職業(yè)衛(wèi)生常識(shí)與防護(hù)培訓(xùn)教材(PPT-93頁(yè))課件

1、職業(yè)衛(wèi)生常識(shí)與防護(hù)提綱:一職業(yè)衛(wèi)生基本知識(shí)二職業(yè)病防治嚴(yán)峻形勢(shì)三火力發(fā)電廠職業(yè)病危害因素的識(shí)別四. 火力發(fā)電廠個(gè)體防護(hù)用品選用第一章：職業(yè)衛(wèi)生基本知識(shí) （一）什么是職業(yè)衛(wèi)生？ 為預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害，保護(hù)和增進(jìn)勞動(dòng)者健康，提高工作生命質(zhì)量，依法采取的一切衛(wèi)生技術(shù)或者管理措施。它的首要任務(wù)是識(shí)別、評(píng)價(jià)和控制不良的勞動(dòng)條件，保護(hù)勞動(dòng)者的健康。 （二）什么是職業(yè)病？學(xué)術(shù)上的定義：凡是勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)中，因接觸職業(yè)危害因素而導(dǎo)致的疾病是職業(yè)病。立法定義:指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。界定法定職業(yè)病的4個(gè)基本

2、條件：在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生；接觸職業(yè)病危害因素；列入國(guó)家職業(yè)病目錄；與勞動(dòng)用工行為相聯(lián)系。職業(yè)病與工傷的關(guān)系工傷包括工作事故傷害和職業(yè)病兩部分；職業(yè)病診斷后應(yīng)按照工傷保險(xiǎn)條例30日內(nèi)向社會(huì)保障部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定；社會(huì)保障部門為其確定勞動(dòng)能力，根據(jù)不同的傷殘等級(jí)，確定工傷待遇；工傷待遇執(zhí)行依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例。（三）什么是職業(yè)病危害與職業(yè)危害因素? 職業(yè)病危害是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。按其來(lái)源可分為三類： 生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素 勞動(dòng)過(guò)程中組織不當(dāng)?shù)挠泻σ蛩?生產(chǎn)勞動(dòng)環(huán)境中

3、的有害因素1、生產(chǎn)工藝過(guò)程中的有害因素化學(xué)因素包括生產(chǎn)過(guò)程中的許多化學(xué)物質(zhì)和生產(chǎn)性粉塵至今已登記的化學(xué)物種類達(dá)3246萬(wàn)種國(guó)家環(huán)保局注冊(cè)登記的化學(xué)物2.6萬(wàn)種新化學(xué)物每年以2萬(wàn)種速度迅速增加我國(guó)每年約有1000種新化學(xué)品投放市場(chǎng)大約有200萬(wàn)種化學(xué)品在市場(chǎng)上流通可引起中毒的化學(xué)物質(zhì)約40余類物理因素及其危害高溫和熱輻射(日射病，熱射病，熱痙攣等)高(低)氣壓（潛函病，高原病等）噪聲（可引起聽力損傷，噪聲聾）振動(dòng)（可引起全身或局部振動(dòng)?。┓请婋x輻射（紫外線、紅外線、微波、射頻、激光等）電離輻射（射線、射線、x射線、射線、中子等） 如附著在皮毛上的炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、甘蔗渣上的真菌、

4、醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病源物等生物因素 2、勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素15 勞動(dòng)組織和制度不合理； 作息制度不合理； 精神（心理）性職業(yè)緊張； 勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大或定額不當(dāng)； 個(gè)別系統(tǒng)或器官過(guò)度緊張、長(zhǎng)時(shí)間不良體位或使用不 合理工具等 3、生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素太陽(yáng)輻射、工作場(chǎng)所異常溫度、環(huán)境污染、作業(yè)環(huán)境不良。 主要包括自然環(huán)境因素、廠房建筑或布局不合理、來(lái)自其他生產(chǎn)過(guò)程散發(fā)的有害因素造成的生產(chǎn)環(huán)境污染。實(shí)際工作場(chǎng)所中，往往同時(shí)存在多種有害因素，對(duì)勞動(dòng)者的健康產(chǎn)生聯(lián)合作用（四）職業(yè)危害因素分類按職業(yè)病危害因素分類目錄衛(wèi)法監(jiān)發(fā)200263號(hào)文件,分十大類:粉塵類放射性物質(zhì)類(電離輻射)化學(xué)物質(zhì)類物

5、理因素生物因素導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素其他職業(yè)病危害因素 （五）我國(guó)法定職業(yè)病種類 132種（含4項(xiàng)開放性條款） 職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病塵肺?。?2+其他）其他呼吸系統(tǒng)疾病（6種）職業(yè)性皮膚?。?+其他）職業(yè)性眼?。?種）職業(yè)性耳鼻喉口腔疾?。?種）職業(yè)性化學(xué)中毒（59+其他）物理因素所致職業(yè)病（7種）職業(yè)性放射性疾病（10種+其他）職業(yè)性傳染?。?種）職業(yè)性腫瘤（11種）其他職業(yè)?。?種）職業(yè)病分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同人力資源社會(huì)保障、全國(guó)總工會(huì)修訂，于2013年12月23日頒布第一類 （一）

6、 塵肺病 1.矽肺 ：長(zhǎng)期吸入含游離的二氧化硅粉塵，引起肺部彌漫性纖維化； 2.煤工塵肺 3.石墨塵肺 4.碳黑塵肺 5.石棉肺 6.滑石塵肺 7.水泥塵肺 8.云母塵肺 9.陶工塵肺 10.鋁塵肺 11.電焊工塵肺：長(zhǎng)期吸入高濃度電焊煙塵，引起慢性肺組織纖維增生； 12.鑄工塵肺 13.根據(jù)塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)和塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)可以診斷的其他塵肺 第一類 （二）其他呼吸系統(tǒng)疾病1. 過(guò)敏性肺炎 2. 棉塵病 3. 哮喘4. 金屬及其化合物粉塵肺沉著?。ㄥa、鐵、銻、鋇及其化合物等）5. 刺激性化學(xué)物所致 慢性阻塞性肺疾病6. 硬金屬肺病硬金屬肺病是患者因長(zhǎng)期吸入鎢、鈦、鈷等含碳纖維的重金屬而引起的呼

7、吸系統(tǒng)疾病。第二類 職業(yè)性皮膚病1.接觸性皮炎 2.光敏性皮炎 3.電光性皮炎 4.黑變病 5.痤瘡 6.潰瘍 7.化學(xué)性皮膚灼傷 8.根據(jù)職業(yè)性皮膚病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）可以診斷的其他職業(yè)性皮膚病 第三類 職業(yè)性眼病1.化學(xué)性眼部灼傷 2.電光性眼炎 3.職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）第四類 職業(yè)性耳鼻喉科疾病1.噪聲聾 2.鉻鼻病 3.牙酸蝕病 4.爆震聾第五類 職業(yè)性化學(xué)中毒1、鉛及其化合物中毒（不包括四乙基鉛） 2、汞及其化合物中毒 3、錳及其化合物中毒 4、鎘及其化合物中毒 5、鈹病 6、鉈及其化合物中毒 7、鋇及其化合物中毒 8、釩及其化合物中毒 9、磷及其化合物中毒

