2022年內(nèi)窺鏡室醫(yī)院感染管理制度

1、內(nèi)窺鏡室醫(yī)院感染管理制度內(nèi)窺鏡室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：一、設(shè)診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。二、保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。三、內(nèi)窺鏡室工作人員必須經(jīng)過(guò)預(yù)防醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)包括內(nèi)窺鏡的清潔、消毒或滅菌、使用中消毒劑的監(jiān)測(cè)、記錄和保存、個(gè)人防護(hù)措施等。四、進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的內(nèi)窺鏡如腦室鏡、胸腔鏡、腹腔鏡、 關(guān)節(jié)鏡等必須滅菌。消化道內(nèi)窺鏡、呼吸道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應(yīng)滅菌處理。五、進(jìn)行內(nèi)窺鏡診治前需對(duì)病人做乙肝表面抗原 院應(yīng)進(jìn)行抗一 HIV 等過(guò)篩檢查。(HBsAg)等過(guò)篩檢查，有條件的醫(yī)六、HbsAg陽(yáng)性者，己知特殊感染患者或非特異結(jié)腸炎患者等，應(yīng)使用專

2、用內(nèi)窺鏡 或安排在每日檢查的最后。七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺間應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效的消毒劑，如2%戌二醛消毒浸泡 30 分鐘，消毒后用無(wú)菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或 2%戌二醛浸泡 10 小時(shí)。九、HBsAg陽(yáng)性病人和其他特殊感染病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒，再常規(guī)清洗消毒。十、腫瘤病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。十一、消毒后的內(nèi)窺鏡，儲(chǔ)存前先干燥處理，再懸掛保存于無(wú)菌柜內(nèi)。十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣，備防護(hù)鏡和面罩，工作人員

3、應(yīng)接種乙肝疫苗。戴橡膠手套， 有條件的醫(yī)院可配十三、每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。清洗消毒制度 1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)， 正確掌握內(nèi)鏡的清洗和消毒、預(yù)防。滅菌技術(shù)， 嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。 實(shí)施標(biāo)準(zhǔn) 2、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分室進(jìn)行，清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室必須獨(dú)立設(shè)置，并保證通風(fēng)良好。 3、進(jìn)行內(nèi)鏡診療前需對(duì)病人做HbsAg、抗-HCV、抗-HIV 篩查，并有記錄。凡檢測(cè)陽(yáng)性者、已知特殊感染患者等，應(yīng)使用專用內(nèi)鏡或安排在每日檢查的最后。 4、內(nèi)鏡及附件數(shù)量應(yīng)當(dāng)和接診病人數(shù)量相適應(yīng)，以保證所用

4、器械在使用前達(dá)到消毒、滅菌合格的要求，保障病人安全。 5、不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備，應(yīng)當(dāng)分開(kāi)，不得混用。 6、內(nèi)鏡凡能拆卸的部分順拆卸，內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)立即清洗消毒或滅菌（具體方法見(jiàn)流程圖）。清潔紗布一位一用一廢棄， 清潔刷一用一消毒， 多酶洗液一用一更換。 7、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時(shí)間應(yīng)當(dāng)使用計(jì)時(shí)器控制。 8、禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡進(jìn)行清洗。 9、進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡、附件及穿破粘膜的內(nèi)鏡附件等必須滅菌。 10、進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡須進(jìn)行高水平消毒。 11、采用戊二醛消毒的內(nèi)鏡及附件須做到： (1) 胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡

