機(jī)動車駕駛證申請表及填表說明

1、機(jī)動車駕駛證申請表機(jī)動車駕駛證申請表受理崗簽字簽章檔案編號申 請 人 信 息姓 名性別出生日期國籍身 份 證 明 名 稱號碼照片號碼郵 寄 地 址固 定 電 話電子信箱移 動 電 話郵政編碼申初次申 領(lǐng)申請 的準(zhǔn) 駕車 型代號屬于持軍警駕駛證、境外駕駛證申領(lǐng)的，還應(yīng)填寫所持 駕駛證種類：口增加準(zhǔn) 駕車型清 業(yè) 務(wù) 用持軍警 駕駛證申 領(lǐng)口軍隊駕駛證口武警駕駛證類持境外 駕駛證申 領(lǐng)口番港駕駛證 澳門駕駛證 臺灣駕駛 證 外國駕駛證口證件損毀換證口轉(zhuǎn)入換證口有效期滿換證換證時無法提交居住、暫住證明原因：口達(dá)到規(guī)定年齡換證口自燃降低準(zhǔn)駕車型換證申請的準(zhǔn)駕車型代號口因身體條件變化降低準(zhǔn)駕車型換證信息

2、變 化換證變更事項變更內(nèi)容信息備 案從業(yè)單位口補(bǔ)證原因丟失 其他補(bǔ)證時無法提交居住、暫住證明原因：注銷本人申請死亡口身體條件不適合喪失民事行為能力其他注銷最高準(zhǔn)駕車型發(fā)生交通事故造成人員死亡，承擔(dān)同等以上責(zé)任連續(xù)三個記分周期不參加審驗口記滿12分延長的實(shí)習(xí)期內(nèi)再次記6分以上但未達(dá)到12分注銷實(shí)習(xí)準(zhǔn)駕車型恢 復(fù)駕 駛資 格準(zhǔn)車 型 代O超過有效期一年以上未換證被注銷未滿兩 年未按規(guī)定提交體檢證明被注銷未滿兩年延期換證口延期審監(jiān)口延期提交身體條件證明服兵役口出國（境）其他申請方式本人申請監(jiān)護(hù)人申請委托代理申請委托代理 人監(jiān)護(hù)人信 息代理人/監(jiān)護(hù)人姓名身份證明名稱身份證 明號碼聯(lián)系地址聯(lián)系電 話申

3、告 的 義 務(wù) 和 內(nèi) 容機(jī)動車駕駛證申請人應(yīng)當(dāng)如實(shí)申告是否具有下列不準(zhǔn)申請的情形：申請人及代 理人對申請 材料的真實(shí) 有效性負(fù) 責(zé)。一、器質(zhì)性心臟病、瘢癇病、美尼爾氏癥、眩暴癥、瘴病、震顫麻 痹、精神病、癡呆以及影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等妨礙安全駕駛疾病：申請人簽字：二、三年內(nèi)有吸食、注射擊品行為或者解除強(qiáng)制隔離戒毒措施未 滿三年,或者長期服用依賴性精神藥品成癮尚未戒除：三、提供虛假申請材料，以欺騙等不正當(dāng)手段申領(lǐng)機(jī)動車駕駛 證：四、造成交通事故后逃逸構(gòu)成犯罪：五、飲酒后或者醉酒駕駛機(jī)動車發(fā)生重大交通事故構(gòu)成犯罪：年月0六、醉酒駕駛機(jī)動車或者飲酒后駕駛營運(yùn)機(jī)動車依法被吊銷機(jī)動 車駕駛證未滿

4、五年：代理人/監(jiān)護(hù) 人簽字：七、醉酒駕駛營運(yùn)機(jī)動車依法被吊銷機(jī)動車駕駛證未滿十年：八、因其他情形依法被吊銷機(jī)動車駕駛證未滿二年九、駕駛許可依法被撤銷未滿三年十、法律和行政法規(guī)規(guī)定的其他不準(zhǔn)申請的情形。上述內(nèi)容本人已認(rèn)真閱讀，本人不具有所列的不準(zhǔn)申請的情形年月H機(jī)動車駕駛證申請表必填基本信息1、申請人的姓名2、性別3、出生日期4、國籍5、身份證名稱以及號碼6、郵寄地址7、固定電話8、移動電話9、電子郵箱10、郵政編碼機(jī)動車駕駛證申請表填表說明一、填寫時使用黑色、藍(lán)色墨水筆，字體工整；二、標(biāo)注有符號的為選擇項目，選擇后在匚!“中劃三、“申請人信息中包含的各欄均應(yīng)認(rèn)真填寫，不得空項。其中：1、身份證

