內(nèi)科護(hù)理學(xué)測(cè)試題（技能大賽）

1、內(nèi)科護(hù)理學(xué)測(cè)試題（技能大賽）1.患者男，75歲。診斷為型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，給于低流量吸氧。在健康宣教時(shí)，護(hù)士建議患者平時(shí)可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，縮唇呼吸應(yīng)（）A.加快呼氣B.吸氣時(shí)收腹C.用鼻吸氣(正確答案)D.用口呼氣(正確答案)E.呼與吸時(shí)間之比為3:1(正確答案)2.患者男，67歲。胸悶、憋氣1周，尿少3天，端坐位，雙下肢重度水腫，血壓170/95mmHg，血清鉀6.5mmol/L，血尿素氮每日上升5.6mmol/L，血肌酐每日上升220umol/L，血紅蛋白96gL，血pH值7.30，診斷為腎功能衰竭，該患者目前最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.肺水腫B.高鉀血癥(正確答案)C.心

2、力衰竭D.急性腎衰竭E.代謝性酸中毒3.患者，女，70歲，慢性支氣管炎20余年，體溫39.5，脈搏120次min，呼吸25次min，伴有咳嗽、咳痰，醫(yī)生給予吸氧、抗炎、支持治療。入院后醫(yī)囑予以青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)。下列護(hù)士在進(jìn)行青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)的步驟中，正確的是（）A.皮膚試驗(yàn)液配制好后，應(yīng)放于冰箱冷藏保存，供隨時(shí)取用B.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、藥物過(guò)敏史及家族過(guò)敏史(正確答案)C.于前臂掌側(cè)下段皮內(nèi)注射青霉素皮試溶液0.1ml，20分鐘后觀察結(jié)果(正確答案)D.結(jié)果如有懷疑應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照(正確答案)E.結(jié)果陽(yáng)性者，不可使用青霉素(正確答案)4.患者男，67歲。

3、胸悶、憋氣1周，尿少3天，端坐位，雙下肢重度水腫，血壓170/95mmHg，血清鉀6.5mmol/L，血尿素氮每日上升5.6mmol/L，血肌酐每日上升220umol/L，血紅蛋白96gL，血pH值7.30，診斷為腎功能衰竭。目前最重要的護(hù)理措施是（）A.監(jiān)測(cè)腎功能B.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)(正確答案)C.觀察水腫變化D.監(jiān)測(cè)有無(wú)感染征象E.監(jiān)測(cè)重要器官的功能5.患者，男，56歲。雙下肢重度水腫1月余，門(mén)診檢查結(jié)果示:血漿白蛋白15g/L，血膽固醇6.8mmol/L，24小時(shí)尿蛋白7g。該患者水腫的原因不包括（）A.血漿膠體滲透壓降低B.腎臟有效循環(huán)血量減少C.毛細(xì)血管流體靜壓增高(正確答案)D.腎小球

4、濾過(guò)膜通透性增加E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活6.患者，男，56歲。雙下肢重度水腫1月余，門(mén)診檢查結(jié)果示:血漿白蛋白15g/L，血膽固醇6.8mmol/L，24小時(shí)尿蛋白7g。該患者最重要的護(hù)理措施是（）A.臥床休息B.準(zhǔn)確記錄出入量(正確答案)C.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作D.保持皮膚清潔干燥E.低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食7.患者，男，20歲。發(fā)作性意識(shí)喪失2年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續(xù)約2分鐘。意識(shí)逐漸恢復(fù)后，對(duì)抽搐全無(wú)記憶。對(duì)該患者的護(hù)理措施中不妥的是（）A.迅速扶患者就地躺下B.保持患者側(cè)臥位C.放松患者領(lǐng)扣、褲帶D.用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間E發(fā)作完全控

5、制后盡快停藥，以減輕藥物副作用(正確答案)8.患者，男，55歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退。惡心、嘔吐，晨起最明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為30ml/min?；颊唢嬍持械鞍踪|(zhì)的選擇正確的是（）A.大量動(dòng)物蛋白B.大量植物蛋白C.少量動(dòng)物蛋白(正確答案)D.少量植物蛋白E.禁食蛋白質(zhì)9.患者，男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時(shí)，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)。你考慮病人可能患有（）A.內(nèi)囊出血(正確答案)B.全腦出血C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓危象10.患者，男性，58歲，有高血壓病史，某日，在

