川崎病的健康教育課件

1、川崎病的健康教育 學(xué)習(xí)目標(biāo)1 川崎病的定義（熟悉）2 川崎病的現(xiàn)狀與進(jìn)展（了解）3 川崎病的臨床癥狀及分期（掌握）4 川崎病的健康教育 （重點(diǎn)）定義：川崎病（Kawasaki Disease）又稱 皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合癥（MCLS）， 是一種以全身中、小動脈炎為主要病 變的急性發(fā)熱出疹性疾病。二 現(xiàn)狀與進(jìn)展（了解）1.本病是1967年由日本兒科醫(yī)生川崎富作所描 述 2.該病50%在2歲以內(nèi)發(fā)病，80%在4歲以內(nèi)發(fā)??；男孩比女孩多見3.是小兒時期缺血性心臟病的主要原因，可能是成年后冠狀動脈粥樣硬化的危險因素4.近年我國川崎病患兒逐漸增多，發(fā)病率是風(fēng)濕熱的2-3倍，成為小兒首要的繼發(fā)性后天性心臟病之

2、一 5.近年來本病不典型病例增多，給臨床診斷增加了困難（一 ） 主要表現(xiàn) 發(fā)熱 （稽留熱或馳張熱）皮膚表現(xiàn) （皮疹、水腫、脫皮）粘膜表現(xiàn) （雙眼球結(jié)膜充血、口唇紅腫、草莓舌）頸淋巴結(jié)腫大（二）心臟表現(xiàn) 1、于病后16周可出現(xiàn)心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎 2、于24周發(fā)生冠狀動脈瘤（三）其他表現(xiàn) 間質(zhì)性肺炎，無菌性腦膜炎、消化系統(tǒng)癥狀、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹分 期 川崎病在臨床上可分為3期，即急性期、亞急性期和恢復(fù)期。 一、 急性期 從發(fā)病至2周左右 表現(xiàn)：如上所述的臨床癥狀二、亞急性期 發(fā)病后23周 表現(xiàn)：多數(shù)癥狀逐漸消失，但可發(fā)生關(guān)節(jié)炎 癥狀，甲床皮膚移行處出現(xiàn)特征性的膜樣脫 皮現(xiàn)象 三、 恢復(fù)期 發(fā)病

3、后48周 表現(xiàn)：臨床癥狀消失，絕大多數(shù)患兒病后8 周恢復(fù)健康 。但可并發(fā)冠狀動脈和外周動 脈瘤 四 川崎病的健康教育（重點(diǎn)）1.住院期間2.出院健康教育1.住院期間1急性期患兒應(yīng)絕對臥床休息，會發(fā)生持續(xù)高熱，須隨時注意體溫變化，一般采取物理降溫，鼓勵多飲水，給予營養(yǎng)豐富、清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食2抗生素治療無效，盡早采用阿司匹林和丙種球蛋白，以控制炎癥，預(yù)防或減輕冠狀動脈病變的發(fā)生；嚴(yán)重者可考慮使用皮質(zhì)激素。告知用藥的必要性、注意事項(xiàng)及副作用3注意保持患兒皮膚及口腔粘膜的清潔，冷敷可促舒適，隨時用生理鹽水棉球拭唇部，使用軟的海綿牙刷浸泡于1份H2O2和4份0.9Nacl所成的溶液來刷牙，唇

4、部用礦物油潤滑4眼晴可用0.9Nacl或2硼酸溶液洗眼，房間避免強(qiáng)光5手腳指趾關(guān)節(jié)紅腫厲害可使用熱敷減輕疼痛，搬動時須有支托2.出院健康教育（1）建議患兒至少3-6月內(nèi)不要接種疫苗，因?yàn)榧膊”旧砗捅N球蛋白的治療影響免疫系統(tǒng) （2）無心臟受累的患兒在體育活動和日常生活中沒有任何限制 ，但曾有冠狀動脈瘤的患兒，有關(guān)在青春期參加競技性體育活動的問題，應(yīng)該咨詢兒科心臟病醫(yī)生 （3）川崎病的病因尚不清楚 ，大量的流行病學(xué)及臨床觀察表明，川崎病是由感染因素引起的。 避免患兒到空氣污染或有化學(xué)污染的場所（4）定期復(fù)查血常規(guī)和血沉直至恢復(fù)正常 。必要時復(fù)查心電圖及心臟彩超（5）無冠狀動脈病變患兒，于出院后1個月、3個月、6個月及1年全面檢查一次；有冠脈擴(kuò)張者長期隨訪，直至消退資料來源不典型川崎病1例任婭娜，中國實(shí)用兒科雜志2008年10月第23卷第10期幼兒川崎病致冠狀動脈血栓死亡1例馬鳳姝、陳俊權(quán)、房錫桂，中