8、 10、砷及其化合物中毒 11、鈾中毒 12、砷化氫中毒 13、氯氣中毒 14、二氧化硫中毒 15、光氣中毒 16、氨中毒 17、偏二甲基肼中毒 18、氮氧化合物中毒 19、一氧化碳中毒 20、二硫化碳中毒 21、硫化氫中毒 22、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒 23、工業(yè)性氟病 24、氰及腈類化合物中毒 25、四乙基鉛中毒 26、有機(jī)錫中毒27、羰基鎳中毒 28、苯中毒 29、甲苯中毒 30、二甲苯中毒第五類 職業(yè)性化學(xué)中毒31、正己烷中毒 32、汽油中毒 33、一甲胺中毒 34、有機(jī)氟聚合物單體及其熱裂解物中毒 35、二氯乙烷中毒 36、四氯化碳中毒 37、氯乙烯中毒 38、三氯乙烯中毒 39

9、、氯丙烯中毒 40、氯丁二烯中毒 41、苯的氨基及硝基化合物（不包括三硝基甲苯）中毒 42、三硝基甲苯中毒 43、甲醇中毒 44、酚中毒45、五氯酚（鈉）中毒 46、甲醛中毒 47、硫酸二甲酯中毒 48、丙烯酰胺中毒 49、二甲基甲酰胺中毒 50、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 51、氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒 52、殺蟲脒中毒 53、溴甲烷中毒 54、擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒 55.銦及其化合物中毒56.溴丙烷中毒57. 碘甲烷中毒58.氯乙酸中毒59.環(huán)氧乙烷中毒60.上述條目未提及的與職業(yè)有害因素接觸之間存在直接因果聯(lián)系的其他化學(xué)中毒1第六類 物理因素所致職業(yè)病1.中暑 2.減壓病 3.高原病 4.航空病 5.手

10、臂振動(dòng)病6.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷7.凍傷第七類 職業(yè)性放射性疾病1.外照射急性放射病 2.外照射亞急性放射病 3.外照射慢性放射病 4.內(nèi)照射放射病 5.放射性皮膚疾病 6.放射性腫瘤 7、放射性骨損傷 8.放射性甲狀腺疾病 9.放射性性腺疾病 10、放射復(fù)合傷 11.根據(jù)職業(yè)性放射性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)（總則）可以診斷的其他放射性損傷 第八類 職業(yè)性傳染病1.炭疽 2.森林腦炎 3.布氏桿菌病4. 艾滋病 （限于醫(yī)療衛(wèi)生人員及人民警察）5.萊姆病第九類 職業(yè)性腫瘤1.石棉所致肺癌、間皮瘤 2.聯(lián)苯胺所致膀胱癌 3.苯所致白血病 4.氯甲醚、雙氯甲醚所致肺癌 5.砷及其化合物所致肺癌

11、、皮膚癌 6.氯乙烯所致肝血管肉瘤 7.焦?fàn)t逸散物所致肺癌 8.六價(jià)鉻所致肺癌（毛沸石是眾多沸石礦物中的一種，是沉積巖中含量最多的幾種沸石之一。為含水的鈉鉀鈣鋁硅酸鹽礦物。毛沸石的晶體為毛狀纖維，故名） 9.毛沸石所致肺癌、胸間皮瘤10.煤焦油、煤焦油瀝青、石油瀝青所致皮膚癌11.-萘胺所致膀胱癌第十類 其他職業(yè)病 1.金屬煙熱 2.滑囊炎(限于井下工人) 3.股靜脈血栓綜合征、股動(dòng)脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥（限于刮研作業(yè)人員） 手工刮研作業(yè)在機(jī)床生產(chǎn)、精密加工和維修中十分普遍，具有一定暴露人群。由于刮研作業(yè)長(zhǎng)期壓迫，一些勞動(dòng)者出現(xiàn)股靜脈血栓、股動(dòng)脈閉塞或淋巴管閉塞的癥狀。 （六）職業(yè)病特點(diǎn)1.病

12、因明確。病因即職業(yè)危害因素，在控制病因或作用條件后 ，可予消除或減少發(fā)病。2.所接觸的因素是可以檢測(cè)到的，而且需要達(dá)到一定程度，才能使勞動(dòng)者致病。3.在接觸同樣因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少出現(xiàn)個(gè)別病人。4.職業(yè)病是可以預(yù)防的。如能早期診斷，進(jìn)行合理治療，預(yù)后較好，康復(fù)較易。（七）為什么會(huì)得職業(yè)??？ 職業(yè)病是人為的疾病，在勞動(dòng)過(guò)程中有三個(gè)方面原因容易得職業(yè)病: 一 是用人單位設(shè)立或提供的（勞動(dòng)）作業(yè)場(chǎng)所不符合職業(yè)衛(wèi)生要求，產(chǎn)生了職業(yè)病危害因素； 二 是用人單位或勞動(dòng)者設(shè)置（使用）的作業(yè)方式不合理，不健康； 三 是勞動(dòng)者缺乏自我保護(hù)意識(shí)或行為，不懂得個(gè)人防護(hù)和自我健康保護(hù)。2022/7/25

13、（八）告知與警示標(biāo)識(shí) 告知形式之一：勞動(dòng)合同（含聘用合同）。告知內(nèi)容之一：工作過(guò)程可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病危害防護(hù)措施和待遇（崗位津貼、工傷保險(xiǎn)等）、可能接觸的職業(yè)病危害因素的種類、危害程度、危害后果、提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品、職業(yè)健康檢查和相關(guān)待遇等等內(nèi)容，以書面形式告知。告知形式之二：培訓(xùn)。上崗前和在崗期間。告知內(nèi)容之二：知悉工作場(chǎng)所存在的職業(yè)病危害，掌握有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、應(yīng)急救援措施、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人防護(hù)用品的正確使用維護(hù)方法及相關(guān)警示標(biāo)識(shí)的含義，并經(jīng)書面和實(shí)際操作考試合格后方可上崗作業(yè)。告知形式之三：公告欄。公布本單位職業(yè)病防治的

14、規(guī)章制度等內(nèi)容。告知內(nèi)容之三：設(shè)置在辦公區(qū)域的公告欄，主要公布本單位的職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程等；2022/7/25告知內(nèi)容之三：設(shè)置在工作場(chǎng)所的公告欄，主要公布存在的職業(yè)病危害因素及崗位、健康危害、接觸限值、應(yīng)急救援措施，以及工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果、檢測(cè)日期、檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱等。告知形式（內(nèi)容）之四：告知體檢結(jié)果。（九）接觸有害因素作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù) 職業(yè)性體檢分四種： 就業(yè)前體檢 - 發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥; 基礎(chǔ)資料。 定期體檢 - 早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病 離崗體檢 - 明確離崗時(shí)的健康狀況 應(yīng)急體檢 - 突發(fā)職業(yè)病危害事故后評(píng)價(jià)勞動(dòng)者健康狀況 依據(jù)：職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范（GBZ188-2014）

