重癥醫(yī)學(xué)中級(jí)資格考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)-試卷1_真題含答案與解析-交互

1、重癥醫(yī)學(xué)中級(jí)資格考試（相關(guān)專業(yè)知識(shí)）-試卷1（總分82,做題時(shí)間90分鐘）A1型題中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)主要反映|SSS_SINGLE_SELA左心房和右心房的壓力C B左心室和右心室的壓力C C上、下腔靜脈和右心房的壓力D D胸腔內(nèi)動(dòng)、靜脈壓力E腹腔動(dòng)、靜脈壓力分值：2答案:C解析：中心靜脈壓是通過(guò)中心靜脈置管測(cè)得的胸腔內(nèi)大血管或右心房?jī)?nèi)部的壓 力。外傷患者如可觸及槎動(dòng)脈搏動(dòng),估計(jì)患者收縮壓至少在|SSS_SINGLE_SEL,A 60mmH前右B 70mmH前右C 80mmH姒上D 90mmH姒上E 100mmHgZ上分值：2答案:C解析：臨床上一般認(rèn)為，可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)血壓大約在60

2、mmHg可觸及股動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)血壓大約在70mmHg可觸及槎動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)血壓需 80mmHZ上。下列有關(guān)氧消耗的說(shuō)法不正確的是|SSS_SINGLE_SELA要求患者在安靜狀態(tài)下測(cè)定，而且要盡可能縮短測(cè)量時(shí)間B能反映機(jī)體對(duì)氧的需求量C代表組織的實(shí)際需氧量D常用兩種方法測(cè)定：直接測(cè)定法和反向 Fick法E按體表面積計(jì)算每分鐘的組織氧消耗稱為氧消耗指數(shù)，堿中毒時(shí)氧消耗指數(shù)減少分值：2答案:C解析：氧消耗即每分鐘機(jī)體實(shí)際的耗氧量，能反映機(jī)體對(duì)氧的需求量，但并不代表組織的實(shí)際需氧量。血液中乳酸增加是機(jī)體缺氧的重要指標(biāo)之一，臨床上危重病患者乳酸中毒是指|SSS_SINGLE_SELA 動(dòng)脈血乳酸濃度 1. 5

3、mmoJ/LB 動(dòng)脈血乳酸濃度2mmoj/LC 動(dòng)脈血乳酸濃度3mmoj/LD動(dòng)脈血乳酸濃度 4mmoj/LE 動(dòng)脈血乳酸濃度 5mmoj/L分值：2答案:D解析：正常人動(dòng)脈血乳酸濃度為 1. 0 0. 5mmoJ/L, 2mmoJ/L為高乳酸血 癥，4mmoPL為乳酸中毒。動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值為|SSS_SINGLE_SELA 15 25mmHgB 2535mmHgC 3545mmHgD 4555mmHgE 3040mmHg分值：2答案:C解析：臨床上動(dòng)脈血二氧化碳分壓參考范圍為3545mmHg下列關(guān)于SvO 2和ScvO 2的說(shuō)法正確的是|SSS_SINGLE_SELASvO 2 值要

4、比 SevO 2 高 5% 15%BSvO 2在臨床上更具有操作性CSevO 2能反映組織的灌注狀態(tài)，而 SvO 2不能D兩者代表的趨勢(shì)是相同的E休克患者在血壓上升早期SevO 2就能恢復(fù)正常，而SvO 2可能滯后分值：2答案:D解析：SevO 2是通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管測(cè)得的血氧飽和度，在臨床上更具有可操作 性，其值比SvO 2高5% 15%,但它們代表的趨勢(shì)是相同的，可以反映組織 的灌注狀態(tài)。高顱內(nèi)壓患者做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止，這是因?yàn)檎T發(fā)了 SSS_SINGLE_SELA小腦扁桃體疝S B潁葉鉤回疝白C腦室出血白D腦月中瘤出血. E蛛網(wǎng)膜下腔出血分值：2答案：A解析：顱內(nèi)占位性病變

