患者則傳患者的醫(yī)??ㄌ?hào),自費(fèi)患者不傳即可。醫(yī)保流水號(hào)YBLSHN文本50醫(yī)院向醫(yī)保傳輸?shù)牧魉?hào),保證唯一性就診流水號(hào)JZLSHN本文50患者住院時(shí)產(chǎn)生的院內(nèi)就診流水號(hào)病案號(hào)BAHN文本20本醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者住院病案設(shè)置的唯一性編碼。住院次數(shù)ZYCSN數(shù)值,整數(shù)3第幾次住院性別XBN數(shù)值,整數(shù)1指患者的性別,其中:0.未知 1.男性 2.女性 9.未說(shuō)明的性別。出生日期:年月日CSRQN日期格式,用“-”間隔,如“201
46、4-03-02”10患者出生日期。年齡NLY數(shù)值3指患者的實(shí)足年齡,為患者出生后按照日歷計(jì)算的歷法年齡。(年齡不足1周歲的)年齡(月)BZYZSNLY數(shù)值6,4年齡不足1周歲的,按照實(shí)足年齡的月齡填寫(xiě)。新生兒出生體重(克)XSECSTZY數(shù)值6指患兒出生后第一小時(shí)內(nèi)第一次稱(chēng)得的重量,要求精確到10克。新生兒入院體重(克)XSERYTZY數(shù)值6指新生患兒入院時(shí)稱(chēng)得的重量,要求精確到10克。入院途徑RYTJN數(shù)值,整數(shù)1指患者收治入院治療的來(lái)源。共分為四類(lèi),分別是1.急診;2.門(mén)診;3.其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入;9.其他。入院時(shí)間:年月日RYSJN日期時(shí)間15患者實(shí)際辦理入院手續(xù)時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完
47、整描述,DT15入院科別RYKBN文本32患者入住的科別名稱(chēng)。入院科別編碼RYKBBMN文本20患者入住的科別編碼。轉(zhuǎn)科時(shí)間1:年月日Z(yǔ)KSJ1Y日期,日期用“-”間隔,如“2014-03-02”10轉(zhuǎn)科時(shí)間為轉(zhuǎn)入該科室的時(shí)間。如果患者涉及轉(zhuǎn)科科室多于3個(gè),只記錄前3個(gè)轉(zhuǎn)入科室的時(shí)間。轉(zhuǎn)科時(shí)間1:時(shí)ZKSJS1Y數(shù)值2轉(zhuǎn)科科別1ZKKB1Y文本32指患者住院期間由于病情需要轉(zhuǎn)入的科別名稱(chēng)。如果患者涉及轉(zhuǎn)科科別多于3個(gè),只記錄前3個(gè)轉(zhuǎn)入科室。轉(zhuǎn)科主診醫(yī)生工號(hào)1ZKZZYSGH1Y文本32轉(zhuǎn)科的主診醫(yī)生工號(hào)(院內(nèi)工號(hào))轉(zhuǎn)科主診醫(yī)生姓名1ZKZZYSXM1Y文本5轉(zhuǎn)科的主診醫(yī)生姓名轉(zhuǎn)科管床醫(yī)生工號(hào)1
48、ZKGCYSGH1Y文本32轉(zhuǎn)科的管床醫(yī)生工號(hào)(院內(nèi)工號(hào))轉(zhuǎn)科管床醫(yī)生姓名1ZKGCYSXM1Y文本5轉(zhuǎn)科的管床醫(yī)生姓名轉(zhuǎn)科主管醫(yī)生工號(hào)1ZKZGYSGH1Y文本32轉(zhuǎn)科的主管醫(yī)生工號(hào)(院內(nèi)工號(hào))轉(zhuǎn)科主管醫(yī)生姓名1ZKZGYSXM1Y文本5轉(zhuǎn)科的主管醫(yī)生姓名轉(zhuǎn)科時(shí)間2:年月日Z(yǔ)KSJ2Y日期,日期用“-”間隔,如“2014-03-02”10轉(zhuǎn)科時(shí)間2:時(shí)ZKSJS2Y數(shù)值2轉(zhuǎn)科科別2ZKKB2Y文本32轉(zhuǎn)科主診醫(yī)生工號(hào)2ZKZZYSGH2Y文本32轉(zhuǎn)科主診醫(yī)生姓名2ZKZZYSXM2Y文本5轉(zhuǎn)科管床醫(yī)生工號(hào)2ZKGCYSGH2Y文本32轉(zhuǎn)科管床醫(yī)生姓名2ZKGCYSXM2Y文本5轉(zhuǎn)科主管醫(yī)生工
49、號(hào)2ZKZGYSGH2Y文本32轉(zhuǎn)科主管醫(yī)生姓名2ZKZGYSXM2Y文本5轉(zhuǎn)科時(shí)間3:年月日Z(yǔ)KSJ3Y日期,日期用“-”間隔,如“2014-03-02”10轉(zhuǎn)科時(shí)間3:時(shí)ZKSJS3Y數(shù)值2轉(zhuǎn)科科別3ZKKB3Y文本32轉(zhuǎn)科主診醫(yī)生工號(hào)3ZKZZYSGH3Y文本32轉(zhuǎn)科主診醫(yī)生姓名3ZKZZYSXM3Y文本5轉(zhuǎn)科管床醫(yī)生工號(hào)3ZKGCYSGH3Y文本32轉(zhuǎn)科管床醫(yī)生姓名3ZKGCYSXM3Y文本5轉(zhuǎn)科主管醫(yī)生工號(hào)3ZKZGYSGH3Y文本32轉(zhuǎn)科主管醫(yī)生姓名3ZKZGYSXM3Y文本5出院時(shí)間:年月日CYSJN日期時(shí)間15患者實(shí)際辦理出院手續(xù)時(shí)的公元紀(jì)年日期和時(shí)間的完整描述,DT15出院科
50、別CYKBN文本32患者出院時(shí)的科別名稱(chēng)。出院科別編碼CYKBBMN文本20患者出院的科別編碼。出院主診醫(yī)生工號(hào)CYZZYSGHN文本32患者出院的主診醫(yī)生工號(hào)出院主診醫(yī)生姓名CYZZYSXMN文本5患者出院的主診醫(yī)生姓名出院管床醫(yī)生工號(hào)CYGCYSGHN文本32患者出院的管床醫(yī)生工號(hào)出院管床醫(yī)生姓名CYGCYSXMN文本5患者出院的管床醫(yī)生姓名出院主管醫(yī)生工號(hào)CYZGYSGHN文本32患者出院的主管醫(yī)生工號(hào)出院主管醫(yī)生姓名CYZGYSXMN文本5患者出院的主管醫(yī)生姓名實(shí)際住院(天)SJZYTSN數(shù)值4患者實(shí)際住院的天數(shù)。入院日與出院日只計(jì)算一天,例如:2011年6月12日入院,2011年6月
51、15日出院,計(jì)住院天數(shù)為3天。三級(jí)護(hù)理(天)SJHLY數(shù)值4確認(rèn)住院期間每一天的護(hù)理級(jí)別,按照三級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理的實(shí)際天數(shù)分別匯總填寫(xiě)。二級(jí)護(hù)理(天)EJHLY數(shù)值4一級(jí)護(hù)理(天)YJHLY數(shù)值4特級(jí)護(hù)理(天)TJHLTY數(shù)值4特級(jí)護(hù)理(小時(shí))TJHLSY數(shù)值4特級(jí)護(hù)理的實(shí)際時(shí)間,不足一天的按照小時(shí)填寫(xiě)。是否入住重癥監(jiān)護(hù)室1RZZJHS1Y數(shù)值,整數(shù)2患者住院過(guò)程中在重癥監(jiān)護(hù)室中進(jìn)行了相關(guān)治療,需要填寫(xiě)該字段:1.是;2.否。入住重癥監(jiān)護(hù)室類(lèi)型1RZZJHSLX1Y數(shù)值,整數(shù)2患者入住的重癥監(jiān)護(hù)室類(lèi)型,分為1.CCU(冠心病重癥監(jiān)護(hù)室);2.NICU(新生兒重癥監(jiān)護(hù)室);3