15、上崗前健康檢查: 目的:發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥; 建立接害人員基礎(chǔ)健康檔案. 對(duì)象： (1) 將從事職業(yè)病危害因素的新錄用人員: (2) 轉(zhuǎn)崗 休假再上崗 潛水員每次潛水前 增加新項(xiàng)目 改變工藝 改變產(chǎn)品等. 擬從事特殊作業(yè)人員:駕駛電工高處 為強(qiáng)制性，須在開始有害作業(yè)前完成在崗定期健康檢查:目的：早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或疑似病人或勞動(dòng)者的健康異常改變；及時(shí)發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌癥的勞動(dòng)者；有利于評(píng)價(jià)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的控制效果。對(duì)象： 根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、作業(yè)場(chǎng)所有害因素的濃度或強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。定期健康檢查的周期： 根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、作業(yè)場(chǎng)所有害因素的濃度或

16、強(qiáng)度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護(hù)措施等因素決定。對(duì)有明確劑量反應(yīng)關(guān)系的有害因素，把作業(yè)場(chǎng)所是否達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)作為考慮因素之一。 如作業(yè)場(chǎng)所達(dá)到了國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，周期則適當(dāng)延長(zhǎng)，如沒有達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，周期則適當(dāng)縮短。 離崗時(shí)健康檢查:目的：確定接觸職業(yè)危害因素的勞動(dòng)者在停止接觸職業(yè)病危害時(shí)的健康狀況；對(duì)象：準(zhǔn)備脫離接觸職業(yè)危害因素崗位的勞動(dòng)者； 不是所有的勞動(dòng)者都做離崗時(shí)健康檢查。如：只有急性毒作用或慢性作用不明確的職業(yè)危害因素； 特殊作業(yè)：高原和航空外不做。 如最后一次在崗期間的健康檢查是在離崗前的3個(gè)月內(nèi)，可視為離崗時(shí)檢查。應(yīng)急職業(yè)健康檢查目的：依據(jù)檢查結(jié)果和現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，確定危害因素，

17、評(píng)價(jià)對(duì)勞動(dòng)者健康的危害程度，指導(dǎo)急救和治療，控制職業(yè)危害的蔓延和發(fā)展；對(duì)象：（1）發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，對(duì)遭受或可能遭受職業(yè)病危害的勞動(dòng)者。 （2）從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動(dòng)者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染者；必須在事故發(fā)生后立即開始； 職業(yè)病防治法和原健康監(jiān)護(hù)管理辦法中都有關(guān)于應(yīng)急健康檢查的規(guī)定. 本規(guī)范將應(yīng)急職業(yè)健康檢查列入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的內(nèi)容，使相關(guān)法律法規(guī)互相配套 用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)健康檢查報(bào)告，采取下列措施： 1. 對(duì)有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者，調(diào)離或者暫時(shí)脫離原工作崗位； 2. 對(duì)健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動(dòng)者，進(jìn)行妥善安置； 3. 對(duì)需要復(fù)查的勞動(dòng)者，按照職業(yè)健康檢

18、查機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察； 4. 對(duì)疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷； 5. 對(duì)存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動(dòng)條件，完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，為勞動(dòng)者配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害防護(hù)用品。第二章 職業(yè)病防治嚴(yán)峻形勢(shì)一是職業(yè)病報(bào)告病例數(shù)居高不下。截至2015年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)病86.36萬(wàn)例，其中塵肺病77.72萬(wàn)例。2010年以來(lái)新確診病例一直在3萬(wàn)例左右徘徊。由于職業(yè)健康檢查率低，塵肺等職業(yè)病潛伏期長(zhǎng)、隱匿性強(qiáng)，專家估計(jì)實(shí)際患病人數(shù)可能更多。塵肺病、職業(yè)中毒等職業(yè)病發(fā)病率不斷上升。塵肺病是我國(guó)最主要的職業(yè)病，約占職業(yè)病病人總數(shù)的80%，近

19、年平均每年報(bào)告新發(fā)病例1萬(wàn)多例。二是涉及行業(yè)領(lǐng)域廣、接害人數(shù)多。僅粉塵和化學(xué)毒物兩類主要職業(yè)病危害，就涉及礦山、冶金、化工、建材、汽車制造、醫(yī)藥、制鞋、家具等30多個(gè)行業(yè)領(lǐng)域。結(jié)合全國(guó)經(jīng)濟(jì)普查數(shù)據(jù)粗略估計(jì)，目前我國(guó)約有1200萬(wàn)個(gè)企業(yè)存在職業(yè)病危害，接害人數(shù)約1.5億。2022/7/25三是工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素超標(biāo)嚴(yán)重。對(duì)一些重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域檢測(cè)的數(shù)據(jù)表明，相當(dāng)多的企業(yè)，特別是中小微型企業(yè)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害嚴(yán)重超標(biāo)，有的甚至超標(biāo)1000多倍，工作環(huán)境十分惡劣。塵肺新病例平均接塵工齡由2007年的19.39年縮短至2014年的14.91年。2014年新報(bào)告的塵肺病人實(shí)際接塵工齡不足十年的有9417

20、例，其中不足五年的3757例，不足二年的329例。塵肺病對(duì)勞動(dòng)者健康損害比較嚴(yán)重，一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高，嚴(yán)重影響勞動(dòng)者的身體健康甚至危及生命安全。同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致群發(fā)性職業(yè)病事件的發(fā)生，近幾年發(fā)生的河北省高碑店市農(nóng)民工苯中毒，福建省仙游縣和安徽省風(fēng)陽(yáng)縣農(nóng)民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已經(jīng)影響社會(huì)穩(wěn)定。四是職業(yè)病防治新情況、新問題不斷涌現(xiàn)。隨著我國(guó)生物工程、裝備制造、新能源、新材料等新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，必然帶來(lái)新的職業(yè)病危害。與此同時(shí)，一些嚴(yán)重職業(yè)病危害正在由城市向鄉(xiāng)村、由東部向中西部、由發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移。第三章：火力發(fā)電廠職業(yè)病危害因素 的識(shí)別與控制 一、從燃煤發(fā)

21、電機(jī)組生產(chǎn)工藝識(shí)別職業(yè)病危害因素 （一）輸煤制粉系統(tǒng)原煤進(jìn)入鍋爐燃燒前，一般要經(jīng)過(guò)卸煤、儲(chǔ)煤、篩煤、碎煤、皮帶運(yùn)輸、磨煤等工藝過(guò)程，輸煤系統(tǒng)始于卸煤裝置，止于鍋爐房原煤倉(cāng)。火車或汽車來(lái)煤到貯煤場(chǎng)，煤場(chǎng)的煤通過(guò)縫式煤槽或斗輪堆取料機(jī)運(yùn)至輸煤皮帶，經(jīng)皮帶運(yùn)輸至破碎機(jī)，破碎除鐵后運(yùn)至原煤倉(cāng)。 可能存在的職業(yè)病危害因素：各種機(jī)械設(shè)備產(chǎn)生的噪聲、振動(dòng)，以及燃煤轉(zhuǎn)運(yùn)、粉碎過(guò)程中產(chǎn)生的煤塵等。（二）鍋爐與蒸汽系統(tǒng)原煤通過(guò)磨煤機(jī)磨制成煤粉，供鍋爐燃燒，加熱鍋爐水產(chǎn)生高溫高壓過(guò)熱蒸汽，蒸汽送入汽輪機(jī)推動(dòng)汽輪機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)做功，將熱能轉(zhuǎn)變成機(jī)械能，汽輪機(jī)帶動(dòng)發(fā)電機(jī)發(fā)電，將機(jī)械能變?yōu)殡娔?，電?jīng)升壓后通過(guò)導(dǎo)線并入電網(wǎng)。鍋爐及