5、伴明顯顱內(nèi)壓增高是腰穿的禁忌，此時(shí)腰穿時(shí)易造成小 腦扁桃體疝出枕骨大孔。腦出血患者治療中最關(guān)鍵的問(wèn)題是|SSS_SINGLE_SELA止血B控制血壓C保持呼吸道通暢D降低顱內(nèi)壓. E防止再出血分值：2答案:D解析：腦出血后引起顱內(nèi)壓升高，易造成腦疝而死亡，故治療的關(guān)鍵是降低顱 內(nèi)壓。枕骨大孔疝疝出的組織是|SSS_SINGLE_SELA小腦蚓部. B小腦扁桃體. C潁葉鉤回D額極E大腦扣帶回分值：2答案:B解析：小腦扁桃體位于枕骨大孔上，在顱內(nèi)壓升高時(shí)，特別是在后顱窩內(nèi)壓力 升高時(shí)，小腦扁桃體易疝入枕骨大孔。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指SSS_SINGLE_SELA連續(xù)單純部分發(fā)作B復(fù)雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天

6、C 一側(cè)肢體間斷抽搐D長(zhǎng)期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作,E全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn)，間歇期仍意識(shí)不清分值：2答案:E解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)強(qiáng)調(diào)的是間歇期的意識(shí)不清。腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是SSS_SINGLE_SEL1A高血壓q b高齡S c吸煙C D糖尿病. E心臟病分值：2答案:B解析：高齡是腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素。其他因素屬于控制的因素，其中高 血壓屬于可控制的單一最危險(xiǎn)因素。下述關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)，不正確 的是|SSS_SINGLE_SELA年齡多較輕B起病多急驟C多有心房纖顫D多有腦膜刺激征E常見(jiàn)偏癱、失語(yǔ)分值：2答案:D解析：腦栓塞起病急驟，是發(fā)病最急的腦卒中，任何年齡均可發(fā)病，但以

7、青壯 年多見(jiàn)，常見(jiàn)局限性神經(jīng)缺失癥狀，多有栓子來(lái)源的原發(fā)疾病，如心房顫動(dòng)。 腦膜刺激征多見(jiàn)于出血性卒中。靜息狀態(tài)下，顱內(nèi)壓正常范圍為SSS_SINGLE_SELA 0. 81. 1mmHgB 37. 5mmHgC 48. 5mmHgr D 5. 313. 5mmHgE 6. 314. 5mmHg分值：2答案:D解析：正常顱內(nèi)壓隨年齡、體位和臨床狀態(tài)而變化，新生兒為0. 81 . 1mmHg 兒童為 37. 5mmHg成人為 5. 313. 5mmHg雙頻譜腦電監(jiān)測(cè)（BIS）在一定程度上可反映鎮(zhèn)靜催眠的深度，一般表示鎮(zhèn)靜的BIS值為|SSS_SINGLE_SELA 85 100B 65 85C

8、40 65D 30 40E 0 30分值：2答案:B解析：把腦電的雙頻譜分析的參數(shù)與其他一些腦電圖參數(shù)結(jié)合，并進(jìn)行數(shù)學(xué)運(yùn)算，最后形成以0100之間數(shù)據(jù)表示的雙頻指數(shù)，由小到大相應(yīng)代表深度意識(shí) 抑制和清醒狀態(tài)。85100:清帆 6585:鎮(zhèn)靜，4065:合適的全麻深度, 30 40:深度1f眠，030:腦電暴發(fā)性抑制。患者出現(xiàn)深大呼吸的是SSS_SINGLE_SEL,A腦出血. B肺性腦病C中暑D糖尿病酮癥酸中毒一E鎮(zhèn)靜藥中毒分值：2答案:D解析：糖尿病酮癥酸中毒為深大呼吸，而腦出血等大都是呼吸抑制。坦西泮不具衍的藥理作用是|SSS_SINGLE_SELC A鎮(zhèn)靜、催眠作用B麻醉作用C抗驚厥抗癲

