電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范與分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀

1、電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范與分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 解讀電子病歷系細(xì)刪鮎分孵臨B讀耳皿Ixmxw啊州r?的 佰“心1 f II R HMlUUb fltM l/l-fl H Til ;|McP 口-I IB Z R孤 Adkf 1K HM Hi 基本信息書名:電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范與分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀定價(jià)：80元作者:王羽出版社：人民軍醫(yī)出版日期：2012-06ISBN : 9787509157022開本：16開編輯推薦王羽主編的電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范與分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀一書，對(duì)衛(wèi)生部制定下發(fā)的 電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）和電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）兩個(gè)規(guī)范性文件進(jìn)行了解讀釋義，可供衛(wèi)生行政

2、部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)工作時(shí)參考使用。內(nèi)容提要電子病歷系統(tǒng)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部支持電子病歷信息的米集、存儲(chǔ)、訪冋和在線幫助， 并圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療效率而提供信息處理和智能化服務(wù)功能的計(jì) 算機(jī)信息系統(tǒng)，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。王羽主編的電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范與分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀結(jié)合臨床工作實(shí)踐，由權(quán)威專家對(duì)電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范和電子病 歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解讀。電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范與分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)解讀內(nèi)容權(quán)威，實(shí)用性和指導(dǎo)性強(qiáng)，是各級(jí)醫(yī)院選購(gòu)、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用、醫(yī)療信息系統(tǒng) 廠商開發(fā)電子病歷的重要參考書。目錄上篇 電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范

3、（試行）解讀 第一章總則第二章 電子病歷系統(tǒng)的基礎(chǔ)功能第三章 電子病歷系統(tǒng)的主要功能 第一節(jié)電子病歷創(chuàng)建功能第二節(jié)患者既往診療信息管理功能第三節(jié)住院病歷管理功能第四節(jié)醫(yī)囑管理功能第五節(jié)檢查檢驗(yàn)報(bào)告管理功能第六節(jié)電子病歷展現(xiàn)功能第七節(jié)臨床知識(shí)庫(kù)功能第八節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制功能第四章 電子病歷系統(tǒng)的擴(kuò)展功能第一節(jié) 電子病歷系統(tǒng)接口功能 第二節(jié)電子病歷系統(tǒng)對(duì)接功能 第五章附則（試行）解讀下篇電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn) 第六章 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的目的與作用一、進(jìn)行分級(jí)評(píng)估的目的二、評(píng)估的范圍和主要內(nèi)容三、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的作用第七章分級(jí)評(píng)分的原理與方法第一節(jié)電子病歷系統(tǒng)及其評(píng)估方法概述第二節(jié)電子病歷系

4、統(tǒng)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)原則第三節(jié) 具體項(xiàng)目的功能評(píng)估與應(yīng)用水平評(píng)估方法一、醫(yī)療工作流程中的角色與項(xiàng)目二、電子病歷系統(tǒng)功能分級(jí)的原則三、電子病歷系統(tǒng)項(xiàng)目功能評(píng)分方法四、電子病歷系統(tǒng)有效應(yīng)用評(píng)分五、綜合評(píng)分及其計(jì)算方法第四節(jié) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體應(yīng)用水平的評(píng)估第八章評(píng)估的數(shù)據(jù)采集與計(jì)算 第一節(jié)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)項(xiàng)規(guī)則與獲取方法一、用于評(píng)價(jià)計(jì)算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)二、用于分析信息化效益的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)三、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的獲取第二節(jié) 考察項(xiàng)目功能與應(yīng)用范圍數(shù)據(jù)的獲取一、計(jì)算應(yīng)用水平綜合評(píng)分的一般規(guī)則二、評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)的填寫與評(píng)分示例 第三節(jié)整體應(yīng)用水平評(píng)分的計(jì)算第九章 考察項(xiàng)目各級(jí)功能的要求與評(píng)估要點(diǎn) 第一節(jié)病房醫(yī)師一、病房醫(yī)囑處理二、病房檢驗(yàn)申請(qǐng)三、

5、病房檢驗(yàn)報(bào)告四、病房檢查申請(qǐng)五、病房檢查報(bào)告六、病房病歷記錄七、病房醫(yī)療知識(shí) 第二節(jié)病房護(hù)士一、患者管理與評(píng)估二、醫(yī)囑執(zhí)行三、護(hù)理記錄 第三節(jié)門診醫(yī)師一、處方書寫二、門診檢驗(yàn)申請(qǐng)三、門診檢驗(yàn)報(bào)告四、門診檢查申請(qǐng)五、門診檢查報(bào)告六、門診病歷記錄七、門診醫(yī)療知識(shí) 第四節(jié)檢查科室一、申請(qǐng)與預(yù)約二、檢查記錄三、檢查報(bào)告四、檢查圖像 第五節(jié) 檢驗(yàn)科室一、標(biāo)本處理二、檢驗(yàn)結(jié)果記錄三、檢驗(yàn)報(bào)告 第六節(jié)治療科室一、治療記錄二、手術(shù)預(yù)約與登記三、麻醉信息四、監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)第七節(jié) 醫(yī)療保障一、血液準(zhǔn)備二、配血與用血三、門診藥品準(zhǔn)備與調(diào)劑四、病房藥品配置 第八節(jié) 病歷管理一、病歷質(zhì)量控制 第九節(jié) 電子病歷基礎(chǔ)一、病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)二、電子認(rèn)證與簽名三、病歷數(shù)據(jù)訪問控制四、系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)體系 第十章 評(píng)分與分級(jí)結(jié)果的分析應(yīng)用 第一節(jié) 全國(guó)層面一、總體得分和評(píng)級(jí)二、各角色與項(xiàng)目得分三、結(jié)論與建議 第二節(jié) 省級(jí)層面 一、總體得分和評(píng)級(jí)二、各角色得分三、各項(xiàng)目得分四、結(jié)論與建議 第三節(jié) 醫(yī)院層面 一、總體得分和評(píng)級(jí) 二、各角色得分三、各項(xiàng)目得分（試行）四、結(jié)論與建議 參考文獻(xiàn) 附錄 A