22、蒸汽系統(tǒng)存在的主要職業(yè)病危害因素：（1）生產(chǎn)性粉塵：鍋爐制粉、運(yùn)行過(guò)程產(chǎn)生煤塵，鍋爐排渣產(chǎn)生渣塵、灰塵，鍋爐煙氣除灰系統(tǒng)產(chǎn)生粉塵；（2）有毒有害氣體：煤加熱、燃燒產(chǎn)生 CO、CO2、SO2、NOX 等有毒有害煙氣；鍋爐點(diǎn)火時(shí)使用的輕柴油；（3）噪聲：一、二次風(fēng)機(jī)、送引風(fēng)機(jī)、汽輪發(fā)電機(jī)組、真空泵、給水泵、凝結(jié)水輸送泵、凝結(jié)水補(bǔ)水泵等運(yùn)行過(guò)程產(chǎn)生高強(qiáng)度的機(jī)械性噪聲、振動(dòng)，各類風(fēng)機(jī)及風(fēng)道、蒸汽管道的汽流聲、擴(kuò)容截留、排汽等產(chǎn)生氣體動(dòng)力性噪聲，電動(dòng)機(jī)、變壓器、勵(lì)磁機(jī)以及其它電器，磁場(chǎng)交變運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生電磁性噪聲；（4）高溫：鍋爐、汽包房產(chǎn)生高溫及熱輻射，蒸汽管道散熱產(chǎn)生高溫等。2022/7/25（三）

23、鍋爐脫硝系統(tǒng)： 液氨從液氨儲(chǔ)罐由送入液氨蒸發(fā)器室，再經(jīng)過(guò)蒸發(fā)為氨氣后通過(guò)氨緩沖槽和輸送管道進(jìn)入鍋爐區(qū)，通過(guò)與空氣混合后由分布導(dǎo)閥進(jìn)入SCR 反應(yīng)器內(nèi)部反應(yīng)，SCR 反應(yīng)器設(shè)置于空預(yù)器前，氨氣在 SCR 反應(yīng)器的上方通過(guò)噴霧裝置和煙氣均勻分布混合，混合后煙氣通過(guò)反應(yīng)器內(nèi)催化劑層進(jìn)行還原反應(yīng)，反應(yīng)后的煙氣進(jìn)入空預(yù)器、電除塵器、引風(fēng)機(jī)和脫硫裝置后，排入煙囪。 煙氣中的氮氧化合物通常由95的NO和5的N02組成。采用純氨（NH3）作為還原劑，與鍋爐排出的煙氣混合后通過(guò)催化劑（五氧化二釩）層，在催化劑的作用下將NOx還原分解成無(wú)害的氮?dú)猓∟2）和水（H20）。2022/7/25鍋爐脫硝系統(tǒng)存在的主要職業(yè)

24、病危害因素：（1）化學(xué)有毒物質(zhì)：SCR 脫硝工藝中使用的氨；脫硝過(guò)程存在有毒物質(zhì)氨的主要環(huán)節(jié)有液氨儲(chǔ)罐旁、氨轉(zhuǎn)換間、氨氣輸送管道、氨氣吸收系統(tǒng)等； （五）電除塵與除灰除渣系統(tǒng) 鍋爐燃煤排放的固體廢物分為兩類，即爐底排放的爐渣和電除塵、省煤器等產(chǎn)生的飛灰。廠內(nèi)除灰渣系統(tǒng)采用灰渣分除方式。（1）爐底渣和石子煤處理系統(tǒng)爐底渣處理系統(tǒng)工程：采用刮板撈渣機(jī)排渣方式。通過(guò)大傾角刮板撈渣機(jī)直接輸渣至渣倉(cāng)貯存，然后利用車輛運(yùn)輸至灰場(chǎng)。石子煤處理系統(tǒng)：磨煤機(jī)排出的石子煤通過(guò)石子煤刮板機(jī)裝入車外運(yùn)。（2）飛灰處理系統(tǒng)：采用濃相壓氣力輸送收集方式。即將飛灰從每個(gè)排灰點(diǎn)采用氣力輸送方式集中，然后根據(jù)不同需要可加濕攪拌

25、，直接利用皮帶機(jī)運(yùn)送至貯灰場(chǎng)或裝入罐車運(yùn)送至綜合利用用戶。鍋爐除塵與除灰渣系統(tǒng)主要職業(yè)病危害因素：（1）粉塵：低壓脈沖除塵器、灰渣處理系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程產(chǎn)生矽塵；（2）噪聲：空壓機(jī)、散裝機(jī)、加濕攪拌器、氣化風(fēng)機(jī)等運(yùn)行過(guò)（3）有毒物質(zhì)：泄漏導(dǎo)致的氨氣、二氧化硫、二氧化碳、氮氧化物、一氧化碳、三氧化硫、爐灰塵等；維修接觸五氧化二釩塵等。（六）鍋爐脫硫系統(tǒng) 石灰石石膏濕法脫硫工藝是目前大型電廠普遍采取的脫硫工藝。成品石灰石由汽車運(yùn)送至石灰石庫(kù)，再經(jīng)石灰石給料機(jī)輸至濕式球磨機(jī)，與水混合在濕式球磨機(jī)中，磨細(xì)成制成石灰石漿液，并作為堿性的吸收漿液不斷補(bǔ)充到吸收塔中。在吸收塔內(nèi)，補(bǔ)充吸收漿液后的循環(huán)漿液與經(jīng)氣-氣

26、換熱器降溫后的酸性煙氣混合接觸，煙氣中的 S02 與漿液中的碳酸鈣(CaCO3)以及鼓入的空氣進(jìn)行吸收、氧化等物理化學(xué)反應(yīng)。最終反應(yīng)產(chǎn)物為石膏（CaSO4 2H20)。脫硫后的煙氣經(jīng)除霧器除去煙氣攜帶的細(xì)小液滴，及氣-氣換熱器加熱升溫后排入煙囪。吸收塔排出的石膏漿液經(jīng)脫水系統(tǒng)濃縮脫水后回收。鍋爐脫硫系統(tǒng)存在的主要職業(yè)病危害因素（1）粉塵：罐裝汽車石灰石粉庫(kù)卸料過(guò)程、落料小斗計(jì)量石灰石粉過(guò)程、旋轉(zhuǎn)式給料機(jī)給料過(guò)程等均產(chǎn)生石灰石粉塵，氣力輸送石灰石粉管道如密閉不好、管道磨損發(fā)生泄漏，會(huì)產(chǎn)生石灰石粉塵、石膏粉塵；（2）噪聲：石灰石送粉風(fēng)機(jī)、石灰石粉庫(kù)氣化風(fēng)機(jī)、布袋除塵器等運(yùn)行產(chǎn)生噪聲。存在的主要職業(yè)