5、消毒不少于 10 分鐘，支氣管浸泡消毒不少于20 分鐘。 (2) 結(jié)核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡消毒不少于45分鐘。 (3) 每日診療工作開(kāi)始前須對(duì)當(dāng)日擬使用內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒，消毒時(shí)間不得少于2 0 分鐘，當(dāng)日不再使用的內(nèi)鏡浸泡消毒時(shí)間延長(zhǎng)至 30 分鐘。 (4) 滅菌時(shí)必須浸泡 10 小時(shí)。 12、消毒后的內(nèi)鏡儲(chǔ)存前先干燥處理，再懸掛保存于專用潔凈柜內(nèi)， 儲(chǔ)存柜內(nèi)表面光滑無(wú)縫隙， 便于清潔， 每周清潔消毒一次。 滅菌后的內(nèi)鏡及附件等必須置于無(wú)菌物品柜內(nèi)存放。 13、彎盤、敷料缸應(yīng)采用壓力蒸氣滅菌， 注水瓶及連接管采用高水平以上無(wú)腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒， 消毒后用無(wú)菌水

6、徹底沖洗， 干燥備用。 注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無(wú)菌水，每天更換。 14. 每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的效濃度，記錄著深存，低于有效濃度應(yīng)立即更換。定期做好內(nèi)鏡及附件、器械、消毒劑的生物學(xué)監(jiān)測(cè)。 15、每日診療工作結(jié)束，須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒、刷洗干凈后備用。 16、每日診療工作結(jié)束，對(duì)診療室、清洗消毒室的室內(nèi)空氣、地面、臺(tái)面等進(jìn)行消毒處理。每周進(jìn)行一次徹底昀清潔、消毒。清洗消毒登記內(nèi)容齊全 ( 就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒劑姓名、消毒時(shí)間以及操作人員姓名 ) 。胃鏡室的消毒隔離制度 I、分室明確，布局人物流向要合理。 2、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入

7、人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌：接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。 3、活檢鉗要一人一用一滅菌。 4、一次性活檢鉗嚴(yán)禁重復(fù)使用。5、用過(guò)的醫(yī)療器材和物品， 應(yīng)先去污染， 徹底清洗干凈， 再消毒或滅菌 ; 其中感染癥病人用過(guò)的醫(yī)療器械及物品應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈再消毒或滅菌。 6、內(nèi)窺鏡可選用 2%戊二醛浸泡消毒或滅菌，并每日監(jiān)測(cè)其濃度。 7、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況選擇滅菌高效、中效等消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解其性能、 作用、使用方法。 影響滅菌或消毒效果的因素配制時(shí)的有效濃度等。 8、更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。內(nèi)鏡治療器械清洗、消毒制度軟式內(nèi)鏡使

8、用后應(yīng)當(dāng)立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復(fù)送氣與送水至少 10 秒 鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括：一、水洗（一）將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi)： 1、在流動(dòng)水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時(shí)將操作部清洗干凈。 2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔 道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道，刷洗時(shí)必須兩頭見(jiàn)刷頭，并洗凈刷頭上的污物； 3、安裝全管道灌流器、 管道插塞、 防水帽和吸引器， 用吸引器反復(fù)抽吸活檢孔道； 4、全管道灌流器接 50 毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道； 5 、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。（二）將取下的

9、吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口閥用清水沖洗干凈并擦干。（三）內(nèi)鏡附件如活檢鉗、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異 物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，清洗后并擦干。（四）清洗紗布應(yīng)當(dāng)采用一次性使用的方式， 清洗刷應(yīng)當(dāng)用含氯消毒劑或者 2000mgL 的過(guò)氧乙酸浸泡消毒 30 分鐘。消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用；注 水瓶及連接管采用高水平以上無(wú)腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無(wú)菌水徹底沖凈 殘留消毒液， 干燥備用。 注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無(wú)菌水， 每天更換， 滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按 無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存；每日診療工作結(jié)束，用 75%的乙醇對(duì)消毒后的

10、內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專用 潔凈柜或鏡房?jī)?nèi)。鏡體應(yīng)懸掛，彎盤固定鈕應(yīng)置于自由位。儲(chǔ)柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。每日診療工作結(jié)束，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽。酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒，具體方法及要點(diǎn)包括：一、吸引瓶、吸引管經(jīng)清洗后，用有效氯含量為 500mgL 的含氯消毒劑或者 2000mgL 的過(guò)氧乙酸浸泡消毒 30 分鐘，刷洗干凈，干燥備用。500mgL 的含氯消毒劑 二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分剩洗后，用有效氯含量為 或者 2000mgL 過(guò)氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗。每次診療工作開(kāi)始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類

