月嫂培訓(xùn)課件：產(chǎn)婦的護理

1、月嫂培訓(xùn)課產(chǎn)婦的護理匯報人：某某某日期：2022-xx-xx產(chǎn)后的護理順利渡過安產(chǎn)期目錄 CONTENTS第一部分第二部分順利渡過安產(chǎn)期第一部分 PART 01如何推算預(yù)產(chǎn)期？預(yù)產(chǎn)期就是預(yù)估寶寶會出生的日子是從懷孕前最后一次月經(jīng)的首日算起到第280天。人類的嬰兒在母體排出卵子受精后266天出生的機率最高。而月經(jīng)周期28天的婦女大部分在周期開始的第14天排卵，兩者相加即為280天。順利渡過安產(chǎn)期05事項借記卡、電話卡、少數(shù)現(xiàn)金04筆和筆記本注明生產(chǎn)醫(yī)院、醫(yī)師姓名、親友的緊急聯(lián)絡(luò)電話，放在隨身攜帶的皮包內(nèi)，也可隨時隨地記下重要事項03物品牙膏、牙刷、漱口杯、毛巾、肥皂、洗臉盆、消毒衛(wèi)生紙、衛(wèi)生棉0

2、2衣物睡衣、內(nèi)衣褲、產(chǎn)褥墊、拖鞋、出院時要穿的衣服01證件身份證、醫(yī)療證、孕婦健康手冊等順利渡過安產(chǎn)期餐具小碗、小勺各1個奶粉小奶瓶、嬰兒葡萄糖、奶粉內(nèi)衣內(nèi)衣34件，兩套寬松質(zhì)地柔軟的棉衣包被小包被兩個，小尿墊20個，消毒尿布30塊，隔尿紙濕巾一包其他將準備之物裝一個大袋中，只要時候一到立即就能提著包出發(fā)順利渡過安產(chǎn)期尿頻接近足月時，有頻尿的現(xiàn)象，這表示分娩的時間近了有的人在見紅后數(shù)天開始陣痛，有的則在見紅數(shù)小時后就開始陣痛，這是即將分娩的可靠信號。要注意的是，如果流血量大或有大量血塊，有可能是胎盤早期剝離或前置胎盤，要立即就醫(yī)。見紅陣痛當規(guī)律的陣痛出現(xiàn)時，就正式進入產(chǎn)程了，應(yīng)趕緊到醫(yī)院待產(chǎn)正

3、常情況下，羊膜多在劇烈的陣痛且胎兒快娩出時才會破裂。如果陣痛尚未開始，羊膜就已破裂流出羊水，即“早期破水”。由于破水后有可能引發(fā)臍帶脫出，羊膜發(fā)炎兩種并發(fā)癥，應(yīng)盡快到醫(yī)院。破水順利渡過安產(chǎn)期產(chǎn)后的護理第二部分 PART 02心情產(chǎn)婦分娩后，十分疲勞卻又輕松愉快，在產(chǎn)后不久就熟睡，醒來后除覺得全身軟弱少力外，一般沒有什么不適，僅有少數(shù)產(chǎn)婦在分娩以后發(fā)生寒戰(zhàn)體溫產(chǎn)后24小時內(nèi)，由于能量消耗過多，機體產(chǎn)熱超過散熱，體溫會升高一些，一般不會超過38C。呼吸脈搏產(chǎn)后由于腹壓減低，橫膈下降，呼吸變深變慢，每分鐘14l6次左右。又由于胎盤循環(huán)停止以及臥床休息、精神放松、脈膊也比較慢，每分鐘約為6070次。血

4、壓血壓需經(jīng)常測量1234產(chǎn)后身體內(nèi)部發(fā)生了變化，有些變化也引起了外表現(xiàn)象的變化，只有掌握了這些正常的變化現(xiàn)象，才能正確判斷是否有異常，是否患有疾病生理變化產(chǎn)后的護理褥汗產(chǎn)婦多汗，尤其在睡著和初醒時汗多，這是因為產(chǎn)婦皮膚排泄功能旺盛，妊娠后期體內(nèi)所潴留的水分必須在產(chǎn)后排出體外，是正常生理現(xiàn)象，這種汗稱為褥汗，常在幾天后就會自然好轉(zhuǎn)大小便產(chǎn)后24小時內(nèi)，尿量可多到20003000毫升，產(chǎn)后常有便秘現(xiàn)象。這與產(chǎn)婦尿多、汗多有關(guān)惡露產(chǎn)褥期間的陰道排出物，叫做惡露，惡露中含有血液，壞死脫膜組織、細菌及粘液等。正常情況下，產(chǎn)后34天內(nèi)惡露量多，顏色鮮紅，(血性惡露)，l周后，惡露顏色慢慢變淡。(漿性惡露)