27、病危害因素：（1）化學(xué)有毒物質(zhì)：脫鹽水離子交換樹脂再生處理中可接觸到氫氧化鈉、鹽酸；為防止熱力系統(tǒng)的二氧化碳腐蝕及維持堿性水工況，經(jīng)熱力除氧的水以及停爐期間的鍋爐充水管路采用加氨處理，因此給水、凝結(jié)水精處理接觸氨有害氣體；（2）有害物理因素：給水泵、循環(huán)水泵運(yùn)行過(guò)程中產(chǎn)生噪聲與振動(dòng)。（七）化學(xué)水處理系統(tǒng)化學(xué)水處理系統(tǒng)：由過(guò)濾、離子交換、除鹽等工序組成。補(bǔ)給水采用工程循環(huán)水排污水反滲透處理后出水，采用一級(jí)除鹽加混床系統(tǒng)。離子交換器再生使用 31%鹽酸和 40%氫氧化鈉，廢水收集和轉(zhuǎn)動(dòng)系統(tǒng)公用設(shè)備。 （八）輔助設(shè)施系統(tǒng) 輔助設(shè)施主要包括制氫站、柴油發(fā)電機(jī)房、空壓機(jī)房、化驗(yàn)室、金屬實(shí)驗(yàn)室等。 可能存

28、在的職業(yè)病危害因素：各種機(jī)電設(shè)備產(chǎn)生的噪聲、振動(dòng)；柴油發(fā)電機(jī)組存在一氧化碳、柴油煙霧；化驗(yàn)室可能接觸汞及多種化學(xué)試劑等。（九）維修系統(tǒng) 鍋爐維修主要包括爐體和保溫材料維修，蒸發(fā)水管等金屬器件的維修。需用到氣體保護(hù)焊、射線探傷儀或X射線探傷儀等?？赡艽嬖诘穆殬I(yè)病危害因素：各種機(jī)電設(shè)備產(chǎn)生的噪聲、振動(dòng)；鍋爐維修時(shí)采用氬弧焊可能接觸氮氧化物、錳及其化合物、紫外線，使用X射線探傷或射線探傷可能存在電離輻射，以及耐火材料和保溫材料粉塵；鍋爐清潔除垢可能接觸氫氟酸、鹽酸、亞硝酸鈉等；儀表維修可能接觸鉛、汞；皮帶維修、電器維修與油漆維修可能接觸苯、甲苯、二甲苯、汽油、酒精等多種有機(jī)溶劑。二、火力發(fā)電廠主要職

29、業(yè)病危害因素煤粉爐發(fā)電機(jī)組產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素種類較多，可能存在的職業(yè)病危害因素歸納如下：粉塵類，主要有煤塵、矽塵、石膏塵、石灰石塵、耐火材料塵、電焊塵、石棉塵等?；瘜W(xué)毒物類，主要有二氧化硫、氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳、氨氣、錳煙、汞、苯系物、乙醇、汽油、鹽酸、六氟化硫、硫酸、氫氧化鈉，磷酸三鈉、滅藻劑、緩蝕劑、亞硝酸鈉、氫氟酸、鉛煙等。2022/7/25物理因素類，主要有噪聲、振動(dòng)、工頻電場(chǎng)、高溫、輻射熱、紫外線等。放射性危害因素類，主要有輻射、X射線等。勞動(dòng)組織與勞動(dòng)過(guò)程中的職業(yè)病危害因素有視覺疲勞、職業(yè)性精神（心理）緊張、生活節(jié)律紊亂等。其中主要職業(yè)病危害因素是：噪聲、工頻電場(chǎng)、高溫與

30、熱輻射，煤塵、矽塵、石灰石塵、石膏塵，氨氣、氮氧化物、二氧化硫、一氧化碳等。工藝設(shè)備/地點(diǎn)職業(yè)病危害因素燃料儲(chǔ)存及運(yùn)輸帶式輸送機(jī)、葉輪給煤機(jī)、滾軸篩、碎煤機(jī)、推煤機(jī)、裝載機(jī)煤塵、噪聲儲(chǔ)煤場(chǎng)、斗輪堆/取料機(jī)、汽車地中衡煤塵燃燒制粉磨煤機(jī)、給煤機(jī)煤塵、噪聲密封風(fēng)機(jī)、一次風(fēng)機(jī)、送風(fēng)機(jī)、送風(fēng)機(jī)噪聲引風(fēng)機(jī)SO2、NO2、噪聲鍋爐CO、SO2、NO、NO2、矽塵、噪聲、高溫?zé)崃ζ啓C(jī)、凝結(jié)水泵、凝氣器、閉式水泵、加熱器、真空泵、汽動(dòng)/給水泵、閉式循環(huán)冷卻水泵、循環(huán)水泵、流水泵、補(bǔ)水泵等噪聲汽輪機(jī)、加熱器、蒸汽管道等高溫電氣發(fā)電機(jī)、發(fā)電機(jī)密封油裝置、發(fā)電機(jī)定子冷卻水裝置噪聲配電裝置、主變壓器、高壓廠用變壓器

31、、啟動(dòng)/備用變壓器工頻電場(chǎng)SF6斷路器SF6柴油發(fā)電機(jī)柴油、CO、CO2、噪聲工藝設(shè)備/地點(diǎn)職業(yè)病危害因素供排水取水泵房、升壓泵房補(bǔ)給給水泵噪聲公用水泵房工業(yè)水泵、電動(dòng)消防泵、柴油消防泵、穩(wěn)壓泵、空預(yù)器沖洗水泵、化學(xué)水泵噪聲含煤廢水處理室回用水泵、排水泵噪聲煤水沉淀池、濾池、生活污水處理池H2S化學(xué)水處理鍋爐補(bǔ)給水處理系統(tǒng)鹽酸儲(chǔ)罐HCl卸堿泵、堿輸送泵NaOH、噪聲卸酸泵、加鹽酸裝置、酸輸送泵：，HCl、噪聲生水泵、反滲透給水泵、淡水泵、除二氧化碳器、中間水泵、除鹽水泵、超濾反洗水泵、滲透沖洗水泵、反洗用羅茨風(fēng)機(jī)噪聲凝結(jié)水精處理系統(tǒng)再循環(huán)泵噪聲混床再生系統(tǒng)鹽酸儲(chǔ)罐HCl卸堿泵NaOH、，噪聲卸