6、與朋友共進(jìn)晚餐時(shí)，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，行走不穩(wěn)。此時(shí)，首先要解決的主要問(wèn)題是（）A.糾正缺氧B.止血C.降低血壓D.糾正水、電解質(zhì)平衡E.降低顱內(nèi)壓(正確答案)11.患者，女，33歲。上腹痛已1天，能忍受，但今中午進(jìn)食后疼痛劇烈，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。病情處理不當(dāng)可能會(huì)出現(xiàn)A.感染B.胰瘺C.大出血D.出血壞死型胰腺炎(正確答案)E.MODS12.患者男，40歲。既往消化性潰瘍史。突發(fā)性上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心和嘔吐，體格檢查:腹平，全腹明顯疼痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界消失。此時(shí)的診斷應(yīng)先首先考慮為A.急性闌尾炎

7、穿孔伴腹膜炎B.急性機(jī)械性腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性消化性潰瘍穿孔伴腹膜炎(正確答案)E.急性膽囊炎伴腹膜炎13.患者男，40歲。既往消化性潰瘍史。突發(fā)性上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心和嘔吐，體格檢查:腹平，全腹明顯疼痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界消失。此時(shí)最具針對(duì)性的檢查是A.血常規(guī)B.血淀粉酶測(cè)定C.腹部X線平片(正確答案)D.腹部CTE.B型超聲波14.患者，女，33歲。上腹痛已1天，能忍受，但今中午進(jìn)食后疼痛劇烈，伴有嘔吐，吐后疼痛不緩解，疑為急性胰腺炎。抑制胰腺分泌作用最強(qiáng)的藥物是A.阿托品B.西咪替丁C.生長(zhǎng)抑素(正確答案)D.環(huán)丙沙星E.山莨菪堿15.患者男，60歲。肝硬化5年

8、，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)口服蛋白粉，今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫。初步診斷A.肝性腦病(正確答案)B.肝硬化腹水C.肝硬化消化道出血D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征16.患者男，40歲。既往消化性潰瘍史。突發(fā)性上腹部劇痛3小時(shí)，伴惡心和嘔吐，體格檢查:腹平，全腹明顯疼痛，呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界消失。在體檢中腸鳴音消失的原因是A.腸壞死B.腸血運(yùn)障礙C.機(jī)械性腸梗阻D.劇痛而不敢腹式呼吸E.炎癥刺激而致腸麻痹(正確答案)17.患者男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有噯氣、反酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來(lái)腹痛加劇，突然嘔血200m1

9、。該患者出血的原因，最有可能的是A.慢性胃炎B.消化性潰瘍(正確答案)C.胃癌D.胃腸道黏膜糜爛E.肝硬化18.患者男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)口服蛋白粉，今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫。其發(fā)病誘因是A.上消化道出血B.高蛋白飲食(正確答案)C.感染D.大量排鉀利尿E.放腹水19.患者男，60歲。肝硬化5年，少量腹水，口服利尿劑，近日為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)口服蛋白粉，今日家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問(wèn)題準(zhǔn)確，但吐字不清，有雙手撲翼樣震顫。治療原則錯(cuò)誤的是A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.停止蛋白飲食C.口服抗生素(正確答案)D.口服或靜脈滴注支鏈氨基酸E.糾

10、正水、電解質(zhì)紊亂20.患者男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有噯氣、反酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來(lái)腹痛加劇，突然嘔血200m1。為確診應(yīng)首選A.X線鋇餐檢查B.超聲檢查C.大便隱血試驗(yàn)D.纖維內(nèi)鏡檢查(正確答案)E.胃液分析21.患者女，48歲。確診甲亢，放射性核素治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查:T40，心率160次/分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC，N，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4，TSH。該患者最可能的診斷是A.甲亢性心臟病B.甲亢復(fù)發(fā)C.放射性甲狀腺炎D.甲狀腺危象(正確答案)E.心力衰竭22.患者女，48歲。確診甲亢，放射性核素治療1周后突發(fā)高熱、心慌。

11、體格檢查:T40，心率160次/分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC，N，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4，TSH。對(duì)其進(jìn)行藥物治療時(shí)應(yīng)首選A.MTUB.CMZC.MMD.THE.PTU(正確答案)23.患者男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有噯氣、反酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來(lái)腹痛加劇，突然嘔血200ml。最適宜采取何種治療A.禁食B.流質(zhì)飲食+輸液+法莫替丁C.禁食+輸血治療D.禁食+輸液治療(正確答案)E.輸血治療+酚磺乙胺24.患者女，48歲。確診甲亢，放射性核素治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查:T40，心率160次/分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)

