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1、醫(yī)學(xué)專業(yè)溫病學(xué)試題(5)專業(yè) 年級(jí)學(xué)號(hào)姓名成績(jī)一、選擇題(每題1分,共60分)123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960二、詞解(每題2分,共8分)1、新感溫?。?、身熱不揚(yáng):3、逆?zhèn)餍陌?、氣血兩燔:三、填空題(每題3分,共12分)1、 衛(wèi)分證的辨證要點(diǎn)是;邪在下焦,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)的辨證要點(diǎn)2、 斑的成因是,其治法為3、 春溫的治療原則。4、葉天士: “再論三焦不得從外解,以糞燥為無濕矣。”四、簡(jiǎn)答題(每題6分,共12
2、分)1、臨床上熱盛動(dòng)風(fēng)與陰虛動(dòng)風(fēng)如何鑒別?2、濕熱釀痰、蒙蔽心包與熱入心包證?如何鑒別和治療?五、病案分析題(8分)陳小,男、21歲,于8月23日來診。病史:患者三天前因天熱口渴,在路邊購飲涼茶二碗?;丶液笥X脘痞腹脹、怕冷,繼則發(fā) 熱,頭重肢倦,汗出不多,周身酸痛。曾自服銀翹片,退熱片,保和丸等,但癥狀未能緩解。 來診時(shí)癥見:發(fā)熱(38. 6C),不惡寒,汗出不暢,頭重體倦,胸悶惡心,腹脹不欲食,口 不渴飲,大便溏日23次,小便渾濁,舌苔白厚而膩,脈緩。(答題要求:作出診斷、辨證、分析證候,擬出治法及方藥)一、選擇題(每題1分,答案要全部寫在答題卡中,否則無分)(一)A型題(答題要求:在每個(gè)題
3、干的5個(gè)各選答案中挑選1個(gè)最佳的答案)1、A1型題(單個(gè)肯定的最佳選擇題)溫?zé)峤?jīng)緯的作者是:A、葉天士B、劉河間C、王孟英D、 薛生白E、吳又可張風(fēng)逵說:“暑病首用辛涼”,其代表方應(yīng)是:A、 辛涼輕劑一桑菊飲B、辛涼平劑一銀翹散C、 辛涼潤(rùn)劑一桑杏湯D、辛寒之劑一白虎湯E、辛寒之劑一麻杏石甘湯下述心煩,哪一項(xiàng)屬于黃連阿膠湯證的表現(xiàn)?入、心煩懊,身熱,苔微黃,脈數(shù)。B、M煩躁擾,時(shí)有檐語,身熱夜甚,舌絳。、心煩不得臥,身熱,舌紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。D、煩躁不安,胸膈灼熱如焚。、心煩,干嘔,口苦而渴。風(fēng)溫的病名首見于:A、內(nèi)經(jīng)B、傷寒論C、時(shí)病論D、溫病條辨E、外感溫病篇春溫病名首見于:A、內(nèi)經(jīng)B、難經(jīng)
