慢性傷口處理操作評分表

1、科室：姓名：考核日期： 年 月曰 得分:項目內(nèi)容分值扣分原因扣 分目 的根據(jù)傷口情況正確處理傷口，促進傷口愈合10評估1、人心理狀態(tài)、疼痛、年齡、病情、生命體征、及有 無慢性系統(tǒng)性疾病及陽性化驗檢查等2、傷口持續(xù)時間、傷口大小、顏色、滲液量及氣味， 傷口外周皮膚情況。3、患者經(jīng)濟情況及順應。10準備1、護士：戴口罩、帽子、手套2、病人：體位舒適,充分暴露傷口3、環(huán)境：清潔，溫度適宜，注意保護隱私4、用物：傷口清洗液、傷口敷料、無菌鑷子、血管鉗、 棉球、換藥碗，傷口測量尺或相機、必要時準備傷 口培養(yǎng)基。10流1、解釋操作目的。（5分）2、戴手套，去除傷口外層敷料。（15分）3、根據(jù)傷口情況給予相

2、應處理。（30分）傷口處理：清洗、清創(chuàng)促進傷口清潔，去除局部障 礙因素，準備好傷口床，促進肉芽生長傷口調(diào)理：局部用藥，敷料選擇、封閉傷口、濕潤 療法，促進肉芽生長傷口閉合：通過傷口收縮和自發(fā)的上皮形成，通過 切除、縫合方式閉合傷口，通過皮瓣整形、手術方 式閉合傷口，促進傷口愈合。50程注* 意事項1、正確全面評估。2、保護隱私3、操作過程中注意與病人有效溝通。4、根據(jù)病人情況選擇合適敷料及方法，促進傷口愈合10評1、病人安全、舒適，能了解操作目的及意義。價2、傷口處理方法及選用敷料正確10科室：姓名：考核日期： 年 月曰 得分:項目內(nèi)容分值扣分原因扣分目的根據(jù)傷口情況正確處理傷口，促進傷口愈合

3、5評估1、病人心理狀態(tài)、疼痛、年齡、病情、生命體征、及 有無慢性系統(tǒng)性疾病及陽性化驗檢查等2、傷口大小、顏色、滲液量及氣味，傷口外周皮膚情 況。3、患者經(jīng)濟情況及順應性Z15準備1、護士：戴口罩、帽子、手套2、病人：體位舒適,充分暴露傷口3、環(huán)境：清潔，溫度適宜，注意保護隱私4、用物：傷口清洗液、傷口敷料、無菌鑷子、血管鉗、 棉球、換藥碗，傷口測量尺或相機、必要時準備傷 口培養(yǎng)基。15流程1、解釋操作目的。（5分）2、戴手套，去除傷口外層敷料。（5分）3、根據(jù)傷口情況給予相應處理。（30分）紅色傷口：生理鹽水渦流式?jīng)_洗滲液少：水膠體或薄膜類敷料封閉滲液多：藻酸鹽敷料或泡沫敷料黃色傷口：根據(jù)傷口

4、情況選擇消毒液沖洗，再用生 理鹽水沖洗，選擇清創(chuàng)方法和抗菌敷料。必要時做 創(chuàng)面培養(yǎng)。黑色傷口：用生理鹽水沖洗，選擇合適的清創(chuàng)方法 和抗菌敷料。必要時做創(chuàng)面培養(yǎng)。40注意事項1、正確全面評估。2、保護隱私3、操作過程中注意與病人有效溝通。4、根據(jù)病人情況選擇合適敷料及清創(chuàng)方法15評價1、病人安全、舒適，能了解操作目的及意義。2、傷口處理方法及選用敷料正確10考核者簽名更換造口袋操作評分表考核日期：年 月 日 姓名：科室得分:項目內(nèi)容分值扣分原因扣 分目的保持造口外周皮膚清潔和病人舒適，及時觀察處理造口及造口周圍 并發(fā)癥。5評估1、病人的造口位置、手術名稱、造口袋更換頻率。2、病人不適主訴。3、病

5、人的心理狀態(tài)、順應性、自理能力4、做好解釋：目的、注意事項。10準備1、護士：洗手，戴口罩、帽子、手套。2、病人：理解更換造口袋的意義，并配合操作，注意保暖。3、環(huán)境：溫度適宜，注意保護隱私。4、用物：造口袋，造口護膚粉，防漏膏，棉球、紗布或手紙，剪 刀，小藥碗，溫水，棉簽，測量板，彎盤或馬夾袋等5流程1、環(huán)境準備：（5分）調(diào)節(jié)換藥室或病房內(nèi)的溫度；遮擋病人。2、核對，病人準備：（10分）。核對病人；協(xié)助病人取坐位或平臥位，充分暴露造口區(qū)域，必要時鋪橡膠單和治療巾（糞便較稀或尿路造口）；3、去除舊袋，清潔造口和周圍皮膚：（10分）由上至下撕去造口袋，用手紙或溫水棉球清洗造口及周圍皮膚，用 紗布或衛(wèi)生紙吸干周周皮膚。4、再次評估及處理造口并發(fā)癥：（20分）再次評估造口及周圍皮膚情況，測量造口大小，處理并發(fā)癥（必要時使用造口護膚粉，皮膚保護膜，防漏膏等）5、貼上造口袋（5分）由下而上貼上造口袋，雙腔造口有支架需先將支架放進袋內(nèi)再貼。6、健康教育（5分）7、整理用物與記錄（5分）60注* 意事項1