9、癇作用D小劑量抗焦慮作用E中樞性肌肉松弛作用分值：2答案:B解析：地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮單類受體，增強(qiáng) GABA勺作用。其作用為：抗 焦慮作用：小劑量有明顯的抗焦慮作用。鎮(zhèn)靜催眠：對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響 小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對(duì)肝藥酶無(wú)誘導(dǎo)作 用。中樞性肌肉松弛作用?？贵@厥抗癲癇作用。2. A2型題患者，女性，37歲。既往體健，近半月出現(xiàn)全身水月中，食欲下降，伴惡心、嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時(shí)尿量約300400ml,查血肌酊513 mol/L,血紅蛋白110g/L,尿蛋白（+）,血壓130/80mmHg最可能出現(xiàn)的電解質(zhì) 紊亂是SSS_SINGLE_SEL

10、1A高鈉q b低鈉C c低磷c D低鉀 E高鈣分值：2答案:B解析：題干信息診斷急性腎功能不全，伴水月中，易出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥。患者，男性，62歲。既往有高血壓病史，腹痛、腹瀉 3天。查體：神志清，呼 吸促，雙下肢水月中，體溫39C,血壓90/60mmMg腹平軟，無(wú)壓痛。血肌酊 586仙 mol/L, pH7. 23, PaO 2 60mmHg PaCO2 24mmHg BE 8. 4mmoJ/L, K:3mmol/L。Ig患者目前腎臟替代治療最適宜的措施是|SSS_SINGLE_SELA吠塞米利尿B血液濾過(guò)C血液透析D腹膜透析E連續(xù)腎替代治療（CRRT）分值：2答案:E解析：題干信息診斷休克

11、、急性腎功能不全、水負(fù)荷過(guò)多、高鉀血癥，因血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，最適宜選擇CRRT患者，女性，62歲。既往體健。發(fā)熱2周，反復(fù)使用呷深美辛降體溫，發(fā)現(xiàn)尿 少2天，24小時(shí)尿量200ml,實(shí)驗(yàn)室檢查：血尿素氮 27mmoJ/L,肌酊561 n mol/L, K + 0mmol/L。下列均是急診治療措施 除外 SSS_SINGLE_SEL1A利尿B 5%碳酸氫鈉靜滴C C 10%葡萄糖酸鈣10 20ml靜脈注射D D血液凈化治療. E泌尿系B超檢查分值：2答案:E解析：患者診斷急性腎功能不全合并高鉀血癥，急診需先處理高鉀血癥，答案 A、B、C、D均是處理方法?；颊?，男性，50歲。既往有高血壓病史，因發(fā)

12、熱 5天、呼吸困難1天入院。查 體：神志清，呼吸促，血壓 70/40mmHg心率130次/分，四肢無(wú)水月中。實(shí)驗(yàn) 室檢查：白細(xì)胞12. 0X 10 9 /L,中性粒細(xì)胞82%,血紅蛋白130g/L,血小 板30X 10 9 /L,血尿素氮18mmoJ/L,血月Kfff 313仙mol/L。入院后經(jīng)積極治 療，10小時(shí)后查血肌酊500仙mol/ L,呼吸困難加重，胸片示雙肺滲出。繼續(xù) 治療措施中不正確的是SSS_SINGLE_SELA CRRTB大量補(bǔ)液C血壓維持. D控制感染E呼吸支持 分值：2答案:B解析：患者診斷感染性休克可能，經(jīng)治療后腎功能惡化，出現(xiàn)肺水月中表現(xiàn)，治 療上需控制液體入量。

13、患者，男性，49歲。嘔鮮血400ml,擬“上消化道出血”急診入院。既往有胃 病史。查體：腹部膨隆，移動(dòng)性濁音（+），肝未觸及，脾肋下1. 5cni最可能 的診斷是SSS_SINGLE_SELA消化性潰瘍 b肝硬化食管靜脈曲張破裂出血C c急性糜爛性胃炎D D胃黏膜脫垂. E食管-賁門(mén)撕裂癥分值：2答案:B解析：患者嘔血量大、色鮮，估計(jì)為大血管或動(dòng)脈性出血，結(jié)合查體腹部膨隆，移動(dòng)性濁音(+),脾肋下1. 5c項(xiàng)提示肝硬化可能性最大，故選 B,其他選 項(xiàng)疾病一般無(wú)腹水和脾大體征?；颊?，男性，40歲。晚餐后5小時(shí)開(kāi)始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，伴惡心、嘔吐、腹脹，現(xiàn)已37個(gè)小時(shí)。曾有膽結(jié)石病史。