4、C、千金方D、諸病源候論E、傷寒補(bǔ)亡論在下列對(duì)暑溫病特點(diǎn)的描述中,哪一項(xiàng)是欠妥的?A、發(fā)病急驟,初起即見氣分熱盛證候B、傳變迅速C、易耗氣傷津D、易逆?zhèn)餍陌?,出現(xiàn)閉竅動(dòng)風(fēng)之證E、有嚴(yán)格的季節(jié)性,發(fā)生于夏暑當(dāng)令之時(shí)。發(fā)熱惡寒,頭痛無汗,身形拘急,脘痞心煩,舌苔薄膩。A、藿香正氣散B、三仁湯 C、銀翹散D、 藿樸夏苓湯E、新加香薷飲爛喉痧的臨床特征是:A、高熱煩躁,咽喉疼痛B、身熱咳嗽,肌膚紅疹C、肌膚發(fā)斑,吐、衄出血D、頭面紅腫,咽喉疼痛E、咽喉腫痛糜爛,肌膚(dan)痧顯露“治上焦如羽,治中焦如衡,治下焦如權(quán)”語出:A、葉天士 B、吳又可 C、王孟英D、吳鞠通E、薛生白是哪篇文獻(xiàn)闡明了溫病的發(fā)
5、生、發(fā)展規(guī)律、確立了“衛(wèi)氣營(yíng)血”溫病辨證論治體系,發(fā)展 和豐富了溫病的診斷方法?A、溫?zé)嵴揃、外感溫病篇 C、濕熱病篇D、溫病條辨E、溫疫論溫病熱入心包時(shí),其常見舌象為:A、舌尖紅赤起刺B、舌絳而干燥C、舌中生紅點(diǎn)D、舌純絳鮮澤E、舌絳而不鮮、干枯而萎溫病胃氣衰敗,其舌象為:A、舌色淡紅而不榮B、白苔質(zhì)如堿狀 C、白砂苔D、 白霉苔E、舌紫晦而干我國(guó)第一部溫病專著是:A、葉天士溫?zé)嵴揃、吳又可溫疫論C、 吳鞠通溫病條辨D、王孟英溫?zé)峤?jīng)緯E、雷少逸時(shí)病論濕溫病名最早見于:A、黃帝內(nèi)經(jīng)B難經(jīng)C、傷寒論D、 外感溫病篇E、濕熱病篇溫病發(fā)熱,微惡風(fēng)寒、頭痛少汗,口干不甚渴飲,心煩、脈浮細(xì)數(shù)。為邪在:A
6、、衛(wèi)分B、氣分C、營(yíng)分D、衛(wèi)分兼氣分E、衛(wèi)分兼營(yíng)分溫病胃陰衰亡的常見舌象為:A、舌紫晦而干B、舌焦紫起刺C、舌苔白厚而干燥D、舌絳,光亮如鏡 E、舌淡紅而干、其色不榮壯熱,口渴、頭痛、煩躁、舌絳、苔黃脈數(shù)。治宜:A、白虎湯B、白虎加蒼術(shù)湯C、加減玉女煎D、三石湯E、清瘟敗毒飲高熱煩躁,汗多渴飲,頸項(xiàng)強(qiáng)直,兩目上視、角弓反張舌紅苔黃燥,脈弦數(shù)。治宜:A、白虎加人參湯B、三甲復(fù)脈湯C、羚角鉤藤湯D、甘露消毒丹E、清瘟敗毒飲(19 )溫病高熱,神昏檐語,喉中痰鳴,治宜:A、至寶丹B、安宮牛黃丸C、紫雪丹D、玉樞丹E、蘇合香丸身熱下利,肛門灼熱,惡心嘔吐,腹部疼痛,苔黃脈數(shù)。治宜:A、王氏連樸飲 B、
7、枳實(shí)導(dǎo)滯湯C、雷氏芳香化濁法D、藿香正氣散E、葛根苓連湯加白芍、藿香、竹茹風(fēng)溫與春溫初起最主要的鑒別點(diǎn),在于后者有:A、起病較急B、衛(wèi)表證候C、里熱見證D、病變?cè)诜蜤、以上均不是身熱、腹脹、便秘、口燥、咽干、倦怠少氣,舌苔灰燥,脈沉無力,治宜:A、調(diào)胃承氣湯B、增液承氣湯C、新加黃龍湯D、牛黃承氣湯 E、宣白承氣湯惡寒少汗,身熱不揚(yáng),午后熱顯,頭重如裹,身重肢倦,胸悶脘痞,苔白膩,脈濡緩。治宜:A、藿香正氣散 B、藿樸夏苓湯C、新加香薷飲D、雷氏宣透膜原法 E、蒿苓清膽湯身熱不解,渴不多飲,脘痞嘔惡,心中煩悶,便溏色黃,小便黃短,苔黃膩,脈濡數(shù)。治宜:A、葛根苓連湯B、三仁湯C、三石湯D、枳實(shí)