52、.EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室);4.SICU(外科重癥監(jiān)護(hù)室);5.PICU(兒科重癥監(jiān)護(hù)病房);9.其他選擇入住監(jiān)護(hù)室類(lèi)型。進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)間1:年月日時(shí)分RZZJHSJ1Y日期,日期用“-”間隔,如“2014-03-02 12:10”20患者進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房的時(shí)間,精確到分鐘。出重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)間1:年月日時(shí)分CZZJHSJ1Y日期,日期用“-”間隔,如“2014-03-02 12:10”20患者離開(kāi)重癥監(jiān)護(hù)病房的時(shí)間,精確到分鐘。是否入住重癥監(jiān)護(hù)室2RZZJHS2Y數(shù)值,整數(shù)2入住重癥監(jiān)護(hù)室類(lèi)型2RZZJHSLX2Y數(shù)值,整數(shù)2進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)間2:年月日時(shí)分RZZJHSJ2Y日期,日期用“
53、-”間隔,如“2014-03-02 12:10”20出重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)間2:年月日時(shí)分CZZJHSJ2Y日期,日期用“-”間隔,如“2014-03-02 12:10”20是否入住重癥監(jiān)護(hù)室3RZZJHS3Y數(shù)值,整數(shù)2入住重癥監(jiān)護(hù)室類(lèi)型3RZZJHSLX3Y數(shù)值,整數(shù)2進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)間3:年月日時(shí)分RZZJHSJ3Y日期,日期用“-”間隔,如“2014-03-02 12:10”20出重癥監(jiān)護(hù)病房時(shí)間3:年月日時(shí)分CZZJHSJ3Y日期,日期用“-”間隔,如“2014-03-02 12:10”20搶救(次)QJCSY數(shù)值,整數(shù)2指對(duì)具有生命危險(xiǎn)(生命體征不平穩(wěn))病人的搶救,每一次搶救都要有特別記
54、錄和病程記錄(包括搶救起始時(shí)間和搶救經(jīng)過(guò)),無(wú)記錄者不按搶救計(jì)算。搶救成功(次)QJCGCSY數(shù)值,整數(shù)2如果病人有數(shù)次搶救,最后一次搶救失敗而死亡,則前幾次搶救計(jì)為搶救成功,最后一次為搶救失敗。門(mén)(急)診地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)MJZSYMCY文本80指病人在住院前,由門(mén)(急)診接診醫(yī)師從地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)中挑選相應(yīng)的門(mén)(急)診臨床診斷進(jìn)行填寫(xiě)。門(mén)(急)診地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)編碼MJZSYBMY文本20門(mén)(急)診地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位MJZSYBWY文本80設(shè)診斷術(shù)語(yǔ)部位庫(kù),應(yīng)用時(shí)從部位庫(kù)中選擇疾病發(fā)生的部位,可以進(jìn)行增補(bǔ)和調(diào)整。門(mén)(急)診地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性MJZSYSXY文本80設(shè)診斷術(shù)語(yǔ)屬性庫(kù),包括疾
55、病發(fā)生的位置、數(shù)量及疾病的狀態(tài),應(yīng)用時(shí)從屬性庫(kù)中選擇相關(guān)信息,可以單選或多選,也可以根據(jù)需要自行增加。門(mén)(急)診地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)診斷描述MJZZDMSY文本80疾病診斷其他具體信息的補(bǔ)充或細(xì)化。地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)(主要診斷術(shù)語(yǔ))SYMCN文本80對(duì)應(yīng)每一個(gè)臨床診斷(包括主要診斷和其他診斷),按照“地區(qū)臨床疾病診斷規(guī)范術(shù)語(yǔ)集”填寫(xiě)對(duì)應(yīng)的臨床疾病診斷術(shù)語(yǔ)名稱(chēng)。地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)(主要診斷術(shù)語(yǔ))編碼SYBMN文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)(主要診斷術(shù)語(yǔ))部位SYBWY文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)(主要診斷術(shù)語(yǔ))屬性SYSXY文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)(主要診斷術(shù)語(yǔ))診斷描述ZDMSY文本200地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)1SY
56、MC1Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)1編碼SYBM1Y文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位1SYBW1Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性1SYSX1Y文本80診斷描述1ZDMS1Y文本200是否治療1SFZY1Y數(shù)值,整數(shù)1患者住院期間是否針對(duì)該診斷進(jìn)行了特異性治療,是否消耗了住院的醫(yī)療資源。0.否;1.是。地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)2SYMC2Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)2編碼SYBM2Y文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位2SYBW2Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性2SYSX2Y文本80診斷描述2ZDMS2Y文本200是否治療2SFZY2Y數(shù)值,整數(shù)1地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)3SYMC3Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)3編碼SYBM3Y文本
