以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式ProblemBasedLearningPBL-精品課件

1、以“問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式 (Problem Based Learning，PBL)中山大學(xué) 中山醫(yī)學(xué)院黎孟楓2019.11.14什么是PBL？一種非傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)（特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)）課程教學(xué)中以實(shí)際問題（Problem）（如臨床病例）為引導(dǎo)由學(xué)生自己提出要學(xué)習(xí)的問題（Question）通過自學(xué)尋找回答問題的方法和問題的答案以小組為單位，交流和討論問題通常以一門課程或輔助課程的形式進(jìn)行PBL的優(yōu)點(diǎn)自我激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)在原有基礎(chǔ)上構(gòu)建新的知識框架和深度知識的整合和應(yīng)用（分析和解決問題的能力）學(xué)習(xí)主題的覆蓋面寬有利于發(fā)展其他技能如咨詢，自我評估，交流能力，團(tuán)隊(duì)合作能力培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的能力和習(xí)慣PB

2、L是一種世界性的趨勢加拿大：McMaster UniversityPBL 的最早試嘗美國：Harvard、PITT、 Tufts等大學(xué)的醫(yī)學(xué)院均推廣PBL（占美國院校的80）其他國家：澳大利亞、巴林、巴西、智利、埃及、英國、中國（香港和臺(tái)灣）、印尼、馬來西亞、荷蘭、尼日利亞、菲律賓、瑞典和瑞士PBL 的過程舉例：Molecular Pathogenesis of Infectious Diseases （Medical Microbiology） University of Pittsburgh School of Medicine, A typical mainstream US SOM簡況

3、特征：綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)院，100-150新生/年，附屬醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)作學(xué)科優(yōu)勢：病毒學(xué)（polio, KSAV）、免疫學(xué)（NK）、腫瘤（UPCI）、移植外科、頭頸外科等學(xué)制：4 年University of Pittsburgh School of Medicine CurriculumMS-1Patient, Physician & Society Block (PPS)Introduction to Being a Physician Ethics, Law & Professionalism Behavior, Illness & SocietyFundamentals of Basic Sc

4、ience Block (FBS)Medical Anatomy*Cell & Tissue Physiology Human Genetics Fuel Metabolism *Immunology in Health & Disease *Medical Microbiology Organ Systems Pathophysiology Block (OSP)*Neuroscience Introduction to PsychiatryIntroduction to Patient Care Block - HIPAA Training for Medical Students - M

5、edical Interviewing - Introduction to Physical Examination - Advanced Physical Examination - Clinical Experiences Scientific Reasoning & Medicine Block (SRM)- Introduction to Medical Decision Making - Methods & Logic in Medicine - Scholarly Project MS-2Patient Physician & Society BlockBasic Science

6、of Care Organ Systems Pathophysiology Block*Introduction to Pathobiology Body Fluid Homeostasis Digestion & Nutrition Hematology Endocrine Reproductive & Developmental Biology *Pharmacology *Integrated Case Studies Introduction to Patient Care Block- Advanced Physical Examination 2 - Clinical Experi

7、ences 2 - Advanced Medical Interviewing - Clinical Procedures Scientific Reasoning in Medicine Block- Methods and Logic in Medicine 2 - Scholarly Project - HIPAA Training for Medical StudentsMS-3Adult Inpatient Medicine Clerkship (AIMC)Combined Ambulatory Medicine and Pediatrics Clerkship (CAMPC)Cli

8、nical Neurosciences Clerkship (CNC)Family Medicine Clerkship (FMC)Obstetrics and Gynecology Clerkship (OBGC)Pediatric Inpatient Medicine Clerkship (PIMC)Specialty Care Clerkship (SCC)Surgery and Perioperative Care Clerkship (SPCC)MS-4Clinical Competency Assessment (CCA)8 Electives Evidence Based Med

9、icine and Clinical Decision MakingMedicine or neurology Pediatrics, pediatric neurology, pediatric pathology, pediatric surgery Surgery or surgical subspecialties, obstetrics & gynecology Ambulatory care, community medicine or psychiatry.1 Acting Internship (Family Medicine, Internal Medicine, Pedia

