十五病區(qū)舒心圈課件

1、十五病區(qū)舒心圈圈的形成 自主自發(fā) 自下而上圈名：舒心圈圈成立時(shí)間：2010.1.26圈長：金紅芳圈員：徐黨慧、樓曉倩、王媚、童芙霞（換科）、張曉旭、葛萱內(nèi)部輔導(dǎo)員：吳海英外部輔導(dǎo)員： 王靜雅單位：護(hù)理部15病區(qū)活動(dòng)時(shí)間：2010.1.26吳海英金紅芳圈長葛萱徐黨慧王媚樓曉倩張曉旭我是醫(yī)生輔導(dǎo)員 圈名：舒心圈我們是心內(nèi)科，用我們的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，為病人創(chuàng)造舒心的就醫(yī)環(huán)境，提高病人滿意度，提升醫(yī)院整體形象。 圈徽的意義圖案的中心是一個(gè)充滿綠色生命力的心，代表十五病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心。圖案的下方是托起心臟的雙手，有兩層含義：對(duì)病人，我們象愛護(hù)心臟一樣用心呵護(hù)，

2、這是我們的職責(zé)；對(duì)同事，我們互相伸出援助之手，團(tuán)結(jié)一致，積極向上，互幫互助，共同進(jìn)步。整個(gè)圖案代表著充滿綠色生命力的心和手融為一體，體現(xiàn)了十五病區(qū)是一個(gè)充滿愛心活力與凝聚力的進(jìn)步集體。 圈活動(dòng)特點(diǎn)1、病人因“心”入院，我們用“心”服務(wù)，給予病人愛心，做事細(xì)心，使病人感受到我們的關(guān)心和責(zé)任心，創(chuàng)造一個(gè)舒心的環(huán)境。2、科室內(nèi)以舒心圈圈長、輔導(dǎo)員為核心，圈員為主干，科室各圈友為支干，人人參與病房的管理。 口號(hào)同心同德，充滿愛心；齊心協(xié)力，共創(chuàng)舒心！題 目上級(jí)要求可行性迫切性圈員能 力總分名次選定辦公室、值班室不整潔252927271083病房雜亂332931311241病人入院指導(dǎo)不詳細(xì)273127

3、271122現(xiàn)病歷內(nèi)涵不夠232725271024上級(jí)要求：5分領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常提醒，3分次之，1分偶爾要求?？尚行裕?分最可行，3分次之，1分最不可行。迫切性：5分最迫切，3分次之，1分最不迫切。圈員能力：5分能力最能達(dá)成，3分次之，1分能力最不能達(dá)成。主題選定注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共 8 人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。病房雜亂窗簾未卷起陪客椅未拉起電線太亂病人易跌倒便盆尿壺放地上提高病房整潔度 何謂整潔度 計(jì)算公式： 檢查總床位數(shù)（張）不整潔床位數(shù)（張） 病房整潔度 =100% 檢查總床位數(shù)（張）病房整潔率收集結(jié)果之分析如下:1、從4月26-5

4、.9日總查檢病房床位數(shù)1176張，其中整潔床位數(shù)742張，整潔率為63.1%。2、通過查檢出來的434張不整潔床位中，要因分析如下表：注：4月26-5.9日每一天14：0014：30，16：0016：30二次查檢總床位數(shù)84張。改善前現(xiàn)狀 目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值 =現(xiàn)況值+【（1-現(xiàn)況值）改善重點(diǎn)圈能力】 =63.10+【（100-63.10）0.840.77】 =86.97% 4.26-5.09目標(biāo)值注：病房不整潔真因分析由7名圈員來評(píng)分決定，然后對(duì)5項(xiàng)真因進(jìn)行查檢。查檢結(jié)果見下表： 注：1、查檢時(shí)間：5.14-20,14:30-16:30 2、對(duì)200張不整潔床位查檢注：全體圈員就