57、20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位3SYBW3Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性3SYSX3Y文本80診斷描述3ZDMS3Y文本200是否治療3SFZY3Y數(shù)值,整數(shù)1地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)4SYMC4Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)4編碼SYBM4Y文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位4SYBW4Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性4SYSX4Y文本80診斷描述4ZDMS4Y文本200是否治療4SFZY4Y數(shù)值,整數(shù)1地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)5SYMC5Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)編碼5SYBM5Y文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位5SYBW5Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性5SYSX5Y文本80診斷描述5ZDMS5Y文本200是否治療5SFZY5
58、Y數(shù)值,整數(shù)1地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)6SYMC6Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)編碼6SYBM6Y文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位6SYBW6Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性6SYSX6Y文本80診斷描述6ZDMS6Y文本200是否治療6SFZY6Y數(shù)值,整數(shù)1地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)7SYMC7Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)編碼7SYBM7Y文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位7SYBW7Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性7SYSX7Y文本80診斷描述7ZDMS7Y文本200是否治療7SFZY7Y數(shù)值,整數(shù)1地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)8SYMC8Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)編碼8SYBM8Y文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位8SYBW8Y文本80地區(qū)
59、臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性8SYSX8Y文本80診斷描述8ZDMS8Y文本200是否治療8SFZY8Y數(shù)值,整數(shù)1地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)9SYMC9Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)編碼9SYBM9Y文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位9SYBW9Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性9SYSX9Y文本80診斷描述9ZDMS9Y文本200是否治療9SFZY9Y數(shù)值,整數(shù)1地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)10SYMC10Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)編碼10SYBM10Y文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位10SYBW10Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性10SYSX10Y文本80診斷描述10ZDMS10Y文本200是否治療10SFZY10Y數(shù)值,整數(shù)1地區(qū)臨床診斷
60、術(shù)語(yǔ)11SYMC11Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)編碼11SYBM11Y文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位11SYBW11Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性11SYSX11Y文本80診斷描述11ZDMS11Y文本200是否治療11SFZY11Y數(shù)值,整數(shù)1地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)12SYMC12Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)編碼12SYBM12Y文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)部位12SYBW12Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)屬性12SYSX12Y文本80診斷描述12ZDMS12Y文本200是否治療12SFZY12Y數(shù)值,整數(shù)1地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)13SYMC13Y文本80地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)編碼13SYBM13Y文本20地區(qū)臨床診斷術(shù)語(yǔ)
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