醫(yī)院電氣系統(tǒng)設(shè)計培訓(xùn)講義PPT

1、電氣工程強(qiáng)電部分供配電系統(tǒng)動力防雷、接地照明、插座負(fù)荷分級及供電要求用電負(fù)荷應(yīng)根據(jù)供電可靠性及中斷供電所造成的損失或影響的程度，分為一級負(fù)荷、二級負(fù)荷及三級負(fù)荷。一級負(fù)荷：1)中斷供電將造成人身傷亡；2)中斷供電將造成重大影響或重大損失；3)中斷供電將破壞有重大影響的用電單位的正常工作，或造成公共場所秩序嚴(yán)重混亂。在一級負(fù)荷中，當(dāng)中斷供電將發(fā)生中毒、爆炸和火災(zāi)等情況的負(fù)荷，以及特別重要場所的不允許中斷供電的負(fù)荷，應(yīng)為特別重要的負(fù)荷。二級負(fù)荷：1)中斷供電將造成較大影響或損失；2)中斷供電將影響重要用電單位的正常工作或造成公共場所秩序混亂。不屬于一級和二級的用電負(fù)荷應(yīng)為三級負(fù)荷。1）一級負(fù)荷應(yīng)由

2、兩個電源供電，當(dāng)一個電源發(fā)生故障時，另一個電源不應(yīng)同時受到損壞。2）對于一級負(fù)荷中的特別重要負(fù)荷，應(yīng)增設(shè)應(yīng)急電源，并嚴(yán)禁將其他負(fù)荷接入應(yīng)急供電系統(tǒng)。3）一級負(fù)荷容量較大或有高壓用電設(shè)備時，應(yīng)采用兩路高壓電源4）如一級負(fù)荷容量不大時，應(yīng)優(yōu)先采用從電力系統(tǒng)或臨近單位取得第二低壓電源，亦可采用應(yīng)急發(fā)電機(jī)組，如一級負(fù)荷僅為照明或電話站負(fù)荷時，宜采用蓄電池作為備用電源。 二級負(fù)荷的供電系統(tǒng)，宜由兩回線路供電。應(yīng)做到當(dāng)發(fā)生電力變壓器故障或線路常見故障時不致中斷供電（或中斷后能迅速恢復(fù)）；在負(fù)荷較小或地區(qū)供電條件困難時，二級負(fù)荷可由一回6KV及以上專用架空線路或電纜供電。一級負(fù)荷供電要求：二級負(fù)荷供電要求：

3、三級負(fù)荷對供電無特殊要求。符合下列情況之一時，宜設(shè)自備應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)組：1）為保證一級負(fù)荷中特別重要的負(fù)荷用電時；2）用電負(fù)荷為一級負(fù)荷，但從市電取得第二電源有困難或技術(shù)經(jīng)濟(jì)不合理時。供電網(wǎng)絡(luò)中獨立于正常電源的專用饋電線路獨立于正常電源的發(fā)電機(jī)組蓄電池應(yīng)急電源應(yīng)急電源與正常電源之間必須采取防止并列運行的措施。柴油發(fā)電機(jī)組應(yīng)急電源EPS（應(yīng)急電源裝置）EPS的選擇要求：1）EPS的額定輸出功率不應(yīng)小于所連接的應(yīng)急照明負(fù)荷總?cè)萘康?.3倍。 2）EPS的蓄電池初裝容量應(yīng)保證備用時間不小于90min。EPS切換時間應(yīng)滿足下列要求：1)用作安全照明電源裝置時，不應(yīng)大于0.25s；2)用作疏散照明電源裝

4、置時，不應(yīng)大于5s；3)用作備用照明電源裝置時，不應(yīng)大于5s；金融、商業(yè)交易場所不應(yīng)大于1.5s。UPS（不間斷電源）UPS的設(shè)置條件：1）當(dāng)用電負(fù)荷不允許中斷供電時；2）允許中斷供電時間為毫秒級的重要場所的應(yīng)急備用電源。UPS的選擇要求：1）對電子計算機(jī)供電時，UPS裝置的額定輸出功率應(yīng)大于計算機(jī)各設(shè)備額定功率總和的12倍，對其他用電設(shè)備供電時，其額定輸出功率應(yīng)為最大計算負(fù)荷的13倍； 2）蓄電池組容量應(yīng)由用戶根據(jù)具體工程允許中斷供電時間的要求選定；3）不間斷電源裝置的工作制，宜按連續(xù)工作制考慮。接地系統(tǒng)分為IT、TT 、TN三種，其中TN系統(tǒng)又分為TN-S、TN-C-S、TN-C。T一電源