5、明名稱二屬于在暫住地申請的，分別填寫“居民身份證”和居民身份證證號、 公安機(jī)關(guān)核發(fā)的居住、暫住證明名稱和證明號碼；屬于境外人員的，分別填寫入境的身份證 明名稱和證明號碼、“居留證”和居留證證號；屬于外國駐華使、領(lǐng)館人員及國際組織駐 華代表機(jī)構(gòu)人員的，填寫外交部核發(fā)的有效身份證件名稱和證件號碼；其他人員，填寫“居 民身份證”和居民身份證證號。2、“住所地址:屬于境外人員的，填寫居留證明記載的地址；屬于外國駐華使、領(lǐng)館人員及 國際組織駐華代表機(jī)構(gòu)人員的，記載外交部核發(fā)的有效身份證件記栽的地址；其他人員，記 載居民身份證記載的地址。3、“聯(lián)系地址”、,聯(lián)系電話”：填寫能夠聯(lián)系到申請人的地址和電話。四

6、、“申請業(yè)務(wù)種類1中包含的各欄應(yīng)當(dāng)按照以下要求填寫：1、屬于申領(lǐng)機(jī)動車駕駛證的，填寫申領(lǐng)欄中申請的“準(zhǔn)駕車型代號”；屬于增加準(zhǔn)駕車型的， 還應(yīng)填寫現(xiàn)準(zhǔn)駕車型代號”；屬于持軍隊、武裝警察部隊駕駛證、境外駕駛證申領(lǐng)的，還應(yīng) 在相應(yīng)種類駕駛證前的“口內(nèi)劃并填寫所持駕駛證的證號”、“簽注的準(zhǔn)駕車型代號， “初次領(lǐng)證日期.和“有效期截止日期”。2、屬于換證、補(bǔ)證或注銷的，先選擇具體的業(yè)務(wù)種類，如屬于有效期滿換證的，在“有效 期滿”內(nèi)劃飛二再填寫此項業(yè)務(wù)欄后的.有效期截止日期”和“有效期限，換證、補(bǔ)證業(yè)務(wù)交 由他人代理的，或者注銷機(jī)動車駕駛證由監(jiān)護(hù)人提出注銷的，填寫“申請方式”和委托代理 欄，同時，必須由

7、本人在“申請方式”欄后的本人簽字處簽名。五、申請人必須認(rèn)真閱讀“申告的義務(wù)和內(nèi)容二如實(shí)申告，并在“申請人簽字”欄內(nèi)簽名。機(jī)動車駕駛證申請表填寫注意事項1、在填寫時一定要注意要選擇藍(lán)黑的墨水筆，并且要保證填寫時的字體是工整的。2、在表格上可以看到有很多“口”的符號，可以根據(jù)自身的實(shí)際情況去選擇，如果是的話就在 后面劃鉤。3、在申請表格上的身份證明名稱，如果填寫人在自己暫住地進(jìn)行申請的，就需要將公安核 發(fā)的暫住證明，以及居民的身份證一起填寫清楚;而如果填寫人屬于境外人員的，則需要將 入境的身份證明，以及居留證等相關(guān)的證明一起填寫清楚。如果屬于外國駐華的領(lǐng)館人員， 則需要填寫外交部核發(fā)的身份證明地址

8、。4、在申請駕駛證的時候還需要在申領(lǐng)欄填寫準(zhǔn)駕車型，如果屬于增加準(zhǔn)駕車型的，則需 要填寫現(xiàn)準(zhǔn)駕車型。如果是持有軍隊駕駛證的，還需要在相應(yīng)的種類前，劃上鉤號并且將駕 駛證的證號以及領(lǐng)證的時間和截止時間，等一系列的信息全部填寫清楚。駕駛證申請表申請條件(-)居住條件1、在戶籍所在地居住的，應(yīng)當(dāng)在戶籍所在地提出申請；2、在暫住地居住的，可以在暫住地提出申請；3、現(xiàn)役軍人(含武警)，應(yīng)當(dāng)在居住地提出申請；4、境外人員，應(yīng)當(dāng)在居留地或者居住地提出申請；5、申請增加準(zhǔn)駕車型的，應(yīng)當(dāng)在所持機(jī)動車駕駛證核發(fā)地提出申請。(-)年齡條件1、申請小型汽車、小型自動擋汽車、殘疾人專用小型自動擋載客汽車、輕便摩托車準(zhǔn)駕