32、酸泵HCl、噪聲中水及循環(huán)水處理系統(tǒng)石灰乳配制CaO、噪聲加硫酸H2SO4，、噪聲混凝劑、助凝劑配制及添加其他粉塵、噪聲軟水泵噪聲二氧化氯發(fā)生器HCl、ClO2、Cl2、噪聲；工藝設(shè)備/地點(diǎn)職業(yè)病危害因素化學(xué)水處理加藥系統(tǒng)給水、凝結(jié)水、閉冷水加氨裝置NH3、噪聲水加肼裝置肼、噪聲藥品儲(chǔ)存間NH3、肼工業(yè)廢水處理系統(tǒng)鹽酸儲(chǔ)罐HCI卸酸泵、加鹽酸裝置、酸輸送泵HCI、噪聲卸堿泵、堿輸送泵、廢水輸送泵、清水排放、羅茨風(fēng)機(jī)、凝聚劑輸送泵、污泥脫水機(jī)噪聲疑聚劑加藥其他粉塵化驗(yàn)室各類化學(xué)藥品刺激性氣體水電解制氫裝置NaOH、噪聲除灰渣靜電除塵器、倉(cāng)泵、灰?guī)鞌嚢铏C(jī)、干灰散裝機(jī)矽塵、噪聲空壓機(jī)、氣化風(fēng)機(jī)噪聲儲(chǔ)

33、灰場(chǎng)履帶式推土機(jī)、灑水作業(yè)矽塵、噪聲自動(dòng)式振動(dòng)碾矽塵、噪聲、高溫工藝設(shè)備/地點(diǎn)職業(yè)病危害因素?zé)煔饷摿蚍蹅}(cāng)進(jìn)料、螺旋稱重給料機(jī)灰石粉塵、噪聲真空帶式脫水機(jī)噪聲石膏庫(kù)石膏粉塵脫硫廢水處理鹽酸儲(chǔ)罐HCl石灰乳箱CaO引風(fēng)機(jī)、吸收塔SO2、噪聲灰石漿液泵、氧化風(fēng)機(jī)、石膏漿液泵、真空泵、廢水泵噪聲煙氣脫硝絕熱分解室NH3、CO2噴氨格柵、SCR反應(yīng)器NH3. SO2. Nox、CO2給料泵、供料系統(tǒng)、稀釋風(fēng)機(jī)噪聲第四章 火力發(fā)電廠 個(gè)體防護(hù)用品選用一、個(gè)體防護(hù)用品分類耳頭眼肺身體手現(xiàn)今每一類工作和身體的每一部分也有合適的個(gè)體防護(hù)用品；腳1、呼吸防護(hù)用品分類過(guò)濾式隔絕式自吸過(guò)濾式送風(fēng)過(guò)濾式供氣式攜氣式半面

34、罩全面罩正壓式負(fù)壓式正壓式負(fù)壓式隨棄式（簡(jiǎn)易防塵口罩）防毒全面罩送風(fēng)過(guò)濾式防塵、毒組合供氣式（長(zhǎng)管供氣式）攜氣式SCBA可更換式（復(fù)式防塵防毒口罩）二、呼吸型防護(hù)用品（呼吸器）選用（1）過(guò)濾式呼吸器依靠過(guò)濾元件將空氣污染物過(guò)濾后供人體呼吸，呼吸的空氣來(lái)自污染環(huán)境。分為自吸過(guò)濾式和送風(fēng)過(guò)濾式。自吸過(guò)濾式：最常見的一種?？渴褂谜咦灾骱粑饔每朔^(guò)濾元件阻力，吸氣時(shí)面罩為負(fù)壓，屬負(fù)壓呼吸器。又可分為隨棄式和可更換式。送風(fēng)過(guò)濾式：靠機(jī)械力或電力克服阻力，將過(guò)濾后的空氣送到頭面罩內(nèi)呼吸，送風(fēng)量通常會(huì)大于呼吸量，吸氣過(guò)程中面罩內(nèi)可維持正壓，屬正壓呼吸器。使用者呼吸道完全與污染空氣隔絕，呼吸的空氣完全來(lái)自污

35、染環(huán)境之外，分為供氣式和攜氣式兩類。供氣式：常指長(zhǎng)管呼吸器，依靠一根長(zhǎng)長(zhǎng)的空氣導(dǎo)管，將外界潔凈空氣輸送給使用者。分為負(fù)壓式(或自吸式）和正壓式。若靠使用者自主吸氣導(dǎo)入外界空氣，吸氣時(shí)面罩內(nèi)為負(fù)壓，叫自吸式或負(fù)壓式長(zhǎng)管呼吸器；如果靠氣泵或高壓空氣源輸送空氣，保持頭面罩內(nèi)正壓，就屬于正壓長(zhǎng)管呼吸器。攜氣式：簡(jiǎn)稱SCBA，呼吸空氣來(lái)自使用者攜帶的空氣瓶，高壓空氣經(jīng)降壓后輸送到全面罩內(nèi)呼吸，消防員滅火或搶險(xiǎn)救援作業(yè)通常使用SCBA。（2）隔絕式呼吸器2、自吸過(guò)濾式呼吸器的構(gòu)造和特點(diǎn)隨棄式（簡(jiǎn)易防塵口罩）可更換式防塵防毒全面罩可更換式（復(fù)式防塵、防毒口罩）俗稱防塵口罩，用過(guò)濾材料做成面罩本體，覆蓋使用者

36、的口鼻及下巴，如無(wú)呼氣閥，吸氣和呼氣都經(jīng)過(guò)口罩過(guò)濾材料，但保證面罩和鼻梁部分密合，屬于半面式，杯罩形狀和折疊設(shè)計(jì)為最常見。防塵口罩通?？可舷聝筛^帶（也有耳帶）固定；有些口罩分大、小號(hào)型，方便根據(jù)臉型大小選擇；有些口罩為去除異味，在濾材上加一層活性炭，但這類口罩不能用于異味物超標(biāo)的場(chǎng)所。隨棄式口罩各個(gè)部件都不能更換，失效后需整體廢棄。1. 下方頭帶；2. 上方頭帶；3. 鼻夾；4. 呼氣閥； 5. 過(guò)濾元件做成的面罩本體（1）隨棄式防顆粒物口罩可更換式半面罩除面罩本體外，過(guò)濾元件和其他部件都可以更換，有單過(guò)濾元件和雙過(guò)濾元件兩種常見類型?？筛鼡Q式半面罩有單獨(dú)防塵或防毒設(shè)計(jì)，也有防塵毒組合設(shè)計(jì)。

37、面罩本體一般為橡膠或硅膠材料，頭帶可調(diào)節(jié)，吸氣時(shí)空氣經(jīng)過(guò)濾元件過(guò)濾，若設(shè)有吸氣閥，經(jīng)過(guò)濾的氣體經(jīng)吸氣閥進(jìn)入，呼出的氣體經(jīng)呼氣閥直接呼出。通常有幾個(gè)號(hào)型，如大、中、小號(hào)，或大中和中小兩個(gè)號(hào)型，方便使用者按臉型大小選擇。1.面罩本體；2.頭帶；3.呼氣閥；4.吸氣閥；5.過(guò)濾元件承接座；6.接口；7. 防毒過(guò)濾元件；8.防顆粒物過(guò)濾元件；9.顆粒物預(yù)過(guò)濾層；10.過(guò)濾元件固定蓋；11.雙過(guò)濾元件設(shè)計(jì)；12.單過(guò)濾元件設(shè)計(jì)（2）可更換式半面罩全面罩覆蓋口、鼻和眼睛，分大眼窗設(shè)計(jì)（左圖）和雙眼窗設(shè)計(jì)兩類（右圖）。 1.面罩本體；2.面罩密封圈；3.頭帶； 4.口鼻罩；5.吸氣閥；6.頸帶；7.通話器；