14、查體：呼吸 24次/分，體溫38. 9C,血壓90/75mmHg鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血白細(xì)胞 16X 10 9 /L,中性粒細(xì) 胞89%。為確定診斷，最有價(jià)值的檢查是SSS_SINGLE_SELA測(cè)定血淀粉酶C B測(cè)定尿淀粉酶C c腹腔穿刺液檢查并測(cè)定淀粉酶D d腹部超聲檢查E腹部X線檢查分值：2答案:C解析：據(jù)餐后出現(xiàn)上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹，曾有膽結(jié)石病史，鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著，伴肌緊張和反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血白細(xì)胞16X 10 9 /L,中性粒細(xì)胞89%,初步考慮為 急性胰腺炎，腹腔穿刺液檢查

15、并測(cè)定淀粉酶有診斷意義?；颊?，男性，35歲。上腹痛2天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶 750U(Somogyi),血 壓80/50mmHg脈搏120次/分。最可能的診斷為SSS_SINGLE_SELA急性肝衰竭B急性胰腺炎C急性心肌梗死D急性胃炎E急性肝炎分值：2答案:B解析：據(jù)腹痛、嘔吐、腹脹的臨床癥狀，結(jié)合血淀粉酶明顯升高，可診斷本 病?；颊?，女性，32歲。既往體健。因“發(fā)熱、全身黃染 10天，神志不清1天” 入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，多處皮膚可見(jiàn)新舊不一的瘀 :點(diǎn)、瘀斑，總膽紅素 4554 mol/ L,ALT4357U/ L。該患者應(yīng)診斷為SSS_SINGLE_SELA急性肝衰

16、竭B亞急性肝衰竭C c慢加急性肝衰竭D D慢加亞急性肝衰竭E慢性肝衰竭分值：2答案：A解析：根據(jù)肝衰竭的病理組織學(xué)特點(diǎn)和病情發(fā)展速度可分為：急性肝衰竭： 起病急，發(fā)病2周內(nèi)出現(xiàn)肝功能迅速惡化，導(dǎo)致精神異常和凝血障礙；亞急 性肝衰竭：起病較急，發(fā)病226周內(nèi)出現(xiàn)肝衰竭綜合征；慢加急性（亞急 性）肝衰竭：在慢性肝病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的急性肝功能失代償；慢性肝衰竭：在肝 硬化基礎(chǔ)上肝功能進(jìn)行性減退導(dǎo)致的以腹水或門(mén)脈高壓、凝血功能障礙和肝性 腦病等為主的慢性肝功能失代償。根據(jù)患者的特點(diǎn)應(yīng)為急性肝衰竭，故選Ao患者，男性，48歲。因肝硬化并發(fā)上消化道出血住院，經(jīng)治療出血好轉(zhuǎn)，但逐 漸尿少，每日在500ml,尿常

17、規(guī)見(jiàn)少許蛋白，血鉀 5. 0mmoJ/L,血鈉126mmol /L,血氯90mmoKL,血尿素氮24. 1mmoLL。最可能的診斷是SSS_SINGLE_SELA電解質(zhì)紊亂c B酸中毒C c肝腎綜合征D D消化道出血. E慢性腎炎復(fù)發(fā)分值：2答案:C解析：肝腎綜合征是肝衰竭的臨床表現(xiàn)之一，主要為進(jìn)行性少尿或無(wú)尿，血肌 酊、尿素氮升高，稀釋性低鈉血癥等腎衰竭綜合征，其腎臟往往無(wú)器質(zhì)性病 變?；颊咴诟斡不A(chǔ)上出現(xiàn)腎功能不全，最大可能是肝腎綜合征，故選 C 10.患者，女性，32歲。因“發(fā)熱、咳嗽4天，呼吸費(fèi)力2天”住院。查體：神志 淡漠，血壓80/50mmHg壓藥物維持下），心率126次/分，雙