8、導(dǎo)滯湯 E、王氏連樸飲(25 )發(fā)熱口渴,胸悶腹脹,肢酸倦怠,咽喉腫痛,小便黃赤,苔黃而膩,脈滑數(shù)。治宜:A、三仁湯B、枳實(shí)導(dǎo)滯湯C、甘露消毒丹D、葛根苓連湯 E、白虎加蒼術(shù)湯首創(chuàng)秋燥病名的醫(yī)家是:A、劉河間B、喻嘉言C、葉天士D、 吳鞠通E、俞根初濕溫病,濕邪化燥,證見灼熱煩躁,便下鮮血,舌質(zhì)紅絳。治宜:A、先服獨(dú)參湯,繼用黃土湯 B、甘露消毒丹加地榆炭、側(cè)柏炭C、犀地清絡(luò)飲D、犀角地黃湯合黃連解毒湯E、葛根苓連湯加地榆、側(cè)柏炭“汗之則神昏耳聾,甚則目瞑不欲言,下之則洞泄,潤(rùn)之則病深不解?!笔菂蔷贤ㄡ槍?duì)哪一種溫病初起的治療禁忌而言?A、風(fēng)溫B、春溫C、暑溫D、 濕溫E、伏暑在濕溫病的診斷要點(diǎn)
9、中,下列哪一項(xiàng)說法欠妥?A、多發(fā)于夏秋季節(jié)B、起病較緩,初起出現(xiàn)濕重?zé)彷p、邪遏衛(wèi)氣證C、病變?cè)谄⑽福枤馔陉柮魑?,中氣虛偏于太陰脾。D、濕熱留戀氣分階段的時(shí)間較長(zhǎng)E、易發(fā)白(pei),后期易出現(xiàn)便血夏季驟發(fā)神昏、肢厥的病候稱:A、冒暑B、暑風(fēng)C、暑厥D、暑癇E、暑瘵2、A2型題(單個(gè)否定的最佳選擇題)下列諸癥中,除哪項(xiàng)以外均是熱與血結(jié)的表現(xiàn)?A、少腹堅(jiān)滿,按之疼痛B、小便不利C、大便色黑D、神志如狂E、舌紫絳色暗以下除哪項(xiàng)外,均是濕重?zé)彷p,困阻中焦的表現(xiàn)?A、身熱不揚(yáng)B、痰涎壅盛,神識(shí)昏蒙C、胸脘痞悶D、腹脹納呆,便溏尿濁E、苔白膩,脈濡緩下述除哪項(xiàng)外,均是屬于氣分證的熱型?A、身熱不揚(yáng)B
10、、身熱夜甚C、日晡潮熱D、壯熱E、寒熱起伏下述證候中,除哪項(xiàng)外,皆是營(yíng)分見證?入、心煩不寐B、身熱夜甚C、斑疹隱隱D、舌質(zhì)紫絳E、脈細(xì)數(shù)下列除哪項(xiàng)以外,均為溫病肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之象?A、舌斜舌顫B、昏狂檐妄C、頸項(xiàng)強(qiáng)直D、牙關(guān)緊閉,角弓反張 E、舌體短縮,強(qiáng)硬溫病邪在營(yíng)血,其舌象可有以下幾種,除了:A、舌純絳鮮澤B、舌深絳 C、舌絳不鮮,干枯而萎D、 舌絳而干燥E、舌蹇下列諸項(xiàng)中,除哪項(xiàng)以外均是吳又可的貢獻(xiàn)?A、提出溫疫致病的原因是時(shí)行之氣B、指出溫疫有強(qiáng)烈的傳染性C、感染途徑從口鼻而入D、治療方面,以祛邪為第一要義E、編著了我國(guó)醫(yī)學(xué)史上第一部溫病專著-溫疫論下列除哪項(xiàng)外,均是衛(wèi)氣營(yíng)血辨證在臨床上的意