5、每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共7人，總分105分，以80/20定律100分以上為實(shí)行對(duì)策，但本圈希望能有較高之達(dá)標(biāo)率，全體圈員決定以100分以上為實(shí)行對(duì)策，共圈選出5個(gè)對(duì)策。對(duì)策一改善前：1.宣教內(nèi)容不夠詳細(xì)，太籠統(tǒng)，未強(qiáng)化；陪客更換頻繁時(shí)，宣教不到位。2.輪轉(zhuǎn)的新同事、實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生沒有做宣教工作。對(duì)策內(nèi)容：1對(duì)新進(jìn)人員（護(hù)士、護(hù)生、進(jìn)修生）入科當(dāng)日即進(jìn)行提高病房整潔度具體細(xì)則培訓(xùn)，次日根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行床邊考核。2培訓(xùn)科室內(nèi)全體護(hù)理工作者。3制訂三張表3.1提高病房整潔基本服務(wù)規(guī)范3.2舒心圈醫(yī)護(hù)人員提高病房整潔度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)

6、策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：徐黨慧、王媚實(shí)施時(shí)間：2010.6.8實(shí)施地點(diǎn)：十五病區(qū)示教室對(duì)策處置：1.經(jīng)效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過人員管理，提高了病房整潔度。2.上述規(guī)范列入新進(jìn)人員培訓(xùn)，成為標(biāo)準(zhǔn)化1：新進(jìn)人員培訓(xùn)作業(yè)程序。對(duì)策效果確認(rèn)：1.經(jīng)過為期三個(gè)月的培訓(xùn)，共培訓(xùn)了新進(jìn)人員22名，其中15名進(jìn)行書面與床邊培訓(xùn)，合格率 86.67 %。其中有8位僅給了書面資料，第二天考核合格率12.5%，再經(jīng)培訓(xùn)后合格。2.該項(xiàng)對(duì)策實(shí)施后查檢一周病房整潔度由63.10%提升到72%。對(duì)策名稱主要因開展宣教的培訓(xùn)考核宣教深度不夠DPCA4.26-5.096.09-6.15對(duì)策二改善前：1.責(zé)任不明確。2.督查機(jī)制

7、不明確。對(duì)策內(nèi)容：1.新病人入院時(shí)由責(zé)任護(hù)士帶至床邊，根據(jù)現(xiàn)擬訂的宣教細(xì)則進(jìn)行宣教。2.新病人前三天進(jìn)行強(qiáng)化宣教，具體由晨間護(hù)理的人員、床位護(hù)士負(fù)責(zé)。3.晨間護(hù)理與巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)不整潔床位進(jìn)行再次溝通，尋找原因，特殊情況進(jìn)行歸納總結(jié)，找出解決的辦法。4.護(hù)理組長每工作日進(jìn)行督查，組長不上班由責(zé)任班代替督查。5.護(hù)士長每周一次進(jìn)行檢查、反饋、總結(jié)，不斷改進(jìn)。 對(duì)策處置：1.經(jīng)效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過初次宣教,強(qiáng)化宣教,針對(duì)性宣教“三步曲”加之病人的積極配合，護(hù)士定時(shí)有效的督查，反饋和總結(jié)，達(dá)到病房的持續(xù)整潔。2.上述規(guī)范作為標(biāo)準(zhǔn)化2：病房整潔操作程序。 對(duì)策效果確認(rèn)：該項(xiàng)對(duì)策為最后一項(xiàng)，實(shí)施1

8、1天后進(jìn)行了為期二周的查檢。改善前后查檢的床位數(shù)均為1176張，整潔的床位數(shù)由742張?zhí)嵘秊?059張。改善后整潔率為90 .05%。對(duì)策名稱主要因責(zé)任到人，開展床邊宣教宣教深度不夠DPCA對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：吳海英、金紅芳實(shí)施時(shí)間：2010-6-28實(shí)施地點(diǎn)：十五病區(qū)病房4.26-5.097.09-7.22對(duì)策三改善前：1病房管理主要是護(hù)理責(zé)任組長及護(hù)士長。2未人人參與，未形成統(tǒng)一的管理。對(duì)策內(nèi)容：1.全科室人員（包括全體醫(yī)生、清潔工）參與病房管理。2.對(duì)策實(shí)施行全科室人員動(dòng)員會(huì)，并請(qǐng)呂院長、王主任參與動(dòng)員。3.兩輛移動(dòng)查房車上貼上溫馨提示、并在電腦屏幕上滾動(dòng)條提醒醫(yī)生查房時(shí)進(jìn)行陪客椅等的管理