5、2周以后，惡露變成淡黃色或白色(白惡露)。大約產(chǎn)后3周左右惡露凈止乳汁分泌分娩12天內(nèi)，乳房僅流出少量黃色稀薄的液體，23天開始，乳房發(fā)脹、變大、堅實、皮下靜脈充盈，看起來好像一根根筋。不但乳房局部溫度增高，體溫也升高了，但不會超過38C，并且腋下出現(xiàn)腫脹的淋巴結(jié)和副乳腺，再過l2天，乳房即逐漸變軟而有乳汁分泌。5678產(chǎn)后身體內(nèi)部發(fā)生了變化，有些變化也引起了外表現(xiàn)象的變化，只有掌握了這些正常的變化現(xiàn)象，才能正確判斷是否有異常，是否患有疾病生理變化產(chǎn)后的護理產(chǎn)褥期間如果發(fā)熱，首先要看發(fā)熱出現(xiàn)的時間，如果從產(chǎn)后24小時起，到10天之內(nèi)發(fā)熱應(yīng)多考慮為產(chǎn)褥感染，還可能有這個時期發(fā)生的其它一些疾病較常

6、見如乳腺炎，泌尿系統(tǒng)感染，上呼吸道感染，產(chǎn)褥中暑等。所以產(chǎn)后一旦發(fā)熱，應(yīng)積極查找發(fā)熱原因，并針對病因治療。發(fā)熱現(xiàn)象產(chǎn)后的護理術(shù)后產(chǎn)婦從產(chǎn)房回病房后，應(yīng)認真細心觀察產(chǎn)婦的情緒及身體狀況。做好護理工作。換紙換衛(wèi)生紙時，要由前向后拿，注意手不要碰觸會陰部位，預(yù)防感染惡露排惡露時，用手作環(huán)形按摩子宮的位置，讓惡露順利排出刺激排尿為刺激排尿，應(yīng)每15-20分鐘收縮和放松骨盆肌5次(教產(chǎn)婦做）便后大小便后，用溫開水沖洗會陰，保持清潔干凈鼓勵、協(xié)助產(chǎn)婦早下床排尿此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示 （建議使用主題字體）產(chǎn)后的護理05喂哺前，用濕熱毛巾敷雙側(cè)乳房35分鐘。04增加給嬰兒喂奶的次數(shù)，母乳不夠時不要急著

7、給嬰兒增加奶類食物，要讓嬰兒勤吸乳頭，刺激泌乳。03按需哺乳，多吸吮可刺激乳汁分泌。出生后的27天內(nèi)，每1-2小時喂哺一次。兩側(cè)乳房交替喂，每側(cè)乳房各喂5分鐘。02盡早開奶，一般在分娩后半小時內(nèi)開始01幫助母親建立愉快的心情，堅持母乳喂養(yǎng)的信心，有利于泌乳。產(chǎn)后的護理穩(wěn)定嬰兒頭部，母嬰必須緊密相貼，無論嬰兒抱在那一邊，應(yīng)使嬰兒的身體與母親身體相貼，頭朝向乳房，嘴處于乳頭相同水平位置讓嬰兒的頭靠在母親彎曲的胳膊里，用手掌根部托住嬰兒頸背部。保持嬰兒頭和頸略微伸展，防止嬰兒鼻部受壓，而影響呼吸。穩(wěn)定乳房位置。另一手的四指和拇指分別放在乳房上、下方，柔和地拖握乳房。配合含吮，使嬰兒口腔對著乳房移動，