5、端有一點直接接地；I一電源端所有帶電部分不接地或有一點通過阻抗接地。T一電氣裝置的外露可導(dǎo)電部分直接接地，此接地點在電氣上獨立于電源端的接地點；N一電氣裝置的外露可導(dǎo)電部分與電源端接地點有直接電氣連接。S一中性導(dǎo)體和保護(hù)導(dǎo)體是分開的；C一中性導(dǎo)體和保護(hù)導(dǎo)體是合一的。電源側(cè)負(fù)荷側(cè)安全接地系統(tǒng)TN系統(tǒng)TN系統(tǒng)即電源中性點直接接地、設(shè)備外露可導(dǎo)電部分與電源中性點直接電氣連接的系統(tǒng)。根據(jù)中性導(dǎo)體和保護(hù)導(dǎo)體的組合情況，TN系統(tǒng)的型式有以下三種：（1）TN-S系統(tǒng)TN-S系統(tǒng)接線TN-S系統(tǒng)中，N線和PE線是分開的，且在系統(tǒng)中性點分開后，不能再有任何電氣連接，一旦破壞，TN-S系統(tǒng)便不再成立。TN-S方式

6、供電系統(tǒng)安全可靠，適用于工業(yè)與民用建筑等低壓供電系統(tǒng)。TN-C系統(tǒng)接線 TN-C系統(tǒng)是將PE線和N線的功能綜合起來，由一根PEN線同時承擔(dān)兩者功能。由于它所固有的技術(shù)上的弊端，現(xiàn)已很少采用，尤其在民用配電中已基本上不允許采用TN-C系統(tǒng)。（3）TN-C-S系統(tǒng)（2）TN-C系統(tǒng)TN-C-S系統(tǒng)是TN-C系統(tǒng)和TN-S系統(tǒng)的結(jié)合形式，在TN-C-S系統(tǒng)中，從電源出來的那一段采用TN-C系統(tǒng)，因為在這一段中無用電設(shè)備，只起電能傳輸?shù)淖饔茫接秒娯?fù)荷附近某一點處，將PEN線分開形成單獨的N線和PE線。一般在系統(tǒng)由TN-C變成TN-S處，將PEN線再次接地，以提高系統(tǒng)的安全性能。TN-C-S系統(tǒng)接線T

7、T系統(tǒng) TT系統(tǒng)即電源中性點直接接地、用電設(shè)備外露可導(dǎo)電部也直接接地的系統(tǒng)當(dāng)電氣設(shè)備的金屬外殼帶電時，由于有接地保護(hù)，可以大大減少觸電的危險性。但是，低壓斷路器不一定能跳閘，造成漏電設(shè)備的外殼對地電壓高于安全電壓，屬于危險電壓。 當(dāng)漏電電流比較小時，即使有熔斷器也不一定能熔斷，所以在實施剩余電流保護(hù)的基礎(chǔ)上，TT系統(tǒng)還是有很多的優(yōu)點。TT系統(tǒng)接線IT系統(tǒng) IT系統(tǒng)即電源中性點不接地或有一點通過阻抗接地、用電設(shè)備外露可導(dǎo)電部直接接地的系統(tǒng)。IT系統(tǒng)常用于對供電連續(xù)性要求較高的配電系統(tǒng)（礦山巷道），或用于對電擊防護(hù)要求較高的場所（醫(yī)院手術(shù)室）。TT系統(tǒng)接線醫(yī)療IT隔離電源系統(tǒng) 在醫(yī)療領(lǐng)域，用于維持

8、生命或外科手術(shù)的醫(yī)療電器設(shè)備，以及用于手術(shù)室照明和類似照明設(shè)備，額定電壓超過AC25V或DC60V的設(shè)備，必須使用帶絕緣電阻監(jiān)視儀的IT系統(tǒng)(手術(shù)室、ICU、CCU)。醫(yī)用IT隔離電源系統(tǒng)目的就是保證為該場所內(nèi)的醫(yī)療電器提供一個安全可靠的電源，以確保病人的安全。IT系統(tǒng)因降低了接觸電壓和電網(wǎng)對地漏電流，故人身觸電后危險被降到最小程度；防止其它供電回路中的漏電流通過接地線竄入手術(shù)室、ICU、CCU的醫(yī)療電氣設(shè)備上對病人的安全構(gòu)成威脅；隔離電源上所接的負(fù)載出現(xiàn)對地故障，因?qū)Φ夭荒軜?gòu)成回路，只能產(chǎn)生一個很小的容性漏電流，極大地保護(hù)了病人免遭漏電流的傷害，同時也不會導(dǎo)致空開動作，從而保證了手術(shù)室供電的