11、內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。如采用 2%堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20 分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。（三）結(jié)核桿菌、其它分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于 45 分鐘。需要滅菌的內(nèi)鏡采用 2%堿性戊二醛滅菌時(shí)， 必須液泡 10 小時(shí)。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、支氣管鏡等需要消毒的內(nèi)鏡采用 延長(zhǎng)消毒時(shí)間至 30 分鐘。2%堿性戊二醛消毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)軟式內(nèi)鏡消毒后，應(yīng)當(dāng)按照以下方法、步驟進(jìn)行沖洗和干燥：一、內(nèi)鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應(yīng)當(dāng)更換手套，用注射器向備管腔注入空氣，以去除消毒液。二、將內(nèi)鏡置人沖洗槽， 流動(dòng)水下用紗布清洗內(nèi)鏡的外表面，反復(fù)抽吸清水沖洗各 孔道。

12、三、用紗布擦干內(nèi)鏡外表面， 將各孔道的水分抽吸干凈。 取下清洗時(shí)的各種專用管 道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用于下一病人的診療。四、支氣管鏡經(jīng)上述操作后，還需用75%的乙醇或者潔凈壓縮空氣等方法進(jìn)行干燥。采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡， 使用前必須用無(wú)菌永徹底沖洗， 去除殘留消毒劑。內(nèi)鏡附件的消毒與滅菌方法及要點(diǎn)包括：一、活檢鉗、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異物鉗等內(nèi)鏡附 件必須一用一滅菌。首選方法是壓力蒸汽滅菌。也可用環(huán)氧乙烷、2%堿性戊二醛浸泡 l0 小時(shí)滅菌。二、彎盤、敷料缸等應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化學(xué)消毒劑消毒，如用有效氯含量為500

13、mgL 的含氯消毒劑或者2000mgL 的過(guò)氧乙酸浸泡消毒 30 分鐘。消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用；注水瓶及連接管采用高水平以上無(wú)腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無(wú)菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無(wú)菌水， 每天更換， 滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)按無(wú)菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存；每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專用潔凈柜或鏡房?jī)?nèi)。鏡體應(yīng)懸掛，彎曲固定鈕應(yīng)置于自由位。儲(chǔ)柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。每日診療工作結(jié)束，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽。酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消 毒，具體方法及要點(diǎn)包括：一

14、、吸引瓶、吸引管經(jīng)清洗后， 用有效氯含量為 500mgL 的含氯消毒劑或者 2000mgL 的過(guò)氧乙酸浸泡消毒 30 分鐘，刷洗干凈，干燥備用。二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后，用有效氯含量為 500mgL 的含氯消毒劑或者 2000mgL 過(guò)氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗。每回診療工作開(kāi)始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。如采用 2%堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20 分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。七、用后的內(nèi)窺鏡及附件應(yīng)立即去污染、清潔，清除管道中的血液、粘液及活檢孔和抽吸孔內(nèi)的殘留組織，洗凈的內(nèi)窺鏡應(yīng)瀝干水份后再進(jìn)行消毒。八、內(nèi)窺鏡的消毒須使用高效