11、義?A、歸納溫病病變過程中的不同證候類型B、闡明各種溫病的不同感邪途徑C、反映溫病病邪入侵部位的淺深和病情的輕重D、說明溫病發(fā)展過程中的傳變規(guī)律E、作為治療立法處方用藥的根據(jù)3、A3型題一位36歲的男性患者,于8月4日因高熱,頭痛、身痛3天不解進(jìn)院?;颊哂?/8起病, 初見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,身痛,胸悶脘痞,心煩尿黃,全身疲乏等。因插秧繁忙,末予 就診,自服解熱止痛散,銀翹解毒丸治療。第二天,病情加重。惡寒消失,發(fā)熱升高,持 續(xù)不退,午后尤甚,汗出較多,心煩口渴,但不多飲,脘痞腹脹。就診于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,經(jīng)用 復(fù)方安基比林、先鋒W等,仍無改善。進(jìn)院前晚,并見咳痰帶血,大便稍爛,小便短赤。進(jìn) 院時(shí)
12、,體溫39. 6C面赤而垢,全身肌肉酸痛,尤以小腿疼痛為甚舌質(zhì)紅,苔黃帶膩,脈滑 數(shù)。根據(jù)病人情況,應(yīng)診斷為:A、濕溫B、暑溫C、伏暑D、秋燥E、暑濕根據(jù)病人的病情、證候,當(dāng)辨證為:A、邪熱壅肺,腸熱下利B、痰熱阻肺,腸腑熱結(jié)C、暑濕困阻中焦D、暑濕彌漫三焦E、暑濕挾滯,阻結(jié)腸道根據(jù)辨證,治則應(yīng)為:A、導(dǎo)滯通下,清熱化濕B、清熱利濕,宣通三焦C、清熱化濕,疏利中焦D、清肺泄熱,祛痰止利E、宣肺化痰,泄熱攻下(42 )根據(jù)治則,選擇最佳的方藥為:A、枳實(shí)導(dǎo)滯湯加減B、宣白承氣湯加減C、 三石湯加減D、白虎加蒼術(shù)湯E、犀角地黃湯合黃連解毒湯加減(二)Bl型題A、清營(yíng)泄熱B、涼血散血C、氣營(yíng)兩清D、
13、 氣血兩清、清心開竅,活血通瘀身熱夜甚,神昏檐語,漱水不欲咽,舌質(zhì)紫晦而潤(rùn),宜用:壯熱,口渴,頭痛,煩躁不安,肌膚發(fā)斑,吐血、衄血,舌絳苔黃,宜用灼熱,躁狂不安,斑疹密布,舌深絳少苔。宜用:A、痰熱結(jié)胸證B、熱灼胸膈證C、熱結(jié)腸腑證D、 腑實(shí)陰傷證E、熱與血結(jié)證身熱腹?jié)M,便秘,口干咽燥、舌苔焦燥;證屬:身熱便秘,唇焦咽燥,煩躁,胸膈灼熱,苔黃。證屬:身熱便黑,少腹堅(jiān)滿,神志如狂,舌有瘀斑。證屬:A、熱重濕輕,蘊(yùn)阻中焦B、邪遏衛(wèi)氣,濕重?zé)彷pC、濕熱并重,困阻中焦D、濕重?zé)彷p,困阻中焦E、暑濕彌漫三焦身熱不揚(yáng),午后較重,惡寒無汗,頭重肢倦,胸悶脘痞,苔白膩,脈濡緩。其病機(jī)為:身熱不解,午后熱重,渴不多飲,脘痞嘔惡,心中煩悶,便溏色黃,小便短赤,苔黃滑 膩,脈滑數(shù)。其病機(jī)為:A、沙參麥冬湯B、加減復(fù)脈湯C、青蒿鱉甲湯D、 清燥救肺湯E、連梅湯身熱不甚,顴紅咽干,手足心熱,口干耳聾,舌質(zhì)干絳,脈虛細(xì)。治宜:身熱,干咳無痰,氣逆而喘,鼻咽干燥,胸滿脅痛,心煩口渴,舌邊尖紅赤,苔薄白而燥。 治宜:A、羚角鉤藤湯加石膏、知母 B、羚角鉤藤湯加犀角、丹皮、赤芍C、羚角鉤藤湯加大黃、芒硝 D、羚角鉤藤湯加安宮牛黃丸E、羚角鉤藤湯加蘇合香丸熱盛動(dòng)風(fēng)兼見壯熱、汗多、渴欲冷飲者可用:熱盛動(dòng)風(fēng)兼見檐語神昏,喉中痰鳴者,可用:熱盛動(dòng)風(fēng)兼見吐衄出血,肌膚斑疹者,可用:
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