12、驗(yàn)室檢查:血WBC，N，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4，TSH。甲狀腺危象的治療原則A.強(qiáng)心、利尿、去除誘因B.強(qiáng)心、利尿、對(duì)癥治療C.強(qiáng)心、利尿、抗感染D.抗甲狀腺藥物治療E.抑制TH合成和釋放、降低周?chē)M織對(duì)TH的反應(yīng)、支持與對(duì)癥、去除誘因(正確答案)25.患者女，18歲，學(xué)生。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，保暖后緩解，未予治療。1周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查:血沉80mm/h，白細(xì)胞總數(shù)3.9109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.41012/L，血紅蛋白101g/L。免疫學(xué)檢查:IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-

13、)。尿蛋白(+)，24小時(shí)尿蛋白定量0.57g。該患者目前的治療原則不妥的是A.臥床休息B.預(yù)防感染藥物首選抗生素C.藥物首選抗生素(正確答案)D.藥物首選糖皮質(zhì)激素E.非甾體抗炎藥治療疼痛26.患者女，18歲，學(xué)生。2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)腫痛，保暖后緩解，未予治療。1周前雙手指間關(guān)節(jié)腫痛加重，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、雙下肢肌肉疼痛及足跟疼痛，行走困難，面部出現(xiàn)紅斑而入院。血液檢查:血沉80mm/h，白細(xì)胞總數(shù)3.9109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.41012/L，血紅蛋白101g/L。免疫學(xué)檢查:IgG增高，C3、C4均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(+)，24小時(shí)尿蛋白定量0.57g。該

14、患者最可能的診斷是A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(正確答案)D.干燥綜合征E.急性腎孟腎炎27.患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測(cè)血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+)、尿酮體(+)。若出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)采用的措施是A.脫水劑如甘露醇、呋塞米及地塞米松(正確答案)B.降血壓、止血或抗凝C.靜注葡萄糖D.透析療法E.糾正酸堿平衡28.患者女性，26歲。1型糖尿病。中斷胰島素治療3日，突然出現(xiàn)昏迷，測(cè)血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖(+)、尿酮體(+)。靜滴胰島素、碳酸氫鈉約2小時(shí)，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度

15、清醒后又陷于昏迷。此現(xiàn)象可能為A.并發(fā)尿毒癥B.并發(fā)腦血管意外C.并發(fā)低血糖D.并發(fā)腦水腫(正確答案)E.并發(fā)乳酸性酸中毒29.1型糖尿病患者，因重感冒發(fā)熱，體溫達(dá)39，出現(xiàn)食欲減退，惡心嘔吐及腹痛?；颊呤人粑由罴涌欤つw干燥。為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，患者采取的措施中，錯(cuò)誤的是A.每日溫水洗腳B.每日檢查足部C.修剪趾甲宜短，以利于清潔(正確答案)D.鞋要舒適、寬松E.襪子柔軟、透氣30.1型糖尿病患者，因重感冒發(fā)熱，體溫達(dá)39，出現(xiàn)食欲減退，惡心嘔吐及腹痛?；颊呤人粑由罴涌?，皮膚干燥。經(jīng)積極救治，患者清醒，血糖逐漸下降，尿量逐漸增加。此時(shí)應(yīng)尤其注意監(jiān)測(cè)A.血鈉水平B.血pH值C.

16、血氯水平D.血鉀水平(正確答案)E.血氧分壓31.患者，男，46歲?；继悄虿?2年。昨天因高熱，咳嗽，咳黃痰，突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋(píng)果味。晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清，緊急送醫(yī)院。此患者這時(shí)是出現(xiàn)了（）A.低血糖反應(yīng)B.酮癥酸中毒(正確答案)C.乳酸酸中毒D.急性腦血管意外E.低血容量性休克32.1型糖尿病患者，因重感冒發(fā)熱，體溫達(dá)39，出現(xiàn)食欲減退，惡心嘔吐及腹痛。患者嗜睡，呼吸加深加快，皮膚干燥。下列哪些食物該患者不宜食用A.粗糧B.水果C.海鮮D.動(dòng)物脂肪(正確答案)E.植物油33.患者，男，73歲，因腦室出血入院，體溫39，神志不清。護(hù)

17、理措施中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.用床檔保護(hù)病人B.做好口腔護(hù)理C.對(duì)骶尾部進(jìn)行按摩D.為病人沐浴保持清潔(正確答案)E.保持頭高足低位34.男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓24/14kPa（180/105mmHg），心率62次/分，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。下列處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.使用降壓藥利血平降血壓(正確答案)B.必要時(shí)可行氣管切開(kāi)，保持氣道通暢C.甘露醇快速靜滴，每68h1次D.如果CT示血腫為20ml，可考慮手術(shù)治療E.積極處理合并癥35.患者，男，73歲，因腦室出血入院，體溫39，神志不清。病人最容易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕后B.骶尾