15、的消毒劑，如2%戌二醛消毒浸泡 30 分鐘，消毒后用無(wú)菌蒸餾水充分沖洗。內(nèi)窺鏡、活檢鉗的滅菌用環(huán)氧乙烷或 2%戍二醛浸泡 10 小時(shí)。九、HBsAg陽(yáng)性病人和其他特殊感染病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先消毒，再常規(guī)清洗消毒。十、腫瘤病人用過(guò)的內(nèi)窺鏡應(yīng)先常規(guī)清洗、消毒，再用毛刷刷洗，酒精消毒。十一、消毒后的內(nèi)窺鏡，儲(chǔ)存前先干燥處理，再懸掛保存于無(wú)菌柜內(nèi)。十二、操作和清洗內(nèi)窺鏡時(shí)應(yīng)穿防滲透工作外衣，護(hù)鏡和面罩，工作人員應(yīng)接種乙肝疫苗。戴橡膠手套， 有條件的醫(yī)院可配備防十三、每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。內(nèi)鏡治療器械清洗、消毒制度軟式內(nèi)鏡使用后應(yīng)當(dāng)立即用濕紗布擦去外表面污物，并

16、反復(fù)送氣與送水至少 IO 秒鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。清洗步驟、方法及要點(diǎn)包括：一、水洗（一）將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi)： 1、在流動(dòng)水下徹底沖洗，用紗布反復(fù)擦洗鏡身，同時(shí)將操作部擦洗干凈。 2、取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導(dǎo)光軟管的吸引器管道，刷洗時(shí)必須兩頭見(jiàn)刷頭，并洗凈刷頭上的污物； 3、安裝全管道灌流器、 管道插塞、 防水帽和吸引器， 用吸引器反復(fù)抽吸活檢孔道； 4、全管道灌流器接 50 毫升注射器，吸清水注入送氣送水管道；5、用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。（二）將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢人口閥用清水沖洗

17、干凈并擦干。 ( 一) 內(nèi)鏡附件如活檢鉗、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管、異 物鉗等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關(guān)節(jié)處，清洗后并擦干。（一）多酶洗液的配置和浸泡時(shí)間按照產(chǎn)船說(shuō)明書(shū)。（二）將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100 毫升，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。（三）擦干后的附件、 各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內(nèi) 清洗 5 分鐘。（四）多酶洗液應(yīng)當(dāng)每清洗 l 條內(nèi)鏡后更換。（一）多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡， 用水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內(nèi)的多酶洗液及松脫的污物，同時(shí)沖洗內(nèi)鏡的外表

18、面。（二）用 50 毫升的注射器向各管道沖氣，排出管道內(nèi)的水分，以免稀釋消毒劑。軟式內(nèi)鏡采用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒或者滅菌時(shí)，測(cè)和生物學(xué)監(jiān)測(cè)。應(yīng)當(dāng)按照使用說(shuō)明進(jìn)行， 并進(jìn)行化學(xué)監(jiān)采用 2%堿性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時(shí)，應(yīng)當(dāng)將清洗擦干后的內(nèi)鏡置于消毒槽并 全部浸沒(méi)消毒液中， 各孔道用注射器灌滿消毒液。 非全浸式內(nèi)鏡的操作部， 必須用清水 擦拭后用 75%乙醇擦拭消毒。 (需要消毒的內(nèi)鏡采用2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，浸泡時(shí)間為：2%堿性戊二醛滅菌時(shí)，一) 胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡不少于10 分鐘；（二）支氣管鏡浸泡不少于20 分鐘。需要滅菌的內(nèi)鏡采用必須浸泡 10 小時(shí)。當(dāng)日不再繼續(xù)使用的胃鏡、腸鏡、十

19、二指腸鏡、支氣管鏡等要消毒的內(nèi)鏡采用 2%堿性戊二醛消毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間至 當(dāng)按照以下方法、步驟進(jìn)行沖洗和干燥：30 分鐘。軟式內(nèi)鏡消毒后，應(yīng)一、內(nèi)鏡從消毒槽取出前，清洗消毒人員應(yīng)當(dāng)更換手套，用注射器向各管腔注 入空氣，以去除消毒液。二、將內(nèi)鏡置入沖洗槽，流動(dòng)水下用紗布清洗內(nèi)鏡的外面，反復(fù)抽吸清水沖洗 各孔道。三、用紗布擦干內(nèi)鏡外表面，將各孔道的水分抽吸干凈。取下清洗時(shí)的各種專 用管道和按鈕，換上診療用的各種附件，方可用于下一病人的診療。四、支氣管鏡經(jīng)上述操作后， 還需用 75%的乙醇或者潔凈壓縮空氣等方法進(jìn)行干燥。采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前必須用無(wú)菌水徹底沖洗，去除殘留消毒劑。