9、連接性。降低了對地漏電流，故提高了防火安全性。IT系統(tǒng)的必要性00類：該醫(yī)療場所內(nèi)沒有使用電網(wǎng)電源的醫(yī)療電器設(shè)備。例如：門診室、候診室、按摩室11類：該醫(yī)療場所內(nèi)有使用電網(wǎng)電源的醫(yī)療電器設(shè)備，這些設(shè)備沒有任何部件插入病人體內(nèi)的。例如：病房、產(chǎn)房、X光室等22類：該醫(yī)療場所有使用電網(wǎng)電源的醫(yī)療電器設(shè)備，這些設(shè)備用于心臟或人體內(nèi)部手術(shù)、對病人進(jìn)行實時監(jiān)視或用于維持病人生命等作用。例如：麻醉室、手術(shù)室、手術(shù)準(zhǔn)備室、手術(shù)石膏室、手術(shù)恢復(fù)室、心臟導(dǎo)管插入室、重癥監(jiān)護(hù)室、心臟監(jiān)護(hù)室、血管造影檢查室、早產(chǎn)兒監(jiān)護(hù)室等。在2類的醫(yī)療場所，必須使用帶絕緣電阻監(jiān)視的隔離電源系統(tǒng)（IT系統(tǒng)）。在0類和1類的醫(yī)療場所，

10、可使用帶漏電流保護(hù)的接地系統(tǒng)，即TN-S系統(tǒng)。新（改）建醫(yī)院如何設(shè)計選用IT系統(tǒng)：醫(yī)院電氣設(shè)計依據(jù)主要設(shè)計規(guī)范綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范 JGJ49-88民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范 JGJ/T16-92醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范GB 50333醫(yī)療建筑電氣設(shè)計規(guī)范 2014年4月實施手術(shù)室電氣設(shè)計要點在手術(shù)區(qū)設(shè)配電間，其供電負(fù)荷為一級，由雙電源供電并自動切換；每個手術(shù)室由手術(shù)區(qū)雙電源自動切換箱引出放射式電源，各手術(shù)室設(shè)獨立的配電箱；潔凈手術(shù)部的總配電箱應(yīng)設(shè)于非潔凈區(qū)內(nèi)，各潔凈手術(shù)室配電分箱不得設(shè)于手術(shù)室內(nèi)，應(yīng)設(shè)于該手術(shù)室的外廊側(cè)墻內(nèi)；潔凈手術(shù)室應(yīng)設(shè)置安全保護(hù)接地系統(tǒng)和等電位接地系統(tǒng)，心臟外科手術(shù)室必須設(shè)置

11、有隔離變壓器的功能性接地系統(tǒng)，醫(yī)療儀器應(yīng)采用專用接地系統(tǒng)；對于手術(shù)室凈化空調(diào)的供電電源也是一級負(fù)荷，但其雙電源的切換時間允許超過15s；對手術(shù)區(qū)內(nèi)所用的醫(yī)技電源，現(xiàn)在許多手術(shù)與醫(yī)技設(shè)備配合進(jìn)行手術(shù)治療，如介入治療、體內(nèi)放射、心血管造影等，這些電源屬一級負(fù)荷且必須雙電源自動切換。因為在手術(shù)過程中使用這些設(shè)備時，電源是不能中斷的。等電位接地系統(tǒng)手術(shù)室等電位端子板設(shè)在專用的等電位聯(lián)結(jié)箱內(nèi)，等電位聯(lián)結(jié)箱一般設(shè)在建筑物內(nèi)側(cè)柱子或剪力墻旁，等電位端子板與柱內(nèi)綱筋連接，手術(shù)室內(nèi)不帶電流的金屬體均采用BV-6銅芯絕緣導(dǎo)線穿絕緣管與等電位端了板連接，等電位端子板與手術(shù)室電源配電箱的接地排之間采用BV-16或BV

12、-25銅芯絕緣導(dǎo)線連接，手術(shù)室所有電氣設(shè)備則由手術(shù)室電源配電箱引出電源線中的PE接地線作為等電位聯(lián)結(jié)線。計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)電話交換系統(tǒng)監(jiān)控系統(tǒng)示教系統(tǒng)呼叫對講系統(tǒng)門禁系統(tǒng)背景音樂系統(tǒng)有線電視系統(tǒng)弱電部分計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)計算機(jī)系統(tǒng)設(shè)計應(yīng)滿足醫(yī)療使用功能和信息系統(tǒng)需求，并兼顧未來發(fā)展；信息插座的設(shè)置高度，宜按相關(guān)規(guī)范要求設(shè)置；ICU、PICU、麻醉室、蘇醒室等場所，信息點的設(shè)置應(yīng)按床位位置，設(shè)置在設(shè)備帶上；手術(shù)室應(yīng)根據(jù)吊塔的功能、位置及其它需求設(shè)置信息點；輔房、辦公用房、護(hù)士站等場所，在每個工作位設(shè)置1個及以上雙孔信息插座；環(huán)境中的電磁干擾值超出醫(yī)療設(shè)備使用要求時，應(yīng)采用屏蔽布線系統(tǒng)或光纜布線系統(tǒng)；電話