18、肺未聞及干、 濕性啰音，腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，留置導(dǎo)尿量少，色黃。血白細(xì)胞24X10 9/L,中性粒細(xì)胞94%,血肌酊213 mol/Lo經(jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等 胃腸功能紊亂癥狀。下述與患者胃腸功能惡化無(wú)關(guān)的因素是 |SSS_SINGLE_SELA抗生素使用B低血壓C電解質(zhì)紊亂. D進(jìn)食E大量補(bǔ)液分值：2答案:D解析：低血壓可使組織灌注不良，腸黏膜缺血缺氧，黏膜上皮細(xì)胞壞死、脫 落，細(xì)胞間連接松弛，腸道通透性增加；抗生素使用可使腸道菌群失調(diào)，造成 腸道細(xì)菌、內(nèi)毒素易位、腸源性感染等；電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻等； 大量補(bǔ)液的液體復(fù)蘇易導(dǎo)致腸壁水月中，降低腸道血流，增加腹內(nèi)壓，使胃腸功

19、能惡化。進(jìn)食不是胃腸功能惡化的直接因素，相反長(zhǎng)時(shí)間禁食反而引起腸黏膜 萎縮，腸蠕動(dòng)減弱，使胃腸功能惡化，故選 a患者，男性，62歲。因“酒后腹痛伴嘔吐1天”住院。查體：左中上腹壓痛， 腸鳴音正常，血淀粉酶1056U/L,經(jīng)治療腹痛等癥狀一度好轉(zhuǎn)，但逐漸腹脹明 顯，腸鳴音弱?；颊卟∏樽兓羁赡艿脑蚴莬SSS_SINGLE_SELA繼發(fā)腹膜炎B胰腺膿月中C腸穿孔D D胃腸功能衰竭E電解質(zhì)紊亂分值：2答案:D解析：休克、感染、胰腺炎等疾病容易造成患者胃腸功能紊亂衰竭，其主要臨 床表現(xiàn)為：消化吸收障礙，如腹瀉、對(duì)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不耐受等；胃腸道動(dòng)力障 礙，如腹脹、腸鳴音減弱、腹腔壓力增高等；腸黏膜屏障損傷，

20、如腸道細(xì) 菌、內(nèi)毒素易位、腸源性感染等；應(yīng)激性潰瘍、嘔血、黑便、低血容量性休 克等。該患者為急性胰腺炎，病程中出現(xiàn)胃腸道動(dòng)力功能障礙，應(yīng)考慮存在胃 腸功能衰竭，其他選項(xiàng)提供信息不夠，故選 a患者，男性，37歲。因“車(chē)禍致多發(fā)傷6小時(shí)”入院。入院時(shí)神志不清，體溫 39. 5C,呼吸需呼吸機(jī)輔助通氣，血壓尚穩(wěn)定。下列符合患者病理生理變化的 是|SSS_SINGLE_SELA血糖升高B葡萄糖是主要的供能來(lái)源C c游離脂肪酸生成減少C D蛋白分解減少或不變E胰島素分泌相對(duì)增多分值：2答案：A解析：急性創(chuàng)傷等應(yīng)激早期，機(jī)體代謝以分解代謝為突出，血糖由于胰島素抵 抗和糖異生增強(qiáng)出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖，胰島素分泌

21、相對(duì)減少，蛋白分解增加，脂 肪分解加速，游離脂肪酸增加，是危重病時(shí)的主要供能來(lái)源?；颊?，男性，60歲。因“COPD呼吸衰竭”入院?，F(xiàn)神志清，體溫、血壓等生 命體征尚穩(wěn)定，但呼吸仍需呼吸機(jī)輔助通氣，對(duì)該患者營(yíng)養(yǎng)支持最宜選擇的能 量供給方案是|SSS_SINGLE_SEL1A增加葡萄糖和脂肪的供給B增加葡萄糖但減少脂肪的供給C減少葡萄糖但增加脂肪的供給D減少葡萄糖和脂肪的供給E不需要宮養(yǎng)支持分值：2答案:C解析：危重病及慢性消耗性疾病均需營(yíng)養(yǎng)支持，COPD&者在營(yíng)養(yǎng)支持過(guò)程中，能量來(lái)源應(yīng)考慮適當(dāng)增加脂肪所占的比重，減少葡萄糖所供能的比重，有利于 減少二氧化碳的產(chǎn)生。患者，男性，72歲。急性前壁心肌

