新處方管理辦法實(shí)施難點(diǎn)ppt課件

1、新處方管理方法實(shí)施難點(diǎn)1第2條 處方定義本方法所稱處方，是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開具的、由獲得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資歷的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員以下簡(jiǎn)稱藥師審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。 醫(yī)囑單格式？醫(yī)囑單電腦傳送時(shí)的簽名問(wèn)題？2第4條 處方開具原那么醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方該當(dāng)遵照平安、有效、經(jīng)濟(jì)的原那么。 平安、有效、經(jīng)濟(jì)尺度如何把握，如何區(qū)分。3第6條 處方書寫臨床診斷填寫明晰、完好 字跡清楚，不得涂改；如需修正，該當(dāng)在修正處簽名并注明修正日期。 臨床診斷如何正確填寫？注明修正日期，以往不斷未做？不得涂改

2、后加如需修正，尺度如何掌握麻醉處方、第一類精神處方能否可以修正？4第6條 處方書寫藥品用法用量該當(dāng)按照藥品闡明書規(guī)定的常規(guī)用法用量運(yùn)用，特殊情況需求超劑量運(yùn)用時(shí)，該當(dāng)注明緣由并再次簽名。 超劑量運(yùn)用？超闡明書順應(yīng)癥運(yùn)用？5第9條 處方權(quán)限經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事普通的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)獲得相應(yīng)的處方權(quán)。 普通的尺度如何掌握？6第14條 處方開具醫(yī)師該當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，按照診療規(guī)范、藥品闡明書中的藥品順應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、忌諱、不良反響和本卷須知等開具處方。 文獻(xiàn)中報(bào)道的順應(yīng)癥能否可以運(yùn)用？7第15條 處方集醫(yī)療機(jī)構(gòu)該當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性

3、質(zhì)、功能、義務(wù)，制定藥品處方集。 處方集的內(nèi)容？電子版？文字版？8第16條 藥品采購(gòu)醫(yī)療機(jī)構(gòu)該當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)視管理部門同意并公布的藥品通用稱號(hào)購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用稱號(hào)藥品的種類，注射劑型和口服劑型各不得超越2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種。因特殊診療需求運(yùn)用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。 限劑型？限規(guī)格？限種類？9第17條醫(yī)師開具處方該當(dāng)運(yùn)用經(jīng)藥品監(jiān)視管理部門同意并公布的藥品通用稱號(hào)、新活性化合物的專利藥品稱號(hào)和復(fù)方制劑藥品稱號(hào)。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)該當(dāng)運(yùn)用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)視管理部門同意的稱號(hào)。醫(yī)師可以運(yùn)用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣稱號(hào)開具處方。 藥品通用名如何查找？藥品習(xí)慣稱

4、號(hào)？10第18條 處方的有效期處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延伸有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超越3天。 當(dāng)日有效涉及醫(yī)院管理問(wèn)題。11第19條 處方用量處方普通不得超越7日用量；急診處方普通不得超越3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延伸，但醫(yī)師該當(dāng)注明理由。 適當(dāng)延伸，究竟多少是適當(dāng)?shù)?？半個(gè)月？一個(gè)月？12第23條 處方用量第二類精神藥品普通每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延伸，醫(yī)師該當(dāng)注明理由 適當(dāng)延伸，究竟多少是適當(dāng)?shù)模?3第28條 電子處方醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳送普通處方時(shí)，該當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)

5、處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，該當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳送處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳送處方同時(shí)收存?zhèn)洳?？14第30條 調(diào)劑資歷藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得處方調(diào)劑資歷。 調(diào)劑資歷如何獲得 ？能否有專業(yè)技術(shù)資歷就可以？還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核后才可以？15第31條 調(diào)劑資歷具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資歷的人員擔(dān)任處方審核、評(píng)價(jià)、核對(duì)、發(fā)藥以及平安用藥指點(diǎn)；藥士從事處方調(diào)配任務(wù)。 許多藥士如何處置？剛畢業(yè)的藥學(xué)人員如何處置？涉及醫(yī)院人事問(wèn)題16第35條 處方調(diào)劑規(guī)定必需做皮試的藥品，處方醫(yī)師能否注明過(guò)敏實(shí)驗(yàn)及結(jié)果的斷定； 處方用藥與臨床診斷的相符性； 劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；能否有反復(fù)給藥景象；能否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍忌諱； 配藥問(wèn)題？正確性如何掌握，超劑量，闡明書外用法？最大難點(diǎn)？17第41條醫(yī)療機(jī)構(gòu)該當(dāng)將本機(jī)構(gòu)根本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。 操作上有一定難度？18第44條醫(yī)療機(jī)構(gòu)該當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫處方評(píng)價(jià)表附件2，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超凡預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干涉。