普外、胸外與神經外科護理質控計劃

1、20XX年普外、胸外與神經外科護理質控計劃XX縣人民醫(yī)院普外、胸外與神經外科20XX年護理質控工作計劃隨著20XX年護理工作的順利完成，20XX年我科在院領導、護理部及外科片區(qū)的引領下，結合本科室實際情況，加強護理質量管理，保障患者的生命安全，保持護理質量持續(xù)改進，根據醫(yī)院及護理部計劃及目標，制定本年度科室護理質控工作計劃如下：一、健全和完善科室護理質量管理體系：護士長-質控小組成員-全體護士參與的質量管理監(jiān)控，落實護理質量的持續(xù)改進，全面落實質控工作。二、成立質控小組：組長：XX質控組員：XXXXXXX、質量控制檢查分工：XX:病房管理、護理安全管理、病區(qū)安全管理、崗位職責落實、核心制度落實

2、、文明服務XX:臨床護理、基礎護理、護士病情知曉、各種標識的管理XX:護理文件書寫、特/一級護理、管道管理、腕帶管理、由院病歷管理XX:護理技術操作、護士規(guī)范化培訓、急救物品、急救儀器、藥品管理、各種登記本登記XX:消毒隔離、感染控制、處置間管理、治療室/換藥室管理、儀器設備管理、康復指導管理XX:每周對以上內容抽查、考核，每月召開護理質控會議，針對問題提由整改措施四、護理質量管理實施方案：進一步完善護理質量標準與工作流程。結合臨床實踐，不斷完善質控制度，護士長每月針對護理部質量檢查、科室質控自查結果進行分析，制定相應的整改措施。對突生的問題在晨會上進行通告，讓護士知道存在的問題及解決的方法。

3、建立有效的護理質量管理體系，以保障護理工作質量。1、每月定期對各種物品及藥品進行檢查，每周不少于2次對搶救車進行檢查，及時發(fā)現過期物品及藥品。以保證醫(yī)療護理安全。2、加強對護理缺陷、護理不良事件、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。3、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權利。4、加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核，及時發(fā)現操作中存在的問題并及時糾正。5、科內冰箱做到按要求使用，不存放私人物品，定期除霜，溫度保持在2-8C并做記錄，每周用消毒毛巾對冰箱進行擦拭消毒。6、各班護士每班對醫(yī)囑進行查對，護士長每周大查對,以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。7、每日對護理文件書寫進行檢查，生院或轉由病人病歷當班護士初審，護士長復審后交病案室。8、建立護理安全管理，每月進行護理安全質控分析會,講解院內院外護理問題，