8、將乳頭從口的上唇掠向下唇引起嬰兒覓食反射。當嬰兒嘴張大，舌向下的一瞬間，溫柔地將乳頭引入嬰幾口內(nèi)。產(chǎn)后的護理坐位喂哺選用沒有把手的椅子，高度合適、軟硬適中、椅背不能后傾，喂哺時母親應(yīng)緊靠椅背，使背部和雙肩處于放松姿勢，還可在腳下添加小凳以幫助體位舒適松弛。環(huán)抱式喂哺采用坐位“環(huán)抱式喂哺”，尤其適用于剖腹產(chǎn)及雙胎嬰兒，此式可避免傷口受壓疼痛。臥位哺乳采取側(cè)臥或仰臥的方法喂哺，也適用于剖腹產(chǎn)，但在授乳時，母親要保持清醒，以免壓到新生兒，造成窒息，此式適用于生產(chǎn)后頭幾天乳母還不能坐起時采用，身體恢復(fù)后不可采用。Text here一般情況下lOl5分鐘幾乎可以吸空全奶，但每對母嬰有個體差異，喂哺時間過

9、長、過短都應(yīng)加強觀察。以便及時糾正存在的問題產(chǎn)后的護理用溫水沖外陰，或以流水的聲音引起尿意。在膀胱部位，用熱水袋熱敷，促使膀胱和尿道消腫。產(chǎn)婦可以坐起來小便，建立自己排尿的信心。每34小時小便1次，如短時間內(nèi)喝水34杯，(700900毫升)，23小時就可以自己排尿了。產(chǎn)后尿潴留怎樣解除一般產(chǎn)婦在產(chǎn)后46小時內(nèi)就會自己排尿，但也有個別產(chǎn)婦(特別是第一胎的產(chǎn)婦)產(chǎn)后7個小時尚不能自己小便，這種現(xiàn)象稱為尿潴留，有的人膀胱已脹滿卻毫無尿意，有時雖感覺到膀胱脹滿且有尿意，但是排不出尿來，或是只能排出一部分，而大部分仍留在膀胱內(nèi)，如發(fā)生尿潴留可產(chǎn)后的護理我國婦女在產(chǎn)后都很注意營養(yǎng)，但是在產(chǎn)后12天最好吃些

10、清淡而易消化的飲食，以后再逐漸增加含有豐富蛋白質(zhì)、碳水化合物及適量脂肪的食物，如：奶、蛋、雞、魚、疲肉及豆制品等，此外還要注意補充維生素及礦物，可多吃些新鮮水果和蔬萊等。為了防止便秘也要吃些粗糧。產(chǎn)婦每天需要的熱量約3000千卡，其中包括蛋白質(zhì)100-200克，鈣質(zhì)2克，鐵15毫克，產(chǎn)婦每天能吃主食500克，肉類或魚類150-200克，雞蛋36個，豆制品100克，豆?jié){或牛奶250500克，新鮮蔬菜500克，每頓飯后吃一個水果(蘋果、橘子、香蕉都可以)，基本上就可滿足哺乳期的營養(yǎng)需要。產(chǎn)后的護理01可以較快地恢復(fù)機體的生理功能05改善腸功能，防止便秘02可以使體力和精神狀態(tài)較快地得到正常恢復(fù)，并增進食欲。06增強盆底肌和筋膜緊張度，可減少移位，膀胱直腸膨出和痔瘡的發(fā)生04此部分內(nèi)容作為文字排版占位顯示（建議使用主題字體）。08加強腹壁肌肉的鍛煉，防止腹壁的松馳有利于保持體型03有利于膀胱功能的恢復(fù)，減少尿潴留的發(fā)生。07促進骨盆和全身的血液循環(huán)產(chǎn)后的護理呼吸運動仰臥、兩臂放在后腦，深吸氣，使腹臂下陷，而使內(nèi)臟牽向上方，然后將氣呼出。目的：運動腹部，提高內(nèi)臟。舉腿運動仰臥，兩臂伸直，平放在身旁，左右腿輪流舉高，與身體形成一直角。目的：加強腹直肌力量。挺腹運動仰臥，雙膝屈起，舉起臂部，使身體重量由肩及雙足支持，每次做46次。目的：加強臂部肌力縮肛運動姿勢同上，兩膝分