9、車 型的，在18周歲以上、70周歲以下；2、申請低速載貨汽車、三輪汽車、普通三輪摩托車、普通二輪摩托車或者輪式自行機(jī)械車 準(zhǔn)駕車型的，在18周歲以上，60周歲以下；3、申請城市公交車、大型貨車、無軌電車或者有軌電車準(zhǔn)駕車型的，在20周歲以上，50周 歲以下；4、申請中型客車準(zhǔn)駕車型的，在21周歲以上，50周歲以下；5、申請牽引車準(zhǔn)駕車型的，在24周歲以上，50周歲以下；6、申請大型客車準(zhǔn)駕車型的，在26周歲以上，50周歲以下。（三）身體條件1、身高：申請大型客車、牽引車、城市公交車、大型貨車、無軌電車準(zhǔn)駕車型的，身高為 155厘米以上。申請中型客車準(zhǔn)駕車型的，身高為150厘米以上；2、視力：申

10、請大型客車、牽引車、城市公交車、中型客車、大型貨車、無軌電車或者有軌 電車準(zhǔn)駕車型的,兩眼裸視力或者矯正視力達(dá)到對數(shù)視力表5.0以上。申請其他準(zhǔn)駕車型的， 兩眼裸視力或者矯正視力達(dá)到對數(shù)視力表4.9以上；3、辨色力：無紅綠色盲；4、聽力：兩耳分別距音叉50厘米能辨別聲源方向。有聽力障礙但佩戴助聽設(shè)備能夠達(dá)到以 上條件的，可以申請小型汽車、小型自動擋汽車準(zhǔn)駕車型的機(jī)動車駕駛證；5、上肢：雙手拇指健全，每只手其他手指必須有三指健全，肢體和手指運(yùn)動功能正常。但 手指末節(jié)殘缺或者右手拇指缺失的，可以申請小型汽車、小型自動擋汽車、低速載貨汽車、 三輪汽車準(zhǔn)駕車型的機(jī)動車駕駛證；6、下肢：雙下肢健全且運(yùn)動

11、功能正常，不等長度不得大于5厘米。但左下肢缺失或者喪失 運(yùn)動功能的，可以申請小型自動擋汽車準(zhǔn)駕車型的機(jī)動車駕駛證。右下肢、雙下肢缺失或者 喪失運(yùn)動功能但能夠自主坐立的，可以申請殘疾人專用小型自動擋載客汽車準(zhǔn)駕車型的機(jī) 動車駕駛證；7、軀干、頸部：無運(yùn)動功能障礙。申告的義務(wù)和內(nèi)容是有10種情況是不允許申請機(jī)動車駕駛證的：1、患有器質(zhì)性心臟病、癲癇病、美尼爾氏癥、眩量癥、瘠癥、震顫麻痹、精神病、癡呆以 及影響肢體活動的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等妨礙安全駕駛疾病。2、三年內(nèi)有吸食、注射毒品行為或者解除強(qiáng)制隔離戒毒措施未滿三年或者長期服用依賴性 精神藥品成癮尚未戒除的。3、提供虛假申請材料，以欺騙不正當(dāng)手段申領(lǐng)機(jī)

12、動車駕駛證。4、造成交通事故后逃逸構(gòu)成犯罪。5、飲酒后或者醉酒駕駛機(jī)動車發(fā)生重大交通事故構(gòu)成犯罪。6、醉酒駕駛機(jī)動車或者飲酒后駕駛營運(yùn)機(jī)動車依法被吊銷機(jī)動車駕駛證未滿五年。7、醉酒駕駛營運(yùn)機(jī)動車依法吊銷機(jī)動車駕駛證未滿十年。8、因其他情況依法被吊銷機(jī)動車駕駛證未滿二年。9、駕駛許可證依法被撤銷未滿三年。10.法律和行政法規(guī)定的其他不準(zhǔn)申請的情形。擴(kuò)展知識：一、機(jī)動車駕駛證申請表從哪里領(lǐng)??？你所在地的車管所；車管所主要負(fù)責(zé)承辦機(jī)動車注冊、變更、轉(zhuǎn)移、抵押、注銷登記，機(jī)動 車駕駛證申請、補(bǔ)領(lǐng)、換領(lǐng)、審險及受理機(jī)動車和駕駛員相關(guān)的其他業(yè)務(wù)。二、初次申請機(jī)動車駕駛證都需要哪些資料？1、機(jī)動車駕駛證申請表；2、縣級或部隊團(tuán)級以