勞動爭議仲裁申請書的格式及范文

1、第 PAGE4 頁 共 NUMPAGES4 頁勞動爭議仲裁申請書的格式及范文不會寫勞動爭議仲裁申請書?沒關系，下面請看WTT給大家整理收集的勞動爭議仲裁申請書的格式及范文，供大家閱讀參考。勞動爭議仲裁申請書的格式1、性別、出生年月、民族、身份證號碼、工作單位、單位地址、家庭地址、電話等。2、寫明申請事項。也就是你想主張的事項。比如，支付拖欠工資、支付經(jīng)濟補償金、未簽訂勞動合同的雙倍工資等。3、寫明事實和理由，應敘述雙方發(fā)生勞動爭議的時間、地點、原因、事件、方式、手段和后果等，特別是要把引發(fā)雙方發(fā)生勞動爭議的關鍵性事實客觀地交代清楚。還有何時入職、做什么工作、約定工資。應敘述的全面而又簡潔。4、

2、然后寫結束語和呈文對象。“特向貴委提出申請，請求依法裁決”、“此致 _縣(市)勞動爭議仲裁委員會”等。5、最后落款，即申請人姓名和日期，并且手寫簽名按上手印。注意事項1、為防止遺漏應主張的合法權益或表述不清楚影響勝訴，建議請專業(yè)人士代筆。2、如果勞動關系是勞務派遣性質(zhì)，當勞動者申請仲裁時，請注意被申請人應是兩個主體，一是派遣單位，派遣單位是勞動合同的用人單位，二是實際提供勞動的法人。如果實際提供勞務的主體是個人，則只列派遣單位為被申請人。3、勞動仲裁的時效為一年，請注意在時效內(nèi)申請。范文勞動爭議仲裁申請書申請人：_ ，男， _年_ 月 _日生，漢族，住廣東省_委托代理人：住址：被申請人：廣州

3、_有限公司被申請人 :廣州_有限公司地址：xx區(qū)_法定代表人： 電話：請求事項：1、被申請人支付申請人工資 81400 元，一次性傷殘補助金 17600 元，一次性傷 殘就業(yè)補助金 17600 元，一次性工傷醫(yī)療補助金 4400 元，護理費 10000 元; 住院伙食費 2400 元;返還押金 5000 元，合計人民幣 1384000 元。2、被申請人承擔仲裁費。事實和理由：年 5 月 9 日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員 的工作，工資加提成約 2200 元/月。 年 5 月 10 日 19 時左右申請人駕駛粵 號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)

4、生交 通事故。廣州市勞動和社會保障局于 年 4 月 6 日認定為工傷， 年 4 月 3 日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘 九級傷殘。第一次醫(yī)療終結時間至 年 2 月 10 日止，第二次醫(yī)療期從 年 4 月 4 日 起至 年 5 月 4 日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從 年 5 月直至現(xiàn)在 年 5 月 30 日沒有給申請人支付工資， 每次找被申請人要求支付 工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請 人支付申請人工資 81400 元( 年 5 月至 年 5 月 30 日)。由于被申請 人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇： 1、一次性傷殘補助金 17600 元(2200 元/月_8 個月2、一次性傷殘就業(yè)補 助金 17600 元 (2200 元/月_8 個月) 3、 ; 一次性工傷醫(yī)療補助金 4400 元 (2200 元/月_2 個月申請人住院、治療 10 個月都是由申請人老婆進行護理，應該 支付護理費 10000 元(1000 元/月_10 個月申請人住院共計 80 天應該支付 住院伙食費 2400 元(80 天_30 元/天)，被申請人還應該