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昆明市西山區(qū)瓶裝液化燃?xì)夤?yīng)站（點）供應(yīng)許可證審 批 表 申報企業(yè) （公章） 填報日期 昆明市西山區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局申 報 資 料1.申請報告，報告中應(yīng)包含供應(yīng)站名稱、地址，申請經(jīng)營的供應(yīng)站類別，辦理人姓名及聯(lián)系方式；2.設(shè)立供應(yīng)站的企業(yè)昆明市燃?xì)馄髽I(yè)經(jīng)營許可證（復(fù)印件）；3. 供應(yīng)站平面圖并按條例規(guī)定標(biāo)明與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)并符合安全條件的固定場所和設(shè)施的相關(guān)證明材料（原件）；4.提供供應(yīng)站的管理制度和規(guī)范化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；5.供應(yīng)站主要管理人員、操作人員培訓(xùn)合格的證明材料（復(fù)印件）；6.以上資料，由各申請人按照順序裝訂成冊后上報。填 表 說 明 1、本表一律用鋼筆填寫，字跡工整，不得涂改。2、要如實填報有關(guān)情況，如有虛報，不予審批。3、本表一式三份，昆明市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、昆明市西山住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、申報企業(yè)各一份。瓶裝液化燃?xì)夤?yīng)站（點）基本情況供應(yīng)站（點）名稱電 話地 址經(jīng)營面積法定代表人身份證號燃?xì)饨?jīng)營許可證證號燃?xì)饨?jīng)營許可證有效期總存瓶容量M3供應(yīng)戶數(shù)戶燃?xì)夥N類經(jīng)濟(jì)性質(zhì)供應(yīng)站點負(fù)責(zé)人身份證號崗位證號安全技術(shù)負(fù)責(zé)人身份證號崗位證號供應(yīng)站從業(yè)人員身份證號崗位證號供應(yīng)站從業(yè)人員身份證號崗位證號供應(yīng)許可證號供應(yīng)范圍供應(yīng)站（點）設(shè)備、設(shè)施情況燃?xì)夤?yīng)許可審查意見屬地街道辦事處意見： 年 月 日（蓋章）局受理部門意見

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