38、8.呼氣閥；9過(guò)濾元件；10.接口；11.眼鏡架；12.面鏡；13.呼吸導(dǎo)管；14.單過(guò)濾元件設(shè)計(jì)；15.雙過(guò)濾元件設(shè)計(jì)1.面罩本體；2.頭帶；3.呼氣閥；4.濾罐；5.呼吸導(dǎo)管；6.吸氣閥；7.目鏡本體材料為橡膠或硅膠材料，頭帶可調(diào)節(jié)，一般都會(huì)設(shè)置吸氣閥和呼氣閥，有些內(nèi)設(shè)口鼻罩，減少二氧化碳滯留和面鏡起霧；過(guò)濾元件有單、雙之分；有些全面罩內(nèi)設(shè)眼鏡架和通話器。吸氣時(shí)空氣經(jīng)過(guò)過(guò)濾元件過(guò)濾，呼出的氣體經(jīng)呼氣閥直接排出。大眼窗設(shè)計(jì)視野寬大，和臉部密合區(qū)域較大，密合較好，但佩戴舒適性相對(duì)較差。由于頭帶能承受更大重量，過(guò)濾元件通常有不同容量供選擇。全面罩的面鏡或目鏡都具有抗沖擊功能，可提供眼睛的沖擊防護(hù)

39、。（3）可更換式全面罩3 防毒呼吸器過(guò)濾元件我國(guó)防毒呼吸器過(guò)濾元件的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行GB2890，防毒過(guò)濾元件按照被防護(hù)的氣體或蒸氣類別進(jìn)行分類，不同類別有不同標(biāo)色和標(biāo)記。防護(hù)對(duì)象顆粒物有機(jī)蒸氣酸性氣體硫化氫無(wú)機(jī)氣體堿性氣體甲醛汞低沸點(diǎn) () 有機(jī)蒸氣GB2890-1995L白3號(hào)棕7號(hào)黃8號(hào)藍(lán)4號(hào)灰6號(hào)黑GB2890-2009P粉A棕E黃HS藍(lán)B灰K綠HG紅 標(biāo)色：標(biāo)色是要求過(guò)濾元件殼體本身的顏色，或包裝上色帶的顏色要符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的顏色，不同標(biāo)記顏色代表防不同的有毒物質(zhì)，如我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)要求棕色代表防有機(jī)蒸氣（如苯、二甲苯等），見下表。如果一個(gè)過(guò)濾元件同時(shí)防兩種甚至更多種氣體或蒸氣，標(biāo)色要包括兩種或更

40、多顏色。如果過(guò)濾元件同時(shí)防顆粒物，還要加一條粉色的色帶。4、呼吸防護(hù)用品選擇選擇污染物種類作業(yè)人員有害環(huán)境作業(yè)狀況有害環(huán)境 識(shí)別有害環(huán)境性質(zhì)？ 判定危害程度？是否能夠識(shí)別有害環(huán)境？是否缺氧及氧氣濃度值？是否存在污染物及濃度？污染物狀態(tài)(顆粒物或氣體)？IDLH環(huán)境非IDLH環(huán)境有害環(huán)境性質(zhì)未知缺氧或無(wú)法確定濃度未知、達(dá)到或超過(guò)IDLH確定危害因數(shù)危害因數(shù)與APF比較根據(jù)危害程度選擇IDLH環(huán)境非IDLH環(huán)境配全面罩的正壓式SCBA在配備適合的輔助逃生型的前提下，配全面罩或送氣頭罩的正壓供氣式呼吸防護(hù)用品。應(yīng)選擇APF大于危害因數(shù)的呼吸防護(hù)用品。 這兩種呼吸器都有已知的防護(hù)時(shí)間，不隨現(xiàn)場(chǎng)有害物濃

41、度高低而變化，都是正壓式，具有最高水平的防護(hù)能力，使用中不受外界因素變化的影響，比其他類型的呼吸器更安全。選擇指定防護(hù)因數(shù)大于危害因數(shù)的呼吸器。若作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)同時(shí)存在一種以上的空氣污染物，應(yīng)以危害因數(shù)值最大的污染物作為代表。防塵半面罩（包括防塵口罩）：可以用于粉塵濃度不超過(guò)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)10倍的環(huán)境；防毒全面罩：可用于不超過(guò)100倍職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)境； 一種例外：當(dāng)污染物的IDLH低于職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)100倍時(shí)，雖然全面罩APF是100，仍然不能使用，必須使用SCBA。例如硫化氫MAC為10mg/m3，其IDLH是426 mg/m3，IDLH是MAC的42倍。注：可選擇隔絕式或過(guò)濾式，該圖為選擇過(guò)濾式應(yīng)

42、考慮的問題。有些氣態(tài)毒物，如環(huán)氧乙烷，目前還缺少有效、并能安全使用的過(guò)濾技術(shù)，這種情況，就必須選擇長(zhǎng)管呼吸器。污染物種類 有害氣體或蒸氣 顆粒物揮發(fā)性分散度液態(tài)或油性放射性有毒氣體種類兩種混合產(chǎn)品應(yīng)用說(shuō)明警示性無(wú)或弱，優(yōu)選有失效警示器PPE或隔絕式可選擇隔絕式或過(guò)濾式PPE。若選擇過(guò)濾式，應(yīng)選擇有效過(guò)濾元件或過(guò)濾元件組合作業(yè)狀況接觸途徑(刺激眼、皮膚)緊急危險(xiǎn)爆炸性環(huán)境選供氣式高低溫、高濕、溶劑、腐蝕性作業(yè)強(qiáng)度大、時(shí)間長(zhǎng)視野、視力要求語(yǔ)言交流要求作業(yè)人員頭面部特征舒適性視力矯正不適合使用的身體狀況使用紗布口罩；使用自行裝填的活性炭濾毒盒；使用活性炭口罩防毒；噴漆作業(yè)只使用濾毒盒；在面具下墊紗布

