（推薦精選）肌肉超聲講課

1、肌肉系統(tǒng)超聲1 肌肉超聲檢查的優(yōu)點X線評價肌肉創(chuàng)傷價值不大CT不能很清楚區(qū)分肌肉的各層結(jié)構(gòu)MRI適合于評價肌肉的病變，不能實時動態(tài)檢查2 肌肉超聲檢查的優(yōu)點肌肉超聲可以提供MRI所得到的部分信息實時超聲檢查更能獲得肌肉收縮與舒張的動態(tài)圖像。操作簡便易行，診斷快速準(zhǔn)確，價格低。在對損害康復(fù)的隨訪中更有實用性，連續(xù)的超聲檢查可以評價恢復(fù)的程度和階段，降低重復(fù)損傷。3 檢查適應(yīng)癥各種原因所致的肌肉腫脹及撕裂。急性和陳舊性肌肉血腫 鈣化性肌炎、肌肉纖維硬化變形、肌肉萎縮等其他：某一肌肉部位或肌群區(qū)不明原因的疼痛 或功能受限，需排除肌肉異常。4 檢查技術(shù)肌肉處于輕度緊張位高頻線陣探頭肌肉掃查開始的時候，

2、不要加壓，進(jìn)行全面掃查后再逐級加壓。首先探頭在肌肉長軸方向開始動態(tài)檢查，確定異常部位后，將探頭旋轉(zhuǎn)90，在橫斷面掃查。5 6 肌肉解剖及構(gòu)成 肌肉由肌纖維構(gòu)成 肌內(nèi)膜：肌纖維外包裹一層薄的結(jié)締組織膜。 肌束膜：多條肌肉纖維構(gòu)成一束肌肉，外由結(jié)締組織包繞。 肌外膜：多個肌束又構(gòu)成整塊肌肉，其外包繞肌外膜 肌間隔：相鄰的肌肉之間，由筋膜分隔，稱肌間隔 7 正常超聲表現(xiàn) 肌束呈低回聲。 肌束膜、肌外膜、肌間隔呈強回聲。8 小腿后群肌聲像圖：肌肉纖維為低回聲，內(nèi)可見強回聲的肌束膜（紅箭頭），外有肌外膜和肌間隔（白箭頭）9 10 短軸：低回聲背景上的均勻分布的點狀高回聲 是肌束膜和肌外膜的橫斷面回聲11

3、 12 拉 傷拉傷是由于內(nèi)在的力量突然收縮肌肉造成拉傷的超聲表現(xiàn)可分為三種類型：伸長撕裂、部分撕裂和完全撕裂。伸長撕裂發(fā)生在肌肉伸長超過其彈性限度時，但損傷不超過肌肉實質(zhì)的5%。 13 肌肉很輕的拉傷，影像檢查未見肌肉撕裂和血腫，僅發(fā)現(xiàn)局部線狀高回聲減少或不均勻。14 15 16 急、慢性肌筋膜炎的圖像特點？ 可否指導(dǎo)臨床診斷？ 17 18 骨化性肌炎肌肉挫傷伴肌間血腫可經(jīng)鈣化然后骨化，這種損傷稱骨化性肌炎。常見于運動員和經(jīng)常鍛煉的人。 19 骨化性肌炎的進(jìn)展超聲顯像很易追蹤。損傷3個星期內(nèi)，可看到損害處類似軟組織腫物，內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂不均質(zhì)。這個時期超聲上與軟組織腫瘤很難鑒別。臨床上則把損害當(dāng)作肌層內(nèi)可觸知的堅硬的硬塊。損傷發(fā)生3-4個星期后，第一次出現(xiàn)了鈣化。 20