13、交換系統(tǒng)電話交換系統(tǒng)應(yīng)能提供模擬電話功能、數(shù)字電話功能、提供數(shù)字中繼借口，用于連接同類型數(shù)字公用網(wǎng)和用戶交換機(jī)，電話交換機(jī)應(yīng)具有呼叫寄存、呼叫轉(zhuǎn)移、病房緊急呼叫、熱線電話及救護(hù)車的移動通信接口等專用功能；公共場所應(yīng)設(shè)置公用電話、單人病房內(nèi)宜設(shè)電話插座；手術(shù)室內(nèi)應(yīng)在中央控制面板上設(shè)置免提電話面板；輔房、辦公用房應(yīng)按需要設(shè)置電話插座；監(jiān)控系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)療建筑的使用功能及安全防范管理要求，對必須進(jìn)行視頻監(jiān)控的場所、部位、通道等進(jìn)行實時有效的視頻探測、視頻監(jiān)視、圖像顯示、記錄與回放等功能。應(yīng)對醫(yī)療建筑物內(nèi)、外的公共活動場所、出入口、通道、電梯、急救室、手術(shù)室、重癥病房、配藥、重要藥品庫等場所進(jìn)行監(jiān)控；系統(tǒng)

14、畫面顯示應(yīng)能任意編程，能自動或手動切換，畫面上應(yīng)有攝像機(jī)編號、部位、地址和時間日期顯示；系統(tǒng)應(yīng)獨立運行，且宜與入侵報警系統(tǒng)、出入口控制系統(tǒng)等聯(lián)動；示教系統(tǒng)現(xiàn)代的醫(yī)院承擔(dān)著醫(yī)療與教學(xué)的雙重任務(wù)，為了提高醫(yī)療水平，培養(yǎng)后備力量，應(yīng)建立手術(shù)室電視教學(xué)系統(tǒng)；要手術(shù)室內(nèi)設(shè)一臺帶廣角鏡頭的彩色半球攝像機(jī)，作為手術(shù)室場景攝制，另設(shè)1臺可變焦彩色半球攝像機(jī)(可安裝在無影燈處)，對手術(shù)的細(xì)節(jié)進(jìn)行攝制；觀摩的醫(yī)護(hù)人員在演示教室內(nèi)可清晰地觀看麻醉師、護(hù)土、醫(yī)生手術(shù)的全過程；控制室內(nèi)配備錄像機(jī)作為記錄設(shè)備，并將記錄手術(shù)實況的資料存檔，以備日后教學(xué)分析用；控制室內(nèi)預(yù)留接口，設(shè)置一套遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)系統(tǒng)，可實現(xiàn)遠(yuǎn)方與手術(shù)現(xiàn)場

15、的實時交互的場景交換和數(shù)據(jù)交換，可達(dá)到遠(yuǎn)程醫(yī)療及教學(xué)的目的；背景音樂系統(tǒng)背景音樂系統(tǒng)具有事務(wù)廣播、背景音樂、消防廣播的功能，功能齊全；背景音樂系統(tǒng)分區(qū)獨立控制，分區(qū)合理，使用靈活；各大區(qū)可進(jìn)行單獨控制；各房間的天花喇叭也可進(jìn)行單獨控制；系統(tǒng)具有自動接收消防報警信號，并自動切換至消防廣播功能；系統(tǒng)音質(zhì)優(yōu)美，性能穩(wěn)定；系統(tǒng)功能擴(kuò)充快捷簡單；呼叫對講系統(tǒng)為了使患者能及時、方便的通知護(hù)士本人情況和護(hù)士知道是那一位患者有請求；可雙向呼叫，緊急呼叫，優(yōu)先呼叫；呼叫系統(tǒng)的主機(jī)放在護(hù)士站；呼叫分機(jī)設(shè)在病床位置的設(shè)備帶上；內(nèi)走廊處設(shè)雙面顯示屏；患者呼叫時，顯示屏顯示呼叫床號門禁系統(tǒng)系統(tǒng)對需要控制的各類出入口，按持卡人的權(quán)限進(jìn)行實時監(jiān)控與管理，并具有報警功能；在醫(yī)療建筑內(nèi)外的通行門、樓內(nèi)病房區(qū)域出入口、通道、重要辦公室、手術(shù)室、專項醫(yī)療室、重癥病房、藥品庫、重要設(shè)備用房等處設(shè)置出入口控制裝置；系統(tǒng)的識別裝置和執(zhí)行機(jī)構(gòu)應(yīng)保證操作的有效性和可靠性；系統(tǒng)的信息處理裝置應(yīng)能對系統(tǒng)中的有關(guān)信息自動記錄、打印、存儲，并具有防篡改和防銷毀等措施；配有門鎖的出入口，在緊急逃生時，應(yīng)不需要鑰匙或其他