43、。5、呼吸防護(hù)用品選擇時(shí)常見的錯(cuò)誤（1）日常檢查 檢查過(guò)濾元件的有效期防毒過(guò)濾元件必須提供失效期信息。購(gòu)買防毒面具要查驗(yàn)過(guò)濾元件是否在有效期內(nèi)。防毒過(guò)濾元件一旦從原包裝中取出存放，其使用壽命將受到影響。 檢查面罩呼吸器面罩通常沒有標(biāo)注失效期的要求。使用壽命取決于使用、維護(hù)和儲(chǔ)存條件。每次使用后在清洗保養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意檢查面罩本體及部件是否變形，如果呼氣閥、吸氣閥、過(guò)濾元件接口墊片等變形，或丟失，應(yīng)用備件更換；若頭帶失去彈性，或無(wú)法調(diào)節(jié)，也應(yīng)更換；如果面罩的密封圈部分變形、破損，需整體更換 。6、呼吸防護(hù)用品的維護(hù)和使用（2）清洗 禁止清洗呼吸器過(guò)濾元件，包括隨棄式防塵口罩、可更換防顆粒物和防毒的過(guò)

44、濾元件。可更換式面罩應(yīng)在每次使用后清洗，按照使用說(shuō)明書的要求，使用適合的清洗方法。不要用有機(jī)溶劑（如丙酮、油漆稀料等）清洗沾有油漆的面罩和鏡片，這些都會(huì)使面罩老化。（3）儲(chǔ)存 使用后，應(yīng)在無(wú)污染、干燥、常溫、無(wú)陽(yáng)光直射的環(huán)境存放呼吸器，不經(jīng)常使用時(shí)，應(yīng)在密封袋內(nèi)儲(chǔ)存。防毒過(guò)濾元件不應(yīng)敞口儲(chǔ)存。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避免橡膠面罩受壓變形，最好在原包裝內(nèi)保存。 此外，應(yīng)急呼吸器應(yīng)保持待用狀態(tài)，并置于適宜儲(chǔ)存、便于管理、取用方便的地方，不得隨意變更存放地點(diǎn)，并清晰標(biāo)記“應(yīng)急呼吸器”。7、佩戴的方法隨棄式口罩佩戴方法佩戴口罩，并調(diào)整頭帶位置；按照自己鼻梁的形狀塑造鼻夾，務(wù)必用雙手操作；做佩戴氣密性檢查。可更換式半面

45、罩佩戴方法戴上面罩后應(yīng)調(diào)節(jié)頭帶松緊度；調(diào)節(jié)頸部頭帶的松緊，注意不要過(guò)緊，造成不適；調(diào)整好面罩位置后，做佩戴氣密檢查：正壓或負(fù)壓方法。8、 過(guò)濾元件的更換防顆粒物呼吸器過(guò)濾元件的更換 使用防顆粒物呼吸器，隨顆粒物在過(guò)濾材料上的累積，過(guò)濾效率通常會(huì)逐漸升高，吸氣阻力隨之逐漸增加，直至使用者感到不舒適，需要更換。 相同條件下，不同產(chǎn)品吸氣阻力升高有快、有慢；同一產(chǎn)品由不同人使用，每個(gè)人對(duì)阻力增加的敏感度也不同，需要更換的時(shí)間可能并不相同。 隨棄式口罩不可清洗，阻力明顯增加時(shí)需整體廢棄，更換新口罩。防毒呼吸器過(guò)濾元件的更換防毒過(guò)濾元件對(duì)氣體或蒸氣的防毒時(shí)間是有限的，不及時(shí)更換，使用者會(huì)超標(biāo)暴露，非常危

46、險(xiǎn)。防毒過(guò)濾元件的呼吸阻力通常不會(huì)隨使用時(shí)間發(fā)生變化，使用壽命會(huì)隨空氣污染物種類、濃度、環(huán)境溫、濕度，及作業(yè)強(qiáng)度的變化而不同。很多使用者是靠感覺味道或刺激性來(lái)判斷濾毒元件失效的，這是不安全的，遇到那些沒有警示性（如一氧化碳、汞蒸氣），或警示性差的有害物，就更加危險(xiǎn)。 理想情況下，可根據(jù)使用條件、污染物種類及濃度水平，建立防毒過(guò)濾元件定時(shí)更換的時(shí)間表，在失效之前更換。1、護(hù)聽器分類GB/T23466：護(hù)聽器有耳罩、耳塞和頭盔等類型。BS EN 458：被動(dòng)護(hù)聽器：耳罩、耳塞；非被動(dòng)護(hù)聽器：水平依賴型、窄頻響應(yīng)、主動(dòng)噪聲衰減（ANR）和帶有通訊裝置的護(hù)聽器。AS1269.3：耳罩、耳塞、耳道帽、聲

47、學(xué)頭盔、特殊類型。CAS Z94.2：耳罩、耳塞、通訊耳機(jī)、配耳罩的頭盔。JIS T8161：耳罩、耳塞（包括EP1和EP2）。（四）護(hù)聽器的選取和使用2、護(hù)聽器簡(jiǎn)介（1） 耳塞插入外耳道內(nèi)，或置于外耳道口處的護(hù)聽器。分為：慢回彈類（泡沫型材料）和預(yù)成型（橡膠類材料）兩類。體積小，便于攜帶和PPE的組合配備，但易丟失。慢回彈耳塞不適合水洗和患有耳疾的人使用；預(yù)成型耳塞可水洗，比較耐用。（2） 耳罩由圍住耳廓四周而緊貼在頭部罩住耳道的殼體所組成的一組護(hù)聽器。形狀像耳機(jī)，用隔聲的罩子將外耳罩住，耳罩之間用頭帶或頸帶固定，有些耳罩設(shè)計(jì)可直接插在安全帽兩側(cè)的耳罩孔內(nèi)固定。佩戴方法相對(duì)較簡(jiǎn)單，佩戴位置穩(wěn)

48、定，但體積大，有可能和已經(jīng)使用的安全帽、呼吸器、眼鏡等產(chǎn)生沖突，如果佩戴時(shí)有眼鏡腿墊在耳罩墊下，就會(huì)降低降噪能力；耳罩使用壽命較長(zhǎng)，平時(shí)需要維護(hù)保養(yǎng)。3 護(hù)聽器的選擇（1）選擇原則 安全與健康的原則； 使用原則； 舒適原則。 （2） 作業(yè)場(chǎng)所調(diào)查 調(diào)查作業(yè)場(chǎng)所噪聲； 調(diào)查作業(yè)人員的健康狀況； 調(diào)查作業(yè)場(chǎng)所的其他信息。（3） 確定是否使用護(hù)聽器當(dāng)LEX,8h 85dB（A）時(shí)，作業(yè)人員應(yīng)佩戴護(hù)聽器。當(dāng)LEX,8h85dB（A）時(shí)，若有佩戴要求時(shí)，宜為其提供。當(dāng)作業(yè)環(huán)境和健康狀況發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行護(hù)聽器的選擇。（4） 選擇護(hù)聽器 確定LAx 確定SNRx需求值依據(jù)所選的LAx和測(cè)量得到的作業(yè)場(chǎng)所C計(jì)權(quán)聲壓級(jí)Lc，用式（1）計(jì)算護(hù)聽器的SNRx需求值：SNRx需求值 = Lc LAxLAx/dB(A)保護(hù)水平85保護(hù)不足8085可接受7580好7075可接受70過(guò)度保護(hù)選擇護(hù)聽器式樣需考慮的因素 佩戴時(shí)間：佩戴時(shí)間越長(zhǎng)，越需要選擇舒