10、trics, Surgery) 1 Integrated Life Science Course Science of Resuscitation, Clinical Pharmacology, Neoplasia and Neoplastic Disease, Infectious Disease in Obstetrics, Gynecology and Reproductive Medicine , Molecular Medicine, Surgical Integrated Life Sciences2 Recess / Interview Periods PBL 的過程 第一節(jié)段：

11、學(xué)生代表講述問題（Problem）：case presentation根據(jù)“case”或“problem”，學(xué)生分組提煉和提出所涉及的知識性或分析性問題，即“待學(xué)習(xí)”的問題問題分配第二節(jié)段：通過自學(xué)尋找回答問題的方法和問題的答案第三節(jié)段：以小組為單位，交流和討論問題信息整合，問題歸納導(dǎo)學(xué)（Facilitator）團(tuán)隊(duì)組成多學(xué)科（臨床 + 基礎(chǔ)；本專業(yè) + 非本專業(yè)）自由招募集體備課主備交流導(dǎo)學(xué)任務(wù)（導(dǎo)什么？）：找問題、提煉、表述、自學(xué)指引、答疑、鼓勵(lì)、糾偏糾錯(cuò)、歸納、融會(huì)貫通、課堂組織策略（怎樣導(dǎo)？）：介入點(diǎn)、鼓勵(lì)、科學(xué)化、學(xué)科化、目標(biāo)化難點(diǎn)知識面、前沿性、學(xué)生心態(tài)、疑問節(jié)點(diǎn)、糾錯(cuò)打擊、跑題個(gè)

12、人體會(huì)之一“問題”（Problem）vs（Question）與臨床和科研思維一致獨(dú)立 vs 團(tuán)隊(duì)“學(xué)會(huì)” vs “會(huì)學(xué)”PBL vs 其他傳統(tǒng)模式（大課 + 實(shí)驗(yàn)）配合與互動(dòng)通過病例聯(lián)系個(gè)人體會(huì)之二醫(yī)學(xué)生成熟程度基礎(chǔ)及本科教育背景素質(zhì)教師隊(duì)伍個(gè)人素質(zhì)與能力（學(xué)術(shù)、思維、學(xué)習(xí)、表達(dá)、綜合）教學(xué)觀與職業(yè)審美合作精神敬業(yè)精神高師生比可用教學(xué)資源的質(zhì)和量：圖書、期刊培養(yǎng)目標(biāo)定位課程體系和人事管理體制學(xué)科、系、課程之間的關(guān)系；課程負(fù)責(zé)人制改革成本與阻力什么是PBL？以實(shí)際問題（Problem）為引導(dǎo)由學(xué)生自己提出要學(xué)習(xí)的問題（Question）通過自學(xué)尋找回答問題的方法和問題的答案以小組為單位，交流和討

13、論問題通常以一門課程的形式進(jìn)行PBL是什么？小組討論學(xué)習(xí)以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)小組討論學(xué)習(xí)沒有威脅，有合作的氣氛取長補(bǔ)短教師充當(dāng)?shù)慕巧簠f(xié)助和支持成績公開，信息互通以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)從臨床問題中找尋需要學(xué)習(xí)的問題重點(diǎn)不在于解決問題總結(jié)歸納學(xué)習(xí)要點(diǎn)與小組成員分享成果自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)了解自己的學(xué)習(xí)需要在原有知識的基礎(chǔ)上構(gòu)建新的知識框架利用可用資源自我學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)管理時(shí)間的技能學(xué)生必須要有對學(xué)習(xí)的責(zé)任心PBL 不是什么？傳統(tǒng)課程體系中的一種方法而已少數(shù)教師的個(gè)人愛好或行為深層的教學(xué)改革教學(xué)資源的重分配教師培訓(xùn)組織者和導(dǎo)學(xué)團(tuán)隊(duì)的意志力和耐心形式主義，為改革而改革學(xué)生達(dá)到評估標(biāo)準(zhǔn)的程度？比較：接受過PBL課程的學(xué)生 vs 完全未接受過的學(xué)生什么不是PBL？對大課內(nèi)容的小組討論完全放任的自學(xué)用臨床問題（Problem）代替基礎(chǔ)問題（Questions）簡單病例討論P(yáng)BL的困難缺乏傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)成果和進(jìn)度評估可能造成知識精確度和深度的不足對落后層學(xué)