9、。4.實(shí)施第一周晨會(huì)交班后護(hù)士長進(jìn)行提醒。5.強(qiáng)調(diào)全科人員參與管理，看到均要提醒、干預(yù)，不配合者予協(xié)助整理。 對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：葛萱實(shí)施時(shí)間：2010.6.15實(shí)施地點(diǎn)：十五病區(qū)示教室對(duì)策處置：經(jīng)效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過此對(duì)策，使全科人員增強(qiáng)了責(zé)任心，提高了全員參與病房管理的意識(shí)，人人都積極參與病房管理。對(duì)策效果確認(rèn)：二項(xiàng)對(duì)策同時(shí)實(shí)施后進(jìn)行了為期一周的查檢。前一對(duì)策實(shí)施與二項(xiàng)對(duì)策同時(shí)實(shí)施后查檢的床位數(shù)均為588張，整潔的床位數(shù)由423張?zhí)嵘秊?73張。整潔率為80.44%。對(duì)策名稱主要因全科醫(yī)務(wù)人員參與病房管理未人人參與管理DPCA6.09-6.156.16-6.22對(duì)策四改善前：1.改

10、善前無獎(jiǎng)罰制度，不能有效提高工作人員的積極性與責(zé)任感。對(duì)策內(nèi)容：1.若見到病房不整潔不予提醒、協(xié)助者，予采取提醒二次，第三次處罰處理（罰該人進(jìn)行當(dāng)天的維持病房整潔的檢查管理）。2.由圈員組成病房管理小組，每月進(jìn)行一次檢查。3.根據(jù)醫(yī)院的獎(jiǎng)勵(lì)制度，如一年一度的服務(wù)標(biāo)兵與優(yōu)秀帶教老師等評(píng)比科室進(jìn)行推薦與一票否決制。 對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：樓曉倩 、張曉旭實(shí)施時(shí)間：2010.6.23實(shí)施地點(diǎn)：十五病區(qū)示教室對(duì)策處置：1.經(jīng)效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過獎(jiǎng)罰制度約束了無責(zé)任心行為.2.列入服務(wù)標(biāo)兵、優(yōu)秀帶教老師評(píng)比科室推薦的基本條件。對(duì)策效果確認(rèn)：第四項(xiàng)對(duì)策實(shí)施后進(jìn)行了為期一周的查檢。前三對(duì)策實(shí)施與四項(xiàng)對(duì)

11、策實(shí)施后查檢的床位數(shù)均為588張，整潔的床位數(shù)由473張?zhí)嵘秊?88張。整潔率為83%。對(duì)策名稱主要因通過獎(jiǎng)罰制度進(jìn)行強(qiáng)化未人人參與管理DPCA6.16-6.226.24-6.30對(duì)策五改善前：1.無任何物品放置標(biāo)識(shí)，病人不知道。 床邊有掛鉤，尋找困難。2.無陪客椅拉起的溫馨提示。對(duì)策內(nèi)容：1.床邊設(shè)置掛鉤溫馨提示。2.衛(wèi)生間建立一持便盆尿壺的粘鉤，并貼上相應(yīng)床號(hào)。3.陪客椅探視人剛走時(shí)有溫馨提示，提醒家屬及時(shí)拉起。4.現(xiàn)場(chǎng)對(duì)各種標(biāo)識(shí)進(jìn)行宣教。5.各種標(biāo)示通俗易懂、耐用。6.用廣播的方式一天兩次提醒患者，如“查房時(shí)間到了，請(qǐng)拉好陪客椅”。對(duì)策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：金紅芳、吳海英實(shí)施時(shí)間：2010.6.