20、內(nèi)鏡附件的消毒與滅菌方法及要點(diǎn)包括：一、活檢鉗、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、碎石器、網(wǎng)藍(lán)、造影導(dǎo)管、異物鉗等內(nèi)鏡附 件必須一人一用一滅菌。 首選方法是壓力蒸汽滅菌， 也可用環(huán)氧乙烷、 2%堿性戊二醛浸 泡 10 小時(shí)滅菌。二、彎盤、敷料缸等應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化學(xué)消毒劑消毒，如用有效氯含量為500mgL 的消毒劑或者 2000mgL 的過(guò)氧乙酸浸泡消毒 30 分鐘。消毒后，用水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用；注水瓶及連接管采用高水平以上無(wú)腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒，消毒后用無(wú)菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶?jī)?nèi)的用水應(yīng)為無(wú)菌水， 每天更換。 滅菌后的附件應(yīng)當(dāng)接無(wú)菌物

21、品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存。每日診療工作結(jié)束，用75%的乙醇對(duì)消毒后的內(nèi)鏡管道進(jìn)行沖洗、干燥，儲(chǔ)存于專用潔凈柜或鏡房?jī)?nèi)。鏡體應(yīng)懸掛，彎曲固定鈕應(yīng)置于自由位。儲(chǔ)柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。每日診療工作結(jié)束，必須對(duì)吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗 消毒，具體方法及要點(diǎn)包括：一、吸引瓶、吸引管經(jīng)清洗后， 用有效氯含量為 500mgL 的含氯消毒劑或者 2000mgL 的過(guò)氧乙酸浸泡消毒 30 分鐘，刷洗干凈，干燥備用。二、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽經(jīng)充分刷洗后，用有效氯含量為 500mgL 的含氯消 毒劑或者 2000mgL 過(guò)氧乙酸擦拭。消毒槽在更換消毒

22、劑時(shí)必須徹底刷洗。三、每日診療工作開(kāi)始前，必須對(duì)當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒。如采用 2%堿性戊二醛浸泡，消毒時(shí)間不少于20 分鐘，沖洗、干燥后，方可用于病人診療。內(nèi)窺鏡室工作制度1、凡是做內(nèi)窺鏡檢查的病人，應(yīng)由臨床醫(yī)生逐項(xiàng)填寫(xiě)申請(qǐng)單。2、預(yù)約時(shí)，要向病人詳細(xì)交待檢查日期和注意事項(xiàng)，并要求病人攜帶已有的病案 材料以便檢查時(shí)參考。3、工作人員進(jìn)入檢查室必須更換衣、帽，帶口罩、手套。4、檢查必須向受檢病人說(shuō)明檢查過(guò)程中的注意事項(xiàng)，解決病人的顧慮，以取得配合。7、嚴(yán)格按技術(shù)操作常規(guī)進(jìn)行檢查，嚴(yán)防并發(fā)癥的發(fā)生。8、愛(ài)護(hù)儀器，每次用完內(nèi)窺鏡后，必須按規(guī)定消毒，擦洗干凈。對(duì) HBsAg陽(yáng)性者，應(yīng)使用專鏡檢查及進(jìn)行特殊的消毒處理。加強(qiáng)內(nèi)窺鏡的保養(yǎng)，并有專人負(fù)責(zé)。 9 、鏡檢后要及時(shí)做好記錄， 填好病理申請(qǐng)單， 送至病理科。 將全部檢查資料歸檔，妥善保管。功能檢查科主任職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作。2、制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)