22、梗死10小時(shí)后出現(xiàn)左心功能不全表現(xiàn)，臨 床上為了較準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)左心功能狀態(tài)以便指導(dǎo)治療。其最佳措施是SSS_SINGLE_SEL,A心電圖S B測(cè)肘靜脈壓白C漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè) D胸部x線片. E超聲心動(dòng)圖分值：2答案:C解析：漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)PAWP與左心舒張末期壓力呈正相關(guān)，對(duì)左心功能狀態(tài)具 有較好價(jià)值；超聲心動(dòng)圖能通過(guò)公式計(jì)算左心功能，但影響因素多，準(zhǔn)確性比 不上PAWP肘靜脈壓只能反映外周靜脈壓；心電圖和胸部X線片均不能很好地反映左心功能狀態(tài)?；颊?，女性，45歲。慢性支氣管炎病史20余年，計(jì)劃于次日行膽總管切開(kāi)取 石術(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備。因心臟病發(fā)作出現(xiàn)心力衰竭而入外科ICU。做了如下處理，不必要進(jìn)行

23、的是SSS_SINGLE_SELA連續(xù)測(cè)血壓q b血氧飽和度監(jiān)測(cè)C c心電示波監(jiān)測(cè)D d中心靜脈壓監(jiān)測(cè)-E肢體活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)分值：2答案:E解析：患者存在心功能不全而無(wú)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)體征和表現(xiàn)，故不必進(jìn)行肢體 活動(dòng)功能監(jiān)測(cè)，但其他項(xiàng)目對(duì)心功能不全的監(jiān)測(cè)有意義，是必需的?；颊?，女性，68歲。因在外科術(shù)后發(fā)生低血壓而轉(zhuǎn)入ICU,經(jīng)輸液治療血壓有所上升，動(dòng)脈導(dǎo)管以及漂浮導(dǎo)管置入后測(cè)血流動(dòng)力學(xué)數(shù)據(jù)如下：BP96/_ _ _ _ _ _ _ _ _ _一 _ _ _._5 一62mmHg PAWP8mmHCVP6mmHgCO3 2L/min, SVR1675dyX(sec.cm )。該患者出現(xiàn)低血壓的原因

24、是|SSS_SINGLE_SELA低血容量狀態(tài). B心源性休克C C目前數(shù)據(jù)不足以判斷低血壓的原因D D早期敗血癥的狀態(tài). E過(guò)敏性休克分值：2答案:C解析：理解CO和SVR一定要結(jié)合體表面積，CO3 2L/min在瘦小的成人可以是增加的，但在身材高大的成人卻是降低的，這也就是為什么CO在準(zhǔn)確評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)上是相當(dāng)重要的。同理，SV他是。本題未提供體表面積，而且參數(shù) 在血壓上升后測(cè)定，難以很準(zhǔn)確地評(píng)估低血壓的原因。3. A3/A4 型題患者，18歲?？人园榘l(fā)熱3天，無(wú)膿痰，門(mén)診對(duì)癥處理后無(wú)好轉(zhuǎn)并出現(xiàn)呼吸困難。查體：唇發(fā)綱，儲(chǔ)氧面罩給氧下氧飽和度 89%,血壓95/70mmHg雙肺呼 吸音粗，未聞及明顯濕啰音。胸片示雙下肺改變。血?dú)夥治鍪?pH7. 30, PaO 2 為 55mmHgSSS_SINGLE_SEL患者最有可能是A大葉性肺炎. B支氣管炎C感染導(dǎo)致ARDSD感染導(dǎo)致急性肺損傷E敗