12、15實(shí)施地點(diǎn)：十五病區(qū)病房對(duì)策處置：1.經(jīng)效果確認(rèn)該對(duì)策為有效對(duì)策，通過標(biāo)識(shí)，對(duì)掛鉤位置一目了然。2.增加宣教效果,患者得到的信息更加明確。對(duì)策效果確認(rèn)：1.二項(xiàng)對(duì)策同時(shí)實(shí)施后進(jìn)行了為期一周的查檢。前一對(duì)策實(shí)施與二項(xiàng)對(duì)策同時(shí)實(shí)施后查檢的床位數(shù)均為588張，整潔的床位數(shù)由423張?zhí)嵘秊?73張。整潔率為80.44%。2.改善前便盆尿壺放在地上數(shù)目為60次：經(jīng)過制作標(biāo)識(shí)進(jìn)行宣教后便盆尿壺在地上放數(shù)目為7次，提升率為88.33%。對(duì)策名稱主要因做標(biāo)識(shí)牌無標(biāo)識(shí)牌DPCA6.9-6.15.6.16-6.22 1176 117 改善后現(xiàn)況值 = 100% = 90.05% 1176有形成果1.改善前后數(shù)據(jù)

13、項(xiàng)目改善前改善后目標(biāo)值查檢日期4月26日-5月9日7月9-22日86.97%資料來源病房查檢表數(shù)據(jù)資料67.1%90.05%4.26-5.097.09-7.22成果比較項(xiàng)目改善前改善后提高比率東西亂放1994577.38%陪客椅未拉起1955173.84%便盆尿壺放地上60788.33%窗簾隔簾不整齊562457.14%儀器設(shè)備不整齊28389.28%改善前現(xiàn)狀 改善前后成果比較 月月月月月PDCA 目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后-改善前)/(目標(biāo)值-改善前)*100%=(90.05-67.1)/(86.97-67.1)*100% =115%無形成果項(xiàng) 目改善前改善后活動(dòng)成長平均平均責(zé)任心2.874.7

14、11.84凝聚力2.254.432.18積極性1.874.142.27合作精神2.754.431.68結(jié)局問題能力23.571.57品管手法1.373.572.2注：由圈員8人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為40分類別：提升質(zhì)量作業(yè)名稱：新進(jìn)人員培訓(xùn)作業(yè)程序編號(hào)：1主辦部門：十五病區(qū)目的：為使新進(jìn)人員（包括輪轉(zhuǎn)及新調(diào)入科室同志、實(shí)習(xí)生），對(duì)提高病房整潔度具體細(xì)則熟練掌握，能為病人提供整潔、安靜、舒適的就醫(yī)環(huán)境。適用范圍：使用于新同志或調(diào)入、輪轉(zhuǎn)入我科的及實(shí)習(xí)生人員。3. 說明：3.1作業(yè)程序（流程圖）3.2作業(yè)內(nèi)容 3.2.1新進(jìn)人員到崗護(hù)理部按照人事規(guī)定，安排新進(jìn)人員至十五病區(qū)。3.

15、2.2書面掌握提高病房整潔細(xì)則護(hù)士長對(duì)每位新進(jìn)人員都發(fā)放一份提高病記整潔細(xì)則，先讓其熟悉。3.2.3帶教老師或護(hù)士長進(jìn)行書面培訓(xùn)由護(hù)士長對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行安排，并指定帶教老師，并由一個(gè)帶教老師對(duì)其進(jìn)行書面講解。3.2.4帶教老師或護(hù)士長進(jìn)行床邊培訓(xùn)帶教老師親身示范對(duì)新病人入院接待，并對(duì)新進(jìn)人員進(jìn)行床邊培訓(xùn)。3.2.5書面床邊考核帶教老師或護(hù)士長對(duì)新員工進(jìn)行床邊口頭考核，并進(jìn)行打分，成績(jī)統(tǒng)一匯總。（醫(yī)生不考核）3.2.6新進(jìn)人員上崗考核合格上崗，不合格者根據(jù)考核情況繼續(xù)專項(xiàng)培訓(xùn)。4.使用表單：附表 4.1提高病房整潔基本服務(wù)規(guī)范 4.2舒心圈醫(yī)護(hù)人員提高病房整潔度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 4.3舒心圈提高病房整潔度

