成釉細(xì)胞瘤的影像學(xué)檢查及鑒別診斷_第1頁(yè)
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1、成釉細(xì)胞瘤的影像學(xué)檢查及鑒別診斷1 影像學(xué)檢查手段X線片：曲面體層片、下頜骨側(cè)位片CT：詳細(xì)觀察病變部位、形態(tài)、邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)MRI：對(duì)軟組織成分的顯示優(yōu)于CT，觀察囊壁結(jié)構(gòu)、囊內(nèi)容物性質(zhì)、病變侵襲范圍。2 影像學(xué)表現(xiàn)：(一) 房室形態(tài)(二) 頜骨情況(三) 牙情況3 (一) 房室形態(tài)1. 多房：多見(jiàn)，大小相差懸殊或數(shù)個(gè)大房。表現(xiàn)為圓形、橢圓形相互重疊，分房骨隔通常清晰銳利。4 (一) 房室形態(tài)2.蜂窩狀5 (一) 房室形態(tài)3. 單房6 (一) 房室形態(tài)4. 局部惡性征型7 （二）頜 骨 情 況1.膨脹明顯8 （二）頜 骨 情 況2. 密質(zhì)骨斷裂9 （二）頜 骨 情 況3. 牙槽骨浸潤(rùn)10 （

2、二）頜 骨 情 況4. 周邊局部硬化11 （三）牙 齒 情 況1. 牙移位明顯12 （三）牙 齒 情 況2. 可“含牙”，無(wú)鈣化13 （三）牙 齒 情 況3. 牙根吸收多見(jiàn)（可呈截根狀或鋸齒狀，可有切跡）14 鑒別診斷牙源性角化囊腫單房：成釉細(xì)胞瘤：?jiǎn)畏坎∽?，邊緣多呈分葉狀，有切跡，周邊骨質(zhì)可硬化；鄰牙牙根可被吸收呈鋸齒狀牙源性角化囊腫：常沿頜骨長(zhǎng)軸發(fā)展，可多發(fā) 15 鑒別診斷牙源性角化囊腫多房：成釉細(xì)胞瘤：分房大小不等，相差懸殊，有的大小基本一致，各房間分隔較銳利，略呈弧形；骨皮質(zhì)膨脹多向唇頰側(cè)，可菲??；鄰牙牙根吸收可呈鋸齒狀牙源性角化囊腫：不易鑒別，但可多發(fā)，頜骨膨脹多向舌側(cè)，鄰牙吸收較少16 鑒別診斷頜骨原發(fā)惡性腫瘤惡性腫瘤邊界不清，腫瘤邊緣無(wú)多房遺跡或切跡，通常無(wú)牙根吸收表現(xiàn)。17 鑒別診斷牙源性粘液瘤較少見(jiàn)，多房分隔通常為清晰銳利直線條，構(gòu)成多邊形房室，典型者房隔呈球網(wǎng)狀或穿破密質(zhì)骨呈火焰狀。18 總結(jié)：影像學(xué)表現(xiàn) (一) 房室形態(tài)多房蜂窩狀單房局部惡性征(二) 頜骨情況膨脹明顯密質(zhì)骨斷裂牙槽骨浸潤(rùn)

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