18、部(正確答案)C.肘關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.足跟部36.男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓24/14kPa（180/105mmHg），心率62次/分，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。進(jìn)一步明確診斷的可靠檢查依據(jù)為（）A.詳細(xì)追問(wèn)有關(guān)病史B.腦電圖C.頭顱CT(正確答案)D.腦脊液檢查E.血糖、血脂、電解質(zhì)檢查37.患者，女，45歲?；悸阅I炎4年。近日發(fā)現(xiàn)尿量減少，晨起眼瞼腫脹，內(nèi)生肌酐清除率為每分鐘35ml。護(hù)士告訴患者試驗(yàn)前3天內(nèi)患者的飲食原則。該飲食屬于（）A.低脂飲食B.低糖飲食C.低蛋白飲食(正確答案)D.高蛋白飲食E低嘌呤飲食38.患兒，男，

19、10歲。全身浮腫半月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示:尿蛋白（），透明管型34個(gè)HP，24小時(shí)尿蛋白4g。應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為（），水腫無(wú)減輕，最好采用（）A.加用雙嘧達(dá)莫B.加用氫氯噻嗪C.加大潑尼松劑量D.加用環(huán)孢素A(正確答案)E.輸入白蛋白39.患兒，男，10歲。全身浮腫半月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示:尿蛋白（），透明管型34個(gè)HP，24小時(shí)尿蛋白4g。為明確該患兒的腎臟病變類(lèi)型，最可靠的檢査是（）A.免疫學(xué)檢查B.腎活檢病理檢查(正確答案)C.尿液檢查D.腎

20、功能檢查E.腎CT檢查40.患者女性，48歲，晚餐后洗衣時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛，惡心、噴射狀嘔吐，隨后意識(shí)不清，被家人送到醫(yī)院，急做CT，圖像上呈高密度影，腦膜刺激征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓，既往體健。該病的診斷是（）A.腦出血B.腦血栓形成C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血(正確答案)E.短暫性腦缺血發(fā)作41.患者男，70歲。因糖尿病、阿爾茨海默病入院治療。今晨進(jìn)食油條、豆?jié){時(shí)突然面色發(fā)紺，繼而倒地、抽搐、意識(shí)喪失。該患者最可能發(fā)生了（）A.酮癥酸中毒B.噎食(正確答案)C.癲癇小發(fā)作D.癔病E.中毒42.患者男，75歲。診斷為型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，給于低流量吸氧以下氧療正確的是（）A.急性肺

21、水腫患者用2030酒精濕化給氧(正確答案)B.呼氣性呼吸困難患者慎用鼻塞給氧(正確答案)C.二氧化碳潴留患者宜面罩給氧(正確答案)D.面罩給氧最小流量是6L/minE.氧療的分級(jí)分為2級(jí)43.患者男，75歲。診斷為型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，給于低流量吸氧。此病人持續(xù)低流量吸氧的理由有（）A.呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳反應(yīng)差(正確答案)B.呼吸的維持主要是由缺氧對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激C.吸入高濃度氧會(huì)導(dǎo)致病人呼吸變慢變淺(正確答案)D.避免加重通氣/血流比例失調(diào)(正確答案)E.血紅蛋白氧離曲線特(正確答案)44.患者男，75歲。診斷為型呼吸衰竭，近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，給于低流量

22、吸氧。患者為入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，正確的護(hù)理措施是（）A.給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥幫助入睡B.減少夜間操作，保證病人睡眠(正確答案)C.給低流量持續(xù)吸氧(正確答案)D.減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)(正確答案)E.可夜間加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)，保證空氣過(guò)度流通45.患者，女，70歲，慢性支氣管炎20余年，體溫39.5，脈搏120次min，呼吸25次min，伴有咳嗽、咳痰，醫(yī)生給予吸氧、抗炎、支持治療。入院后醫(yī)囑予以青霉素皮內(nèi)試驗(yàn)。該患者需留取痰標(biāo)本檢查，對(duì)于留取痰標(biāo)本方法正確的是（）A.清晨留痰為佳(正確答案)B.留痰前先用清水漱口(正確答案)C.防止唾液及上呼吸道分泌物污染(正確答案)D.留取后不用立即送檢E.盡量咳出呼吸道深處痰液46.患者，女，70歲，慢性支氣管炎20余年，體溫39.5，脈搏120次min，呼吸25次min，伴有咳嗽、咳痰，醫(yī)生給予吸氧、抗炎、