16、培訓(xùn)考核登記表5. 注意事項(xiàng)：無6. 附則：6.1實(shí)施日期：新近人員培訓(xùn)作業(yè)程序于2010年6月8日正式全面實(shí)施。 6.2修訂依據(jù)：若工作流程變更，則本標(biāo)準(zhǔn)隨時(shí)修正。1新進(jìn)人員到崗2書面掌握入院接待細(xì)則3高年資帶教老師進(jìn)行書面培訓(xùn)4高年資帶教老師進(jìn)行床邊培訓(xùn)6新進(jìn)上崗人員5床邊、口頭考核類別：提升質(zhì)量作業(yè)名稱：病房整潔作業(yè)程序編號(hào)：2主辦部門：十五病區(qū)1.目的：為使科室內(nèi)人員每人掌握病房整潔的作業(yè)程序，增強(qiáng)責(zé)任心，樹立病房管理應(yīng)依靠大家共同努力，積極參與病房管理，從而提高病房整潔度及病人滿意度。2.適用范圍：科室內(nèi)的所有員工（包括全體醫(yī)生、清潔工）。3.說明：3.1作業(yè)內(nèi)容3.1.1新病人入院

17、時(shí)由責(zé)任護(hù)士帶至床邊，根據(jù)服務(wù)規(guī)范進(jìn)行宣教。3.1.2新病人前三天進(jìn)行強(qiáng)化宣教，具體由晨間護(hù)理的人員、床位護(hù)士負(fù)責(zé)。3.1.3晨間護(hù)理與巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)不整潔床位進(jìn)行再次溝通，尋找原因，特殊情況進(jìn)行歸納總結(jié)，找出解決的辦法。3.1.4 醫(yī)生在查房或進(jìn)入病房時(shí)也應(yīng)對(duì)病房不規(guī)范處進(jìn)行督促，尤其是陪客椅。3.1.5 清潔工作好本職工作，對(duì)病房進(jìn)行很好的保潔。3.1.6 全科工作人員進(jìn)出病房均應(yīng)對(duì)不規(guī)范處進(jìn)行督促。3.1.7若見到病房不整潔不予提醒、協(xié)助者，予采取提醒二次，第三次處罰處理（罰該人進(jìn)行當(dāng)天的維持病房整潔的檢查管理）。3.1.8護(hù)士長責(zé)任組長隨機(jī)不定時(shí)進(jìn)行抽查。3.1.9病房整潔作業(yè)程序于201

18、0年6月15日正式全面實(shí)施4.使用表單：無5.注意事項(xiàng)：無6.相關(guān)文件：無缺點(diǎn)或今后努力方向活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)與醫(yī)院的管理重點(diǎn)一致，更有利于病房管理，創(chuàng)，造了一個(gè)舒適的就醫(yī)與治療環(huán)境。，主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定具有可行性，通過計(jì)劃與實(shí)踐相結(jié)合，提高工作，效率。，經(jīng)全體圈員頭腦風(fēng)暴，群策群力，可實(shí)施對(duì)策多。全面考慮工作各環(huán)節(jié)，運(yùn)用品管手法解析，找到，了問題的根源。，圈員能努力且細(xì)心的完成查檢，提供了確切依據(jù)。設(shè)定目標(biāo)與本科的工作目標(biāo)一致，且切合實(shí)際。 ， 通過對(duì)策實(shí)施，加強(qiáng)了自我管理。，通過效果確認(rèn)，成果顯著，使圈員能直觀感受到，成就感。， ，圈員們均能依照標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施。，圈員能共同找出問題，集體創(chuàng)作，并切實(shí)完成各，負(fù)責(zé)項(xiàng)目。提高